Viêm dây thần kinh Morton là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Viêm dây thần kinh Morton là một tình trạng gây đau ở phần giữa bàn chân của bạn, thường nằm giữa ngón chân thứ ba và thứ tư. Tình trạng này xảy ra khi mô xung quanh một trong các dây thần kinh dẫn đến ngón chân của bạn trở nên dày lên và bị kích thích.

Hãy nghĩ về nó như một cách mà bàn chân của bạn tự bảo vệ dây thần kinh đã chịu quá nhiều áp lực hoặc kích thích. Mặc dù nó được gọi là "viêm dây thần kinh", nhưng nó không thực sự là một khối u. Thay vào đó, nó giống như một vùng mô dây thần kinh dày lên, bị viêm có thể khiến việc đi lại khá khó chịu.

Triệu chứng của viêm dây thần kinh Morton là gì?

Dấu hiệu phổ biến nhất là cảm giác đau nhói, nóng rát ở giữa bàn chân, thường lan ra các ngón chân. Bạn có thể cảm thấy như đang đứng trên một viên sỏi hoặc có một nếp gấp trong vớ của mình.

Nhiều người mô tả cảm giác này khá đặc biệt một khi họ đã trải nghiệm nó. Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể nhận thấy:

• Đau nhói, nóng rát hoặc đau như điện giật ở giữa bàn chân
• Ngứa ran hoặc tê bì ở các ngón chân
• Cảm giác như có một viên đá hoặc bi dưới giữa bàn chân
• Đau tăng lên khi đi bộ hoặc đi giày chật
• Cảm thấy dễ chịu hơn khi bạn cởi giày và xoa bóp bàn chân
• Cảm giác chuột rút ở các ngón chân
• Sưng giữa các ngón chân

Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Bạn có thể thấy mình muốn cởi giày và chà xát vùng đó thường xuyên.

Nguyên nhân gây ra viêm dây thần kinh Morton là gì?

Viêm dây thần kinh Morton phát triển khi áp lực hoặc kích thích lặp đi lặp lại khiến mô xung quanh dây thần kinh ở bàn chân của bạn dày lên. Điều này thường xảy ra dần dần theo thời gian hơn là do một chấn thương duy nhất.

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự kích thích và dày lên của dây thần kinh này:

• Đi giày cao gót hoặc giày chật, hẹp làm ép ngón chân của bạn
• Các hoạt động tác động mạnh như chạy hoặc nhảy
• Bệnh biến dạng bàn chân như bunion, ngón chân búa hoặc bàn chân bằng
• Cấu trúc xương bất thường gây áp lực thêm lên dây thần kinh
• Áp lực lặp đi lặp lại từ một số môn thể thao hoặc nghề nghiệp
• Chấn thương bàn chân trước đó làm thay đổi cách phân bổ trọng lượng

Trong những trường hợp hiếm hoi, viêm dây thần kinh Morton có thể phát triển từ các tình trạng ảnh hưởng đến chức năng dây thần kinh trên toàn cơ thể. Những điều này có thể bao gồm bệnh tiểu đường, có thể khiến dây thần kinh nhạy cảm hơn với áp lực, hoặc các tình trạng viêm ảnh hưởng đến mô liên kết.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về viêm dây thần kinh Morton?

Bạn nên xem xét đi khám bác sĩ nếu đau bàn chân kéo dài hơn vài ngày hoặc ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn.

Đừng chờ đợi nếu bạn bị đau dữ dội khiến việc đi lại khó khăn. Mặc dù viêm dây thần kinh Morton không nguy hiểm, nhưng kích thích dây thần kinh kéo dài có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được chăm sóc đúng cách.

Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn nhận thấy cơn đau không thuyên giảm khi nghỉ ngơi, thay đổi giày hoặc dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem các triệu chứng của bạn thực sự là do viêm dây thần kinh Morton hay một tình trạng bàn chân khác.

Yếu tố nguy cơ của viêm dây thần kinh Morton là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc phải tình trạng này. Hiểu được những điều này có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:

• Là nữ giới (phụ nữ có khả năng mắc bệnh cao hơn từ 8-10 lần)
• Thường xuyên đi giày cao gót hoặc giày chật
• Bị các dị tật bàn chân như bunion hoặc ngón chân búa
• Tham gia các môn thể thao tác động mạnh như chạy hoặc quần vợt
• Bị bàn chân bằng hoặc vòm cao
• Tuổi trung niên (phổ biến nhất ở độ tuổi 40-60)

Các yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm bị viêm khớp dạng thấp, có thể gây viêm ở các khớp bàn chân, hoặc chấn thương bàn chân trước đó làm thay đổi kiểu dáng đi của bạn. Một số người có thể có khuynh hướng di truyền đối với các vấn đề về cấu trúc bàn chân làm tăng áp lực lên dây thần kinh.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm dây thần kinh Morton là gì?

Hầu hết những người bị viêm dây thần kinh Morton không gặp phải biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là khi được điều trị thích hợp. Tuy nhiên, để tình trạng này không được điều trị có thể dẫn đến một số thách thức.

