

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Xơ tủy là một loại ung thư máu hiếm gặp ảnh hưởng đến tủy xương của bạn, mô mềm bên trong xương nơi các tế bào máu được tạo ra. Trong tình trạng này, mô sẹo dần thay thế tủy xương khỏe mạnh, khiến cơ thể khó sản xuất các tế bào máu bình thường hơn.
Điều này xảy ra bởi vì các tế bào gốc bất thường trong tủy xương của bạn nhân lên quá nhanh và gây ra viêm. Theo thời gian, điều này dẫn đến sự hình thành sẹo có thể cản trở khả năng tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu của cơ thể bạn. Mặc dù nghe có vẻ đáng sợ, nhưng việc hiểu rõ tình trạng này có thể giúp bạn cảm thấy tự tin và chủ động hơn.
Nhiều người mắc xơ tủy giai đoạn sớm không có bất kỳ triệu chứng nào, đó là lý do tại sao đôi khi nó được phát hiện trong các xét nghiệm máu định kỳ. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường phát triển dần dần và có thể giống như cảm giác mệt mỏi hoặc căng thẳng hàng ngày.
Các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy bao gồm cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu bất thường, ngay cả sau khi ngủ đủ giấc. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể bạn không sản xuất đủ hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy khắp hệ thống.
Dưới đây là các triệu chứng mà những người mắc xơ tủy thường gặp:
Một số người cũng bị đau xương, đặc biệt là ở xương dài như tay và chân. Cảm giác khó chịu này có thể giống như một cơn đau âm ỉ và có thể rõ hơn vào ban đêm. Những triệu chứng này phát triển bởi vì lá lách của bạn thường bị phì đại khi cố gắng đảm nhiệm một phần công việc tạo máu mà tủy xương của bạn không còn xử lý được hiệu quả.
Có hai loại xơ tủy chính, và việc hiểu loại nào bạn mắc phải sẽ giúp bác sĩ của bạn lên kế hoạch điều trị tốt nhất. Sự khác biệt nằm ở chỗ tình trạng này phát triển tự phát hay sau một rối loạn máu khác.
Xơ tủy nguyên phát phát triển trực tiếp trong tủy xương của bạn mà không có bất kỳ bệnh về máu nào trước đó. Loại này thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi, mặc dù đôi khi có thể xảy ra ở người trẻ tuổi hơn. Nó tiến triển dần dần, và nhiều người sống chung với nó trong nhiều năm trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống tốt.
Xơ tủy thứ phát phát triển sau khi bạn đã mắc một rối loạn máu khác được gọi là bệnh tăng sinh tủy. Hai bệnh phổ biến nhất có thể dẫn đến xơ tủy thứ phát là bệnh đa hồng cầu thật, trong đó cơ thể bạn tạo ra quá nhiều hồng cầu, và bệnh tăng tiểu cầu nguyên phát, trong đó bạn sản xuất quá nhiều tiểu cầu.
Cả hai loại đều có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng tương tự. Tuy nhiên, xơ tủy thứ phát có thể tiến triển dễ dự đoán hơn vì các bác sĩ thường có thể theo dõi cách nó phát triển từ bệnh trước đó. Nhóm y tế của bạn sẽ xem xét loại cụ thể của bạn khi thảo luận về các lựa chọn điều trị và những gì bạn có thể mong đợi trong tương lai.
Xơ tủy xảy ra khi có sự thay đổi di truyền xảy ra trong các tế bào gốc của tủy xương bạn. Đây không phải là loại thay đổi di truyền bạn thừa hưởng từ cha mẹ, mà là đột biến phát triển trong suốt cuộc đời bạn, thường là vì những lý do mà chúng ta chưa hiểu hết.
Sự thay đổi di truyền phổ biến nhất liên quan đến một thứ gọi là gen JAK2, được tìm thấy ở khoảng một nửa số người mắc xơ tủy. Những người khác có thể có sự thay đổi trong các gen gọi là CALR hoặc MPL. Những thay đổi di truyền này khiến các tế bào tủy xương của bạn hoạt động bất thường, dẫn đến viêm và cuối cùng là hình thành sẹo.
