Hội chứng dây chằng cung giữa (MALS) là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Hội chứng dây chằng cung giữa (MALS) là một tình trạng hiếm gặp, trong đó một dải mô gọi là dây chằng cung giữa đè lên một động mạch chính cung cấp máu cho các cơ quan tiêu hóa của bạn. Sự chèn ép này có thể làm giảm lưu lượng máu đến dạ dày, gan và các cơ quan bụng khác, dẫn đến đau và các vấn đề về tiêu hóa.

Hãy nghĩ về nó như một chiếc thắt lưng chặt quanh một vòi nước – khi dây chằng siết chặt động mạch, lượng máu chảy qua sẽ ít hơn. Mặc dù biến thể giải phẫu này thực sự phổ biến, nhưng nó chỉ gây ra triệu chứng ở một tỷ lệ nhỏ người. Tin tốt là với chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết những người bị MALS đều có thể tìm thấy sự giảm đáng kể các triệu chứng của họ.

Hội chứng dây chằng cung giữa là gì?

MALS xảy ra khi dây chằng cung giữa, một phần bình thường của cơ hoành của bạn, nằm thấp hơn bình thường và chèn ép động mạch celiac. Động mạch celiac giống như một xa lộ chính mang máu giàu oxy đến dạ dày, gan, lá lách và tuyến tụy của bạn.

Sự chèn ép này thường xảy ra trong quá trình thở. Khi bạn hít thở sâu, cơ hoành của bạn di chuyển xuống và có thể siết chặt động mạch nhiều hơn. Lưu lượng máu giảm tạo ra một tình trạng gọi là thiếu máu cục bộ, trong đó các cơ quan của bạn không nhận đủ oxy để hoạt động bình thường.

Nhiều người có biến thể giải phẫu này mà không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Các chuyên gia y tế tin rằng triệu chứng chỉ phát triển khi sự chèn ép trở nên đủ nghiêm trọng để hạn chế đáng kể lưu lượng máu, hoặc khi các yếu tố khác khiến cơ thể bạn nhạy cảm hơn với sự tuần hoàn giảm.

Triệu chứng của Hội chứng dây chằng cung giữa là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của MALS là đau bụng mãn tính, điều này có thể khá khó khăn để sống chung. Cơn đau này thường xảy ra ở bụng trên, ngay dưới lồng ngực của bạn và thường trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn.

Dưới đây là các triệu chứng chính mà bạn có thể gặp phải:

• Đau bụng trên dữ dội có thể lan ra lưng của bạn
• Đau dữ dội hơn 15-30 phút sau khi ăn (đau sau ăn)
• Buồn nôn và nôn, đặc biệt là sau bữa ăn
• Giảm cân không chủ ý do sợ ăn
• Cảm thấy no nhanh khi ăn (no sớm)
• Tiêu chảy hoặc thay đổi thói quen đại tiện
• Mệt mỏi và yếu ớt do dinh dưỡng kém

Một số người cũng gặp các triệu chứng ít phổ biến hơn như đầy hơi, ợ nóng hoặc âm thanh rì rào (tiếng thổi) mà bác sĩ có thể nghe thấy bằng ống nghe trên bụng của bạn. Cơn đau thường trở nên liên quan đến việc ăn uống đến nỗi nhiều người bắt đầu tránh ăn, dẫn đến giảm cân đáng kể và thiếu chất dinh dưỡng.

Điều khiến MALS đặc biệt khó khăn là các triệu chứng có thể gián đoạn và có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời gian căng thẳng hoặc ốm đau. Bản chất không thể đoán trước của cơn đau có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và các hoạt động hàng ngày của bạn.

Nguyên nhân gây ra Hội chứng dây chằng cung giữa là gì?

MALS là do một biến thể giải phẫu, trong đó dây chằng cung giữa của bạn nằm thấp hơn bình thường. Vị trí này khiến nó chèn ép động mạch celiac, là mạch máu chính cung cấp cho các cơ quan bụng trên của bạn.

