Viêm da cứng teo (Lichen sclerosus) là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Viêm da cứng teo là một tình trạng da mãn tính gây ra các vùng da mỏng, trắng, loang lổ, thường gặp nhất ở vùng sinh dục và hậu môn. Mặc dù có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh và đôi khi ở trẻ em.

Tình trạng này không lây nhiễm và bạn không thể bị lây từ người khác. Hãy nghĩ về nó như hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn khi tấn công các tế bào da khỏe mạnh, dẫn đến viêm và thay đổi về ngoại hình và kết cấu của da theo thời gian.

Triệu chứng của viêm da cứng teo là gì?

Dấu hiệu dễ nhận thấy nhất thường là các mảng da trắng, bóng, có thể trông nhăn nheo hoặc nhàu nát như giấy ăn. Những mảng này thường có cảm giác khác với da bình thường của bạn và có thể khá nhạy cảm khi chạm vào.

Bạn có thể nhận thấy một số triệu chứng khác nhau, từ nhẹ đến khó chịu hơn:

• Các mảng da trắng, bóng có thể xuất hiện nhăn nheo hoặc mịn màng
• Ngứa ngáy dữ dội, đặc biệt là vào ban đêm
• Đau hoặc khó chịu khi đi tiểu hoặc đại tiện
• Quan hệ tình dục đau đớn ở phụ nữ
• Chảy máu hoặc rách da, ngay cả khi chạm nhẹ
• Da dễ bị bầm tím ở các vùng bị ảnh hưởng
• Sẹo có thể làm thay đổi hình dạng của vùng sinh dục theo thời gian

Trong một số trường hợp, bạn có thể gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn như các nốt nhỏ hoặc mụn nước trên da bị ảnh hưởng. Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất, với một số người bị bùng phát rồi sau đó các triệu chứng thuyên giảm.

Các loại viêm da cứng teo là gì?

Viêm da cứng teo thường được phân loại theo vị trí xuất hiện trên cơ thể bạn. Loại sinh dục ảnh hưởng đến âm hộ ở phụ nữ và dương vật ở nam giới, trong khi loại ngoài sinh dục có thể xuất hiện ở bất kỳ nơi nào khác trên cơ thể bạn.

Viêm da cứng teo ở vùng sinh dục là dạng phổ biến nhất. Ở phụ nữ, nó thường ảnh hưởng đến âm hộ, bao gồm cả vùng xung quanh lỗ âm đạo và đôi khi lan rộng đến vùng hậu môn. Ở nam giới, nó thường ảnh hưởng đến đầu dương vật và bao quy đầu.

Viêm da cứng teo ngoài sinh dục có thể xuất hiện trên vai, ngực, cổ tay hoặc các vùng khác trên cơ thể bạn. Loại này ít phổ biến hơn và thường gây ra ít triệu chứng hơn so với dạng sinh dục.

Nguyên nhân gây viêm da cứng teo là gì?

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó liên quan đến hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn khi tấn công các tế bào da khỏe mạnh. Phản ứng tự miễn này tạo ra tình trạng viêm dẫn đến những thay đổi đặc trưng trên da mà bạn thấy.

Một số yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển tình trạng này:

• Rối loạn tự miễn như bệnh tuyến giáp hoặc tiểu đường
• Yếu tố di truyền, vì đôi khi nó di truyền trong gia đình
• Sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là nồng độ estrogen thấp sau mãn kinh
• Chấn thương da trước đó hoặc chấn thương ở vùng bị ảnh hưởng
• Một số bệnh nhiễm trùng, mặc dù mối liên hệ này chưa được chứng minh đầy đủ

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số người bị viêm da cứng teo sau khi bị chấn thương vật lý trên da, chẳng hạn như do quần áo bó sát hoặc vết thương. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc bệnh này không có bất kỳ tác nhân rõ ràng nào mà bác sĩ có thể xác định được.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về viêm da cứng teo?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các mảng da trắng, đặc biệt là ở vùng sinh dục, hoặc nếu bạn bị ngứa hoặc đau dai dẳng. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa biến chứng và cải thiện sự thoải mái của bạn.

Đừng chờ đợi để tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị chảy máu, đau dữ dội hoặc khó khăn khi đi tiểu hoặc đại tiện. Những triệu chứng này có thể cho thấy tình trạng đang tiến triển hoặc gây ra các biến chứng cần điều trị kịp thời.

Nếu bạn đang bị đau khi quan hệ tình dục hoặc nhận thấy sự thay đổi về hình dạng hoặc ngoại hình của vùng sinh dục, điều quan trọng là bạn nên thảo luận những lo ngại này với bác sĩ của mình. Họ có thể giúp xác định xem viêm da cứng teo có phải là nguyên nhân và đề xuất các lựa chọn điều trị phù hợp.