Điều quan trọng cần biết là xơ tủy không lây nhiễm và bạn không thể lây truyền nó cho các thành viên trong gia đình thông qua tiếp xúc. Hầu hết các trường hợp phát triển ngẫu nhiên, mà không có bất kỳ tác nhân hoặc nguyên nhân rõ ràng nào mà bạn có thể đã ngăn ngừa được. Mặc dù một số người lo lắng về các yếu tố môi trường hoặc lối sống, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được các nguyên nhân bên ngoài cụ thể đối với hầu hết các trường hợp.
Trong những trường hợp hiếm hoi, các phương pháp điều trị ung thư trước đây liên quan đến xạ trị hoặc một số loại thuốc hóa trị nhất định có thể làm tăng nguy cơ phát triển xơ tủy nhiều năm sau đó. Tuy nhiên, điều này chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ các trường hợp. Phần lớn những người mắc bệnh này đều phát triển bệnh mà không có bất kỳ nguyên nhân nào có thể xác định được, điều này có thể gây khó chịu nhưng hoàn toàn bình thường.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị mệt mỏi dai dẳng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi, đặc biệt nếu kèm theo các triệu chứng đáng lo ngại khác. Mặc dù những triệu chứng này có thể có nhiều nguyên nhân, nhưng luôn tốt hơn hết là nên kiểm tra chúng hơn là lo lắng về chúng.
Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn nhận thấy bị bầm tím bất thường xuất hiện mà không bị thương, hoặc nếu vết cắt nhỏ chảy máu lâu hơn dự kiến. Những điều này có thể là dấu hiệu cho thấy số lượng tiểu cầu của bạn thấp hơn bình thường. Tương tự như vậy, nếu bạn bị ốm thường xuyên hơn bình thường hoặc các bệnh nhiễm trùng dường như kéo dài, điều này có thể cho thấy sự thay đổi trong số lượng bạch cầu của bạn.
Hãy chú ý đến những thay đổi về sự thèm ăn của bạn hoặc nếu bạn cảm thấy no sau khi ăn chỉ một vài miếng. Cảm giác này, kết hợp với cảm giác khó chịu ở phía bên trái dưới xương sườn, có thể cho thấy lá lách của bạn bị phì đại. Đừng bỏ qua chứng đổ mồ hôi đêm dai dẳng, giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc sốt nhẹ xuất hiện và biến mất.
Nếu bạn có tiền sử bệnh đa hồng cầu thật hoặc bệnh tăng tiểu cầu nguyên phát, hãy liên hệ thường xuyên với bác sĩ huyết học của bạn. Họ sẽ theo dõi bạn để tìm các dấu hiệu cho thấy tình trạng của bạn có thể đang tiến triển thành xơ tủy. Phát hiện sớm và theo dõi có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn và lập kế hoạch chăm sóc của bạn.
Việc hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng này, mặc dù điều quan trọng cần nhớ là việc có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị xơ tủy. Nhiều người có yếu tố nguy cơ không bao giờ bị bệnh, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng thì lại bị bệnh.
Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người trên 60 tuổi. Tuy nhiên, xơ tủy đôi khi có thể ảnh hưởng đến người trẻ tuổi hơn và, trong những trường hợp hiếm hoi, thậm chí cả trẻ em. Nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau, vì vậy giới tính không ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn.
Dưới đây là các yếu tố chính có thể làm tăng nguy cơ của bạn:
Mắc một bệnh tăng sinh tủy khác làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển xơ tủy thứ phát. Khoảng 10-20% số người mắc bệnh đa hồng cầu thật và 5-10% số người mắc bệnh tăng tiểu cầu nguyên phát cuối cùng sẽ bị xơ tủy trong nhiều năm.
Điều trị ung thư trước đây là một yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn nhưng quan trọng. Nếu bạn đã được xạ trị hoặc dùng một số loại thuốc hóa trị nhiều năm trước, nguy cơ của bạn có thể cao hơn một chút. Tuy nhiên, lợi ích của việc điều trị ung thư lớn hơn nhiều so với nguy cơ gia tăng nhỏ này, và hầu hết những người sống sót sau ung thư không bao giờ bị xơ tủy.
