Bệnh Lyme

Bệnh Lyme là một căn bệnh do vi khuẩn Borrelia gây ra. Thông thường, người bị bệnh Lyme do bị ve mang vi khuẩn này cắn.

Ve có thể mang vi khuẩn Borrelia sống ở hầu hết các vùng của Hoa Kỳ. Nhưng bệnh Lyme phổ biến nhất ở vùng Trung Tây phía trên và các tiểu bang phía đông bắc và giữa Đại Tây Dương. Nó cũng phổ biến ở châu Âu và ở miền trung nam và đông nam Canada.

Bạn có nguy cơ mắc bệnh Lyme nếu bạn dành thời gian ở những nơi có ve sinh sống, chẳng hạn như khu vực có cỏ, bụi rậm hoặc rừng. Thực hiện các biện pháp an toàn ở những khu vực này có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Lyme.

Vết cắn của ve có thể trông giống như một vết sưng nhỏ, ngứa trên da, giống như vết muỗi đốt. Điều này không có nghĩa là bạn bị bệnh do ve truyền. Nhiều người sẽ không nhận thấy họ đã bị ve cắn. Các triệu chứng của bệnh Lyme khác nhau. Chúng thường xuất hiện theo từng giai đoạn. Nhưng các giai đoạn có thể chồng chéo lên nhau. Và một số người không có triệu chứng của giai đoạn sớm điển hình. Các triệu chứng sớm của bệnh Lyme thường xảy ra trong vòng 3 đến 30 ngày sau khi bị ve cắn. Giai đoạn này của bệnh có một tập hợp các triệu chứng hạn chế. Đây được gọi là bệnh khu trú sớm. Phát ban là một dấu hiệu phổ biến của bệnh Lyme. Nhưng nó không phải lúc nào cũng xảy ra. Phát ban thường là một vòng tròn đơn lẻ lan rộng dần từ vị trí vết cắn của ve. Nó có thể trở nên rõ ràng ở giữa và trông giống như mục tiêu hoặc mắt bò. Phát ban thường có cảm giác ấm khi chạm vào, nhưng thường không đau hoặc ngứa. Các triệu chứng giai đoạn 1 khác bao gồm: Sốt. Đau đầu. Mệt mỏi cực độ. Khớp cứng. Đau nhức cơ. Hạch bạch huyết sưng. Nếu không được điều trị, bệnh Lyme có thể trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 3 đến 10 tuần sau khi bị ve cắn. Giai đoạn 2 thường nghiêm trọng hơn và lan rộng hơn. Nó được gọi là bệnh lan tỏa sớm. Giai đoạn 2 có thể bao gồm các triệu chứng giai đoạn 1 và các triệu chứng sau: Nhiều phát ban trên các bộ phận khác của cơ thể. Đau hoặc cứng cổ. Yếu cơ ở một hoặc cả hai bên mặt. Hoạt động của hệ thống miễn dịch trong mô tim gây ra nhịp tim không đều. Đau bắt đầu từ lưng và hông và lan xuống chân. Đau, tê hoặc yếu ở tay hoặc chân. Sưng đau ở mô mắt hoặc mí mắt. Hoạt động của hệ thống miễn dịch trong dây thần kinh mắt gây ra đau hoặc mất thị lực. Ở giai đoạn thứ ba, bạn có thể có các triệu chứng từ các giai đoạn trước đó và các triệu chứng khác. Giai đoạn này được gọi là bệnh lan tỏa muộn. Ở Hoa Kỳ, tình trạng phổ biến nhất của giai đoạn này là viêm khớp ở các khớp lớn, đặc biệt là đầu gối. Đau, sưng hoặc cứng khớp có thể kéo dài trong một thời gian dài. Hoặc các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất. Các triệu chứng giai đoạn 3 thường bắt đầu từ 2 đến 12 tháng sau khi bị ve cắn. Loại bệnh Lyme phổ biến ở châu Âu có thể gây ra một tình trạng da gọi là teo da mãn tính. Da ở mu bàn tay và mu bàn chân bị đổi màu và sưng lên. Nó cũng có thể xuất hiện trên khuỷu tay và đầu gối. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể gây tổn thương mô hoặc khớp. Tình trạng da này có thể xuất hiện nhiều tháng đến nhiều năm sau khi bị ve cắn. Hầu hết những người bị bệnh Lyme không nhớ mình đã bị ve cắn. Và nhiều triệu chứng của bệnh Lyme liên quan đến các bệnh khác. Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng bệnh Lyme. Chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách có thể cải thiện kết quả. Nếu bạn biết mình đã bị ve cắn hoặc có thể đã ở gần ve, hãy theo dõi các triệu chứng. Nếu chúng xuất hiện, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn càng sớm càng tốt.

