Loãng xương là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Loãng xương là tình trạng xương của bạn trở nên mỏng, yếu và dễ gãy hơn do té ngã nhẹ hoặc va chạm nhỏ. Hãy nghĩ về nó như xương của bạn mất đi sức mạnh và mật độ bên trong theo thời gian, khiến chúng dễ vỡ hơn bình thường.

Tình trạng này ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới, đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh và người lớn tuổi. Tin tốt là với sự chăm sóc và điều trị thích hợp, bạn có thể làm chậm quá trình mất xương và giảm nguy cơ gãy xương.

Loãng xương là gì?

Về mặt y tế, loãng xương nghĩa là "xương xốp". Xương của bạn là mô sống liên tục bị phá vỡ và tái tạo trong suốt cuộc đời.

Khi bạn bị loãng xương, cơ thể bạn phá vỡ xương cũ nhanh hơn so với tạo ra mô xương mới. Sự mất cân bằng này khiến xương của bạn có ít canxi và các khoáng chất khác hơn, làm cho chúng rỗng và giòn bên trong.

Điều khó khăn về loãng xương là nó phát triển âm thầm trong nhiều năm. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi bạn bị gãy xương lần đầu tiên do một tai nạn nhỏ.

Triệu chứng của loãng xương là gì?

Loãng xương giai đoạn đầu thường không có triệu chứng gì cả, đó là lý do tại sao bác sĩ đôi khi gọi đó là "bệnh thầm lặng". Bạn có thể cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh trong khi xương của bạn đang dần yếu đi.

Khi tình trạng này tiến triển, bạn có thể bắt đầu nhận thấy một số thay đổi trong cơ thể. Dưới đây là những dấu hiệu có thể cho thấy xương của bạn đang yếu đi:

• Đau lưng không rõ nguyên nhân
• Càng ngày càng thấp hơn hoặc có tư thế cúi gập người
• Xương gãy dễ dàng hơn dự kiến từ những lần ngã nhẹ
• Gãy xương nén ở cột sống gây đau lưng đột ngột, dữ dội
• Mất chiều cao, đôi khi nhận thấy khi quần áo không vừa vặn
• Lưng trên cong, đôi khi được gọi là "gù lưng"

Trong một số trường hợp hiếm gặp, một số người bị đau mãn tính do các vết nứt nhỏ ở cột sống xảy ra mà không có chấn thương rõ ràng. Đây được gọi là gãy xương nén và chúng có thể xảy ra do các hoạt động đơn giản như ho hoặc cúi người.

Triệu chứng đáng lo ngại nhất là khi xương gãy do các hoạt động không bình thường gây ra gãy xương, chẳng hạn như bước xuống lề đường hoặc va vào đồ đạc. Nếu điều này xảy ra với bạn, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về sức khỏe xương.

Nguyên nhân gây loãng xương là gì?

Loãng xương phát triển khi sự cân bằng tự nhiên giữa sự phá vỡ xương và xây dựng xương bị gián đoạn. Một số yếu tố có thể làm mất cân bằng này theo hướng xấu.

Cơ thể bạn cần một số hormone, chất dinh dưỡng và hoạt động thể chất để duy trì xương chắc khỏe. Khi bất kỳ yếu tố nào trong số này bị thiếu hoặc giảm, xương của bạn có thể bắt đầu mất mật độ nhanh hơn so với khả năng tái tạo.

Dưới đây là những lý do chính tại sao loãng xương phát triển:

• Thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là giảm mức estrogen trong thời kỳ mãn kinh
• Lão hóa, vì việc tái tạo xương tự nhiên chậm lại sau 30 tuổi
• Không hấp thụ đủ canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống
• Thiếu vận động giúp kích thích sự phát triển của xương
• Sử dụng thuốc dài hạn như corticosteroid
• Các bệnh ảnh hưởng đến mức hormone hoặc hấp thụ chất dinh dưỡng
• Hút thuốc và uống rượu quá nhiều
• Có khung xương nhỏ, gầy

Một số nguyên nhân hiếm gặp bao gồm rối loạn di truyền ảnh hưởng đến sự hình thành xương, một số bệnh tự miễn và nghỉ ngơi trên giường kéo dài hoặc bất động. Rối loạn ăn uống dẫn đến suy dinh dưỡng nghiêm trọng cũng có thể góp phần làm mất xương theo thời gian.

