Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần (PAPVR) là một bệnh tim trong đó một số mạch máu của phổi của bạn kết nối với phần sai của tim bạn. Thay vì tất cả bốn tĩnh mạch phổi đưa máu giàu oxy từ phổi về tâm nhĩ trái, một hoặc nhiều tĩnh mạch bị dẫn sai vào tâm nhĩ phải hoặc các buồng tim khác.

Bệnh tim bẩm sinh này xảy ra ở khoảng 0,4 đến 0,7% dân số nói chung, khiến nó tương đối không phổ biến nhưng không quá hiếm. Nhiều người bị PAPVR sống cuộc sống bình thường mà không biết mình mắc bệnh, đặc biệt là khi chỉ có một tĩnh mạch bị ảnh hưởng.

Triệu chứng của Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì?

Nhiều người bị PAPVR không hề có triệu chứng, đặc biệt là khi tình trạng nhẹ. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào số lượng tĩnh mạch phổi bị kết nối bất thường và lượng máu bổ sung chảy đến phía bên phải của tim bạn.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường phát triển dần dần và có thể bao gồm:

• Khó thở trong khi hoạt động thể chất hoặc tập thể dục
• Mệt mỏi bất thường dường như không tương xứng với mức độ hoạt động của bạn
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên hoặc hồi phục lâu dài sau cảm lạnh
• Đánh trống ngực hoặc nhận biết nhịp tim của bạn
• Khả năng chịu đựng khi tập thể dục giảm so với bạn bè
• Cảm thấy khó chịu ở ngực hoặc đau ngực nhẹ khi gắng sức

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể nhận thấy sưng ở chân hoặc mắt cá chân, đặc biệt là vào cuối ngày. Một số người cũng bị ho dai dẳng dường như không liên quan đến bệnh tật.

Trẻ em bị PAPVR có thể có tốc độ phát triển chậm hơn hoặc dường như mệt mỏi hơn khi chơi so với những trẻ khác cùng tuổi. Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể khá tinh tế và thường không được chú ý trong nhiều năm.

Các loại Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì?

PAPVR được phân loại dựa trên tĩnh mạch phổi nào bị ảnh hưởng và chúng kết nối bất thường ở đâu. Loại phổ biến nhất liên quan đến tĩnh mạch phổi trên bên phải, chiếm khoảng 90% tất cả các trường hợp PAPVR.

Các loại chính bao gồm:

• PAPVR tĩnh mạch phổi trên bên phải: Loại thường gặp nhất, thường dẫn lưu vào tĩnh mạch chủ trên
• PAPVR tĩnh mạch phổi dưới bên phải: Ít phổ biến hơn, có thể dẫn lưu vào tĩnh mạch chủ dưới hoặc tâm nhĩ phải
• PAPVR bên trái: Hiếm hơn, liên quan đến các tĩnh mạch phổi bên trái dẫn lưu bất thường
• Hội chứng Scimitar: Một loại cụ thể trong đó các tĩnh mạch phổi bên phải tạo thành một mô hình cong giống như thanh kiếm scimitar trên phim chụp X-quang ngực

Mỗi loại đều có những thách thức khác nhau và có thể cần các phương pháp điều trị khác nhau. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ xác định chính xác loại nào bạn mắc phải thông qua các xét nghiệm hình ảnh chuyên biệt.

Nguyên nhân gây ra Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì?

PAPVR phát triển trong thời kỳ mang thai sớm khi tim và mạch máu của bạn đang hình thành. Điều này xảy ra giữa tuần thứ tư và thứ tám của thai kỳ, lâu trước khi hầu hết phụ nữ thậm chí còn biết mình đang mang thai.

Tình trạng này xảy ra khi quá trình phát triển bình thường của sự hình thành tĩnh mạch phổi diễn ra hơi lệch hướng. Trong quá trình phát triển thai nhi, các tĩnh mạch phổi của bạn nên di chuyển tự nhiên và kết nối với tâm nhĩ trái, nhưng đôi khi quá trình này không hoàn thành đúng cách.

Không giống như một số bệnh tim, PAPVR thường không do bất cứ điều gì cha mẹ đã làm hoặc không làm trong thai kỳ gây ra. Nó chỉ đơn giản là một biến thể trong cách tim phát triển, tương tự như cách một số người sinh ra với màu mắt khác nhau.