Các biến chứng chính bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn nếu áp lực kéo dài quá lâu
• Đau mãn tính ảnh hưởng đến khả năng đi lại thoải mái của bạn
• Thay đổi cách đi bộ của bạn có thể gây ra các vấn đề ở các bộ phận khác của bàn chân, mắt cá chân hoặc chân
• Giảm mức độ hoạt động do đau
• Phát triển các vấn đề về bàn chân thứ phát do dáng đi bị thay đổi

Trong những trường hợp hiếm hoi, viêm dây thần kinh Morton không được điều trị có thể dẫn đến tê bì vĩnh viễn ở các ngón chân bị ảnh hưởng. Điều này xảy ra khi dây thần kinh bị tổn thương đến mức không thể truyền cảm giác bình thường.

Làm thế nào để phòng ngừa viêm dây thần kinh Morton?

Bạn có thể thực hiện một số bước thiết thực để giảm nguy cơ mắc phải viêm dây thần kinh Morton. Điều quan trọng là giảm thiểu áp lực và kích thích lên các dây thần kinh ở bàn chân của bạn.

Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa hiệu quả:

• Chọn giày có mũi rộng và gót thấp (dưới 2 inch)
• Tránh giày làm ép ngón chân của bạn lại với nhau
• Sử dụng miếng lót giày có đệm hoặc hỗ trợ vòm nếu bạn bị bàn chân bằng
• Kéo giãn bàn chân và bắp chân thường xuyên
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh để giảm áp lực lên bàn chân
• Thay giày thể thao cũ thường xuyên
• Nghỉ ngơi trong những khoảng thời gian đứng hoặc đi bộ lâu

Nếu bạn tham gia các môn thể thao tác động mạnh, hãy xem xét tập luyện chéo với các hoạt động tác động thấp hơn. Bơi lội hoặc đạp xe có thể giúp duy trì thể lực đồng thời cho phép bàn chân của bạn nghỉ ngơi khỏi những cú đánh lặp đi lặp lại.

Viêm dây thần kinh Morton được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn thường sẽ chẩn đoán viêm dây thần kinh Morton dựa trên các triệu chứng của bạn và khám thực thể bàn chân. Họ sẽ ấn vào các vùng khác nhau để xác định vị trí nguồn cơn đau.

Trong quá trình khám, bác sĩ của bạn có thể thực hiện "thử nghiệm bóp" bằng cách nén hai bên bàn chân của bạn. Điều này thường tái tạo lại cơn đau và đôi khi tạo ra âm thanh tách tách gọi là dấu hiệu Mulder.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm chụp X-quang để loại trừ gãy xương hoặc viêm khớp, mặc dù những xét nghiệm này không cho thấy các vấn đề về mô mềm như viêm dây thần kinh Morton. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp MRI hoặc siêu âm để có hình ảnh rõ hơn về mô dây thần kinh.

Điều trị viêm dây thần kinh Morton là gì?

Điều trị viêm dây thần kinh Morton thường bắt đầu bằng các phương pháp bảo tồn có thể rất hiệu quả, đặc biệt là khi được phát hiện sớm. Hầu hết mọi người đều thấy giảm đau đáng kể mà không cần phẫu thuật.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các phương pháp điều trị ban đầu này:

• Đổi sang giày có hỗ trợ tốt hơn và nhiều chỗ cho ngón chân hơn
• Sử dụng miếng đệm xương bàn chân hoặc chỉnh hình tùy chỉnh
• Uống thuốc chống viêm như ibuprofen
• Chườm đá để giảm viêm
• Nghỉ ngơi và tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau
• Vật lý trị liệu để cải thiện cơ chế hoạt động của bàn chân

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại đủ hiệu quả sau vài tuần, bác sĩ của bạn có thể đề nghị tiêm corticosteroid. Những loại thuốc này có thể làm giảm viêm xung quanh dây thần kinh và mang lại hiệu quả giảm đau lâu dài hơn.

Trong những trường hợp hiếm hoi mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể được xem xét. Điều này thường liên quan đến việc loại bỏ mô dày lên xung quanh dây thần kinh hoặc, ít phổ biến hơn, loại bỏ chính dây thần kinh.

Cách điều trị viêm dây thần kinh Morton tại nhà?

Bạn có thể thực hiện một số bước tại nhà để kiểm soát các triệu chứng và hỗ trợ quá trình hồi phục của mình. Những cách tiếp cận này hiệu quả nhất khi kết hợp với kế hoạch điều trị của bác sĩ.