Hầu hết những người mắc bệnh Lyme không nhớ mình đã bị ve cắn. Và nhiều triệu chứng của bệnh Lyme liên quan đến các bệnh khác. Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng bệnh Lyme. Chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách có thể cải thiện kết quả. Nếu bạn biết mình đã bị ve cắn hoặc có thể đã ở gần ve, hãy theo dõi các triệu chứng. Nếu chúng xuất hiện, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn càng sớm càng tốt.

Con ve chó (Ixodes scapularis) trải qua ba giai đoạn sống. Hình ảnh từ trái sang phải là con cái trưởng thành, con đực trưởng thành, nhộng và ấu trùng trên thang đo centimet.

Bệnh Lyme do vi khuẩn Borrelia gây ra. Ở Bắc Mỹ, con ve chân đen, còn được gọi là ve chó, chủ yếu mang vi khuẩn này.

Ở châu Âu, một loài Borrelia khác gây bệnh Lyme. Ve mang vi khuẩn. Những con ve này được biết đến với một vài tên gọi, bao gồm ve đậu tương, ve cừu hoặc ve chó.

Ve hút máu bằng cách bám vào da vật chủ. Con ve hút máu cho đến khi nó sưng lên gấp nhiều lần kích thước bình thường. Ve chó có thể hút máu vật chủ trong vài ngày.

Ve lấy vi khuẩn từ vật chủ, chẳng hạn như hươu hoặc gặm nhấm. Chúng không bị bệnh. Nhưng chúng có thể truyền vi khuẩn sang vật chủ khác. Khi một con ve bị nhiễm bệnh hút máu người, vi khuẩn có thể di chuyển vào máu người. Vi khuẩn ít có khả năng lây lan bệnh Lyme nếu bạn loại bỏ ve trong vòng 24 giờ.

Cả ve con và ve trưởng thành đều có thể mang mầm bệnh. Ve con rất nhỏ và khó phát hiện. Bạn có thể không nhận thấy nếu một con ve con cắn bạn.

Nguy cơ mắc bệnh Lyme của bạn phụ thuộc vào việc bạn có dành thời gian ở những nơi mà chúng có thể sống hay không. Điều này bao gồm:

• Khu vực. Ve đen truyền bệnh Lyme rất phổ biến. Chúng được tìm thấy chủ yếu ở vùng Trung Tây phía trên, các tiểu bang Đông Bắc và Trung Đại Tây Dương, và ở miền trung nam và đông nam Canada. Ve đậu tương được tìm thấy khắp châu Âu.
• Môi trường sống. Ve sống ở những khu vực nhiều cây cối, bụi rậm hoặc cỏ.
• Thời gian trong năm. Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn vào mùa xuân, mùa hè và mùa thu. Nhưng ve có thể hoạt động bất cứ khi nào nhiệt độ trên 0 độ C.

Một số người mắc bệnh Lyme báo cáo các triệu chứng vẫn tiếp diễn sau khi điều trị. Các triệu chứng kéo dài này có thể bao gồm:

• Viêm khớp bắt đầu với bệnh Lyme và không thuyên giảm.
• Đau nhức cơ thể.
• Mệt mỏi liên tục hoặc thường xuyên.
• Trục trặc trí nhớ.

Các tình trạng này chưa được hiểu rõ. Một số người có các triệu chứng này có thể được chẩn đoán mắc hội chứng bệnh Lyme sau điều trị, hoặc PTLDS. Những vấn đề kéo dài này có thể do:

• Điều trị không hoàn toàn.
• Nhiễm trùng lại bệnh Lyme.
• Phản ứng hệ miễn dịch với các mảnh vỡ của vi khuẩn đã bị tiêu diệt.
• Hoạt động của hệ miễn dịch gây hại cho các mô khỏe mạnh, còn được gọi là tự miễn dịch.
• Các tình trạng khác ngoài bệnh Lyme chưa được chẩn đoán.

Cách tốt nhất để phòng ngừa bệnh Lyme là tránh bị ve cắn khi ở ngoài trời. Hầu hết các con ve bám vào chân và cẳng chân của bạn khi bạn đi bộ hoặc làm việc ở những khu vực có cỏ, nhiều cây cối hoặc những cánh đồng cỏ dại. Sau khi ve bám vào cơ thể, nó thường bò lên trên để tìm chỗ đào hang vào da bạn. Nếu bạn đang ở hoặc dự định đến một khu vực có nhiều ve, hãy làm theo những lời khuyên này để bảo vệ bản thân.

