Papvr

Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần

Trong trường hợp trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần, một số tĩnh mạch phổi gửi máu không chính xác đến buồng trên bên phải của tim. Buồng đó được gọi là tâm nhĩ phải. Thông thường, máu giàu oxy chảy từ tĩnh mạch phổi đến buồng trên bên trái của tim, như hình bên trái.

Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là một vấn đề tim hiếm gặp xuất hiện khi sinh. Điều đó có nghĩa là đó là một dị tật tim bẩm sinh.

Tên khác của tình trạng này là:

• PAPVR.
• Kết nối tĩnh mạch phổi bất thường một phần.
• PAPVC.

Trong tình trạng này, một số mạch máu của phổi gắn vào vị trí sai trong tim. Những mạch máu này được gọi là tĩnh mạch phổi.

Trong một trái tim điển hình, máu giàu oxy đi từ phổi đến buồng trên bên trái của tim, được gọi là tâm nhĩ trái. Sau đó, máu chảy khắp cơ thể.

Trong PAPVR, máu chảy từ phổi vào buồng trên bên phải của tim, được gọi là tâm nhĩ phải. Máu thêm chảy đến phía bên phải của tim. Điều này có thể gây sưng các buồng tim bên phải.

Một số người bị PAPVR có một lỗ giữa các buồng tim trên được gọi là thông liên nhĩ. Lỗ cho phép máu chảy giữa các buồng tim trên. Các vấn đề về tim khác cũng có thể xảy ra. Một đứa trẻ sinh ra bị hội chứng Turner có nguy cơ mắc PAPVR cao hơn.

Triệu chứng phụ thuộc vào việc có các vấn đề về tim khác hay không. Một triệu chứng thường gặp của PAPVR là khó thở.

Nếu PAPVR xảy ra cùng với các vấn đề về tim khác, nó có thể được chẩn đoán ngay sau khi sinh. Nếu tình trạng nhẹ, nó có thể không được chẩn đoán cho đến khi trưởng thành.

Nhân viên y tế sẽ thực hiện khám thực thể và nghe tim bằng ống nghe. Có thể nghe thấy tiếng rì rào, gọi là tiếng thổi ở tim.

Siêu âm tim được thực hiện để chẩn đoán sự hồi lưu tĩnh mạch phổi bất thường một phần. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh của tim đang đập. Siêu âm tim cho thấy các tĩnh mạch phổi và kích thước của các buồng tim. Nó cũng đo tốc độ dòng máu. Siêu âm tim có thể giúp chẩn đoán lỗ thủng trong tim.

Các xét nghiệm khác như điện tâm đồ (ECG hoặc EKG), chụp X-quang ngực hoặc chụp CT có thể được thực hiện nếu cần thêm thông tin.

Phẫu thuật để sửa chữa tim có thể cần thiết nếu:

• Nhiều máu giàu oxy và máu nghèo oxy trộn lẫn trong tim.
• Tình trạng này gây ra nhiều nhiễm trùng phổi.

Nếu bạn không có triệu chứng, phẫu thuật có thể không cần thiết. Nếu cần phẫu thuật cho một bệnh tim khác, bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa PAPVR cùng một lúc.

Trong quá trình phẫu thuật sửa chữa PAPVR, bác sĩ phẫu thuật tim:

• Kết nối lại các tĩnh mạch phổi với buồng tim trên bên trái.
• Khép kín bất kỳ lỗ nào trong tim.

Một người bị hồi lưu tĩnh mạch phổi bất thường một phần cần khám sức khỏe định kỳ suốt đời để kiểm tra các biến chứng. Tốt nhất nên gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo về bệnh tim bẩm sinh. Loại nhà cung cấp này được gọi là bác sĩ tim mạch bẩm sinh.

Để chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh ở người lớn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn và nghe tim bằng ống nghe. Thông thường, bạn sẽ được hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bản thân và gia đình.