Hầu hết các trường hợp xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có tiền sử gia đình bị bệnh tim. Tuy nhiên, hiếm khi, PAPVR có thể là một phần của các hội chứng di truyền hoặc di truyền trong gia đình, mặc dù điều này chỉ chiếm một tỷ lệ rất nhỏ các trường hợp.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị khó thở không rõ nguyên nhân, đặc biệt là trong các hoạt động trước đây không gây ra vấn đề hô hấp. Điều này đặc biệt quan trọng nếu chứng khó thở dường như ngày càng tồi tệ theo thời gian.

Các triệu chứng đáng lo ngại khác cần được chăm sóc y tế bao gồm mệt mỏi dai dẳng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên hoặc đánh trống ngực khiến bạn cảm thấy khó chịu hoặc lo lắng.

Nếu bạn là cha mẹ, hãy chú ý đến các dấu hiệu ở con bạn như khó theo kịp bạn bè khi chơi, mệt mỏi bất thường sau khi hoạt động ít hoặc cảm lạnh thường xuyên dường như kéo dài hơn dự kiến.

Đừng ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở nghiêm trọng khi nghỉ ngơi hoặc bất kỳ triệu chứng nào đột nhiên trở nên tồi tệ hơn. Mặc dù PAPVR hiếm khi gây ra trường hợp khẩn cấp, nhưng những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng cần được chú ý ngay lập tức.

Các yếu tố nguy cơ gây ra Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì?

Vì PAPVR là một bệnh bẩm sinh phát triển trước khi sinh, nên các yếu tố nguy cơ truyền thống như lối sống không áp dụng. Tuy nhiên, một số trường hợp nhất định có thể làm tăng nhẹ khả năng mắc bệnh này.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Tiền sử gia đình bị bệnh tim bẩm sinh, mặc dù điều này không phổ biến
• Sự hiện diện của các bệnh tim bẩm sinh khác
• Sinh ra với một số hội chứng di truyền
• Bệnh tiểu đường ở mẹ trong thai kỳ, mặc dù mối liên hệ này yếu

Điều quan trọng cần hiểu là việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn hoặc con bạn chắc chắn sẽ bị PAPVR. Hầu hết những người mắc bệnh này hoàn toàn không có yếu tố nguy cơ nào có thể xác định được.

Bệnh này ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau và xảy ra ở tất cả các nhóm sắc tộc. Tuổi tác không phải là yếu tố nguy cơ vì bạn sinh ra đã mắc bệnh, mặc dù các triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn khi bạn già đi.

Các biến chứng có thể xảy ra của Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì?

Nhiều người bị PAPVR không bao giờ bị biến chứng, đặc biệt là khi chỉ có một tĩnh mạch phổi bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, việc hiểu các biến chứng tiềm tàng sẽ giúp bạn cảnh giác với những thay đổi trong sức khỏe của mình.

Các biến chứng phổ biến nhất phát triển dần dần trong nhiều năm và bao gồm:

• Phì đại tâm thất phải do xử lý lượng máu bổ sung
• Tăng huyết áp phổi (huyết áp cao trong động mạch phổi)
• Tăng nguy cơ mắc các vấn đề về nhịp tim
• Khả năng chịu đựng khi tập thể dục giảm dần theo thời gian
• Khả năng mắc bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cao hơn

Trong những trường hợp hiếm hoi, các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể phát triển, đặc biệt là khi nhiều tĩnh mạch phổi bị ảnh hưởng. Những biến chứng này có thể bao gồm suy tim, tăng huyết áp phổi nặng hoặc rối loạn nhịp tim đáng kể.

Tin tốt là với việc theo dõi và điều trị thích hợp khi cần thiết, hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa hoặc quản lý hiệu quả. Khám định kỳ với bác sĩ tim mạch giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào.

Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần được chẩn đoán như thế nào?

PAPVR thường được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm vì lý do khác, vì nhiều người không có triệu chứng rõ ràng. Bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ tình trạng này nếu họ nghe thấy tiếng thổi tâm thu bất thường trong quá trình khám định kỳ.

Quá trình chẩn đoán thường bắt đầu bằng siêu âm tim, sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh của tim bạn. Xét nghiệm này có thể cho thấy các mô hình dòng máu bất thường và giúp xác định vị trí kết nối của các tĩnh mạch phổi.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm:

• Chụp X-quang ngực để tìm phì đại tim hoặc các mô hình mạch máu bất thường
• Chụp cộng hưởng từ tim để có hình ảnh chi tiết về cấu trúc tim và dòng máu của bạn
• Chụp cắt lớp vi tính với thuốc cản quang để hình dung rõ các tĩnh mạch phổi
• Đặt catheter tim trong một số trường hợp để đo áp suất và xác nhận chẩn đoán

Những xét nghiệm này giúp bác sĩ tim mạch của bạn hiểu chính xác tĩnh mạch nào bị ảnh hưởng và lượng máu bổ sung đang chảy đến phần sai của tim bạn. Thông tin này rất quan trọng để quyết định xem có cần điều trị hay không.

