Loãng Xương

Loãng xương khiến xương trở nên yếu và giòn — giòn đến mức ngã hoặc thậm chí căng thẳng nhẹ như cúi người hoặc ho cũng có thể gây gãy xương. Gãy xương liên quan đến loãng xương thường xảy ra ở hông, cổ tay hoặc cột sống.

Xương là mô sống liên tục bị phá vỡ và được thay thế. Loãng xương xảy ra khi sự tạo xương mới không theo kịp sự mất xương cũ.

Loãng xương ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ thuộc mọi chủng tộc. Nhưng phụ nữ da trắng và phụ nữ châu Á, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi đã mãn kinh, có nguy cơ cao nhất. Thuốc, chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục chịu trọng lượng có thể giúp ngăn ngừa mất xương hoặc làm chắc khỏe xương đã yếu.

Thông thường, không có triệu chứng nào trong giai đoạn sớm của bệnh loãng xương. Nhưng một khi xương của bạn đã bị suy yếu do loãng xương, bạn có thể có các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm: Đau lưng, do xương gãy hoặc sụp đổ trong cột sống. Giảm chiều cao theo thời gian. Tư thế cúi gập người. Xương gãy dễ dàng hơn dự kiến. Bạn có thể muốn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về bệnh loãng xương nếu bạn trải qua mãn kinh sớm hoặc dùng corticosteroid trong vài tháng liên tục, hoặc nếu một trong hai bố mẹ bạn bị gãy xương hông.

Bạn có thể muốn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về bệnh loãng xương nếu bạn trải qua mãn kinh sớm hoặc dùng corticosteroid trong vài tháng liên tục, hoặc nếu một trong hai bố mẹ bạn bị gãy xương hông.

Dưới kính hiển vi, xương khỏe mạnh có vẻ ngoài giống như một cấu trúc tổ ong (trên). Xương loãng xương (dưới) xốp hơn.

Xương của bạn liên tục được đổi mới - xương mới được tạo ra và xương cũ bị phá vỡ. Khi còn trẻ, cơ thể bạn tạo ra xương mới nhanh hơn so với quá trình phá vỡ xương cũ và khối lượng xương của bạn tăng lên. Sau tuổi 20, quá trình này chậm lại và hầu hết mọi người đạt được khối lượng xương tối đa vào khoảng 30 tuổi. Khi con người già đi, khối lượng xương bị mất nhanh hơn so với quá trình tạo ra.

Khả năng bạn bị loãng xương phụ thuộc phần nào vào lượng xương bạn đạt được khi còn trẻ. Khối lượng xương tối đa một phần là di truyền và cũng khác nhau giữa các nhóm dân tộc. Khối lượng xương tối đa càng cao, bạn càng có nhiều xương "trong ngân hàng" và bạn càng ít có khả năng bị loãng xương khi già đi.

Nhiều yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị loãng xương — bao gồm tuổi tác, chủng tộc, lối sống, các bệnh lý và phương pháp điều trị.

Một số yếu tố nguy cơ gây loãng xương nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, bao gồm:

• Giới tính của bạn. Phụ nữ có nhiều khả năng bị loãng xương hơn nam giới.
• Tuổi tác. Tuổi càng cao, nguy cơ bị loãng xương càng lớn.
• Chủng tộc. Bạn có nguy cơ bị loãng xương cao nhất nếu bạn là người da trắng hoặc gốc Á.
• Tiền sử gia đình. Có cha mẹ hoặc anh chị em bị loãng xương làm tăng nguy cơ của bạn, đặc biệt nếu mẹ hoặc bố bạn bị gãy xương hông.
• Cơ thể. Nam giới và phụ nữ có khung xương nhỏ có xu hướng có nguy cơ cao hơn vì họ có thể có ít khối lượng xương hơn để sử dụng khi họ già đi.

Loãng xương thường gặp hơn ở những người có quá nhiều hoặc quá ít một số hormone trong cơ thể. Ví dụ bao gồm:

• Hormone sinh dục. Nồng độ hormone sinh dục thấp có xu hướng làm yếu xương. Sự giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất gây loãng xương. Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt làm giảm nồng độ testosterone ở nam giới và các phương pháp điều trị ung thư vú làm giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ có thể làm tăng tốc độ mất xương.
• Vấn đề về tuyến giáp. Quá nhiều hormone tuyến giáp có thể gây mất xương. Điều này có thể xảy ra nếu tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức hoặc nếu bạn dùng quá nhiều thuốc hormone tuyến giáp để điều trị tuyến giáp hoạt động kém.
• Các tuyến khác. Loãng xương cũng có liên quan đến hoạt động quá mức của tuyến cận giáp và tuyến thượng thận.

