Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Viêm tủy xương là nhiễm trùng xương xảy ra khi vi khuẩn hoặc các vi trùng khác xâm nhập vào mô xương của bạn. Hãy nghĩ về nó như xương của bạn bị viêm và nhiễm trùng, giống như vết cắt trên da của bạn có thể bị nhiễm trùng nếu không được chăm sóc đúng cách.
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào trong cơ thể bạn, nhưng thường gặp nhất là các xương dài ở tay và chân, đặc biệt là ở trẻ em. Ở người lớn, nó thường ảnh hưởng đến xương ở cột sống, xương chậu hoặc bàn chân. Nhiễm trùng có thể phát triển đột ngột (viêm tủy xương cấp) hoặc từ từ theo thời gian (viêm tủy xương mạn tính).
Mặc dù viêm tủy xương nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nó hoàn toàn có thể điều trị được khi được phát hiện sớm. Với sự chăm sóc y tế thích hợp, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn và trở lại các hoạt động bình thường của họ.
Các triệu chứng của viêm tủy xương có thể khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác và vị trí nhiễm trùng. Cơ thể bạn thường sẽ cho bạn những tín hiệu rõ ràng rằng có điều gì đó không ổn với xương của bạn.
Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:
Trong một số trường hợp, đặc biệt là với viêm tủy xương mạn tính, các triệu chứng có thể tinh tế hơn. Bạn có thể nhận thấy các cơn đau tái phát hoặc nhiễm trùng tái phát ở cùng một vùng. Trẻ em cũng có thể có những dấu hiệu như đi khập khiễng hoặc từ chối sử dụng tay hoặc chân.
Ít phổ biến hơn, một số người bị đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc cảm giác chung rằng cơ thể họ đang chống lại nhiễm trùng. Những triệu chứng này cần được chú ý, đặc biệt nếu chúng kéo dài hoặc xấu đi.
Viêm tủy xương được phân loại thành các loại khác nhau dựa trên thời gian bạn mắc bệnh và cách nhiễm trùng bắt đầu. Việc hiểu các loại này giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.
Các loại chính bao gồm:
Viêm tủy xương huyết sinh thường gặp hơn ở trẻ em và thường ảnh hưởng đến xương dài. Ở người lớn, viêm tủy xương liền kề thường xuyên hơn, đặc biệt là ở những người bị tiểu đường hoặc vấn đề về tuần hoàn.
Viêm tủy xương mạn tính có thể đặc biệt khó khăn vì nó có vẻ như được cải thiện, sau đó lại bùng phát trở lại sau nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó. Loại này cần được theo dõi liên tục và đôi khi cần nhiều phương pháp điều trị.
Viêm tủy xương xảy ra khi vi khuẩn, nấm hoặc các vi trùng khác tìm đường vào mô xương của bạn. Thủ phạm phổ biến nhất là một loại vi khuẩn gọi là Staphylococcus aureus, thường sống trên da của bạn mà không gây ra vấn đề nhưng có thể trở nên nguy hiểm nếu nó xâm nhập vào xương của bạn.
Những nhiễm trùng này có thể đến xương của bạn thông qua một số con đường:
Đôi khi, nhiễm trùng có thể phát triển sau một chấn thương dường như nhỏ. Ví dụ, một vết cắt hoặc trầy xước nhỏ bị nhiễm trùng cuối cùng có thể lan đến xương bên dưới, đặc biệt nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu.
Trong những trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng nấm có thể gây ra viêm tủy xương, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Một số loại vi khuẩn gây bệnh lao cũng có thể nhiễm trùng xương, mặc dù điều này ít phổ biến hơn ở các nước phát triển.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau xương dai dẳng kèm theo sốt, đặc biệt nếu cơn đau ngày càng nặng hơn chứ không phải tốt hơn. Đừng chờ xem liệu nó có tự khỏi hay không, vì điều trị sớm sẽ dẫn đến kết quả tốt hơn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:
Nếu bạn bị tiểu đường, hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc phẫu thuật xương gần đây, hãy đặc biệt cảnh giác với bất kỳ cơn đau xương bất thường nào hoặc dấu hiệu nhiễm trùng. Những tình trạng này khiến bạn có nguy cơ cao mắc bệnh viêm tủy xương.
Đối với trẻ em, hãy chú ý đến những dấu hiệu như khóc dai dẳng, từ chối di chuyển một chi hoặc đi khập khiễng mà không có nguyên nhân rõ ràng. Trẻ em có thể không thể mô tả cơn đau của chúng một cách rõ ràng, vì vậy những thay đổi về hành vi có thể là những manh mối quan trọng.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh viêm tủy xương của bạn. Việc hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa và nhận biết khi nào bạn có thể dễ bị nhiễm trùng xương hơn.
Những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:
Những người bị tiểu đường phải đối mặt với những thách thức đặc biệt vì lượng đường trong máu cao có thể làm suy yếu quá trình lành vết thương và chức năng miễn dịch. Loét bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường có thể dễ dàng tiến triển thành nhiễm trùng xương nếu không được quản lý đúng cách.
