Viêm da lichen planus là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Viêm da lichen planus là một tình trạng viêm mãn tính ảnh hưởng đến da, miệng và đôi khi các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Mặc dù nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng tình trạng này không lây nhiễm và thường tự khỏi theo thời gian, mặc dù có thể mất vài tháng hoặc vài năm để hoàn toàn khỏi hẳn.

Hãy nghĩ về viêm da lichen planus như hệ thống miễn dịch của bạn bị nhầm lẫn một chút và tấn công mô khỏe mạnh một cách nhầm lẫn. Tin tốt là các phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và đẩy nhanh quá trình chữa lành khi cần thiết.

Viêm da lichen planus là gì?

Viêm da lichen planus xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn các tế bào khỏe mạnh trong da và niêm mạc. Điều này tạo ra các phát ban và mảng đặc trưng mà bác sĩ thường có thể dễ dàng nhận biết.

Tình trạng này được đặt tên theo cách các nốt sần trên da có thể trông giống như địa y mọc trên đá hoặc cây. Hầu hết mọi người mắc bệnh ở độ tuổi từ 30 đến 60 và ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau.

Mặc dù viêm da lichen planus có thể khó chịu và đôi khi đau đớn, nhưng điều quan trọng cần biết là nó không đe dọa tính mạng hoặc lây nhiễm. Bạn không thể bị lây từ người khác hoặc lây lan cho người khác qua tiếp xúc.

Các triệu chứng của viêm da lichen planus là gì?

Các triệu chứng của viêm da lichen planus có thể khác nhau khá nhiều tùy thuộc vào vị trí xuất hiện trên cơ thể bạn. Hãy cùng xem những gì bạn có thể nhận thấy để bạn có thể nhận biết các dấu hiệu.

Trên da, bạn thường sẽ thấy những nốt sần nhỏ, đỉnh phẳng có màu tím hoặc đỏ. Những nốt sần này thường có bề mặt bóng và có thể rất ngứa. Chúng thường xuất hiện ở cổ tay, mắt cá chân, lưng dưới và mặt trong cẳng tay.

Dưới đây là những triệu chứng chính bạn có thể gặp phải:

• Nốt sần phẳng màu tím hoặc đỏ trên da
• Ngứa dữ dội có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ
• Mảng trắng giống như ren bên trong miệng hoặc trên lưỡi
• Loét hoặc vết loét đau trong miệng
• Thay đổi móng như gờ, nứt hoặc mỏng
• Rụng tóc nếu ảnh hưởng đến da đầu
• Vết thâm để lại sau khi nốt sần lành

Cảm giác ngứa có thể là một trong những khía cạnh khó khăn nhất của viêm da lichen planus. Một số người mô tả nó gần như không thể chịu đựng được, đặc biệt là vào ban đêm. Các triệu chứng ở miệng có thể khiến việc ăn uống khó chịu, đặc biệt là với thực phẩm cay hoặc chua.

Các loại viêm da lichen planus là gì?

Viêm da lichen planus có thể xuất hiện dưới nhiều dạng khác nhau, mỗi dạng có đặc điểm riêng. Hiểu loại bạn mắc phải sẽ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

Viêm da lichen planus da là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến da của bạn với những nốt sần màu tím đặc trưng. Dạng này thường xuất hiện ở cổ tay, mắt cá chân và lưng dưới, và chứng ngứa dữ dội thường là triệu chứng khó chịu nhất.

Viêm da lichen planus miệng ảnh hưởng đến bên trong miệng của bạn, tạo ra các hoa văn trắng giống như ren trên má, lưỡi hoặc nướu. Đôi khi nó có thể gây ra các vết loét đau khiến việc ăn uống khó khăn. Loại này có xu hướng dai dẳng hơn viêm da lichen planus da.

Các loại ít phổ biến hơn bao gồm:

• Viêm da lichen planus móng, có thể gây ra gờ, mỏng hoặc mất móng hoàn toàn
• Viêm da lichen planus da đầu, dẫn đến rụng tóc và sẹo
• Viêm da lichen planus bộ phận sinh dục, gây ra vết loét đau ở vùng kín
• Lichen planopilaris, đặc biệt nhắm vào nang lông

Mỗi loại có thể cần các phương pháp điều trị khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán đúng loại bệnh cụ thể của bạn.

Nguyên nhân gây viêm da lichen planus là gì?