Việc hiểu những nguyên nhân này giúp giải thích tại sao loãng xương lại phổ biến hơn ở một số nhóm người, đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh và người lớn tuổi cả hai giới.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về loãng xương?

Bạn nên xem xét nói chuyện với bác sĩ về sức khỏe xương nếu bạn là phụ nữ trên 65 tuổi hoặc nam giới trên 70 tuổi, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Đây là độ tuổi mà việc sàng lọc mật độ xương thường quy thường bắt đầu.

Sàng lọc sớm hơn có thể được khuyến nghị nếu bạn có các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc loãng xương. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định thời điểm phù hợp cho bạn dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu đáng lo ngại nào sau đây:

• Xương gãy do ngã nhẹ hoặc va chạm
• Đau lưng đột ngột, dữ dội không thuyên giảm
• Mất chiều cao đáng kể theo thời gian
• Bị gù lưng hoặc lưng cong
• Đau lưng mãn tính không rõ nguyên nhân

Đừng chờ đợi nếu bạn đang dùng thuốc được biết là ảnh hưởng đến sức khỏe xương, chẳng hạn như corticosteroid dài hạn. Bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi mật độ xương của bạn chặt chẽ hơn trong những trường hợp này.

Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương là gì?

Một số yếu tố làm cho một số người dễ bị loãng xương hơn những người khác. Hiểu các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa sớm.

Một số yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi, chẳng hạn như tuổi tác hoặc tiền sử gia đình. Những yếu tố khác, chẳng hạn như chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục, nằm trong tầm kiểm soát của bạn để sửa đổi.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính gây loãng xương:

• Là nữ giới, đặc biệt là sau mãn kinh
• Tuổi cao, đặc biệt là trên 65 tuổi đối với phụ nữ và 70 tuổi đối với nam giới
• Tiền sử gia đình bị loãng xương hoặc gãy xương hông
• Khung xương nhỏ hoặc bị thiếu cân
• Dân tộc da trắng hoặc châu Á
• Hấp thụ canxi và vitamin D thấp
• Lối sống ít vận động với ít bài tập nâng tạ
• Hút thuốc lá hoặc uống rượu quá nhiều
• Sử dụng thuốc corticosteroid dài hạn
• Một số bệnh như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh celiac

Các yếu tố nguy cơ hiếm gặp bao gồm bị rối loạn ăn uống, trải qua điều trị ung thư hoặc bị rối loạn nội tiết tố ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của xương. Một số người mắc các bệnh di truyền hiếm gặp cũng có thể có nguy cơ cao hơn ngay từ khi còn trẻ.

Hãy nhớ rằng có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ bị loãng xương. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ vẫn duy trì xương chắc khỏe thông qua dinh dưỡng tốt và tập thể dục thường xuyên.

Các biến chứng có thể xảy ra của loãng xương là gì?

Biến chứng chính của loãng xương là nguy cơ gãy xương tăng lên, điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Những vết gãy này thường xảy ra do các hoạt động không bình thường làm gãy xương khỏe mạnh.

Gãy xương hông là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất, thường cần phẫu thuật và thời gian hồi phục kéo dài. Gãy xương cột sống có thể gây đau mãn tính và thay đổi tư thế hoặc chiều cao của bạn.

