Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) thực chất không phải là ung thư, bất chấp tên gọi của nó. Đây là tình trạng các tế bào bất thường phát triển bên trong các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy) của vú, nhưng các tế bào này chưa lan rộng đến các mô lân cận.

Hãy nghĩ về LCIS như một dấu hiệu cho biết mô vú của bạn có khả năng cao phát triển ung thư sau này. Hầu hết phụ nữ mắc LCIS không bao giờ bị ung thư vú, nhưng việc hiểu rõ tình trạng này giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định sáng suốt về việc theo dõi sức khỏe của bạn.

Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là gì?

LCIS là một tình trạng nguy cơ cao, trong đó các tế bào bất thường tích tụ trong các tiểu thùy của vú. Các tiểu thùy này là những túi nhỏ, tròn sản xuất sữa trong thời kỳ cho con bú.

Từ "ung thư" trong tên gọi có thể gây nhầm lẫn và đáng sợ, nhưng LCIS không phải là ung thư xâm lấn. Các tế bào bất thường vẫn nằm trong các tiểu thùy và không phá vỡ để xâm lấn mô vú xung quanh.

Các chuyên gia y tế hiện nay thích gọi nó là "u tuyến tiểu thùy" vì thuật ngữ này phản ánh chính xác hơn rằng đó là dấu hiệu của nguy cơ tăng cao hơn là ung thư thực sự. Mắc LCIS có nghĩa là bạn có nguy cơ khoảng 1-2% mỗi năm bị ung thư vú xâm lấn, so với nguy cơ 0,1-0,2% mỗi năm của dân số nói chung.

Triệu chứng của Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là gì?

LCIS thường không gây ra các triệu chứng mà bạn có thể cảm nhận hoặc nhìn thấy. Hầu hết phụ nữ chỉ phát hiện ra mình bị LCIS sau khi sinh thiết vú được thực hiện vì lý do khác.

Bạn sẽ không nhận thấy khối u, đau vú, tiết dịch núm vú hoặc thay đổi da với LCIS. Điều này là do các tế bào bất thường vẫn ở kích thước hiển vi và nằm trong các tiểu thùy.

Vì LCIS không tạo ra các triệu chứng có thể phát hiện được, nên nó thường được phát hiện tình cờ khi các bác sĩ kiểm tra mô vú dưới kính hiển vi sau khi sinh thiết để tìm canxi hóa hoặc các thay đổi khác của vú được nhìn thấy trên phim chụp nhũ ảnh.

Nguyên nhân gây ra Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là gì?

Nguyên nhân chính xác của LCIS chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng dường như nó phát triển khi các tế bào trong các tiểu thùy vú của bạn bắt đầu phát triển bất thường. Điều này xảy ra ở cấp độ di truyền bên trong từng tế bào.

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của LCIS:

• Ảnh hưởng của hormone, đặc biệt là sự tiếp xúc với estrogen theo thời gian
• Di truyền, mặc dù các gen cụ thể chưa được xác định
• Sự thay đổi tế bào liên quan đến tuổi tác xảy ra một cách tự nhiên
• Lịch sử sinh sản, bao gồm khi bạn bắt đầu hành kinh và thời điểm mãn kinh

Điều quan trọng cần hiểu là LCIS không do bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm gây ra. Sự thay đổi tế bào xảy ra tự phát và không liên quan đến lối sống như chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc mức độ căng thẳng.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ?

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc LCIS, bạn nên thiết lập việc chăm sóc liên tục với chuyên gia vú hoặc bác sĩ ung thư. Điều này không phải vì bạn bị ung thư, mà vì bạn cần theo dõi chuyên khoa.

Lên lịch hẹn tái khám thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ, thường là 6-12 tháng một lần ban đầu. Những lần khám này giúp theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong mô vú của bạn và đảm bảo bạn đang tuân theo kế hoạch giám sát phù hợp nhất.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào mới ở vú giữa các lần khám, chẳng hạn như khối u, thay đổi da hoặc tiết dịch núm vú. Mặc dù những triệu chứng này thường không liên quan đến LCIS, nhưng chúng cần được đánh giá vì tình trạng nguy cơ tăng cao của bạn.

Yếu tố nguy cơ của Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là gì?

Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ giúp bạn hiểu rõ hơn về LCIS và hướng dẫn các quyết định chăm sóc sức khỏe của bạn. Những yếu tố này có thể làm tăng khả năng phát triển LCIS của bạn:

• Tuổi tác, với hầu hết các trường hợp chẩn đoán xảy ra ở phụ nữ từ 40-50 tuổi
• Sử dụng liệu pháp thay thế hormone, đặc biệt là estrogen và progesterone kết hợp
• Chưa từng mang thai hoặc mang thai lần đầu sau 30 tuổi
• Bắt đầu hành kinh trước 12 tuổi hoặc mãn kinh sau 55 tuổi
• Tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
• Sinh thiết vú trước đây cho thấy những thay đổi nguy cơ cao

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị LCIS hoặc ung thư vú. Nhiều phụ nữ có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị cả hai bệnh, trong khi một số phụ nữ có ít yếu tố nguy cơ thì lại bị.