Yếu tố nguy cơ của viêm da cứng teo là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh này. Là phụ nữ sau mãn kinh là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, vì sự thay đổi nội tiết tố trong thời gian này có thể gây ra tình trạng này.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:

• Mắc các bệnh tự miễn khác như bạch biến hoặc bệnh rụng tóc từng vùng
• Tiền sử gia đình bị viêm da cứng teo hoặc các rối loạn tự miễn khác
• Không cắt bao quy đầu (đối với nam giới), vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến bao quy đầu
• Nhiễm trùng hoặc chấn thương vùng sinh dục trước đó
• Một số yếu tố di truyền mà các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu

Trẻ em cũng có thể bị viêm da cứng teo, mặc dù ít phổ biến hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng này có thể tự khỏi khi trẻ đến tuổi dậy thì, nhưng đây không phải là điều bạn nên dựa vào mà không có sự chăm sóc y tế thích hợp.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm da cứng teo là gì?

Nếu không được điều trị đúng cách, viêm da cứng teo có thể dẫn đến sẹo có thể gây ra các vấn đề về chức năng. Sẹo có thể làm thu hẹp lỗ âm đạo ở phụ nữ hoặc làm cho bao quy đầu siết chặt ở nam giới, khiến các hoạt động hàng ngày trở nên khó chịu.

Các biến chứng tiềm tàng mà bạn nên lưu ý bao gồm:

• Sẹo làm thay đổi hình dạng của các cấu trúc sinh dục
• Thu hẹp lỗ âm đạo hoặc niệu đạo
• Quan hệ tình dục đau đớn ảnh hưởng đến mối quan hệ và chất lượng cuộc sống
• Khó khăn khi đi tiểu hoặc đại tiện
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng da do gãi
• Tâm lý buồn phiền do đau đớn và thay đổi ngoại hình

Trong những trường hợp rất hiếm hoi, viêm da cứng teo lâu năm có thể làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư da ở vùng bị ảnh hưởng. Đây là lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn đã mắc bệnh này trong nhiều năm.

Làm thế nào để phòng ngừa viêm da cứng teo?

Thật không may, không có cách nào được biết đến để phòng ngừa viêm da cứng teo vì nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước để tránh các yếu tố có thể gây ra bùng phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hiện có.

Chăm sóc da nhẹ nhàng có thể giúp giảm thiểu kích ứng. Sử dụng xà phòng dịu nhẹ, không có mùi thơm và tránh các hóa chất mạnh hoặc sản phẩm có mùi thơm ở vùng sinh dục. Quần áo lót bằng cotton và quần áo rộng rãi có thể làm giảm ma sát và kích ứng.

Nếu bạn mắc các bệnh tự miễn khác, việc hợp tác với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để quản lý tốt các bệnh đó có thể giúp giảm nguy cơ tổng thể của bạn. Khám sức khỏe thường xuyên cũng có thể giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào nếu bạn bị mắc bệnh.

Viêm da cứng teo được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán viêm da cứng teo bằng cách kiểm tra da bị ảnh hưởng và hỏi về các triệu chứng của bạn. Sự xuất hiện trắng, bóng của các mảng khá đặc trưng và giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định tình trạng này.

Đôi khi bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết da để xác nhận chẩn đoán. Điều này bao gồm việc lấy một mẫu nhỏ da bị ảnh hưởng để kiểm tra dưới kính hiển vi, điều này có thể loại trừ các bệnh khác có thể trông giống nhau.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn đang gặp phải và có thể kiểm tra các bệnh tự miễn khác. Xét nghiệm máu thường không cần thiết để chẩn đoán viêm da cứng teo, nhưng chúng có thể hữu ích nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ các bệnh liên quan khác.

Điều trị viêm da cứng teo là gì?

Điều trị chính là kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid tại chỗ theo toa, giúp giảm viêm và có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê toa một loại kem steroid mạnh mà bạn sẽ thoa lên các vùng bị ảnh hưởng thường xuyên.

Điều trị thường bao gồm việc sử dụng thuốc theo toa hàng ngày trong vài tuần, sau đó giảm xuống lịch trình duy trì. Nhiều người thấy cải thiện ngứa và đau trong vòng vài tuần, mặc dù có thể mất nhiều thời gian hơn để ngoại hình da thay đổi.

Các lựa chọn điều trị khác mà bác sĩ của bạn có thể xem xét bao gồm:

• Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ như tacrolimus hoặc pimecrolimus
• Liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ sau mãn kinh
• Liệu pháp ánh sáng (liệu pháp ánh sáng) trong một số trường hợp
• Phẫu thuật đối với sẹo nặng hoặc biến chứng
• Các phương pháp điều trị mới hơn như liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu

Trong những trường hợp hiếm hoi mà các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các lựa chọn phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm các thủ tục để loại bỏ mô sẹo hoặc tái tạo các vùng bị ảnh hưởng, mặc dù phẫu thuật thường được dành cho các trường hợp nặng.

Cách quản lý viêm da cứng teo tại nhà?

Chăm sóc da tốt có thể giúp quản lý các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa bùng phát. Giữ cho các vùng bị ảnh hưởng sạch sẽ và khô ráo, và tránh sử dụng xà phòng mạnh hoặc các sản phẩm có mùi thơm có thể gây kích ứng da của bạn.