• Phun thuốc chống côn trùng có chứa 0,5% permethrin lên quần áo, giày dép, lều và các dụng cụ cắm trại khác. Một số dụng cụ và quần áo có thể được xử lý permethrin sẵn.
• Sử dụng thuốc chống côn trùng đã được Cơ quan Bảo vệ Môi trường đăng ký trên bất kỳ vùng da nào hở, trừ mặt. Bao gồm các loại thuốc chống côn trùng có chứa DEET, picaridin, IR3535, tinh dầu bạch đàn chanh (OLE), para-menthane-diol (PMD) hoặc 2-undecanone.
• Không sử dụng sản phẩm có chứa OLE hoặc PMD cho trẻ em dưới 3 tuổi.
• Mặc quần áo màu sáng giúp bạn hoặc người khác dễ dàng nhìn thấy ve trên quần áo.
• Tránh đi giày hở mũi hoặc dép.
• Mặc áo dài tay sơ vin vào quần.
• Mặc quần dài sơ vin vào tất.
• Tắm càng sớm càng tốt để rửa sạch bất kỳ con ve nào còn sót lại. Kiểm tra xem có con ve nào đã đào hang hay không.
• Sử dụng gương để kiểm tra kỹ cơ thể. Chú ý đến nách, tóc và chân tóc. Cũng kiểm tra tai, eo và vùng giữa hai chân, phía sau đầu gối và bên trong rốn.
• Kiểm tra đồ dùng của bạn. Trước khi giặt quần áo ngoài trời, hãy cho chúng vào máy sấy ở chế độ nóng trong ít nhất 10 phút để diệt ve.
• Kiểm tra hàng ngày xem có ve nào trên bất kỳ vật nuôi nào dành thời gian ở ngoài trời.
• Cố gắng đi trên những con đường rõ ràng nhất có thể ở những khu vực nhiều cây cối và cỏ.

Nếu bạn sống ở nơi bệnh Lyme thường gặp, phát ban có thể đủ để chẩn đoán.

Chẩn đoán thường phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Xem xét tất cả các dấu hiệu và triệu chứng.
• Tiền sử tiếp xúc với ve đã biết hoặc có thể có.
• Xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại vi khuẩn.

Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh Lyme. Trong hầu hết các trường hợp, việc hồi phục sẽ nhanh hơn và hoàn toàn hơn nếu điều trị sớm. Thuốc kháng sinh dạng viên Điều trị tiêu chuẩn cho bệnh Lyme là thuốc kháng sinh uống dạng viên. Quá trình điều trị thường kéo dài từ 10 đến 14 ngày. Thời gian điều trị có thể dài hơn tùy thuộc vào triệu chứng của bạn. Điều quan trọng là phải uống hết tất cả các viên thuốc theo chỉ dẫn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Thuốc kháng sinh truyền tĩnh mạch Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc kháng sinh được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, còn được gọi là thuốc kháng sinh truyền tĩnh mạch (IV). Thuốc kháng sinh truyền tĩnh mạch có thể được sử dụng cho bệnh nặng hơn, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng: Viêm khớp kéo dài. Bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Bệnh ảnh hưởng đến tim. Sử dụng thuốc kháng sinh dự phòng Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa, còn được gọi là dự phòng, chỉ khi cả ba điều kiện này xảy ra: Con ve cắn được biết là ve nai. Bạn sống hoặc gần đây đã đến một khu vực có bệnh Lyme phổ biến. Con ve đã bám vào da trong 36 giờ hoặc hơn. Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị duy nhất đã được chứng minh hiệu quả đối với bệnh Lyme. Các phương pháp điều trị khác chưa được chứng minh là có hiệu quả hoặc chưa được thử nghiệm. Bệnh tật sau khi mắc bệnh Lyme Bạn có thể đã nghe đến thuật ngữ "bệnh Lyme mãn tính". Một số người sử dụng thuật ngữ này để chỉ các triệu chứng kéo dài mà họ cho rằng có thể liên quan đến trường hợp bệnh Lyme trước đó. Nhưng thuật ngữ đó không được định nghĩa rõ ràng. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các triệu chứng này không liên quan đến bệnh đang diễn ra do vi khuẩn borrelia gây ra. Nghiên cứu cũng cho thấy việc tiếp tục sử dụng thuốc kháng sinh không cải thiện các triệu chứng này. Nếu bạn có những lo ngại về sức khỏe mới hoặc các vấn đề sức khỏe kéo dài sau khi mắc bệnh Lyme, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các triệu chứng có thể là do nhiều nguyên nhân tiềm tàng. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng và tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho bạn. Yêu cầu đặt lịch hẹn