Mặc dù việc nghĩ về các biến chứng có thể gây choáng ngợp, nhưng việc hiểu những gì có thể xảy ra sẽ giúp bạn và nhóm y tế của bạn theo dõi các dấu hiệu sớm và thực hiện các bước phòng ngừa nếu có thể. Hãy nhớ rằng nhiều người mắc xơ tủy sống trong nhiều năm mà không gặp phải các biến chứng nghiêm trọng.
Các biến chứng phổ biến nhất liên quan đến số lượng tế bào máu của bạn trở nên quá thấp hoặc quá cao. Thiếu máu nặng có thể phát triển khi tủy xương của bạn không thể sản xuất đủ hồng cầu, dẫn đến mệt mỏi cực độ và khó thở ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
Dưới đây là các biến chứng mà các bác sĩ theo dõi:
Các biến chứng liên quan đến lá lách có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Khi lá lách của bạn bị phì đại, nó có thể đè lên dạ dày của bạn, khiến bạn cảm thấy no nhanh và dẫn đến giảm cân không rõ nguyên nhân. Trong những trường hợp nghiêm trọng, lá lách phì đại có thể gây đau và cần điều trị.
Một trong những biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn là chuyển đổi thành bệnh bạch cầu cấp, xảy ra ở khoảng 10-20% số người mắc xơ tủy trong nhiều năm. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng bác sĩ của bạn sẽ theo dõi số lượng tế bào máu của bạn thường xuyên và theo dõi các dấu hiệu cảnh báo sớm. Hầu hết những người mắc xơ tủy không gặp phải biến chứng này.
Chẩn đoán xơ tủy liên quan đến một số xét nghiệm giúp bác sĩ của bạn hiểu những gì đang xảy ra trong tủy xương và máu của bạn. Quá trình này có vẻ tốn nhiều thời gian, nhưng mỗi xét nghiệm đều cung cấp thông tin quan trọng giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng xét nghiệm công thức máu toàn bộ, xét nghiệm này đo các loại tế bào máu khác nhau trong hệ thống của bạn. Những người mắc xơ tủy thường có số lượng tế bào máu bất thường, chẳng hạn như quá ít hồng cầu, số lượng bạch cầu bất thường hoặc mức tiểu cầu quá cao hoặc quá thấp.
Sinh thiết tủy xương là xét nghiệm xác định nhất đối với xơ tủy. Mặc dù điều này có vẻ khó chịu, nhưng bác sĩ của bạn sẽ sử dụng thuốc gây tê để giảm thiểu khó chịu. Họ sẽ lấy một mẫu tủy xương nhỏ, thường là từ xương hông của bạn, để kiểm tra dưới kính hiển vi xem có sẹo và tế bào bất thường hay không.
Xét nghiệm di truyền trên mẫu máu hoặc tủy xương của bạn có thể xác định các đột biến cụ thể như JAK2, CALR hoặc MPL. Việc tìm thấy những thay đổi di truyền này giúp xác nhận chẩn đoán và có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm hoặc chụp CT để kiểm tra kích thước lá lách và gan của bạn.
Toàn bộ quá trình chẩn đoán thường mất vài tuần, từ xét nghiệm máu đầu tiên đến khi có kết quả cuối cùng. Nhóm y tế của bạn sẽ giải thích từng bước và giúp bạn hiểu những kết quả đó có nghĩa là gì đối với tình huống cụ thể của bạn.
Điều trị xơ tủy tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng hơn là chữa khỏi bệnh trong hầu hết các trường hợp. Bác sĩ của bạn sẽ lập một kế hoạch cá nhân dựa trên các triệu chứng, số lượng tế bào máu, tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ và số lượng tế bào máu ổn định, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phương pháp "theo dõi và chờ đợi" với việc theo dõi thường xuyên. Điều này không có nghĩa là bỏ qua tình trạng này, mà là tránh các phương pháp điều trị không cần thiết khi bạn cảm thấy khỏe mạnh và số lượng tế bào máu của bạn có thể kiểm soát được.