Những biến chứng có thể xảy ra của Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là gì?

Mối quan tâm chính đối với LCIS là mối liên hệ của nó với nguy cơ ung thư vú tăng cao. Phụ nữ mắc LCIS có nguy cơ mắc ung thư vú xâm lấn suốt đời khoảng 20-25%, so với 12-13% đối với dân số nói chung.

Nguy cơ tăng cao này ảnh hưởng đến cả hai vú, không chỉ vú mà LCIS được tìm thấy. Ung thư phát triển thường là ung thư biểu mô ống xâm lấn hơn là ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn, và nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cả hai vú.

Ảnh hưởng về tâm lý của việc chẩn đoán LCIS cũng có thể đáng kể. Nhiều phụ nữ lo lắng về nguy cơ ung thư của họ, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và việc ra quyết định về các biện pháp phòng ngừa.

Hiếm khi, LCIS có thể liên quan đến các bệnh vú nguy cơ cao khác, chẳng hạn như tăng sản ống bất thường, điều này có thể làm tăng thêm nguy cơ ung thư. Bác sĩ bệnh lý của bạn sẽ đánh giá sinh thiết của bạn để tìm những phát hiện bổ sung này.

Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ được chẩn đoán như thế nào?

LCIS được chẩn đoán bằng sinh thiết vú, thường được thực hiện vì những phát hiện đáng ngờ trên phim chụp nhũ ảnh hoặc MRI vú. Mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi bởi bác sĩ bệnh lý.

Quá trình chẩn đoán thường bắt đầu khi hình ảnh cho thấy canxi hóa, vùng biến dạng hoặc các thay đổi khác cần điều tra. Bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên sinh thiết kim nhỏ để lấy mẫu mô.

Sau khi xác định được LCIS, bác sĩ bệnh lý của bạn sẽ kiểm tra mô để tìm các đặc điểm nguy cơ cao bổ sung hoặc ung thư đồng thời. Đôi khi, sinh thiết phẫu thuật có thể được khuyến cáo nếu mẫu ban đầu cho thấy LCIS cùng với các đặc điểm đáng lo ngại khác.

Báo cáo bệnh lý của bạn sẽ chỉ rõ loại và mức độ của LCIS, giúp bác sĩ của bạn xác định kế hoạch theo dõi phù hợp nhất. Thông tin này hướng dẫn các quyết định về tần suất giám sát và các biện pháp phòng ngừa tiềm năng.

Điều trị Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ như thế nào?

Bản thân LCIS không cần điều trị vì nó không phải là ung thư. Thay vào đó, việc chăm sóc của bạn tập trung vào việc theo dõi và có thể giảm nguy cơ ung thư trong tương lai.

Bác sĩ của bạn sẽ đề nghị giám sát tăng cường, thường bao gồm khám vú lâm sàng 6-12 tháng một lần và chụp nhũ ảnh hàng năm. Một số phụ nữ có thể được hưởng lợi từ việc chụp MRI vú hàng năm ngoài chụp nhũ ảnh.

Thuốc giảm nguy cơ được gọi là thuốc điều hòa thụ thể estrogen chọn lọc (SERM) có thể được cung cấp. Những loại thuốc này, chẳng hạn như tamoxifen hoặc raloxifene, có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú khoảng 50% nhưng đi kèm với những rủi ro và lợi ích riêng cần thảo luận với bác sĩ của bạn.

Đối với những phụ nữ có nguy cơ rất cao, phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng có thể được xem xét, mặc dù đây là một quyết định quan trọng đòi hỏi phải tư vấn cẩn thận. Hầu hết phụ nữ mắc LCIS chọn giám sát tăng cường hơn là phòng ngừa bằng phẫu thuật.

Cách quản lý Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ tại nhà?

Tập trung vào việc duy trì sức khỏe vú tổng thể thông qua nhận thức bản thân thường xuyên và lựa chọn lối sống lành mạnh. Mặc dù bạn không thể thay đổi chẩn đoán LCIS của mình, nhưng bạn có thể tối ưu hóa sức khỏe tổng thể của mình.

Luôn biết rõ vú của bạn bình thường trông và cảm thấy như thế nào, báo cáo bất kỳ thay đổi nào cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Điều này không phải là về việc thực hiện các cuộc tự khám chính thức mà là nhận thức về cơ thể của bạn.

Hãy xem xét việc thay đổi lối sống có thể hỗ trợ sức khỏe vú, chẳng hạn như duy trì cân nặng khỏe mạnh, hạn chế uống rượu, giữ cho cơ thể hoạt động và ăn chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây và rau quả.