Các biến chứng thường gặp do loãng xương bao gồm:

• Gãy xương cổ tay khi cố gắng đỡ khi ngã
• Gãy xương hông có thể cần phẫu thuật và phục hồi chức năng
• Gãy xương nén cột sống gây đau lưng và mất chiều cao
• Giảm khả năng vận động và tự lập do sợ ngã
• Đau mãn tính do nhiều vết nứt nhỏ
• Trầm cảm và cô lập xã hội do hoạt động hạn chế

Trong một số trường hợp hiếm gặp, gãy xương nén cột sống nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến hô hấp hoặc tiêu hóa bằng cách thay đổi hình dạng của ngực và bụng. Một số người có thể bị cong đáng kể về phía trước ở lưng trên.

Ảnh hưởng về tâm lý cũng không nên bỏ qua. Nhiều người bị loãng xương trở nên lo lắng về việc ngã và có thể hạn chế hoạt động của mình, điều này thực sự có thể làm yếu xương theo thời gian.

Làm thế nào để phòng ngừa loãng xương?

Phòng ngừa là chiến lược tốt nhất của bạn chống lại loãng xương và không bao giờ là quá sớm hoặc quá muộn để bắt đầu chăm sóc xương của bạn. Những thói quen bạn xây dựng ngày hôm nay có thể giúp duy trì sức mạnh xương trong nhiều năm tới.

Xây dựng xương chắc khỏe trong những năm tháng trẻ hơn tạo ra nền tảng tốt hơn cho cuộc sống sau này. Ngay cả khi bạn lớn tuổi hơn, việc thực hiện các bước phòng ngừa có thể làm chậm quá trình mất xương và giảm nguy cơ gãy xương.

Dưới đây là những cách hiệu quả để giúp phòng ngừa loãng xương:

• Hấp thụ đủ canxi thông qua các sản phẩm từ sữa, rau lá xanh và thực phẩm tăng cường
• Đảm bảo đủ vitamin D từ ánh nắng mặt trời, thực phẩm hoặc chất bổ sung
• Thường xuyên tham gia các bài tập nâng tạ như đi bộ hoặc nhảy
• Bao gồm huấn luyện sức đề kháng để kích thích sự hình thành xương
• Tránh hút thuốc và hạn chế uống rượu ở mức độ vừa phải
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Thực hiện các bước để phòng ngừa té ngã ở nhà

Một số chiến lược phòng ngừa hiếm gặp có thể bao gồm liệu pháp thay thế hormone cho một số phụ nữ sau mãn kinh hoặc thuốc cụ thể cho những người có nguy cơ rất cao. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem các phương pháp này có phù hợp với bạn hay không.

Điều quan trọng là sự nhất quán trong các nỗ lực phòng ngừa của bạn. Những lựa chọn nhỏ hàng ngày về dinh dưỡng và hoạt động cộng lại tạo ra những lợi ích đáng kể cho sức khỏe xương của bạn theo thời gian.

Loãng xương được chẩn đoán như thế nào?

Loãng xương được chẩn đoán chủ yếu thông qua xét nghiệm mật độ xương được gọi là chụp DEXA. Xét nghiệm không đau này đo lượng canxi và các khoáng chất khác trong xương của bạn.

Chụp DEXA so sánh mật độ xương của bạn với mật độ xương của người lớn khỏe mạnh 30 tuổi. Bác sĩ của bạn sử dụng sự so sánh này để xác định xem bạn có mật độ xương bình thường, loãng xương (mất xương nhẹ) hay loãng xương.

Trong quá trình đánh giá, bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của bạn. Họ có thể hỏi về các vết gãy trước đây, tiền sử gia đình, thuốc men và các yếu tố lối sống ảnh hưởng đến sức khỏe xương.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh lý tiềm ẩn có thể gây mất xương. Chụp X-quang có thể được yêu cầu nếu bạn đã bị gãy xương hoặc đang bị đau lưng.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị các xét nghiệm chuyên sâu hơn như sinh thiết xương hoặc chụp CT nếu họ nghi ngờ các nguyên nhân bất thường gây mất xương hoặc cần thêm thông tin chi tiết về cấu trúc xương.

Điều trị loãng xương là gì?

Điều trị loãng xương tập trung vào việc làm chậm quá trình mất xương, tăng mật độ xương nếu có thể và ngăn ngừa gãy xương. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được điều chỉnh theo tình trạng và các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn.

