Bệnh mất trí nhớ thể Lewy: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy là một tình trạng não ảnh hưởng đến tư duy, vận động, giấc ngủ và hành vi. Nó xảy ra khi các mảng protein bất thường gọi là thể Lewy tích tụ trong các tế bào thần kinh khắp não của bạn.

Trên thực tế, đây là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến thứ hai sau bệnh Alzheimer. Điều làm cho nó trở nên độc đáo là cách nó kết hợp các vấn đề về trí nhớ với khó khăn vận động và ảo giác sống động. Hiểu được những đặc điểm này có thể giúp bạn nhận ra khi có điều gì đó có thể đang xảy ra và biết khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp.

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy xảy ra khi các cụm protein gọi là alpha-synuclein tích tụ bên trong các tế bào não. Những cụm protein này được gọi là thể Lewy, được đặt tên theo nhà khoa học đầu tiên phát hiện ra chúng.

Hãy nghĩ về các tế bào não của bạn như một nhà máy bận rộn. Khi thể Lewy hình thành, chúng làm gián đoạn công việc bình thường diễn ra bên trong các tế bào này. Sự can thiệp này ảnh hưởng đến cách não bạn xử lý thông tin, kiểm soát vận động và quản lý các mô hình giấc ngủ.

Tình trạng này thực sự bao gồm hai rối loạn liên quan. Bệnh mất trí nhớ có thể Lewy bắt đầu bằng các vấn đề về tư duy trước, sau đó các vấn đề về vận động phát triển. Bệnh Parkinson mất trí nhớ bắt đầu bằng các vấn đề về vận động, và khó khăn về tư duy xuất hiện sau đó. Cả hai tình trạng đều liên quan đến sự tích tụ thể Lewy cơ bản giống nhau.

Triệu chứng của bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Các triệu chứng của bệnh mất trí nhớ thể Lewy có thể thay đổi đáng kể từ ngày này sang ngày khác, điều này thường khiến các gia đình ngạc nhiên. Người thân của bạn có thể có vẻ khá tỉnh táo và minh mẫn vào một ngày, sau đó lại bối rối và buồn ngủ vào ngày hôm sau.

Dưới đây là những triệu chứng chính bạn có thể nhận thấy:

• Ảo giác thị giác: Nhìn thấy những người, động vật hoặc vật thể không thực sự ở đó, thường rất chi tiết và chân thực
• Vấn đề về tư duy: Khó khăn trong việc chú ý, lập kế hoạch và các nhiệm vụ không gian thị giác như đánh giá khoảng cách
• Vấn đề về vận động: Chuyển động chậm, cơ bắp cứng, run rẩy hoặc đi khập khiễng tương tự như bệnh Parkinson
• Rối loạn giấc ngủ: Diễn đạt giấc mơ về mặt thể chất, nói chuyện hoặc di chuyển trong khi ngủ
• Thay đổi tâm trạng: Trầm cảm, lo lắng hoặc thay đổi tâm trạng đột ngột
• Sự dao động của sự chú ý: Thời kỳ tỉnh táo xen kẽ với sự bối rối hoặc nhìn chằm chằm

Một số người cũng gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn. Những triệu chứng này có thể bao gồm ngã lặp đi lặp lại, ngất xỉu hoặc cực kỳ nhạy cảm với một số loại thuốc. Sự kết hợp các triệu chứng thường giúp bác sĩ phân biệt bệnh mất trí nhớ thể Lewy với các tình trạng khác.

Nguyên nhân gây ra bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Nguyên nhân chính xác của bệnh mất trí nhớ thể Lewy vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các nhà nghiên cứu biết rằng nó liên quan đến sự tích tụ bất thường của protein alpha-synuclein trong các tế bào não. Protein này bình thường giúp các tế bào thần kinh giao tiếp, nhưng khi nó kết tụ lại, nó sẽ làm hỏng các tế bào.

Một số yếu tố có thể góp phần vào lý do tại sao điều này xảy ra. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với hầu hết mọi người phát triển các triệu chứng sau 60 tuổi. Có người thân trong gia đình bị bệnh mất trí nhớ thể Lewy hoặc bệnh Parkinson làm tăng nhẹ nguy cơ của bạn, cho thấy di truyền đóng một vai trò nhỏ.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng một số yếu tố môi trường có thể góp phần, mặc dù điều này chưa được chứng minh. Chấn thương đầu, tiếp xúc với một số chất độc hoặc bị rối loạn hành vi giấc ngủ REM trong nhiều năm có thể làm tăng nguy cơ. Tuy nhiên, hầu hết những người có các yếu tố nguy cơ này không bao giờ phát triển bệnh.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh mất trí nhớ thể Lewy?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi dai dẳng về tư duy, vận động hoặc hành vi ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày. Những dấu hiệu ban đầu có thể có vẻ nhẹ, nhưng phát hiện sớm có thể giúp lập kế hoạch và điều trị.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp ảo giác thị giác, đặc biệt nếu chúng chi tiết và lặp đi lặp lại. Mặc dù ảo giác có thể đáng sợ, nhưng chúng thường là một trong những dấu hiệu sớm nhất và đặc trưng nhất của bệnh mất trí nhớ thể Lewy.

