Đau Bụng Kinh

Đau bụng kinh (thống kinh) là chứng đau quặn hoặc chuột rút ở bụng dưới. Nhiều phụ nữ bị đau bụng kinh ngay trước và trong kỳ kinh nguyệt.

Đối với một số phụ nữ, sự khó chịu chỉ là phiền toái. Đối với những người khác, đau bụng kinh có thể nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày trong vài ngày mỗi tháng.

Các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung có thể gây ra đau bụng kinh. Điều trị nguyên nhân là chìa khóa để giảm đau. Đau bụng kinh không do các bệnh lý khác gây ra thường giảm theo tuổi tác và thường cải thiện sau khi sinh con.

Các triệu chứng của chuột rút kinh nguyệt bao gồm:

• Đau âm ỉ hoặc chuột rút ở bụng dưới, có thể rất dữ dội
• Đau bắt đầu từ 1 đến 3 ngày trước kỳ kinh, lên đến đỉnh điểm 24 giờ sau khi kỳ kinh bắt đầu và giảm dần trong 2 đến 3 ngày
• Đau âm ỉ, liên tục
• Đau lan xuống lưng dưới và đùi

Một số phụ nữ cũng có:

• Buồn nôn
• Phân lỏng
• Đau đầu
• Chóng mặt

Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu:

• Đau bụng kinh ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn mỗi tháng
• Các triệu chứng của bạn ngày càng nặng hơn
• Bạn mới bắt đầu bị đau bụng kinh dữ dội sau 25 tuổi

Trong kỳ kinh nguyệt, tử cung của bạn co lại để giúp đẩy lớp niêm mạc ra ngoài. Các chất giống hormone (prostaglandin) liên quan đến đau và viêm kích hoạt sự co bóp cơ tử cung. Nồng độ prostaglandin cao hơn có liên quan đến chuột rút kinh nguyệt nặng hơn.

Chuột rút kinh nguyệt có thể do:

• Bệnh lạc nội mạc tử cung. Mô hoạt động tương tự như lớp niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung, thường gặp nhất là ở ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc mô lót khung chậu.
• U xơ tử cung. Những khối u không ung thư này trong thành tử cung có thể gây đau.
• Bệnh lạc nội mạc tử cung. Mô lót tử cung bắt đầu phát triển vào thành cơ của tử cung.
• Bệnh viêm vùng chậu. Nhiễm trùng cơ quan sinh sản nữ này thường do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục gây ra.
• Hẹp cổ tử cung. Ở một số phụ nữ, lỗ mở của cổ tử cung đủ nhỏ để cản trở dòng kinh nguyệt, gây ra sự gia tăng áp lực đau đớn bên trong tử cung.

Bạn có thể có nguy cơ bị chuột rút kinh nguyệt nếu:

• Bạn dưới 30 tuổi
• Bạn dậy thì sớm, ở tuổi 11 hoặc trẻ hơn
• Bạn bị chảy máu nhiều trong kỳ kinh (thống kinh)
• Bạn bị chảy máu kinh nguyệt không đều (chảy máu tử cung bất thường)
• Bạn có tiền sử gia đình bị chuột rút kinh nguyệt (đau bụng kinh)
• Bạn hút thuốc

Chứng chuột rút kinh nguyệt không gây ra các biến chứng y tế khác, nhưng có thể ảnh hưởng đến việc học tập, công việc và các hoạt động xã hội.

Tuy nhiên, một số tình trạng liên quan đến chuột rút kinh nguyệt có thể có biến chứng. Ví dụ, lạc nội mạc tử cung có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản. Bệnh viêm vùng chậu có thể gây sẹo ống dẫn trứng, làm tăng nguy cơ trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung (mang thai ngoài tử cung).

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh án của bạn và thực hiện khám sức khỏe, bao gồm khám phụ khoa. Trong quá trình khám phụ khoa, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có bất thường nào ở cơ quan sinh sản và tìm dấu hiệu nhiễm trùng.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị một số xét nghiệm, bao gồm:

Các xét nghiệm hình ảnh khác. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp chi tiết hơn so với siêu âm và có thể giúp bác sĩ chẩn đoán các bệnh lý tiềm ẩn. Chụp CT kết hợp hình ảnh X-quang chụp từ nhiều góc độ để tạo ra hình ảnh cắt lớp của xương, các cơ quan và các mô mềm khác bên trong cơ thể bạn.