Quản lý căng thẳng và lo lắng về chẩn đoán của bạn thông qua các nhóm hỗ trợ, tư vấn hoặc kỹ thuật thư giãn. Nhiều trung tâm ung thư cung cấp hỗ trợ đặc biệt cho phụ nữ mắc các bệnh vú nguy cơ cao.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Mang theo danh sách đầy đủ các loại thuốc của bạn, bao gồm cả thuốc bổ sung không kê đơn và hormone. Bác sĩ của bạn cần biết về liệu pháp thay thế hormone hoặc thuốc tránh thai mà bạn đang dùng.

Chuẩn bị tiền sử gia đình chi tiết về ung thư vú, ung thư buồng trứng và các loại ung thư khác ở cả hai bên gia đình. Bao gồm tuổi khi được chẩn đoán và loại ung thư, vì thông tin này ảnh hưởng đến đánh giá nguy cơ của bạn.

Viết ra những câu hỏi về chẩn đoán, chăm sóc tiếp theo và các lựa chọn giảm nguy cơ của bạn. Hãy xem xét việc hỏi về lịch trình giám sát, lựa chọn thuốc, giới thiệu tư vấn di truyền và thay đổi lối sống.

Mang theo báo cáo bệnh lý và bất kỳ kết quả chụp ảnh vú trước đó nào. Việc có những tài liệu này giúp bác sĩ của bạn đưa ra những khuyến nghị cá nhân hóa hơn cho việc chăm sóc của bạn.

Điểm mấu chốt về Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là gì?

LCIS là một dấu hiệu nguy cơ cao, không phải là ung thư, cho thấy bạn cần theo dõi sức khỏe vú chặt chẽ hơn. Hầu hết phụ nữ mắc LCIS không bao giờ bị ung thư vú, nhưng việc giám sát phù hợp là rất quan trọng.

Hãy làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xây dựng một kế hoạch giám sát và giảm nguy cơ cá nhân hóa. Phương pháp hợp tác này giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc của mình trong khi quản lý sự lo lắng về chẩn đoán của bạn.

Hãy nhớ rằng việc mắc LCIS có nghĩa là bạn đang ở vị trí có thể phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào ở vú trong tương lai, khi điều trị hiệu quả nhất. Nhận thức tăng cao và việc theo dõi y tế của bạn là những công cụ mạnh mẽ để duy trì sức khỏe của bạn.

Câu hỏi thường gặp về Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ

LCIS có giống với ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn không?

Không, LCIS và ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là hai tình trạng hoàn toàn khác nhau. LCIS bao gồm các tế bào bất thường nằm trong các tiểu thùy vú, trong khi ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là ung thư thực sự đã lan rộng ra ngoài các tiểu thùy vào mô xung quanh. Mắc LCIS không có nghĩa là bạn bị hoặc chắc chắn sẽ bị ung thư xâm lấn.

Tôi có nên nói với các thành viên trong gia đình về chẩn đoán LCIS của mình không?

Hãy xem xét việc chia sẻ chẩn đoán của bạn với những người thân nữ, vì điều đó có thể ảnh hưởng đến quyết định về sức khỏe vú của họ. Mặc dù bản thân LCIS không được di truyền trực tiếp, nhưng tiền sử gia đình mắc các bệnh vú có thể rất quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Người thân của bạn có thể được hưởng lợi từ việc sàng lọc ung thư vú sớm hơn hoặc thường xuyên hơn.

Tôi vẫn có thể sử dụng liệu pháp thay thế hormone nếu tôi bị LCIS không?

Quyết định này cần thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ của bạn về rủi ro và lợi ích cá nhân của bạn. Liệu pháp thay thế hormone có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, điều này có thể đặc biệt đáng lo ngại vì chẩn đoán LCIS của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích của liệu pháp hormone so với nguy cơ ung thư vú tăng cao của bạn.

Việc mắc LCIS có ảnh hưởng đến khả năng cho con bú của tôi trong tương lai không?

Bản thân LCIS không nên ảnh hưởng đến khả năng cho con bú của bạn, vì nó thường không cần điều trị phẫu thuật có thể làm tổn thương mô vú. Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng thuốc giảm nguy cơ như tamoxifen, bạn cần thảo luận về kế hoạch hóa gia đình với bác sĩ của mình, vì những loại thuốc này không an toàn trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Tôi sẽ cần tái khám và xét nghiệm thường xuyên như thế nào?

Ban đầu, bạn có thể sẽ được khám vú lâm sàng 6-12 tháng một lần và chụp nhũ ảnh hàng năm. Một số phụ nữ cũng được chụp MRI vú hàng năm. Lịch trình tái khám của bạn có thể được điều chỉnh theo thời gian dựa trên các yếu tố nguy cơ cá nhân, tuổi tác và bất kỳ thay đổi nào trong mô vú của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lập một kế hoạch giám sát cá nhân hóa cho bạn.