Các triệu chứng đáng lo ngại khác bao gồm diễn đạt giấc mơ trong khi ngủ, sự bối rối đột ngột đến và đi, hoặc các vấn đề về vận động mới như cứng khớp hoặc run rẩy. Thay đổi tâm trạng, khả năng tư duy hoặc ngã không rõ nguyên nhân cũng cần được đánh giá y tế.

Đừng chờ đợi nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc ảnh hưởng đến sự an toàn. Chẩn đoán sớm giúp bác sĩ loại trừ các tình trạng khác có thể điều trị được và phát triển kế hoạch chăm sóc tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị bệnh mất trí nhớ thể Lewy, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh. Hiểu được những yếu tố này giúp bạn đánh giá rủi ro cá nhân của mình.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Tuổi tác: Nguy cơ tăng đáng kể sau 60 tuổi, với hầu hết các chẩn đoán xảy ra ở những người trên 70 tuổi
• Giới tính: Nam giới có nhiều khả năng bị bệnh hơn nữ giới
• Tiền sử gia đình: Có người thân bị bệnh mất trí nhớ thể Lewy hoặc bệnh Parkinson làm tăng nguy cơ một chút
• Rối loạn hành vi giấc ngủ REM: Diễn đạt giấc mơ trong nhiều năm trước khi các triệu chứng khác xuất hiện
• Trầm cảm: Bị trầm cảm ở giai đoạn đầu đời có thể làm tăng nguy cơ một chút

Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn vẫn đang được nghiên cứu. Những yếu tố này bao gồm chấn thương đầu lặp đi lặp lại, tiếp xúc với một số thuốc trừ sâu hoặc có những biến thể di truyền cụ thể. Tuy nhiên, hầu hết những người có những yếu tố này không bao giờ bị mất trí nhớ.

Điều quan trọng cần nhớ là các yếu tố nguy cơ không quyết định tương lai của bạn. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ vẫn khỏe mạnh, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng lại mắc bệnh.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy có thể dẫn đến một số biến chứng khi bệnh tiến triển, nhưng việc hiểu những khả năng này giúp các gia đình chuẩn bị và quản lý chúng một cách hiệu quả. Không phải ai cũng gặp phải tất cả các biến chứng và thời gian của chúng rất khác nhau giữa các cá nhân.

Các biến chứng thường gặp bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Nhạy cảm với thuốc: Phản ứng nghiêm trọng với một số loại thuốc tâm thần, đặc biệt là thuốc chống loạn thần
• Ngã và chấn thương: Vấn đề về vận động và sự bối rối làm tăng nguy cơ tai nạn
• Khó nuốt: Khó khăn trong việc ăn hoặc uống an toàn, dẫn đến nghẹn hoặc viêm phổi
• Thách thức về hành vi: Sự kích động, hung hăng hoặc đi lang thang ảnh hưởng đến sự an toàn
• Gián đoạn giấc ngủ: Mô hình giấc ngủ bị rối loạn ảnh hưởng đến cả bệnh nhân và người chăm sóc

Các biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng bao gồm các vấn đề tự chủ nghiêm trọng. Những vấn đề này có thể liên quan đến sự giảm huyết áp nguy hiểm, rối loạn nhịp tim hoặc vấn đề điều chỉnh nhiệt độ. Một số người bị các triệu chứng tâm thần nghiêm trọng hoặc trở nên hoàn toàn phụ thuộc vào người khác để chăm sóc cơ bản.

Tin tốt là nhiều biến chứng có thể được quản lý bằng cách chăm sóc y tế thích hợp, sửa đổi môi trường và sự hỗ trợ của gia đình. Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu những thách thức này.

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh mất trí nhớ thể Lewy đòi hỏi phải được đánh giá cẩn thận bởi một chuyên gia, thường là bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ lão khoa. Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán chắc chắn tình trạng này, vì vậy các bác sĩ sử dụng sự kết hợp của các đánh giá và quan sát.

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe chi tiết. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng, khi nào chúng bắt đầu và chúng đã thay đổi như thế nào theo thời gian. Các thành viên trong gia đình thường cung cấp thông tin quan trọng về những thay đổi và hành vi hàng ngày.