Bắt đầu với các chiến lược chăm sóc tại nhà này:

• Nghỉ ngơi bàn chân khi đau bùng phát
• Chườm đá trong 15-20 phút vài lần một ngày
• Massage nhẹ nhàng vùng bị ảnh hưởng
• Mang giày hỗ trợ, vừa vặn
• Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn theo chỉ dẫn
• Tránh giày cao gót và giày chật
• Thử kéo giãn ngón chân và tập thể dục cho bàn chân

Hãy xem xét sử dụng miếng đệm xương bàn chân, bạn có thể tìm thấy ở hầu hết các hiệu thuốc. Những miếng đệm nhỏ này giúp phân bổ lại áp lực ra khỏi dây thần kinh bị ảnh hưởng và có thể mang lại hiệu quả giảm đau đáng kể.

Bạn nên chuẩn bị gì cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Đến cuộc hẹn đã chuẩn bị kỹ lưỡng có thể giúp bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán chính xác và xây dựng kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Trước khi đến khám, hãy ghi lại khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Lưu ý các hoạt động nào gây ra cơn đau và liệu một số loại giày có vẻ giúp ích hay làm tổn thương.

Mang theo những đôi giày bạn thường xuyên đi nhất, đặc biệt là những đôi có vẻ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra chúng để tìm các dấu hiệu hao mòn có thể góp phần vào các vấn đề về bàn chân của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như các lựa chọn điều trị có sẵn là gì và thời gian hồi phục thường mất bao lâu. Đừng ngần ngại hỏi về bất cứ điều gì khiến bạn lo lắng.

Điều quan trọng cần nhớ về viêm dây thần kinh Morton là gì?

Viêm dây thần kinh Morton là một tình trạng có thể điều trị được và đáp ứng tốt với can thiệp sớm và chăm sóc bàn chân đúng cách. Mặc dù cơn đau có thể khá khó chịu, nhưng hầu hết mọi người đều thấy giảm đau đáng kể với các phương pháp điều trị bảo tồn.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là việc bỏ qua cơn đau hiếm khi khiến nó biến mất. Những thay đổi đơn giản như đi giày tốt hơn và sử dụng miếng lót hỗ trợ có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn trong cảm giác của bạn.

Với cách tiếp cận đúng đắn, bạn có thể kiểm soát hiệu quả viêm dây thần kinh Morton và quay trở lại các hoạt động mà bạn yêu thích. Bàn chân của bạn giúp bạn đi khắp nơi trong cuộc sống, vì vậy việc chăm sóc chúng luôn đáng giá.

Câu hỏi thường gặp về viêm dây thần kinh Morton

Viêm dây thần kinh Morton có thể tự khỏi không?

Viêm dây thần kinh Morton hiếm khi tự khỏi hoàn toàn nếu không được điều trị, nhưng các trường hợp giai đoạn đầu có thể cải thiện với giày dép phù hợp và điều chỉnh hoạt động. Mô dây thần kinh dày lên thường cần can thiệp để giảm viêm và áp lực. Tuy nhiên, nhiều người thấy rằng những thay đổi đơn giản như đi giày tốt hơn có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của họ.

Viêm dây thần kinh Morton có giống với dây thần kinh bị kẹp không?

Mặc dù cả hai đều liên quan đến kích thích dây thần kinh, nhưng viêm dây thần kinh Morton cụ thể là mô dày lên xung quanh dây thần kinh ở bàn chân của bạn, không chỉ là sự chèn ép. Dây thần kinh bị kẹp có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn và liên quan đến áp lực trực tiếp lên chính dây thần kinh. Viêm dây thần kinh Morton phát triển theo thời gian khi mô bảo vệ tích tụ xung quanh dây thần kinh bị kích thích giữa các ngón chân của bạn.

Tôi vẫn có thể tập thể dục khi bị viêm dây thần kinh Morton không?

Bạn thường có thể tiếp tục tập thể dục, nhưng bạn có thể cần phải điều chỉnh các hoạt động của mình tạm thời. Các bài tập tác động thấp như bơi lội, đạp xe hoặc yoga thường được dung nạp tốt. Các hoạt động tác động mạnh như chạy hoặc nhảy có thể cần phải giảm hoặc tránh cho đến khi các triệu chứng của bạn thuyên giảm. Luôn lắng nghe cơ thể của bạn và dừng lại nếu cơn đau tăng lên.

Viêm dây thần kinh Morton mất bao lâu để lành?

Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và bạn đáp ứng với điều trị như thế nào. Nhiều người nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu điều trị bảo tồn. Quá trình lành hoàn toàn có thể mất vài tháng, đặc biệt nếu bạn đã bị các triệu chứng trong một thời gian dài. Sự nhất quán trong điều trị và thay đổi giày dép là chìa khóa để phục hồi nhanh hơn.

Tôi có cần phẫu thuật đối với viêm dây thần kinh Morton không?

Hầu hết những người bị viêm dây thần kinh Morton không cần phẫu thuật và thấy giảm đau với các phương pháp điều trị bảo tồn. Phẫu thuật thường chỉ được xem xét khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả giảm đau đầy đủ sau vài tháng. Khi cần phẫu thuật, nó thường thành công trong việc loại bỏ cơn đau, mặc dù thời gian hồi phục mất vài tuần. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các lựa chọn không phẫu thuật trước tiên.