Chăm sóc hàng ngày nhẹ nhàng bao gồm rửa bằng nước thường hoặc xà phòng dịu nhẹ, không có mùi thơm và vỗ nhẹ vùng đó cho khô thay vì chà xát. Thoa kem dưỡng ẩm nhẹ nhàng, không mùi có thể giúp giữ cho da mềm mại và giảm kích ứng.

Mặc quần áo lót bằng cotton rộng rãi và tránh quần áo bó sát có thể làm giảm ma sát và kích ứng. Nếu bạn bị ngứa vào ban đêm, hãy giữ cho móng tay của bạn ngắn và đeo găng tay bằng cotton khi ngủ có thể ngăn ngừa tổn thương do gãi.

Các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thiền hoặc tập thể dục nhẹ nhàng có thể hữu ích, vì căng thẳng đôi khi có thể làm trầm trọng thêm các bệnh tự miễn. Một số người thấy rằng việc tránh một số loại thực phẩm hoặc hoạt động dường như gây ra bùng phát có thể hữu ích.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu. Bao gồm các chi tiết về những gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn, và bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn đã thử.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả các sản phẩm không kê đơn và chất bổ sung. Ngoài ra, hãy ghi chú bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn mắc phải, đặc biệt là các rối loạn tự miễn hoặc các bệnh về da.

Chuẩn bị các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ. Bạn có thể muốn biết về các lựa chọn điều trị, thời gian điều trị mất bao lâu để có hiệu quả hoặc những gì bạn có thể mong đợi trong thời gian dài. Đừng ngần ngại hỏi về bất cứ điều gì khiến bạn lo lắng.

Nếu bạn cảm thấy lo lắng về việc khám, hãy nhớ rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm với những tình trạng này và muốn giúp bạn cảm thấy thoải mái. Bạn có thể yêu cầu một nhà cung cấp cùng giới nếu điều đó khiến bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Điều quan trọng cần nhớ về viêm da cứng teo là gì?

Viêm da cứng teo là một tình trạng có thể kiểm soát được và đáp ứng tốt với điều trị khi được phát hiện sớm. Mặc dù nó có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, nhưng việc chăm sóc y tế thích hợp có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn và ngăn ngừa biến chứng.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là tình trạng này cần được quản lý liên tục hơn là một phương pháp chữa trị duy nhất. Với việc điều trị nhất quán và chăm sóc da tốt, hầu hết mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ và duy trì các hoạt động bình thường.

Đừng để sự xấu hổ ngăn cản bạn tìm kiếm sự giúp đỡ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quen thuộc với tình trạng này và có các phương pháp điều trị hiệu quả. Bạn càng bắt đầu điều trị sớm, thì kết quả lâu dài của bạn càng có khả năng tốt hơn.

Câu hỏi thường gặp về viêm da cứng teo

Viêm da cứng teo có lây không?

Không, viêm da cứng teo không lây. Bạn không thể bị lây từ người khác hoặc lây cho người khác qua tiếp xúc, kể cả tiếp xúc tình dục. Đó là một bệnh tự miễn phát triển do phản ứng của hệ thống miễn dịch của chính bạn.

Viêm da cứng teo có tự khỏi không?

Viêm da cứng teo hiếm khi tự khỏi hoàn toàn mà không cần điều trị, đặc biệt là ở người lớn. Mặc dù các triệu chứng đôi khi có thể thuyên giảm tạm thời, nhưng tình trạng này thường yêu cầu quản lý y tế liên tục để ngăn ngừa tiến triển và biến chứng. Ở một số trẻ em, nó có thể cải thiện sau tuổi dậy thì, nhưng điều này không được đảm bảo.

Tôi vẫn có thể quan hệ tình dục khi bị viêm da cứng teo không?

Nhiều người bị viêm da cứng teo có thể tiếp tục quan hệ tình dục, đặc biệt là với điều trị thích hợp. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các cách để làm cho việc quan hệ tình dục thoải mái hơn, chẳng hạn như sử dụng chất bôi trơn hoặc điều chỉnh thời gian điều trị. Giao tiếp cởi mở với bạn đời và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là điều quan trọng.

Viêm da cứng teo có làm tăng nguy cơ ung thư của tôi không?

Có một nguy cơ nhỏ bị ung thư da tăng lên ở các vùng bị ảnh hưởng bởi viêm da cứng teo lâu năm, không được điều trị. Tuy nhiên, nguy cơ này khá thấp và có thể được giảm thiểu bằng cách điều trị thích hợp và theo dõi thường xuyên bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hầu hết những người bị viêm da cứng teo không bao giờ bị ung thư.

Điều trị mất bao lâu để có hiệu quả?

Nhiều người nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng như ngứa và đau trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, những thay đổi về ngoại hình da có thể mất vài tháng để trở nên đáng chú ý. Sử dụng thuốc theo toa nhất quán là chìa khóa để đạt được kết quả tốt nhất.