Lý do chính xác tại sao một số người phát triển vị trí dây chằng thấp hơn này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của MALS:

• Giải phẫu bẩm sinh - bạn sinh ra với dây chằng ở vị trí thấp hơn
• Sự thay đổi vị trí cơ hoành của bạn do sự phát triển hoặc lão hóa
• Hình thành mô sẹo kéo dây chằng xuống
• Phẫu thuật bụng trước đó có thể làm thay đổi giải phẫu bên trong
• Một số kiểu thở làm tăng áp lực cơ hoành

Điều thú vị là, lên đến 25% dân số có thể bị chèn ép động mạch celiac ở một mức độ nào đó, nhưng chỉ một tỷ lệ nhỏ phát triển các triệu chứng. Điều này cho thấy rằng các yếu tố khác ngoài việc chèn ép chính nó đóng một vai trò trong sự phát triển của triệu chứng.

Một số chuyên gia y tế tin rằng những người phát triển MALS có thể có các yếu tố bổ sung như tăng độ nhạy cảm với lưu lượng máu giảm, tuần hoàn bàng hệ không đủ (nguồn cung cấp máu dự phòng) hoặc kích thích dây thần kinh do sự chèn ép khiến họ dễ bị triệu chứng hơn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về Hội chứng dây chằng cung giữa?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn đang bị đau bụng trên dai dẳng, đặc biệt nếu nó liên tục trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn. Mặc dù nhiều tình trạng có thể gây đau bụng, nhưng mô hình đau sau bữa ăn cụ thể kết hợp với giảm cân là đáng lo ngại và cần được đánh giá y tế.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Đau bụng dữ dội ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày
• Giảm cân không chủ ý hơn 5-10 pound
• Buồn nôn và nôn dai dẳng sau bữa ăn
• Sợ ăn do đau
• Dấu hiệu suy dinh dưỡng như mệt mỏi, yếu ớt hoặc rụng tóc

Bạn nên tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị đau bụng dữ dội đột ngột, dấu hiệu mất nước hoặc nếu bạn không thể giữ thức ăn hoặc chất lỏng trong hơn 24 giờ. Mặc dù bản thân MALS thường không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác.

Đừng ngần ngại bảo vệ bản thân nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn. MALS thường bị chẩn đoán sai hoặc bị bỏ qua vì nó hiếm gặp và các triệu chứng có thể giống với các bệnh tiêu hóa khác. Ghi nhật ký triệu chứng chi tiết ghi chú khi nào cơn đau xảy ra, cường độ của nó và mối quan hệ của nó với việc ăn uống.

Các yếu tố nguy cơ của Hội chứng dây chằng cung giữa là gì?

MALS dường như ảnh hưởng đến một số nhóm người hơn những người khác, mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị tình trạng này. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn xem xét MALS như một nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Là nữ giới - phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới từ 3-4 lần
• Tuổi trẻ đến trung niên - thường được chẩn đoán nhất giữa độ tuổi 20-50
• Gầy hoặc có thân hình gầy
• Có tiền sử gia đình mắc các bệnh mạch máu
• Phẫu thuật hoặc chấn thương bụng trước đó
• Một số rối loạn hoặc kiểu thở nhất định

Tần suất cao hơn ở phụ nữ và người trẻ tuổi vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng một số nhà nghiên cứu cho rằng các yếu tố nội tiết tố hoặc sự khác biệt về giải phẫu có thể đóng một vai trò. Việc gầy có thể là một yếu tố nguy cơ vì có ít mô đệm xung quanh động mạch, có thể khiến sự chèn ép dễ gây ra triệu chứng hơn.

Điều quan trọng cần nhớ là việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị MALS. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị triệu chứng, trong khi những người khác có ít yếu tố nguy cơ hơn có thể bị tình trạng này. Những yếu tố này chỉ giúp bác sĩ xem xét MALS trong quá trình chẩn đoán của họ.

Các biến chứng có thể xảy ra của Hội chứng dây chằng cung giữa là gì?

Mặc dù bản thân MALS hiếm khi đe dọa tính mạng, nhưng bản chất mãn tính của tình trạng này có thể dẫn đến một số biến chứng ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Hầu hết các biến chứng phát sinh từ việc giảm lưu lượng máu dai dẳng đến các cơ quan bụng của bạn và các tác dụng thứ phát của đau mãn tính.