Các xét nghiệm được thực hiện để kiểm tra sức khỏe tim và tìm các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Các xét nghiệm để chẩn đoán hoặc xác nhận bệnh tim bẩm sinh ở người lớn bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG). Xét nghiệm nhanh này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cho thấy tim đang đập như thế nào. Các miếng dán có chất dính với các cảm biến gọi là điện cực được gắn vào ngực và đôi khi là tay hoặc chân. Các dây nối các miếng dán với máy tính, máy tính sẽ in hoặc hiển thị kết quả. Điện tâm đồ có thể giúp chẩn đoán rối loạn nhịp tim.
• Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực cho thấy tình trạng của tim và phổi. Nó có thể cho biết tim có bị phì đại hay phổi có bị tích tụ máu hoặc chất lỏng khác không. Đây có thể là dấu hiệu của suy tim.
• Đo oxy xung. Cảm biến được đặt trên đầu ngón tay ghi lại lượng oxy trong máu. Lượng oxy quá ít có thể là dấu hiệu của bệnh tim hoặc phổi.
• Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tim đang đập. Nó cho thấy máu lưu thông qua tim và van tim như thế nào. Siêu âm tim tiêu chuẩn chụp ảnh tim từ bên ngoài cơ thể.

Nếu siêu âm tim tiêu chuẩn không cung cấp đủ chi tiết cần thiết, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện siêu âm tim thực quản (TEE). Xét nghiệm này cho phép quan sát chi tiết tim và động mạch chính của cơ thể, gọi là động mạch chủ. Siêu âm tim thực quản tạo ra hình ảnh của tim từ bên trong cơ thể. Nó thường được thực hiện để kiểm tra van động mạch chủ.

• Xét nghiệm gắng sức. Các xét nghiệm này thường liên quan đến việc đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi hoạt động của tim được kiểm tra. Xét nghiệm gắng sức có thể cho thấy tim phản ứng với hoạt động thể chất như thế nào. Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn có thể được dùng thuốc ảnh hưởng đến tim giống như tập thể dục. Siêu âm tim có thể được thực hiện trong quá trình xét nghiệm gắng sức.
• Chụp cộng hưởng từ tim. Chụp cộng hưởng từ tim, còn gọi là chụp cộng hưởng từ tim mạch, có thể được thực hiện để chẩn đoán và quan sát bệnh tim bẩm sinh. Xét nghiệm tạo ra hình ảnh 3D của tim, cho phép đo chính xác các buồng tim.
• Khám tim mạch. Trong xét nghiệm này, một ống nhỏ, mềm dẻo gọi là catheter được đưa vào mạch máu, thường ở vùng háng, và được dẫn đến tim. Xét nghiệm này có thể cung cấp thông tin chi tiết về lưu lượng máu và cách tim hoạt động. Một số phương pháp điều trị tim có thể được thực hiện trong quá trình khám tim mạch.

Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tim đang đập. Nó cho thấy máu lưu thông qua tim và van tim như thế nào. Siêu âm tim tiêu chuẩn chụp ảnh tim từ bên ngoài cơ thể.

Nếu siêu âm tim tiêu chuẩn không cung cấp đủ chi tiết cần thiết, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện siêu âm tim thực quản (TEE). Xét nghiệm này cho phép quan sát chi tiết tim và động mạch chính của cơ thể, gọi là động mạch chủ. Siêu âm tim thực quản tạo ra hình ảnh của tim từ bên trong cơ thể. Nó thường được thực hiện để kiểm tra van động mạch chủ.

Một số hoặc tất cả các xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em.

Một người sinh ra với dị tật tim bẩm sinh thường có thể được điều trị thành công trong thời thơ ấu. Nhưng đôi khi, tình trạng tim có thể không cần phải được sửa chữa trong thời thơ ấu hoặc các triệu chứng không được phát hiện cho đến khi trưởng thành.