Hầu hết các kế hoạch điều trị kết hợp thay đổi lối sống với thuốc khi cần thiết. Mục tiêu là cung cấp cho xương của bạn cơ hội tốt nhất để duy trì sức mạnh và giảm nguy cơ gãy xương của bạn.

Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

• Thuốc Bisphosphonate làm chậm sự phá vỡ xương
• Bổ sung canxi và vitamin D nếu lượng hấp thụ qua chế độ ăn uống không đủ
• Tập thể dục nâng tạ và sức đề kháng
• Chiến lược phòng ngừa té ngã và sửa đổi an toàn tại nhà
• Liệu pháp liên quan đến hormone cho những người phù hợp
• Thuốc mới kích thích sự hình thành xương

Đối với các trường hợp hiếm gặp hoặc nghiêm trọng, bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị các phương pháp điều trị mới hơn như tiêm denosumab hoặc teriparatide, thực sự giúp xây dựng mô xương mới. Những loại này thường được dành cho những người có nguy cơ gãy xương rất cao.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi phản ứng của bạn với điều trị thông qua các xét nghiệm mật độ xương theo dõi, thường là mỗi một đến hai năm một lần. Điều này giúp xác định xem kế hoạch điều trị hiện tại của bạn có hiệu quả hay không.

Cách điều trị tại nhà trong thời gian bị loãng xương?

Quản lý loãng xương tại nhà bao gồm việc tạo ra một môi trường và thói quen hỗ trợ sức khỏe xương của bạn và giảm nguy cơ gãy xương. Những thay đổi nhỏ hàng ngày có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong sức mạnh xương tổng thể của bạn.

Thói quen chăm sóc tại nhà của bạn nên tập trung vào dinh dưỡng, vận động an toàn và phòng ngừa té ngã. Những bước này hoạt động cùng với bất kỳ loại thuốc nào bác sĩ đã kê đơn cho bạn.

Dưới đây là những điều bạn có thể làm tại nhà để hỗ trợ sức khỏe xương của mình:

• Uống bổ sung canxi và vitamin D theo khuyến cáo của bác sĩ
• Tập các bài tập nâng tạ như đi bộ trong 30 phút hầu hết các ngày
• Loại bỏ các vật cản gây vấp ngã như thảm lỏng lẻo và cải thiện ánh sáng
• Lắp đặt thanh vịn trong phòng tắm và lan can trên cầu thang
• Mang giày hỗ trợ có độ bám tốt
• Sử dụng các thiết bị hỗ trợ nếu cần thiết để giữ thăng bằng
• Thực hành tư thế tốt để bảo vệ cột sống của bạn

Hãy xem xét những sửa đổi hiếm gặp nhưng quan trọng tại nhà như điều chỉnh chiều cao giường để dễ dàng ra vào hoặc sử dụng ghế tắm nếu cân bằng là mối quan tâm. Một số người được hưởng lợi từ các bài tập vật lý trị liệu mà họ có thể thực hiện tại nhà.

Ghi lại bất kỳ lần ngã hoặc suýt ngã nào để thảo luận với bác sĩ của bạn. Thông tin này giúp họ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn và xác định thêm các biện pháp an toàn mà bạn có thể cần.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn loãng xương của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ thời gian của bạn với bác sĩ. Có thông tin chính xác sẵn sàng giúp cuộc hẹn hiệu quả và nhiều thông tin hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ muốn hiểu toàn bộ tình trạng sức khỏe của bạn, bao gồm các triệu chứng, tiền sử gia đình và thuốc đang dùng. Chuẩn bị sẵn sàng giúp họ đưa ra những khuyến nghị tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập những thông tin quan trọng này:

• Danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng
• Tiền sử gia đình bị loãng xương hoặc gãy xương
• Chi tiết về bất kỳ vết gãy hoặc xương gãy nào trước đây
• Thông tin về chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn
• Câu hỏi về các lựa chọn điều trị và tác dụng phụ của chúng
• Bất kỳ triệu chứng nào bạn đã gặp phải

Viết ra các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên hỏi chúng. Các câu hỏi thường gặp bao gồm hỏi về tác dụng phụ của thuốc, khuyến nghị tập thể dục và tần suất bạn cần làm các xét nghiệm theo dõi.