Đối với những người có triệu chứng, một số lựa chọn điều trị có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn:
Thuốc ức chế JAK như ruxolitinib có thể làm giảm đáng kể kích thước lá lách và cải thiện các triệu chứng như mệt mỏi, đổ mồ hôi đêm và cảm giác no sớm. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách chặn các tín hiệu bất thường gây ra viêm và hình thành sẹo trong tủy xương của bạn.
Đối với những bệnh nhân trẻ tuổi, khỏe mạnh hơn, ghép tế bào gốc có thể mang lại khả năng chữa khỏi bệnh. Điều này liên quan đến việc thay thế tủy xương bị bệnh của bạn bằng các tế bào gốc khỏe mạnh từ người hiến tặng. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có những rủi ro đáng kể và không phù hợp với tất cả mọi người, đặc biệt là người lớn tuổi hoặc những người có các bệnh lý khác.
Quản lý xơ tủy tại nhà liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn trong khi làm việc với nhóm y tế của bạn. Những lựa chọn nhỏ hàng ngày có thể tạo ra sự khác biệt có ý nghĩa trong cảm giác của bạn và giúp ngăn ngừa biến chứng.
Tập trung vào việc ăn những thực phẩm bổ dưỡng ngay cả khi bạn ăn không ngon miệng. Vì bạn có thể cảm thấy no nhanh, hãy thử ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong ngày. Bao gồm các thực phẩm giàu protein như thịt nạc, cá, trứng hoặc đậu để giúp duy trì sức mạnh và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn.
Hãy vận động càng nhiều càng tốt trong giới hạn năng lượng của bạn. Các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội hoặc yoga có thể giúp chống lại mệt mỏi và duy trì sức mạnh của bạn. Hãy lắng nghe cơ thể của bạn và nghỉ ngơi khi cần thiết, nhưng hãy cố gắng tránh trở nên hoàn toàn ít vận động trừ khi bác sĩ của bạn khuyên bạn nên làm như vậy.
Bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng bằng cách rửa tay thường xuyên và tránh những nơi đông người trong mùa cúm. Tiêm phòng vắc xin được khuyến nghị, nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước vì một số loại vắc xin có thể không phù hợp tùy thuộc vào phương pháp điều trị của bạn. Hãy chú ý đến vết cắt và trầy xước, giữ cho chúng sạch sẽ và được băng bó cho đến khi lành.
Quản lý năng lượng của bạn trong suốt cả ngày bằng cách ưu tiên các hoạt động quan trọng và nhờ giúp đỡ khi bạn cần. Nhiều người thấy hữu ích khi giải quyết các nhiệm vụ khó khăn khi họ cảm thấy năng động nhất, thường là vào buổi sáng. Đừng ngần ngại điều chỉnh thói quen của bạn hoặc giao phó trách nhiệm cho các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè.
Chuẩn bị cho các cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp bạn tận dụng tối đa các buổi khám và đảm bảo bạn không quên những câu hỏi hoặc mối quan tâm quan trọng. Một chút chuẩn bị có thể giúp những cuộc hẹn này trở nên hiệu quả hơn và ít gây choáng ngợp hơn.
Hãy ghi nhật ký triệu chứng giữa các lần hẹn, ghi chú mức năng lượng của bạn, bất kỳ triệu chứng mới nào và cách bạn đang phản ứng với các phương pháp điều trị. Bao gồm các chi tiết về sự thèm ăn, chất lượng giấc ngủ và bất kỳ hoạt động nào đã trở nên khó khăn. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu được tình trạng này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào.
Hãy ghi lại các câu hỏi của bạn trước khi đến cuộc hẹn để bạn không quên chúng trong khi khám. Các câu hỏi phổ biến có thể bao gồm hỏi về kết quả xét nghiệm máu gần đây nhất của bạn, thảo luận về bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc hiểu những gì bạn có thể mong đợi trong những tháng tới. Đừng lo lắng về việc hỏi quá nhiều câu hỏi - nhóm y tế của bạn muốn giúp bạn hiểu rõ tình trạng của mình.