Các biến chứng thường gặp bao gồm:

• Suy dinh dưỡng và giảm cân đáng kể do tránh ăn
• Mất nước do buồn nôn và nôn dai dẳng
• Thiếu vitamin và khoáng chất
• Mệt mỏi và yếu ớt mãn tính
• Trầm cảm và lo lắng liên quan đến đau mãn tính
• Cô lập xã hội do các triệu chứng không thể đoán trước

Trong những trường hợp hiếm hoi, các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể phát triển. Sự chèn ép nghiêm trọng có thể dẫn đến sự hình thành phình động mạch ở động mạch celiac, nơi thành mạch bị yếu đi và phồng lên. Một số người có thể gặp vấn đề về tuần hoàn bàng hệ, nơi nguồn cung cấp máu dự phòng cho các cơ quan bụng trở nên không đủ.

Ảnh hưởng tâm lý của MALS không nên bị đánh giá thấp. Sống chung với chứng đau mãn tính và nỗi sợ ăn uống có thể dẫn đến những thách thức sức khỏe tinh thần đáng kể. Nhiều người bị lo lắng xung quanh các bữa ăn hoặc các tình huống ăn uống xã hội, điều này có thể gây căng thẳng cho các mối quan hệ và ảnh hưởng đến công việc hoặc học tập.

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa nhiều biến chứng này. Làm việc với một nhóm chăm sóc sức khỏe hiểu biết về MALS là rất quan trọng để quản lý cả các khía cạnh thể chất và cảm xúc của tình trạng này.

Hội chứng dây chằng cung giữa được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán MALS có thể khó khăn vì các triệu chứng của nó trùng khớp với nhiều bệnh tiêu hóa khác. Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu bằng cách thảo luận chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt chú ý đến mối quan hệ giữa cơn đau và việc ăn uống của bạn.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm một số bước và xét nghiệm:

• Khám thực thể tập trung vào bụng của bạn
• Chụp mạch vi tính để hình dung lưu lượng máu trong động mạch celiac
• Siêu âm Doppler để đo tốc độ lưu lượng máu
• Chụp mạch cộng hưởng từ để chụp ảnh động mạch chi tiết
• Chụp mạch (chụp ảnh dựa trên catheter) trong một số trường hợp
• Nghiên cứu làm rỗng dạ dày để kiểm tra chức năng dạ dày

Bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cụ thể như tốc độ lưu lượng máu tăng lên trong động mạch celiac trong quá trình hít vào (hít vào) và hình dạng “móc” đặc trưng của động mạch bị chèn ép trong các nghiên cứu hình ảnh. Họ cũng sẽ muốn loại trừ các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Đôi khi, các bác sĩ sử dụng cái gọi là xét nghiệm thở ra-thở vào, trong đó họ so sánh lưu lượng máu khi bạn hít vào so với khi bạn thở ra. Ở MALS, sự chèn ép thường trở nên tồi tệ hơn trong quá trình hít vào, cho thấy sự khác biệt rõ ràng về lưu lượng máu giữa hai trạng thái này.

Vì MALS hiếm gặp nên bạn có thể cần gặp các chuyên gia như bác sĩ tiêu hóa hoặc phẫu thuật viên mạch máu có kinh nghiệm về tình trạng này. Đừng nản lòng nếu phải mất thời gian để chẩn đoán - sự kiên trì trong việc làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu biết là điều quan trọng.

Điều trị Hội chứng dây chằng cung giữa là gì?

Điều trị MALS tập trung vào việc làm giảm sự chèn ép động mạch celiac của bạn và kiểm soát các triệu chứng của bạn. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, mặc dù bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị bảo tồn trước tiên, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn nhẹ đến trung bình.

Các lựa chọn điều trị bảo tồn bao gồm:

• Kiểm soát đau bằng thuốc
• Thuốc chống buồn nôn để giúp ăn uống
• Hỗ trợ dinh dưỡng và điều chỉnh chế độ ăn uống
• Ăn nhiều bữa nhỏ để giảm đau sau bữa ăn
• Khối thần kinh đám rối celiac để giảm đau

Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, can thiệp phẫu thuật trở nên cần thiết. Phương pháp phẫu thuật chính được gọi là giải phóng dây chằng cung giữa, trong đó các bác sĩ phẫu thuật chia nhỏ dây chằng đang chèn ép động mạch celiac của bạn. Điều này có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở truyền thống hoặc kỹ thuật nội soi tối thiểu xâm lấn.