Loãng xương có nhiều khả năng xảy ra ở những người:

• Lượng canxi thấp. Thiếu canxi suốt đời đóng một vai trò trong sự phát triển của loãng xương. Lượng canxi thấp góp phần làm giảm mật độ xương, mất xương sớm và tăng nguy cơ gãy xương.
• Rối loạn ăn uống. Hạn chế nghiêm trọng lượng thức ăn và bị thiếu cân làm yếu xương ở cả nam và nữ.
• Phẫu thuật đường tiêu hóa. Phẫu thuật để giảm kích thước dạ dày hoặc cắt bỏ một phần ruột làm hạn chế diện tích bề mặt có sẵn để hấp thụ chất dinh dưỡng, bao gồm cả canxi. Những ca phẫu thuật này bao gồm những ca phẫu thuật giúp bạn giảm cân và các rối loạn đường tiêu hóa khác.

Sử dụng thuốc corticosteroid đường uống hoặc tiêm trong thời gian dài, chẳng hạn như prednisone và cortisone, cản trở quá trình tái tạo xương. Loãng xương cũng có liên quan đến các loại thuốc được sử dụng để chống lại hoặc ngăn ngừa:

• Co giật.
• Trào ngược dạ dày.
• Ung thư.
• Phản ứng thải ghép.

Nguy cơ loãng xương cao hơn ở những người mắc một số vấn đề y tế nhất định, bao gồm:

• Bệnh Celiac.
• Bệnh viêm ruột.
• Bệnh thận hoặc gan.
• Ung thư.
• U tủy đa năng.
• Viêm khớp dạng thấp.

Một số thói quen xấu có thể làm tăng nguy cơ loãng xương của bạn. Ví dụ bao gồm:

• Lối sống ít vận động. Những người dành nhiều thời gian ngồi có nguy cơ bị loãng xương cao hơn những người năng động hơn. Bất kỳ bài tập nào tác động lên trọng lượng và các hoạt động thúc đẩy sự cân bằng và tư thế tốt đều tốt cho xương của bạn, nhưng đi bộ, chạy, nhảy, khiêu vũ và nâng tạ dường như đặc biệt hữu ích.
• Uống rượu quá nhiều. Thường xuyên uống hơn hai đồ uống có cồn mỗi ngày làm tăng nguy cơ loãng xương.
• Sử dụng thuốc lá. Vai trò chính xác mà thuốc lá đóng trong loãng xương không rõ ràng, nhưng người ta đã chứng minh rằng việc sử dụng thuốc lá góp phần làm yếu xương.

Các xương tạo nên cột sống của bạn, được gọi là đốt sống, có thể yếu đến mức bị nát và sụp đổ, điều này có thể dẫn đến đau lưng, mất chiều cao và tư thế cúi gù.

Gãy xương, đặc biệt là ở cột sống hoặc hông, là những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh loãng xương. Gãy xương hông thường do ngã gây ra và có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí làm tăng nguy cơ tử vong trong năm đầu tiên sau khi bị thương.

Trong một số trường hợp, gãy xương ở cột sống có thể xảy ra ngay cả khi bạn không bị ngã. Các xương tạo nên cột sống của bạn, được gọi là đốt sống, có thể yếu đến mức sụp đổ, điều này có thể dẫn đến đau lưng, mất chiều cao và tư thế cúi về phía trước.