Một số xét nghiệm giúp hỗ trợ chẩn đoán. Kiểm tra nhận thức đánh giá trí nhớ, sự chú ý và kỹ năng tư duy. Chụp ảnh não như MRI hoặc DaTscan có thể cho thấy những thay đổi đặc trưng. Nghiên cứu giấc ngủ có thể tiết lộ rối loạn hành vi giấc ngủ REM, thường xảy ra nhiều năm trước khi các triệu chứng khác xuất hiện.

Quá trình chẩn đoán có thể mất thời gian vì các triệu chứng trùng lặp với các tình trạng khác. Bác sĩ của bạn cần loại trừ các nguyên nhân khác gây mất trí nhớ, trầm cảm hoặc rối loạn vận động. Đôi khi chẩn đoán trở nên rõ ràng hơn khi các triệu chứng phát triển trong vài tháng.

Điều trị bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Mặc dù không có cách chữa trị bệnh mất trí nhớ thể Lewy, nhưng một số phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều trị tập trung vào việc giải quyết các triệu chứng cụ thể hơn là quá trình bệnh cơ bản.

Thuốc có thể giúp ích cho các khía cạnh khác nhau của bệnh. Thuốc ức chế cholinesterase như donepezil có thể cải thiện tư duy và ảo giác. Carbidopa-levodopa có thể giúp ích cho các vấn đề về vận động, mặc dù nó được sử dụng một cách thận trọng. Melatonin hoặc clonazepam có thể giúp ích cho các rối loạn giấc ngủ.

Các phương pháp không dùng thuốc cũng quan trọng không kém. Tập thể dục thường xuyên giúp duy trì sức mạnh và sự cân bằng. Thiết lập thói quen hàng ngày nhất quán làm giảm sự bối rối. Tạo ra một môi trường an toàn, đủ ánh sáng có thể giảm thiểu sự đau khổ liên quan đến ảo giác.

Điều trị đòi hỏi sự phối hợp cẩn thận vì những người bị bệnh mất trí nhớ thể Lewy rất nhạy cảm với nhiều loại thuốc. Thuốc chống loạn thần, thường được sử dụng cho các loại bệnh mất trí nhớ khác, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và nói chung nên tránh.

Làm thế nào để quản lý bệnh mất trí nhớ thể Lewy tại nhà?

Quản lý bệnh mất trí nhớ thể Lewy tại nhà liên quan đến việc tạo ra một môi trường hỗ trợ và phát triển các chiến lược cho những thách thức hàng ngày. Những thay đổi nhỏ trong cách tiếp cận của bạn có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về sự thoải mái và an toàn.

Bắt đầu bằng cách thiết lập thói quen hàng ngày có thể đoán trước được. Giờ ăn, hoạt động và lịch ngủ nhất quán giúp giảm bối rối và lo lắng. Giữ cho môi trường nhà ở đủ ánh sáng, đặc biệt là ở những nơi ảo giác thường xảy ra.

Đối với những khó khăn về vận động, hãy loại bỏ các mối nguy hiểm vấp ngã như thảm lỏng lẻo và lắp đặt thanh nắm trong phòng tắm. Khuyến khích tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ hoặc kéo giãn để duy trì khả năng vận động. Vật lý trị liệu có thể dạy các kỹ thuật vận động an toàn và đề xuất các thiết bị hữu ích.

Khi ảo giác xảy ra, đừng tranh luận về điều gì là thực. Thay vào đó, hãy thừa nhận trải nghiệm của người đó và nhẹ nhàng chuyển hướng sự chú ý sang điều gì đó dễ chịu. Đôi khi ảo giác không gây phiền hà và không cần can thiệp.

Vấn đề về giấc ngủ thường cải thiện với vệ sinh giấc ngủ tốt. Tạo ra một thói quen đi ngủ bình tĩnh, hạn chế ngủ trưa ban ngày và đảm bảo phòng ngủ an toàn nếu hành vi diễn đạt giấc mơ xảy ra. Cân nhắc việc loại bỏ các vật dễ vỡ khỏi khu vực ngủ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn khám bác sĩ giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả. Mang theo thông tin chính xác giúp cuộc hẹn hiệu quả hơn cho tất cả mọi người.

Ghi nhật ký triệu chứng chi tiết trong ít nhất một tuần trước khi bạn đến khám. Lưu ý khi nào các triệu chứng xảy ra, chúng kéo dài bao lâu và điều gì có thể gây ra chúng. Bao gồm thông tin về mô hình giấc ngủ, thay đổi tâm trạng và khả năng hoạt động hàng ngày.

Thu thập tất cả các loại thuốc hiện tại, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Mang theo hồ sơ y tế từ các bác sĩ khác, đặc biệt là bất kỳ kết quả chụp não hoặc kiểm tra nhận thức nào trước đó. Có tiền sử bệnh hoàn chỉnh giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy toàn bộ bức tranh.

Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc người bạn thân đã quan sát các triệu chứng. Họ có thể cung cấp thông tin có giá trị về những thay đổi mà bạn có thể không nhận thấy. Viết ra những câu hỏi cụ thể mà bạn muốn hỏi để bạn không quên những mối quan tâm quan trọng trong cuộc hẹn.

Điều quan trọng nhất về bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy là một tình trạng phức tạp ảnh hưởng đến tư duy, vận động và hành vi theo những cách độc đáo. Mặc dù nó gây ra những thách thức đáng kể, nhưng việc hiểu được tình trạng này sẽ giúp bạn tìm kiếm sự chăm sóc phù hợp và đưa ra quyết định sáng suốt.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là các triệu chứng có thể được quản lý hiệu quả với phương pháp điều trị phù hợp. Chẩn đoán sớm giúp tránh các loại thuốc nguy hiểm và cho phép bạn lập kế hoạch cho tương lai trong khi duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.

Trải nghiệm của mỗi người với bệnh mất trí nhớ thể Lewy là khác nhau. Một số người duy trì sự độc lập trong nhiều năm, trong khi những người khác cần nhiều sự hỗ trợ hơn sớm hơn. Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giàu kinh nghiệm và kết nối với các nguồn hỗ trợ giúp bạn điều hướng hành trình này với sự tự tin và hy vọng.

Câu hỏi thường gặp về bệnh mất trí nhớ thể Lewy

Mọi người sống được bao lâu với bệnh mất trí nhớ thể Lewy?

Những người bị bệnh mất trí nhớ thể Lewy thường sống 5-8 năm sau khi được chẩn đoán, mặc dù điều này rất khác nhau. Một số cá nhân sống lâu hơn nhiều, trong khi những người khác có sự tiến triển nhanh hơn. Các yếu tố như sức khỏe tổng thể, tuổi tác khi được chẩn đoán và khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế tốt ảnh hưởng đến tuổi thọ. Điều quan trọng là tập trung vào chất lượng cuộc sống và làm cho mỗi ngày trở nên thoải mái và ý nghĩa nhất có thể.

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy có di truyền không?

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy không được di truyền trực tiếp như một số bệnh di truyền, nhưng tiền sử gia đình đóng một vai trò nhỏ. Có cha mẹ hoặc anh chị em ruột bị bệnh làm tăng nhẹ nguy cơ của bạn, nhưng hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người không có tiền sử gia đình. Các yếu tố di truyền có thể góp phần, nhưng chúng tương tác với các yếu tố môi trường và lão hóa theo những cách phức tạp mà các nhà khoa học vẫn chưa hiểu hết.

Có thể ngăn ngừa bệnh mất trí nhớ thể Lewy không?

Không có cách nào đã được chứng minh để ngăn ngừa bệnh mất trí nhớ thể Lewy, nhưng một số lựa chọn lối sống có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ nói chung của bạn. Tập thể dục thường xuyên, duy trì sự gắn kết xã hội, quản lý sức khỏe tim mạch và giữ cho tâm trí hoạt động thông qua việc học tập có thể giúp ích. Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh đã sống một cuộc sống rất lành mạnh, vì vậy việc phòng ngừa không được đảm bảo chỉ thông qua các lựa chọn lối sống.

Sự khác biệt giữa bệnh mất trí nhớ thể Lewy và bệnh Alzheimer là gì?

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy và bệnh Alzheimer đều là các loại bệnh mất trí nhớ nhưng có nguyên nhân và triệu chứng khác nhau. Bệnh mất trí nhớ thể Lewy liên quan đến các cụm protein gọi là thể Lewy, trong khi bệnh Alzheimer liên quan đến mảng amyloid và rối loạn thần kinh tau. Bệnh mất trí nhớ thể Lewy thường bao gồm ảo giác thị giác, vấn đề về vận động và sự tỉnh táo dao động, những điều này ít phổ biến hơn ở giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer.

Tại sao những người bị bệnh mất trí nhớ thể Lewy lại nhạy cảm với một số loại thuốc?

Những người bị bệnh mất trí nhớ thể Lewy có các tế bào não bị tổn thương rất nhạy cảm với các loại thuốc ảnh hưởng đến dopamine, một chất hóa học trong não liên quan đến vận động và tư duy. Thuốc chống loạn thần có thể ngăn chặn dopamine và gây ra sự xấu đi nghiêm trọng các vấn đề về vận động, bối rối hoặc thậm chí các biến chứng đe dọa tính mạng. Sự nhạy cảm này rất quan trọng đến nỗi nó được coi là một trong những đặc điểm chính mà các bác sĩ tìm kiếm khi chẩn đoán bệnh.