Điều trị bệnh tim bẩm sinh ở người lớn phụ thuộc vào loại bệnh tim cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu tình trạng tim nhẹ, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.

Các phương pháp điều trị khác đối với bệnh tim bẩm sinh ở người lớn có thể bao gồm thuốc và phẫu thuật.

Một số loại bệnh tim bẩm sinh nhẹ ở người lớn có thể được điều trị bằng thuốc giúp tim hoạt động tốt hơn. Thuốc cũng có thể được dùng để ngăn ngừa cục máu đông hoặc kiểm soát nhịp tim không đều.

Một số người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh có thể cần một thiết bị y tế hoặc phẫu thuật tim.

• Các thiết bị tim cấy ghép. Có thể cần máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Những thiết bị này giúp cải thiện một số biến chứng có thể xảy ra với bệnh tim bẩm sinh ở người lớn.
• Điều trị bằng catheter. Một số loại bệnh tim bẩm sinh ở người lớn có thể được sửa chữa bằng cách sử dụng các ống mỏng, linh hoạt gọi là catheter. Những phương pháp điều trị như vậy cho phép bác sĩ sửa chữa tim mà không cần phẫu thuật tim mở. Bác sĩ đưa catheter qua một mạch máu, thường ở vùng bẹn, và hướng nó đến tim. Đôi khi, người ta sử dụng nhiều hơn một catheter. Sau khi đặt vào vị trí, bác sĩ luồn các dụng cụ nhỏ qua catheter để sửa chữa tình trạng tim.
• Phẫu thuật tim mở. Nếu điều trị bằng catheter không thể sửa chữa được bệnh tim bẩm sinh, phẫu thuật tim mở có thể cần thiết. Loại phẫu thuật tim phụ thuộc vào tình trạng tim cụ thể.
• Ghép tim. Nếu một bệnh tim nghiêm trọng không thể được điều trị, có thể cần ghép tim.

Người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh có nguy cơ phát triển các biến chứng — ngay cả khi đã phẫu thuật để sửa chữa dị tật trong thời thơ ấu. Chăm sóc theo dõi suốt đời rất quan trọng. Lý tưởng nhất là một bác sĩ được đào tạo về điều trị bệnh tim bẩm sinh ở người lớn nên quản lý việc chăm sóc của bạn. Loại bác sĩ này được gọi là bác sĩ tim mạch bẩm sinh.

Chăm sóc theo dõi có thể bao gồm xét nghiệm máu và hình ảnh để kiểm tra các biến chứng. Tần suất bạn cần kiểm tra sức khỏe phụ thuộc vào việc bệnh tim bẩm sinh của bạn là nhẹ hay phức tạp.

Nếu bạn mắc bệnh tim bẩm sinh, thay đổi lối sống có thể được khuyến nghị để giữ cho tim khỏe mạnh và ngăn ngừa biến chứng.

Bạn có thể thấy rằng nói chuyện với những người khác mắc bệnh tim bẩm sinh mang lại cho bạn sự thoải mái và khuyến khích. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem có bất kỳ nhóm hỗ trợ nào trong khu vực của bạn hay không.

Việc làm quen với tình trạng của bạn cũng có thể hữu ích. Bạn cần tìm hiểu:

• Tên và chi tiết về tình trạng tim của bạn và cách điều trị.
• Các triệu chứng của loại bệnh tim bẩm sinh cụ thể của bạn và khi nào bạn nên liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe.
• Thường xuyên kiểm tra sức khỏe như thế nào.
• Thông tin về thuốc của bạn và tác dụng phụ của chúng.
• Cách phòng ngừa nhiễm trùng tim và liệu bạn có cần dùng thuốc kháng sinh trước khi làm nha khoa hay không.
• Hướng dẫn tập thể dục và hạn chế công việc.
• Thông tin về kiểm soát sinh sản và kế hoạch hóa gia đình.
• Thông tin bảo hiểm y tế và các lựa chọn bảo hiểm.