Hầu hết mọi người đều bị mất xương trong suốt cuộc đời, nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giữ cho xương của bạn khỏe mạnh. Trong vài phút tới, chúng ta sẽ xem xét một số cách chung mà bạn có thể tối ưu hóa sức khỏe xương của mình. Bao gồm việc đưa ra những lựa chọn tốt để hạn chế nguy cơ bị ngã. Sử dụng kỹ thuật tốt khi nâng vật nặng để tránh bị gãy xương lưng. Giữ hoạt động với các hoạt động mang trọng lượng thường xuyên như đi bộ. Và đảm bảo bạn có đủ canxi và vitamin D. Ngoài những yếu tố quan trọng này mà bạn có thể kiểm soát, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định tốt nhất là dùng thuốc để hạn chế nguy cơ mất xương và gãy xương. Câu hỏi này và các câu hỏi khác có thể được thảo luận với bác sĩ của bạn hôm nay trong cuộc hẹn của bạn. Hãy nhớ rằng, giữ cho xương của bạn khỏe mạnh và ngăn ngừa gãy xương là những điều quan trọng đối với tất cả người lớn. Chúng tôi hy vọng thông tin bạn sẽ xem trong vài phút tới sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về sức khỏe xương của mình và những cách mà bạn có thể giữ cho mình không bị gãy xương trong tương lai. Loãng xương và giảm khoáng xương thường không gây đau cho đến khi xương bị gãy. Những vết gãy này thường xảy ra ở cột sống, hông hoặc cổ tay, nhưng cũng có thể xảy ra ở các xương khác. Nếu không được điều trị, nam giới và phụ nữ mất 1 đến 3% khối lượng xương mỗi năm sau tuổi 50. Khi sức mạnh hoặc mật độ xương giảm, mọi người có nhiều khả năng bị loãng xương hoặc bị gãy xương hơn. Loãng xương có thể phát triển trong nhiều năm. Khi bạn già đi, bạn có nhiều khả năng bị loãng xương. Mất estrogen ở phụ nữ do mãn kinh và giảm mức testosterone ở nam giới cũng làm tăng mất xương. Phụ nữ trải qua mãn kinh sớm hoặc bị cắt bỏ buồng trứng ở tuổi trẻ hơn có nhiều khả năng bị mất xương nhiều hơn. Một số loại thuốc, uống quá nhiều rượu và hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Những người đã dùng thuốc có hại cho xương, bị suy tuyến sinh dục, đã được ghép tạng hoặc đã phẫu thuật giảm cân, có nhiều khả năng bị mất xương nhanh. Có nhiều yếu tố nguy cơ khác gây loãng xương, bao gồm tiền sử gia đình bị loãng xương, người da trắng hoặc châu Á, khung xương nhỏ hoặc lượng canxi hoặc vitamin D trong chế độ ăn thấp. Để giúp bạn có xương chắc khỏe và ngăn ngừa hoặc làm chậm mất xương khi bạn già đi, có hai điều chính cần tập trung vào, đó là giữ cho xương của bạn khỏe mạnh và ngăn ngừa gãy xương. Mọi người đều có thể thực hiện các bước để giúp giữ cho xương chắc khỏe trong suốt cuộc đời. Bạn có thể bắt đầu ngay hôm nay. Năm điều hàng đầu để giữ cho xương của bạn khỏe mạnh là, hoạt động hoặc tập thể dục, ăn thực phẩm giàu canxi, bổ sung đủ vitamin D, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu. Tập thể dục giúp tăng cường xương, làm chậm mất xương và cải thiện thể lực. Mục tiêu là 30 đến 60 phút mỗi ngày với sự kết hợp của các bài tập mang trọng lượng, hiếu khí, tăng cường cơ bắp và không tác động. Các bài tập mang trọng lượng là các hoạt động được thực hiện khi bạn đứng trên chân với xương của bạn nâng đỡ trọng lượng của bạn. Một số loại bài tập này bao gồm đi bộ, chạy bộ và nhảy múa. Thái cực quyền là một ví dụ tốt về bài tập không tác động. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về bài tập nào có thể tốt nhất cho tình trạng của bạn. Tốt nhất là nên bổ sung canxi từ thực phẩm hơn là thuốc viên. Các sản phẩm từ sữa, một số loại rau xanh như rau bina, bông cải xanh hoặc cải kale, và nước trái cây và đồ uống đậu nành bổ sung canxi có chứa lượng canxi tốt. Nhìn chung, mục tiêu là có ít nhất ba khẩu phần mỗi ngày từ chế độ ăn uống của bạn. Bạn có thể phải dùng thêm chất bổ sung canxi nếu bạn không nhận đủ canxi từ chế độ ăn uống. Thuốc bổ sung được hấp thụ tốt, thường rẻ và dễ uống. Nếu bạn dùng thêm chất bổ sung canxi, tốt nhất là nên kết hợp với vitamin D. Vitamin D rất quan trọng đối với sự hấp thụ canxi và duy trì sức khỏe xương. Vitamin D thường được tạo ra trong da khi tiếp xúc đủ với ánh nắng mặt trời nhưng cũng được tìm thấy trong một số thực phẩm và chất bổ sung vitamin. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin về lượng vitamin D bạn cần và phải làm gì về chất bổ sung. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Hút thuốc làm tăng nguy cơ loãng xương và giảm khoáng xương. Sử dụng rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương. Hạn chế lượng rượu uống xuống một ly mỗi ngày nếu bạn là phụ nữ và hai ly mỗi ngày nếu bạn là nam giới. Bạn có thể giúp ngăn ngừa gãy xương. Hai điều chính bạn có thể làm để giúp đỡ là tránh ngã và dùng thuốc. Ngã là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây gãy xương. Thực hiện các bước để ngăn ngừa ngã trong nhà của bạn, có phòng và hành lang được chiếu sáng tốt. Không leo thang, giữ dây điện và dây điện thoại tránh xa lối đi và loại bỏ thảm khi có thể. Hãy cẩn thận với các hoạt động có nguy cơ gây gãy xương, chẳng hạn như nâng vật nặng và xúc tuyết. Sử dụng kỹ thuật nâng đúng cách và nói chuyện với bác sĩ của bạn về những hạn chế nâng cụ thể của bạn. Một số loại thuốc có thể ngăn ngừa mất mật độ xương thêm đến 5 đến 10%. Điều này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ gãy xương. Hầu hết các loại thuốc điều trị loãng xương có thể giúp ngăn ngừa mất xương. Các loại thuốc khác giúp xây dựng sự hình thành xương. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quyết định phương pháp điều trị nào tốt nhất cho bạn. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Loãng xương và giảm khoáng xương là những bệnh phổ biến ảnh hưởng đến hơn một nửa số người từ 50 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ. Nó thường không có triệu chứng cho đến khi xương bị gãy hoặc ai đó bị biến dạng cột sống. Hãy nghĩ về số người bạn biết đã bị gãy xương và điều đó đã ảnh hưởng đến cuộc sống của họ như thế nào. Gãy xương có thể được ngăn ngừa. Đầu tiên, hãy chắc chắn rằng bạn đang nhận đủ canxi giữa chế độ ăn uống và chất bổ sung. Đối với hầu hết những người bị loãng xương hoặc giảm khoáng xương, lượng canxi này sẽ vào khoảng 1.200 miligam. Vấn đề là lượng canxi trung bình trong chế độ ăn uống của những người từ 50 tuổi trở lên chỉ bằng một nửa so với khuyến cáo. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng canxi, kết hợp với liều vitamin D thấp hàng ngày làm giảm nguy cơ gãy xương và tăng mật độ xương. Vitamin D cũng rất quan trọng để giúp bạn hấp thụ canxi hiệu quả. Thiếu vitamin D rất phổ biến, đặc biệt là khi bạn già đi. Tập thể dục mang trọng lượng kết hợp với tăng cường sức mạnh cũng giúp giữ cho xương của bạn chắc khỏe. Tuy nhiên, đối với một số người có nguy cơ cao, việc bổ sung canxi và vitamin D cùng với việc tập thể dục là không đủ để ngăn ngừa gãy xương. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên dùng thuốc ngoài canxi và vitamin D. Nếu nguy cơ của bạn đủ cao để bị gãy xương, thì lợi ích của việc dùng thuốc hầu như luôn lớn hơn rủi ro liên quan đến thuốc. Bác sĩ và dược sĩ của bạn có thể xem xét việc sử dụng thuốc với bạn. Hãy nhớ rằng, khi bạn già đi, nguy cơ bị ngã của bạn cũng tăng lên. Hầu hết các vết gãy xảy ra sau khi bị ngã. Bạn có biết rằng 5% trường hợp ngã dẫn đến gãy xương, 10% dẫn đến chấn thương nghiêm trọng và 30% dẫn đến bất kỳ loại chấn thương nào không? Đừng ngã. Tôi thường nói với bệnh nhân của mình rằng nếu nó trông giống như một ý tưởng tồi, thì có lẽ đó là một ý tưởng tồi. Bạn thực sự có cần phải leo lên thang để loại bỏ những chiếc lá khỏi máng xối hay không, hoặc người khác có thể giúp bạn? Bạn thực sự có cần phải để đèn tắt để không làm phiền chồng mình khi bạn đi vệ sinh vào giữa đêm không? Hãy chắc chắn rằng nhà của bạn an toàn cho bạn. Các bài tập thăng bằng như Thái cực quyền cũng đã được chứng minh là có thể ngăn ngừa ngã nếu bạn thực hiện chúng ít nhất hai lần một tuần. Giữ cho xương của bạn khỏe mạnh và ngăn ngừa gãy xương rất quan trọng đối với mọi người khi họ già đi. Tôi hy vọng thông tin này sẽ giúp bạn và xương của bạn luôn khỏe mạnh trong những năm tới. Phụ nữ: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thông tin này, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Dinh dưỡng tốt và tập thể dục thường xuyên rất cần thiết để giữ cho xương của bạn khỏe mạnh trong suốt cuộc đời. Nam giới và phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 50 cần 1.000 miligam canxi mỗi ngày. Lượng hàng ngày này tăng lên 1.200 miligam khi phụ nữ bước sang tuổi 50 và nam giới bước sang tuổi 70. Nguồn canxi tốt bao gồm:

• Sản phẩm từ sữa ít chất béo.
• Rau lá xanh đậm.
• Cá hồi hoặc cá mòi đóng hộp có xương.
• Sản phẩm từ đậu nành, chẳng hạn như đậu phụ.
• Ngũ cốc và nước cam bổ sung canxi. Nếu bạn thấy khó khăn trong việc bổ sung đủ canxi từ chế độ ăn uống, hãy xem xét việc dùng thêm chất bổ sung canxi. Tuy nhiên, quá nhiều canxi đã được liên kết với sỏi thận. Mặc dù chưa rõ ràng, nhưng một số chuyên gia cho rằng quá nhiều canxi, đặc biệt là trong chất bổ sung, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Phòng ban Y tế và Y học của Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia khuyến nghị rằng tổng lượng canxi hấp thụ, từ chất bổ sung và chế độ ăn uống kết hợp, không nên vượt quá 2.000 miligam mỗi ngày đối với những người trên 50 tuổi. Vitamin D cải thiện khả năng hấp thụ canxi của cơ thể và cải thiện sức khỏe xương theo những cách khác. Mọi người có thể nhận được một số vitamin D từ ánh nắng mặt trời, nhưng điều này có thể không phải là nguồn tốt nếu bạn sống ở vĩ độ cao, nếu bạn bị giam cầm trong nhà hoặc nếu bạn thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc tránh ánh nắng mặt trời vì nguy cơ ung thư da. Nguồn vitamin D trong chế độ ăn uống bao gồm dầu gan cá, cá hồi và cá hồi. Nhiều loại sữa và ngũ cốc đã được bổ sung vitamin D. Hầu hết mọi người cần ít nhất 600 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày. Khuyến nghị đó tăng lên 800 IU mỗi ngày sau tuổi 70. Những người không có nguồn vitamin D khác và đặc biệt là những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hạn chế có thể cần chất bổ sung. Hầu hết các sản phẩm vitamin tổng hợp đều chứa từ 600 đến 800 IU vitamin D. Lên đến 4.000 IU vitamin D mỗi ngày là an toàn đối với hầu hết mọi người. Tập thể dục có thể giúp bạn xây dựng xương chắc khỏe và làm chậm mất xương. Tập thể dục sẽ có lợi cho xương của bạn bất kể bạn bắt đầu khi nào, nhưng bạn sẽ thu được nhiều lợi ích nhất nếu bạn bắt đầu tập thể dục thường xuyên khi còn trẻ và tiếp tục tập thể dục suốt đời. Kết hợp các bài tập tăng cường sức mạnh với các bài tập mang trọng lượng và thăng bằng. Tập luyện sức mạnh giúp tăng cường cơ bắp và xương ở cánh tay và cột sống trên. Các bài tập mang trọng lượng - chẳng hạn như đi bộ, chạy bộ, chạy, leo cầu thang, nhảy dây, trượt tuyết và các môn thể thao tạo ra tác động - chủ yếu ảnh hưởng đến xương ở chân, hông và cột sống dưới. Các bài tập thăng bằng như thái cực quyền có thể làm giảm nguy cơ ngã của bạn, đặc biệt là khi bạn già đi.

Mật độ xương của bạn có thể được đo bằng một máy sử dụng tia X mức thấp để xác định tỷ lệ khoáng chất trong xương. Trong quá trình kiểm tra không gây đau này, bạn nằm trên một bàn có đệm khi máy quét di chuyển trên cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ một số xương nhất định được kiểm tra - thường là ở hông và cột sống.