Bệnh Legionella

Bệnh Legionnaires là một dạng viêm phổi nặng - viêm phổi thường do nhiễm trùng gây ra. Nó do vi khuẩn Legionella gây ra.

Hầu hết mọi người mắc bệnh Legionnaires do hít phải vi khuẩn từ nước hoặc đất. Người lớn tuổi, người hút thuốc và những người có hệ thống miễn dịch yếu đặc biệt dễ bị bệnh Legionnaires.

Vi khuẩn Legionella cũng gây ra bệnh sốt Pontiac, một bệnh nhẹ hơn giống như cúm. Bệnh sốt Pontiac thường tự khỏi, nhưng bệnh Legionnaires không được điều trị có thể gây tử vong. Mặc dù điều trị kịp thời bằng thuốc kháng sinh thường chữa khỏi bệnh Legionnaires, nhưng một số người vẫn gặp vấn đề sau khi điều trị.

Bệnh Legionnaires thường phát triển từ hai đến mười ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn Legionella. Bệnh thường bắt đầu với các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Đau đầu
• Đau nhức cơ
• Sốt có thể từ 40 độ C trở lên

Đến ngày thứ hai hoặc thứ ba, bạn sẽ xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng khác, bao gồm:

• Ho, có thể khạc ra đờm và đôi khi có máu
• Khó thở
• Đau ngực
• Các triệu chứng đường tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn và tiêu chảy
• Nhầm lẫn hoặc các thay đổi về tinh thần khác

Mặc dù bệnh Legionnaires chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng đôi khi nó có thể gây nhiễm trùng ở vết thương và các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả tim.

Một dạng bệnh Legionnaires nhẹ - được gọi là sốt Pontiac - có thể gây sốt, rét run, đau đầu và đau nhức cơ. Sốt Pontiac không lây nhiễm vào phổi, và các triệu chứng thường hết trong vòng hai đến năm ngày.

Hãy gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với vi khuẩn legionella. Chẩn đoán và điều trị bệnh Legionnaires càng sớm càng tốt có thể giúp rút ngắn thời gian hồi phục và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Đối với những người có nguy cơ cao, chẳng hạn như người hút thuốc hoặc người lớn tuổi, việc điều trị kịp thời rất quan trọng.

Vi khuẩn Legionella pneumophila là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp bệnh Legionnaires. Ở ngoài trời, vi khuẩn legionella sống trong đất và nước, nhưng hiếm khi gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, vi khuẩn legionella có thể phát triển trong các hệ thống nước do con người tạo ra, chẳng hạn như máy điều hòa không khí.

Mặc dù có thể mắc bệnh Legionnaires từ hệ thống ống nước trong nhà, nhưng hầu hết các đợt bùng phát dịch đã xảy ra ở các tòa nhà lớn, có lẽ là do các hệ thống phức tạp cho phép vi khuẩn phát triển và lây lan dễ dàng hơn. Ngoài ra, các đơn vị điều hòa không khí trong nhà và ô tô không sử dụng nước để làm mát.

Không phải ai tiếp xúc với vi khuẩn Legionella đều bị bệnh. Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nếu bạn:

• Hút thuốc. Hút thuốc làm tổn thương phổi, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng phổi hơn.
• Có hệ thống miễn dịch yếu. Điều này có thể là do virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)/hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) hoặc một số loại thuốc nhất định, đặc biệt là corticosteroid và thuốc được dùng để ngăn ngừa thải ghép sau khi cấy ghép.
• Bị bệnh phổi mãn tính hoặc các bệnh nghiêm trọng khác. Điều này bao gồm khí phế thũng, tiểu đường, bệnh thận hoặc ung thư.
• Đã 50 tuổi trở lên.

Bệnh Legionnaires có thể là một vấn đề trong các bệnh viện và viện dưỡng lão, nơi vi trùng có thể dễ dàng lây lan và mọi người dễ bị nhiễm trùng.

Bệnh Legionnaires có thể dẫn đến một số biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:

• Suy hô hấp. Điều này xảy ra khi phổi không thể cung cấp đủ oxy cho cơ thể hoặc không thể loại bỏ đủ carbon dioxide ra khỏi máu.
• Sốc nhiễm trùng. Điều này xảy ra khi huyết áp giảm đột ngột và nghiêm trọng làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng, đặc biệt là thận và não. Tim cố gắng bù trừ bằng cách tăng thể tích máu bơm, nhưng khối lượng công việc thêm vào cuối cùng làm suy yếu tim và làm giảm lưu lượng máu hơn nữa.
• Suy thận cấp. Đây là sự mất đột ngột khả năng lọc chất thải ra khỏi máu của thận. Khi thận suy, lượng chất lỏng và chất thải nguy hiểm tích tụ trong cơ thể.

Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh Legionnaires có thể gây tử vong.

Các đợt bùng phát bệnh Legionnaires là có thể ngăn ngừa được, nhưng việc phòng ngừa đòi hỏi các hệ thống quản lý nước trong các tòa nhà đảm bảo nước được giám sát và làm sạch thường xuyên. Để giảm nguy cơ cá nhân, hãy tránh hút thuốc.

Bệnh Legionnaires tương tự như các loại viêm phổi khác. Để giúp xác định nhanh chóng sự hiện diện của vi khuẩn legionella, bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm kiểm tra nước tiểu để tìm kháng nguyên legionella — các chất lạ kích hoạt phản ứng của hệ thống miễn dịch. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Chụp X-quang ngực, không xác nhận bệnh Legionnaires nhưng có thể cho thấy mức độ nhiễm trùng trong phổi của bạn
• Xét nghiệm trên mẫu đờm hoặc mô phổi của bạn

Bệnh Legionnaires được điều trị bằng kháng sinh. Điều trị càng sớm thì khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng càng thấp. Trong nhiều trường hợp, điều trị cần phải nhập viện. Sốt Pontiac tự khỏi mà không cần điều trị và không gây ra bất kỳ vấn đề dai dẳng nào.