Chụp MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cấu trúc bên trong. Cả hai xét nghiệm đều không xâm lấn và không gây đau.

• Siêu âm. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh tử cung, cổ tử cung, vòi trứng và buồng trứng của bạn.

• Các xét nghiệm hình ảnh khác. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp chi tiết hơn so với siêu âm và có thể giúp bác sĩ chẩn đoán các bệnh lý tiềm ẩn. Chụp CT kết hợp hình ảnh X-quang chụp từ nhiều góc độ để tạo ra hình ảnh cắt lớp của xương, các cơ quan và các mô mềm khác bên trong cơ thể bạn.

  Chụp MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cấu trúc bên trong. Cả hai xét nghiệm đều không xâm lấn và không gây đau.

• Phẫu thuật nội soi. Mặc dù thường không cần thiết để chẩn đoán chuột rút kinh nguyệt, nhưng phẫu thuật nội soi có thể giúp phát hiện các bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, dính, u xơ tử cung, u nang buồng trứng và thai ngoài tử cung. Trong cuộc phẫu thuật ngoại trú này, bác sĩ sẽ quan sát khoang bụng và các cơ quan sinh sản của bạn bằng cách tạo ra những vết rạch nhỏ trên bụng và đưa vào một ống sợi quang có gắn ống kính nhỏ.

Để giảm đau bụng kinh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị:

Thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau không cần kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve), dùng với liều lượng thường xuyên bắt đầu từ ngày trước khi bạn dự kiến hành kinh có thể giúp kiểm soát cơn đau chuột rút. Thuốc chống viêm không steroid theo toa cũng có sẵn.

Bắt đầu dùng thuốc giảm đau khi bắt đầu hành kinh, hoặc ngay khi bạn cảm thấy các triệu chứng, và tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn trong hai đến ba ngày, hoặc cho đến khi các triệu chứng của bạn biến mất.

• Thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau không cần kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve), dùng với liều lượng thường xuyên bắt đầu từ ngày trước khi bạn dự kiến hành kinh có thể giúp kiểm soát cơn đau chuột rút. Thuốc chống viêm không steroid theo toa cũng có sẵn.

Bắt đầu dùng thuốc giảm đau khi bắt đầu hành kinh, hoặc ngay khi bạn cảm thấy các triệu chứng, và tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn trong hai đến ba ngày, hoặc cho đến khi các triệu chứng của bạn biến mất.

• Thuốc tránh thai nội tiết tố. Thuốc tránh thai đường uống có chứa hormone ngăn ngừa rụng trứng và làm giảm mức độ nghiêm trọng của đau bụng kinh. Những hormone này cũng có thể được cung cấp bằng một số hình thức khác: tiêm, miếng dán da, cấy ghép dưới da cánh tay, vòng mềm dẻo đặt vào âm đạo hoặc dụng cụ tử cung (IUD).
• Phẫu thuật. Nếu đau bụng kinh của bạn do rối loạn như lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung gây ra, phẫu thuật để khắc phục vấn đề có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung cũng có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp khác không làm giảm các triệu chứng của bạn và nếu bạn không có kế hoạch sinh con.

Ngoài việc ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi, những điều bạn có thể thử bao gồm:

• Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động thể chất, bao gồm cả quan hệ tình dục, giúp giảm đau bụng kinh ở một số phụ nữ.
• Sử dụng nhiệt. Ngâm mình trong bồn nước nóng hoặc sử dụng miếng đệm sưởi, bình nước nóng hoặc miếng dán sưởi lên bụng dưới có thể giúp giảm đau bụng kinh.
• Thử các chất bổ sung chế độ ăn uống. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng vitamin E, axit béo omega-3, vitamin B-1 (thiamin), vitamin B-6 và chất bổ sung magiê có thể làm giảm đau bụng kinh.
• Giảm căng thẳng. Căng thẳng tâm lý có thể làm tăng nguy cơ đau bụng kinh và mức độ nghiêm trọng của chúng.