Phẫu thuật nội soi đã trở nên phổ biến hơn vì nó thường liên quan đến các vết mổ nhỏ hơn, ít đau hơn và hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật mở. Một số bác sĩ phẫu thuật cũng thực hiện các thủ thuật bổ sung trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như giải phẫu thần kinh đám rối celiac, trong đó họ điều trị các dây thần kinh xung quanh động mạch để giảm đau thêm.

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật nói chung là tốt, với hầu hết mọi người thấy cải thiện đáng kể các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, việc giảm đau hoàn toàn không được đảm bảo và một số người có thể cần điều trị hoặc thủ thuật bổ sung. Thời gian hồi phục thường mất vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật được sử dụng.

Cách quản lý các triệu chứng tại nhà trong Hội chứng dây chằng cung giữa?

Mặc dù điều trị y tế rất cần thiết đối với MALS, nhưng có một số chiến lược bạn có thể sử dụng tại nhà để giúp quản lý các triệu chứng của mình và cải thiện chất lượng cuộc sống. Những cách tiếp cận này hoạt động tốt nhất khi kết hợp với chăm sóc y tế chuyên nghiệp, không phải là sự thay thế cho nó.

Điều chỉnh chế độ ăn uống có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong mức độ thoải mái của bạn:

• Ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong ngày
• Chọn những thực phẩm dễ tiêu hóa như súp, sinh tố và kết cấu mềm
• Tránh các bữa ăn lớn, nặng cần nhiều máu hơn để tiêu hóa
• Giữ đủ nước, đặc biệt nếu bạn bị buồn nôn
• Cân nhắc bổ sung dinh dưỡng dạng lỏng nếu thức ăn đặc khó ăn
• Ghi nhật ký thức ăn để xác định các tác nhân gây ra các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn

Các kỹ thuật giảm đau có thể giúp bạn đối phó với sự khó chịu giữa các lần điều trị y tế. Hãy thử chườm nóng lên bụng trên, thực hành các bài tập thở nhẹ nhàng hoặc sử dụng các kỹ thuật thư giãn như thiền. Một số người thấy rằng một số tư thế, như ngồi thẳng hoặc nghiêng người về phía trước một chút, có thể làm giảm đau sau khi ăn.

Quản lý các khía cạnh cảm xúc của MALS cũng rất quan trọng. Hãy cân nhắc tham gia các nhóm hỗ trợ, trực tiếp hoặc trực tuyến, nơi bạn có thể kết nối với những người khác hiểu những gì bạn đang trải qua. Đừng ngần ngại tìm kiếm tư vấn nếu bạn đang phải vật lộn với chứng lo âu xung quanh việc ăn uống hoặc trầm cảm liên quan đến đau mãn tính.

Hãy ghi chép chi tiết các triệu chứng của bạn, bao gồm mức độ đau, thời gian liên quan đến bữa ăn và những gì giúp ích hoặc làm cho mọi thứ trở nên tồi tệ hơn. Thông tin này sẽ có giá trị đối với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trong việc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ của mình?

Chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Vì MALS hiếm gặp và các triệu chứng có thể phức tạp nên việc chuẩn bị tốt đặc biệt quan trọng.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập những thông tin quan trọng này:

• Nhật ký triệu chứng chi tiết bao gồm cường độ đau, thời gian và tác nhân gây ra
• Danh sách đầy đủ các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại
• Tiền sử gia đình mắc các bệnh mạch máu hoặc tiêu hóa
• Kết quả xét nghiệm trước đó, nghiên cứu hình ảnh và hồ sơ y tế
• Danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ
• Thông tin về cách các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn

Viết ra các chi tiết cụ thể về cơn đau của bạn, chẳng hạn như khi nào nó bắt đầu, nó cảm thấy như thế nào và chính xác nó liên quan đến việc ăn uống như thế nào. Lưu ý bất kỳ sự giảm cân nào, ngay cả khi nó có vẻ nhỏ và mô tả cách các triệu chứng của bạn đã thay đổi theo thời gian. Hãy trung thực về cách tình trạng này ảnh hưởng đến công việc, mối quan hệ và sức khỏe tinh thần của bạn.

Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn, chẳng hạn như cần xét nghiệm gì, có những lựa chọn điều trị nào và điều gì sẽ xảy ra trong quá trình hồi phục nếu phẫu thuật được đề nghị. Đừng ngần ngại hỏi về kinh nghiệm của bác sĩ về MALS và liệu bạn có thể được hưởng lợi từ việc gặp chuyên gia hay không.

