Thai Trứng

Chửa trứng là biến chứng hiếm gặp của thai kỳ. Nó liên quan đến sự phát triển bất thường của các tế bào gọi là tế bào nuôi dưỡng. Những tế bào này thường trở thành cơ quan nuôi dưỡng thai nhi đang phát triển. Cơ quan đó cũng được gọi là nhau thai.

Có hai loại chửa trứng - chửa trứng hoàn toàn và chửa trứng một phần. Trong chửa trứng hoàn toàn, mô nhau thai sưng lên và có vẻ tạo thành các nang chứa đầy dịch. Không có thai nhi.

Trong chửa trứng một phần, nhau thai có thể có cả mô bình thường và mô bất thường. Có thể có thai nhi, nhưng thai nhi không thể sống sót. Thai nhi thường bị sảy thai sớm trong thai kỳ.

Chửa trứng có thể có các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm một loại ung thư hiếm gặp. Chửa trứng cần được điều trị sớm.

Trong trường hợp mang thai trứng, nhau thai không hình thành bình thường. Nó có thể trông giống như một khối u nang. Thai nhi không hình thành hoặc không hình thành bình thường và không thể sống sót.

Mang thai trứng ban đầu có thể trông giống như một thai kỳ bình thường. Nhưng hầu hết các trường hợp mang thai trứng gây ra các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chảy máu âm đạo màu nâu sẫm đến đỏ tươi trong ba tháng đầu
• Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng
• Đôi khi có các u nang giống như nho được thải ra từ âm đạo

Do các phương pháp phát hiện mang thai trứng được cải thiện, hầu hết các trường hợp được phát hiện trong ba tháng đầu. Nếu không được phát hiện trong ba tháng đầu, các triệu chứng của mang thai trứng có thể bao gồm:

• Tử cung phát triển nhanh và quá lớn ở giai đoạn đầu của thai kỳ
• U nang buồng trứng
• Tuyến giáp hoạt động quá mức, còn được gọi là cường giáp

Một trứng được thụ tinh bất thường gây ra thai trứng. Tế bào người thường có 23 cặp nhiễm sắc thể. Trong quá trình thụ tinh điển hình, một nhiễm sắc thể trong mỗi cặp đến từ người cha, nhiễm sắc thể kia đến từ người mẹ.

Trong thai trứng hoàn toàn, một hoặc hai tinh trùng thụ tinh với một trứng. Các nhiễm sắc thể từ trứng của người mẹ bị thiếu hoặc không hoạt động. Các nhiễm sắc thể của người cha được sao chép. Không có nhiễm sắc thể nào từ người mẹ.

Trong thai trứng một phần hoặc không hoàn toàn, nhiễm sắc thể của người mẹ có mặt, nhưng người cha cung cấp hai bộ nhiễm sắc thể. Phôi sau đó có 69 nhiễm sắc thể thay vì 46. Điều này thường xảy ra khi hai tinh trùng thụ tinh với một trứng, dẫn đến một bản sao thêm của gen người cha.

Các yếu tố có thể góp phần vào việc mang thai trứng gồm:

• Mang thai trứng trước đó. Nếu bạn đã từng mang thai trứng, bạn có nhiều khả năng sẽ bị lại. Việc mang thai trứng lại xảy ra trung bình ở 1 trong 100 người.
• Tuổi của người mẹ. Mang thai trứng có nhiều khả năng xảy ra ở những người trên 43 tuổi hoặc dưới 15 tuổi.

Sau khi loại bỏ thai trứng, mô thai trứng có thể vẫn còn và tiếp tục phát triển. Tình trạng này được gọi là bệnh lý tăng sinh tế bào nuôi dưỡng nhau thai dai dẳng (GTN). GTN thường xảy ra nhiều hơn trong thai trứng hoàn toàn so với thai trứng một phần.

Một dấu hiệu của GTN dai dẳng là nồng độ hormone gonadotropin màng đệm người (HCG) - một hormone thai kỳ - cao sau khi thai trứng đã được loại bỏ. Trong một số trường hợp, u thai gây ra thai trứng ăn sâu vào lớp giữa của thành tử cung. Điều này gây ra chảy máu âm đạo.

GTN dai dẳng thường được điều trị bằng hóa trị liệu. Một khả năng điều trị khác là phẫu thuật cắt bỏ tử cung, còn được gọi là phẫu thuật cắt tử cung.

Hiếm khi, một dạng ung thư của GTN được gọi là ung thư màng đệm phát triển và lan rộng đến các cơ quan khác. Ung thư màng đệm thường được điều trị thành công bằng hóa trị liệu. Thai trứng hoàn toàn có nhiều khả năng bị biến chứng này hơn thai trứng một phần.

Nếu bạn đã từng bị mang thai trứng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai kỳ của bạn trước khi cố gắng mang thai lại. Bạn có thể muốn chờ sáu tháng đến một năm. Nguy cơ bị mang thai trứng khác là thấp, nhưng nó cao hơn sau khi bạn đã từng bị mang thai trứng. Trong những lần mang thai sau này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể sẽ làm siêu âm sớm để kiểm tra tình trạng của bạn và đảm bảo em bé đang phát triển.

Trong quá trình siêu âm qua đường âm đạo, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc kỹ thuật viên sử dụng một thiết bị giống như đũa phép gọi là đầu dò. Đầu dò được đưa vào âm đạo của bạn trong khi bạn nằm ngửa trên bàn khám. Đầu dò phát ra sóng âm tạo ra hình ảnh các cơ quan vùng chậu của bạn.

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ thai trứng chùm có khả năng sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và siêu âm. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, siêu âm có thể liên quan đến một thiết bị giống như đũa phép được đặt trong âm đạo.

Ngay từ tuần thứ tám hoặc chín của thai kỳ, siêu âm thai trứng chùm hoàn toàn có thể cho thấy:

• Không có phôi thai hoặc thai nhi
• Không có dịch ối
• Nhau thai nang dày gần như lấp đầy tử cung
• U nang buồng trứng

Siêu âm thai trứng chùm một phần có thể cho thấy:

• Thai nhi nhỏ hơn dự kiến
• Dịch ối ít
• Nhau thai có vẻ bất thường

Sau khi phát hiện thai trứng chùm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kiểm tra các vấn đề y tế khác, bao gồm:

• Tiền sản giật
• Cường giáp
• Thiếu máu