Những yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm việc có ống thông tĩnh mạch trung tâm, các thủ tục nha khoa gần đây ở những người mắc bệnh tim hoặc sống ở những khu vực mà một số bệnh nhiễm trùng phổ biến hơn. Ngay cả những yếu tố dường như nhỏ nhặt như dinh dưỡng kém hoặc hút thuốc cũng có thể làm chậm quá trình lành vết thương và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Mặc dù hầu hết các trường hợp viêm tủy xương đều đáp ứng tốt với điều trị, nhưng các biến chứng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng không được quản lý đúng cách hoặc nếu điều trị bị trì hoãn. Việc hiểu những vấn đề tiềm ẩn này giúp nhấn mạnh lý do tại sao việc chăm sóc y tế kịp thời lại quan trọng như vậy.
Những biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Viêm tủy xương mạn tính có thể đặc biệt khó khăn vì nó có thể cần nhiều cuộc phẫu thuật và điều trị kháng sinh dài hạn. Một số người bị đau dai dẳng hoặc khả năng vận động hạn chế ở vùng bị ảnh hưởng.
Trong những trường hợp hiếm hoi, viêm tủy xương không được điều trị có thể dẫn đến những biến chứng đe dọa tính mạng như sốc nhiễm trùng. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là không được bỏ qua cơn đau xương dai dẳng, đặc biệt là khi kèm theo sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác. Tin tốt là với điều trị thích hợp, hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp viêm tủy xương, nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm đáng kể nguy cơ của mình. Phòng ngừa tập trung vào việc tránh nhiễm trùng và duy trì sức khỏe tổng thể tốt.
Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa chính:
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy đặc biệt chú ý đến việc chăm sóc bàn chân. Kiểm tra bàn chân của bạn hàng ngày để tìm vết cắt, vết loét hoặc dấu hiệu nhiễm trùng và đi khám bác sĩ thường xuyên để kiểm tra bàn chân.
Đối với những người có khớp giả hoặc phần cứng phẫu thuật khác, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc phòng ngừa nhiễm trùng. Điều này có thể bao gồm việc dùng kháng sinh trước một số thủ tục nha khoa hoặc theo dõi các dấu hiệu của vấn đề xung quanh vị trí cấy ghép.
Chẩn đoán viêm tủy xương cần kết hợp tiền sử bệnh của bạn, khám thực thể và các xét nghiệm cụ thể. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và kiểm tra vùng bị ảnh hưởng để tìm dấu hiệu nhiễm trùng.
Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến bao gồm:
Xét nghiệm máu có thể cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao và các dấu ấn viêm như protein phản ứng C (CRP) và tốc độ lắng máu (ESR). Những chỉ số này giúp xác nhận rằng cơ thể bạn đang chống lại nhiễm trùng.
Đôi khi, bác sĩ của bạn có thể cần phải thực hiện sinh thiết xương, bao gồm việc lấy một mẫu mô xương nhỏ để xét nghiệm. Điều này giúp xác định chính xác loại vi khuẩn nào đang gây ra nhiễm trùng để có thể chọn được loại kháng sinh hiệu quả nhất.
Quá trình chẩn đoán có thể mất vài ngày khi kết quả nuôi cấy được trả về từ phòng thí nghiệm. Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu điều trị dựa trên những phát hiện ban đầu trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm cụ thể hơn.
Điều trị viêm tủy xương thường bao gồm kháng sinh và đôi khi là phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí nhiễm trùng của bạn. Tin tốt là hầu hết các trường hợp đều đáp ứng tốt với điều trị thích hợp, đặc biệt là khi bắt đầu sớm.
Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:
Điều trị kháng sinh thường kéo dài 4-6 tuần hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Bạn có thể sẽ bắt đầu với kháng sinh đường tĩnh mạch trong bệnh viện, sau đó chuyển sang kháng sinh đường uống mà bạn có thể uống tại nhà. Điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ mô xương chết hoặc bị nhiễm trùng, một thủ tục được gọi là nạo vét. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải đặt xi măng hoặc hạt chứa kháng sinh tạm thời trực tiếp vào xương để đưa nồng độ thuốc cao đến vị trí nhiễm trùng.
Thời gian hồi phục khác nhau, nhưng nhiều người thấy tình trạng được cải thiện trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Quá trình chữa lành hoàn toàn có thể mất vài tháng, đặc biệt là đối với nhiễm trùng mãn tính.
Mặc dù điều trị y tế là điều cần thiết đối với viêm tủy xương, nhưng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để hỗ trợ quá trình hồi phục và kiểm soát các triệu chứng. Những chiến lược chăm sóc tại nhà này hoạt động cùng với điều trị được kê đơn, không phải là sự thay thế cho nó.
Dưới đây là cách bạn có thể giúp quá trình chữa lành của mình:
Quản lý đau là một phần quan trọng của việc chăm sóc tại nhà. Thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp ích, nhưng hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ về loại thuốc nào an toàn khi dùng với kháng sinh.