Hãy mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và vitamin mà bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng và tần suất dùng thuốc. Điều này giúp ngăn ngừa tương tác thuốc và đảm bảo các phương pháp điều trị của bạn hoạt động cùng nhau hiệu quả. Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn.
Hãy chuẩn bị cho xét nghiệm máu bằng cách giữ đủ nước và mặc áo có tay áo có thể dễ dàng xắn lên. Nếu bạn có xu hướng lo lắng về kim tiêm, hãy cho nhóm y tế của bạn biết - họ có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.
Xơ tủy là một bệnh nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nhiều người sống chung với nó trong nhiều năm trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp không thể chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.
Triển vọng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể, những thay đổi di truyền cụ thể và mức độ đáp ứng của bạn với điều trị. Một số người có dạng bệnh tiến triển chậm cần điều trị tối thiểu, trong khi những người khác cần quản lý tích cực hơn. Nhóm y tế của bạn sẽ giúp bạn hiểu những gì bạn có thể mong đợi dựa trên tình huống cá nhân của bạn.
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là duy trì liên lạc cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và theo dõi thường xuyên ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Phát hiện sớm và quản lý các biến chứng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong triển vọng dài hạn của bạn.
Hãy nhớ rằng nghiên cứu về xơ tủy đang được tiến hành, với các phương pháp điều trị mới đang được phát triển và thử nghiệm thường xuyên. Các thử nghiệm lâm sàng có thể cung cấp quyền truy cập vào các liệu pháp mới đầy hứa hẹn, và bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu liệu bất kỳ nghiên cứu nào có phù hợp với tình huống của bạn hay không.
Có, xơ tủy được coi là một loại ung thư máu, cụ thể là một bệnh tăng sinh tủy. Tuy nhiên, nó hoạt động khác với nhiều loại ung thư khác vì nó thường tiến triển chậm trong nhiều năm hơn là nhiều tháng. Nhiều người mắc xơ tủy sống được nhiều năm với chất lượng cuộc sống tốt, đặc biệt là với việc điều trị và theo dõi đúng cách.
Xơ tủy thường không di truyền từ cha mẹ bạn. Những thay đổi di truyền gây ra tình trạng này thường phát triển trong suốt cuộc đời bạn hơn là được truyền lại qua các gia đình. Mặc dù rất hiếm trường hợp gia đình được báo cáo, nhưng phần lớn những người mắc xơ tủy không có thành viên gia đình mắc cùng bệnh và bạn không thể truyền nó cho con cái của mình.
Triển vọng đối với xơ tủy khác nhau đáng kể ở mỗi người. Một số người sống được nhiều năm với các triệu chứng tối thiểu, trong khi những người khác có thể bị tiến triển nhanh hơn. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và giúp bạn hiểu rõ triển vọng cụ thể của mình. Các yếu tố như tuổi tác, số lượng tế bào máu, những thay đổi di truyền và sức khỏe tổng thể đều ảnh hưởng đến triển vọng của bạn.
Không phải ai mắc xơ tủy cũng cần truyền máu. Việc bạn có cần truyền máu hay không phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh ảnh hưởng đến việc sản xuất hồng cầu của bạn. Một số người không bao giờ cần truyền máu, trong khi những người khác có thể cần truyền máu thỉnh thoảng hoặc thường xuyên hơn nếu thiếu máu của họ trở nên nghiêm trọng. Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi số lượng tế bào máu của bạn và thảo luận về việc truyền máu nếu cần thiết.
Mặc dù những thay đổi lối sống không thể chữa khỏi xơ tủy, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và có thể làm giảm một số biến chứng. Ăn uống cân bằng, vận động phù hợp, nghỉ ngơi đủ giấc và tránh nhiễm trùng đều có thể góp phần vào sức khỏe tổng thể của bạn. Tuy nhiên, điều trị y tế vẫn là khía cạnh quan trọng nhất trong việc quản lý tình trạng này, vì vậy những thay đổi lối sống nên bổ sung chứ không nên thay thế các phương pháp điều trị được chỉ định của bạn.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.