Hãy mang theo một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy nếu bạn muốn được hỗ trợ hoặc giúp nhớ thông tin được thảo luận trong cuộc hẹn của bạn.

Điều quan trọng nhất về loãng xương là gì?

Điều quan trọng nhất cần hiểu về loãng xương là nó là một tình trạng có thể quản lý được, đặc biệt là khi được phát hiện sớm. Mặc dù bạn không thể hoàn toàn đảo ngược tình trạng mất xương, nhưng bạn có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của nó và giảm nguy cơ gãy xương.

Phòng ngừa và can thiệp sớm là những công cụ tốt nhất của bạn chống lại loãng xương. Những lựa chọn lối sống mà bạn thực hiện ngày hôm nay về dinh dưỡng, tập thể dục và an toàn có thể bảo vệ xương của bạn trong nhiều năm tới.

Hãy nhớ rằng bị loãng xương không có nghĩa là bạn phải sống trong nỗi sợ gãy xương. Với sự điều trị và phòng ngừa thích hợp, nhiều người bị loãng xương vẫn tiếp tục sống một cuộc sống năng động và trọn vẹn.

Hãy giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và đừng ngần ngại đặt câu hỏi về sức khỏe xương của bạn. Bác sĩ của bạn ở đó để giúp bạn điều hướng tình trạng này và duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.

Câu hỏi thường gặp về loãng xương

Loãng xương có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Loãng xương không thể được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nó có thể được quản lý và làm chậm lại một cách hiệu quả. Với điều trị thích hợp, nhiều người có thể duy trì mật độ xương hiện tại và giảm nguy cơ gãy xương. Điều quan trọng là bắt đầu điều trị sớm và tuân thủ điều trị một cách nhất quán.

Thuốc loãng xương cần bao lâu để phát huy tác dụng?

Hầu hết các loại thuốc loãng xương bắt đầu làm chậm quá trình mất xương trong vòng vài tháng, nhưng thường mất 6-12 tháng để thấy được những cải thiện đáng kể trong các xét nghiệm mật độ xương. Một số người nhận thấy giảm đau lưng hoặc ít gãy xương hơn trong năm đầu tiên điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng cách chụp X-quang mật độ xương thường xuyên.

Loãng xương có gây đau hàng ngày không?

Bản thân loãng xương thường không gây đau hàng ngày. Tuy nhiên, các biến chứng như gãy xương nén ở cột sống có thể gây đau lưng mãn tính. Nhiều người bị loãng xương sống thoải mái mà không bị đau, đặc biệt là khi họ tuân theo kế hoạch điều trị và thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Nam giới cũng có thể bị loãng xương không?

Có, nam giới chắc chắn có thể bị loãng xương, mặc dù nó ít phổ biến hơn ở phụ nữ. Nam giới thường bị bệnh này muộn hơn trong đời, thường là sau 70 tuổi. Các yếu tố nguy cơ đối với nam giới bao gồm mức testosterone thấp, một số loại thuốc và các yếu tố lối sống tương tự ảnh hưởng đến phụ nữ.

Tôi có chắc chắn sẽ bị gãy xương nếu bị loãng xương không?

Bị loãng xương làm tăng nguy cơ gãy xương của bạn, nhưng nó không đảm bảo bạn sẽ bị gãy xương. Nhiều người bị loãng xương không bao giờ bị gãy xương, đặc biệt là khi họ tuân theo kế hoạch điều trị, tập thể dục thường xuyên và thực hiện các bước để phòng ngừa té ngã. Quản lý đúng cách có thể làm giảm đáng kể nguy cơ gãy xương của bạn.