Nguyên nhân chính xác của viêm da lichen planus chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng chúng ta biết rằng đó là một bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh của chính bạn thay vì bảo vệ bạn khỏi những kẻ xâm lược có hại.

Một số yếu tố có thể gây ra sự nhầm lẫn của hệ thống miễn dịch này. Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại được sử dụng để điều trị các bệnh về tim, huyết áp cao hoặc viêm khớp, đôi khi có thể gây ra viêm da lichen planus ở những người dễ bị tổn thương.

Dưới đây là những tác nhân và yếu tố góp phần chính:

• Một số loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc thuốc chống sốt rét
• Nhiễm virus viêm gan C
• Căng thẳng hoặc chấn thương cảm xúc
• Tiếp xúc với một số hóa chất hoặc kim loại
• Công việc nha khoa hoặc chấn thương miệng
• Di truyền
• Các bệnh tự miễn khác

Đôi khi viêm da lichen planus xuất hiện mà không có bất kỳ tác nhân rõ ràng nào, điều này có thể gây khó chịu nhưng hoàn toàn bình thường. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định bất kỳ nguyên nhân nào có thể xảy ra trong trường hợp cụ thể của bạn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về viêm da lichen planus?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy những nốt sần, phát ban hoặc loét miệng bất thường không biến mất trong vài tuần. Chẩn đoán sớm có thể giúp bạn được điều trị thích hợp và tránh các biến chứng.

Đừng chờ đợi để tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn đang bị ngứa dữ dội ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày hoặc giấc ngủ của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong khi tình trạng bệnh diễn ra.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn có:

• Loét miệng đau khiến việc ăn uống khó khăn
• Ngứa dữ dội không đáp ứng với các phương pháp điều trị không kê đơn
• Dấu hiệu nhiễm trùng như mủ, đỏ hơn hoặc sốt
• Rụng tóc nhanh hoặc thay đổi móng
• Loét ở vùng kín
• Bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn

Hãy nhớ rằng, mặc dù viêm da lichen planus thường tự khỏi, nhưng việc được chẩn đoán đúng sẽ giúp bạn yên tâm và được tiếp cận với các phương pháp điều trị có thể giúp bạn thoải mái hơn trong quá trình chữa lành.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm da lichen planus là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc viêm da lichen planus của bạn. Hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và bác sĩ hiểu rõ tại sao bạn có thể mắc phải tình trạng này.

Tuổi tác đóng một vai trò quan trọng, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở người trưởng thành trung niên từ 30 đến 60 tuổi. Tuy nhiên, viêm da lichen planus có thể phát triển ở bất kỳ độ tuổi nào, kể cả ở trẻ em, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.

Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn có:

• Nhiễm virus viêm gan C
• Tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn
• Mức độ căng thẳng cao hoặc chấn thương cảm xúc gần đây
• Tiếp xúc nghề nghiệp nhất định với hóa chất
• Các rối loạn tự miễn khác
• Công việc nha khoa gần đây hoặc chấn thương miệng
• Sử dụng một số loại thuốc cụ thể trong thời gian dài

Có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc viêm da lichen planus. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ mắc bệnh, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng lại mắc bệnh.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm da lichen planus là gì?

Mặc dù viêm da lichen planus nhìn chung không nguy hiểm, nhưng đôi khi nó có thể dẫn đến các biến chứng cần được chú ý. Nhận thức được những khả năng này sẽ giúp bạn biết cần phải theo dõi những gì.

Biến chứng phổ biến nhất là tăng sắc tố sau viêm, có nghĩa là các vết thâm để lại sau khi các nốt sần lành. Những vết thâm này thường là tạm thời nhưng có thể mất vài tháng hoặc vài năm để mờ hẳn.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Sẹo vĩnh viễn, đặc biệt là trên da đầu
• Rụng tóc hoàn toàn ở các vùng bị ảnh hưởng
• Móng bị hư hại hoặc mất móng
• Loét miệng đau khiến việc ăn uống khó khăn
• Nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát do gãi
• Tâm lý phiền muộn do thay đổi ngoại hình

Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm da lichen planus miệng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư miệng, mặc dù điều này không phổ biến. Bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ tổn thương miệng dai dẳng nào để đảm bảo chúng vẫn lành tính.

Hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu bằng cách điều trị và chăm sóc đúng cách. Đừng ngần ngại thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Viêm da lichen planus được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán viêm da lichen planus thường bắt đầu bằng việc khám trực quan của bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu. Vẻ ngoài đặc trưng của các nốt sần và vị trí điển hình của chúng thường giúp chẩn đoán dễ dàng.

Bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn cẩn thận, tìm kiếm các nốt sần đỉnh phẳng, màu tím đặc trưng. Họ cũng sẽ kiểm tra bên trong miệng, kiểm tra móng tay của bạn và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Quá trình chẩn đoán có thể bao gồm:

• Khám thực thể các vùng bị ảnh hưởng
• Xem xét tiền sử bệnh
• Sinh thiết da nếu chẩn đoán không chắc chắn
• Xét nghiệm máu để kiểm tra viêm gan C
• Kiểm tra dị ứng nếu nghi ngờ tác nhân gây kích ứng tiếp xúc
• Xem xét thuốc để xác định nguyên nhân có thể do thuốc

Sinh thiết da liên quan đến việc lấy một mẫu mô nhỏ từ vùng bị ảnh hưởng để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể xác nhận chẩn đoán khi vẻ ngoài không điển hình hoặc khi cần loại trừ các bệnh khác.

Tin tốt là hầu hết các trường hợp viêm da lichen planus có thể được chẩn đoán dựa trên vẻ ngoài, mà không cần xét nghiệm xâm lấn.

Điều trị viêm da lichen planus như thế nào?

Điều trị viêm da lichen planus tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và đẩy nhanh quá trình chữa lành. Vì tình trạng này thường tự khỏi, mục tiêu là giúp bạn thoải mái trong khi cơ thể bạn tự lành.

Thuốc corticosteroid tại chỗ thường là phương pháp điều trị đầu tay đối với viêm da lichen planus da. Những loại kem hoặc thuốc mỡ chống viêm này có thể làm giảm đáng kể chứng ngứa và giúp các nốt sần lành nhanh hơn.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid tại chỗ
• Thuốc kháng histamine đường uống để giảm ngứa
• Thuốc gây tê tại chỗ để giảm đau miệng
• Corticosteroid đường uống trong trường hợp nặng
• Liệu pháp ánh sáng đối với tổn thương da lan rộng
• Thuốc ức chế miễn dịch đối với các trường hợp kháng thuốc
• Thuốc Retinoid đối với một số loại bệnh

Đối với viêm da lichen planus miệng, bác sĩ có thể kê đơn nước súc miệng hoặc gel đặc biệt có chứa corticosteroid. Những thứ này có thể giúp giảm viêm và đau trong miệng của bạn.

Thành công của điều trị khác nhau giữa các cá nhân. Một số người thấy tình trạng cải thiện trong vài tuần, trong khi những người khác có thể cần điều trị trong nhiều tháng. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp hiệu quả nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Cách điều trị tại nhà trong thời gian bị viêm da lichen planus?

Điều trị viêm da lichen planus tại nhà liên quan đến việc chăm sóc nhẹ nhàng và tránh những thứ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Những bước đơn giản có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với mức độ thoải mái của bạn.

Giữ cho da của bạn được dưỡng ẩm bằng các loại kem dưỡng ẩm hoặc kem không có mùi thơm. Điều này giúp ngăn ngừa kích ứng thêm và có thể làm giảm ngứa. Thoa kem dưỡng ẩm khi da bạn vẫn còn ẩm sau khi tắm để giữ ẩm.

Dưới đây là những chiến lược chăm sóc tại nhà hữu ích:

• Tắm nước mát với bột yến mạch hoặc baking soda
• Sử dụng xà phòng và chất tẩy rửa nhẹ nhàng, không có mùi thơm
• Mặc quần áo rộng rãi, mềm mại để tránh bị kích ứng
• Cắt ngắn móng tay để tránh làm trầy xước
• Tránh các loại thực phẩm cay, chua hoặc cứng nếu bị ảnh hưởng đến miệng
• Sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm
• Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng
• Chườm lạnh lên các vùng bị ngứa

Đối với các triệu chứng ở miệng, súc miệng bằng nước muối hoặc sử dụng nước súc miệng không cồn có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng. Tránh thuốc lá, rượu và thức ăn quá nóng, vì những thứ này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng kích ứng miệng.

Hãy nhớ rằng việc gãi có thể dẫn đến nhiều nốt sần hơn và có thể gây sẹo, vì vậy việc tìm cách kiểm soát chứng ngứa rất quan trọng để chữa lành.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa chuyến thăm của mình. Có thông tin được sắp xếp sẵn cho phép bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch điều trị hiệu quả.