Nếu bạn đang điều trị viêm tủy xương mạn tính, bạn cần phải đặc biệt cảnh giác để tránh tái nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là chăm sóc tốt làn da của bạn, kiểm soát bất kỳ bệnh nào tiềm ẩn như tiểu đường và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời cho bất kỳ triệu chứng mới nào.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Việc có thông tin được sắp xếp sẵn sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn.
Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập những thông tin sau:
Viết ra các chi tiết cụ thể về cơn đau của bạn, chẳng hạn như khi nào nó tồi tệ hơn, điều gì làm cho nó tốt hơn và nó ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn như thế nào. Nếu bạn bị sốt, hãy ghi lại nhiệt độ và thời điểm chúng xảy ra.
Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn. Họ cũng có thể cung cấp sự hỗ trợ và giúp bạn nghĩ ra những câu hỏi mà bạn có thể quên hỏi.
Đừng ngần ngại hỏi về bất cứ điều gì bạn không hiểu. Bác sĩ của bạn muốn giúp bạn khỏi bệnh và giao tiếp rõ ràng là điều cần thiết cho việc điều trị thành công.
Viêm tủy xương là một bệnh nhiễm trùng xương nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, cần được chăm sóc y tế kịp thời. Điều quan trọng nhất cần nhớ là chẩn đoán và điều trị sớm sẽ dẫn đến kết quả tốt nhất, vì vậy đừng bỏ qua cơn đau xương dai dẳng, đặc biệt là khi kèm theo sốt.
Với điều trị kháng sinh thích hợp và đôi khi là phẫu thuật, hầu hết những người bị viêm tủy xương đều hồi phục hoàn toàn và trở lại các hoạt động bình thường của họ. Điều quan trọng là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và tuân theo kế hoạch điều trị của bạn một cách đầy đủ.
Mặc dù tình trạng này có vẻ đáng sợ, nhưng hãy nhớ rằng những tiến bộ y học đã làm cho viêm tủy xương rất dễ quản lý khi được phát hiện sớm. Hãy cảnh giác với các triệu chứng của bạn, chăm sóc tốt bất kỳ vết thương hoặc chấn thương nào và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có điều gì đó không ổn.
Cách tiếp cận chủ động của bạn đối với việc hiểu và quản lý sức khỏe của bạn là biện pháp phòng vệ tốt nhất của bạn chống lại các biến chứng. Với sự chăm sóc và chú ý đúng cách, bạn có thể vượt qua viêm tủy xương và duy trì xương chắc khỏe trong nhiều năm tới.
Có, viêm tủy xương có thể tái phát, đặc biệt là các dạng nhiễm trùng mãn tính. Điều này xảy ra ở khoảng 10-20% trường hợp, đặc biệt là khi nhiễm trùng ban đầu không được loại bỏ hoàn toàn hoặc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường hoặc khả năng miễn dịch bị suy yếu. Đó là lý do tại sao việc hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh lại rất quan trọng, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên giúp phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát nào.
Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và tốc độ bắt đầu điều trị. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi bắt đầu dùng kháng sinh. Quá trình chữa lành hoàn toàn thường mất 6-12 tuần, mặc dù các trường hợp mãn tính có thể cần điều trị lâu hơn. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng xét nghiệm máu và các nghiên cứu hình ảnh để đảm bảo nhiễm trùng được loại bỏ hoàn toàn.
Bản thân viêm tủy xương không lây từ người này sang người khác như cảm lạnh hoặc cúm. Tuy nhiên, vi khuẩn gây nhiễm trùng xương đôi khi có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với vết thương bị nhiễm trùng hoặc dịch tiết. Thực hiện vệ sinh tốt, rửa tay thường xuyên và giữ cho vết thương được băng bó đúng cách. Các thành viên gia đình và người chăm sóc nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn khi giúp đỡ việc chăm sóc vết thương.
Bạn nên tránh đặt trọng lượng hoặc gây căng thẳng lên xương bị nhiễm trùng trong quá trình điều trị tích cực. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi và hạn chế hoạt động cho đến khi nhiễm trùng bắt đầu được loại bỏ. Khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn và bác sĩ cho phép, việc vận động nhẹ nhàng và vật lý trị liệu thực sự có thể giúp ích cho quá trình hồi phục. Hãy luôn làm theo các khuyến nghị cụ thể của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về mức độ hoạt động trong quá trình điều trị.
Viêm tủy xương không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng bao gồm chết xương, tổn thương khớp và nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng cũng có thể trở thành mãn tính, khiến việc điều trị thành công trở nên khó khăn hơn nhiều. Trong trường hợp nặng, có thể cần phải cắt cụt chi để ngăn nhiễm trùng lây lan. Đây là lý do tại sao việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời đối với cơn đau xương dai dẳng và sốt lại rất quan trọng đối với sức khỏe và sự hồi phục của bạn.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.