Hãy cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến cuộc hẹn của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong cuộc thảo luận có thể gây căng thẳng về sức khỏe của bạn.

Điểm mấu chốt về Hội chứng dây chằng cung giữa là gì?

MALS là một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể điều trị được, có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn nếu không được chẩn đoán. Chìa khóa để quản lý thành công là nhận biết sớm các triệu chứng đặc trưng - đặc biệt là đau bụng trên trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn - và làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu biết về tình trạng này.

Mặc dù hành trình chẩn đoán có thể khó khăn do sự hiếm gặp của MALS, nhưng đừng bỏ cuộc nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng dai dẳng phù hợp với tình trạng này. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết những người bị MALS đều có thể đạt được sự giảm đáng kể các triệu chứng và trở lại với chế độ ăn uống và các hoạt động hàng ngày bình thường.

Hãy nhớ rằng bạn không cô đơn trong hành trình này. Các cộng đồng hỗ trợ MALS và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu biết có thể cung cấp cho bạn sự hướng dẫn và chăm sóc bạn cần. Bước quan trọng nhất là tự bảo vệ mình và tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia y tế coi trọng các triệu chứng của bạn và có kinh nghiệm về các bệnh mạch máu ảnh hưởng đến hệ thống tiêu hóa.

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng dây chằng cung giữa

MALS có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Phẫu thuật để giải phóng dây chằng cung giữa có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng đối với hầu hết những người bị MALS, với tỷ lệ thành công thường từ 70-90%. Tuy nhiên, việc chữa khỏi hoàn toàn không được đảm bảo đối với tất cả mọi người. Một số người có thể tiếp tục bị các triệu chứng nhẹ hoặc cần điều trị bổ sung. Điều quan trọng là làm việc với các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm và có kỳ vọng thực tế về kết quả.

MALS có di truyền không?

MALS không được coi là một bệnh di truyền theo nghĩa truyền thống, nhưng biến thể giải phẫu dẫn đến MALS có thể có một số thành phần di truyền. Các thành viên trong gia đình có thể có nhiều khả năng có giải phẫu tương tự, nhưng điều này không có nghĩa là họ nhất thiết sẽ bị triệu chứng. Hầu hết các trường hợp MALS dường như là tự phát, xảy ra mà không có mô hình gia đình rõ ràng.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật MALS là bao lâu?

Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật và các yếu tố cá nhân. Với phẫu thuật nội soi, hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động nhẹ nhàng trong vòng 1-2 tuần và các hoạt động bình thường trong vòng 4-6 tuần. Phẫu thuật mở thường yêu cầu thời gian hồi phục dài hơn từ 6-8 tuần. Việc giảm đau hoàn toàn có thể mất vài tháng khi cơ thể bạn điều chỉnh với lưu lượng máu được cải thiện.

Các triệu chứng MALS có thể trở lại sau phẫu thuật không?

Mặc dù phẫu thuật nói chung có hiệu quả, nhưng các triệu chứng đôi khi có thể trở lại. Điều này có thể xảy ra nếu mô sẹo hình thành và gây ra sự chèn ép mới, nếu có các vấn đề giải phẫu bổ sung không được giải quyết trong quá trình phẫu thuật ban đầu hoặc nếu độ nhạy cảm của dây thần kinh vẫn còn. Hầu hết mọi người duy trì sự cải thiện của họ trong thời gian dài, nhưng việc chăm sóc theo dõi với nhóm y tế của bạn là rất quan trọng.

Tôi nên làm gì nếu các bác sĩ không tin rằng các triệu chứng của tôi là có thật?

Thật không may, vì MALS hiếm gặp và các triệu chứng có thể giống với các bệnh khác, một số người phải đối mặt với sự hoài nghi từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hãy giữ nhật ký triệu chứng chi tiết, tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai và yêu cầu giới thiệu đến các chuyên gia quen thuộc với MALS. Các nhóm vận động bệnh nhân và cộng đồng trực tuyến có thể cung cấp tài nguyên để tìm kiếm các bác sĩ hiểu biết. Đừng bỏ cuộc - các triệu chứng của bạn là có thật và xứng đáng được chăm sóc y tế đúng cách.