Lập danh sách tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi nào chúng bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Chụp ảnh các vùng bị ảnh hưởng nếu có thể, vì các triệu chứng có thể thay đổi giữa các lần hẹn.

Mang theo những thông tin sau đến cuộc hẹn của bạn:

• Danh sách đầy đủ các loại thuốc và thực phẩm bổ sung hiện tại
• Tiền sử bệnh bao gồm các bệnh hoặc thủ thuật gần đây
• Tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn
• Các sự kiện căng thẳng gần đây hoặc thay đổi lối sống
• Ảnh chụp các vùng bị ảnh hưởng
• Danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi
• Bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn đã thử trước đây

Đừng trang điểm hoặc sơn móng tay đến cuộc hẹn, vì điều này có thể che giấu các chi tiết quan trọng mà bác sĩ cần nhìn thấy. Nếu bạn có các triệu chứng ở miệng, hãy tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì có thể tạm thời che giấu vẻ ngoài.

Hãy chuẩn bị với những câu hỏi về các lựa chọn điều trị, khoảng thời gian dự kiến để cải thiện và bất kỳ thay đổi lối sống nào có thể giúp ích.

Điều quan trọng cần nhớ về viêm da lichen planus là gì?

Viêm da lichen planus là một tình trạng có thể kiểm soát được, mặc dù khó chịu nhưng không nguy hiểm hoặc lây nhiễm. Hầu hết mọi người đều thấy tình trạng cải thiện đáng kể với việc điều trị đúng cách và nhiều trường hợp tự khỏi hoàn toàn theo thời gian.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là bạn không đơn độc khi phải đối phó với tình trạng này. Có các phương pháp điều trị hiệu quả để giúp kiểm soát các triệu chứng và đẩy nhanh quá trình chữa lành, ngay cả khi tình trạng này có thể mất thời gian để khỏi hẳn.

Hãy làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn. Với sự kiên nhẫn và chăm sóc đúng cách, bạn có thể thành công trong việc kiểm soát viêm da lichen planus và duy trì chất lượng cuộc sống trong khi cơ thể bạn tự lành.

Câu hỏi thường gặp về viêm da lichen planus

Viêm da lichen planus có lây không?

Không, viêm da lichen planus hoàn toàn không lây. Bạn không thể bị lây từ người khác hoặc lây lan cho người khác qua tiếp xúc, chia sẻ đồ dùng hoặc ở gần nhau. Đó là một bệnh tự miễn phát triển khi hệ thống miễn dịch của chính bạn nhầm lẫn tấn công mô khỏe mạnh.

Viêm da lichen planus kéo dài bao lâu?

Viêm da lichen planus thường kéo dài từ vài tháng đến hai năm, mặc dù điều này khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Viêm da lichen planus da thường khỏi nhanh hơn viêm da lichen planus miệng, có thể dai dẳng hơn. Một số người khỏi hoàn toàn trong vòng sáu tháng, trong khi những người khác có thể bị triệu chứng trong vài năm.

Viêm da lichen planus có thể chuyển thành ung thư không?

Viêm da lichen planus da không chuyển thành ung thư. Tuy nhiên, viêm da lichen planus miệng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư miệng, mặc dù điều này rất hiếm. Bác sĩ sẽ theo dõi các tổn thương miệng dai dẳng thông qua các cuộc kiểm tra thường xuyên để đảm bảo chúng vẫn lành tính và phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào.

Tôi nên tránh những thực phẩm nào khi bị viêm da lichen planus miệng?

Nếu bạn bị viêm da lichen planus miệng, tốt nhất nên tránh các loại thực phẩm cay, trái cây họ cam quýt, cà chua và các loại thực phẩm có tính axit khác có thể gây kích ứng miệng của bạn. Cũng nên tránh xa các loại thực phẩm cứng hoặc giòn như khoai tây chiên hoặc vỏ bánh mì nướng, thức ăn và đồ uống rất nóng và các sản phẩm thuốc lá hoặc rượu, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm.

Các vết thâm do viêm da lichen planus để lại có biến mất không?

Có, các vết thâm (tăng sắc tố sau viêm) do viêm da lichen planus để lại thường sẽ mờ dần theo thời gian, mặc dù có thể mất vài tháng hoặc thậm chí vài năm. Sử dụng kem chống nắng trên các vùng bị ảnh hưởng có thể giúp ngăn ngừa các vết thâm trở nên sẫm màu hơn. Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị tại chỗ có thể giúp đẩy nhanh quá trình mờ dần.