Điều trị Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì?

Điều trị PAPVR phụ thuộc vào lượng máu bổ sung đang chảy đến phía bên phải của tim bạn và liệu bạn có đang bị triệu chứng hay không. Nhiều người bị PAPVR nhẹ chỉ cần theo dõi thường xuyên mà không cần phẫu thuật.

Khi cần điều trị, phẫu thuật sửa chữa là lựa chọn chính. Ca phẫu thuật này bao gồm việc chuyển hướng các tĩnh mạch phổi bất thường để dẫn lưu vào tâm nhĩ trái nơi chúng thuộc về, khôi phục các mô hình dòng máu bình thường.

Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật nếu:

• Bạn có các triệu chứng đáng kể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn
• Tim phải của bạn đang bị phì đại do xử lý lượng máu bổ sung
• Các xét nghiệm cho thấy một lượng lớn dòng máu bất thường
• Bạn đang bị các biến chứng như tăng huyết áp phổi

Ca phẫu thuật thường được thực hiện bằng phẫu thuật tim mở, mặc dù một số trung tâm đang khám phá các phương pháp ít xâm lấn hơn. Hầu hết bệnh nhân hồi phục tốt và thấy các triệu chứng của họ được cải thiện đáng kể sau phẫu thuật.

Nếu không cần phẫu thuật ngay lập tức, bác sĩ của bạn sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn và theo dõi bất kỳ thay đổi nào có thể cần can thiệp sau này.

Cách quản lý các triệu chứng tại nhà trong Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần?

Mặc dù điều trị y tế là phương pháp chính đối với PAPVR, nhưng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp quản lý các triệu chứng và hỗ trợ sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn.

Tập trung vào việc duy trì thể lực tim mạch tốt trong giới hạn của bạn. Tập thể dục vừa phải thường xuyên như đi bộ hoặc bơi lội có thể giúp tăng cường sức khỏe tim mạch của bạn, nhưng hãy lắng nghe cơ thể và đừng cố gắng vượt qua chứng khó thở hoặc đau ngực đáng kể.

Hãy chú ý đến việc phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp, điều này có thể khó khăn hơn đối với những người bị PAPVR:

• Tiêm vắc xin cúm hàng năm và cập nhật các mũi tiêm chủng được khuyến nghị khác
• Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là trong mùa cảm lạnh và cúm
• Tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh khi có thể
• Cân nhắc sử dụng máy tạo độ ẩm để giữ cho đường hô hấp của bạn ẩm ướt

Duy trì lối sống lành mạnh cho tim mạch với chế độ ăn uống cân bằng, ngủ đủ giấc và quản lý căng thẳng. Mặc dù những điều này sẽ không chữa khỏi PAPVR, nhưng chúng hỗ trợ sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn và có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn mỗi ngày.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám tim mạch giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn của mình và không quên những câu hỏi hoặc thông tin quan trọng.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi nào chúng xảy ra và điều gì dường như gây ra chúng. Lưu ý bất kỳ thay đổi nào về khả năng chịu đựng khi tập thể dục hoặc mức năng lượng của bạn, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ.

Mang theo danh sách đầy đủ các loại thuốc của bạn, bao gồm cả thuốc không kê đơn và vitamin. Cũng thu thập bất kỳ kết quả xét nghiệm trước đó nào, đặc biệt là các xét nghiệm liên quan đến tim như siêu âm tim hoặc chụp X-quang ngực.

Chuẩn bị câu hỏi của bạn trước. Cân nhắc hỏi về:

• Trường hợp PAPVR cụ thể của bạn nghiêm trọng đến mức nào?
• Triệu chứng nào nên khiến bạn gọi điện ngay lập tức?
• Có bất kỳ hạn chế hoạt động nào bạn nên tuân theo không?
• Bạn sẽ cần tái khám bao lâu một lần?
• Dấu hiệu nào có thể cho thấy bạn cần phẫu thuật trong tương lai?

Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ thông tin được thảo luận trong cuộc hẹn của bạn, đặc biệt là nếu bạn cảm thấy lo lắng về chẩn đoán.

Điểm mấu chốt về Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần là gì?

PAPVR là một bệnh tim có thể quản lý được mà nhiều người sống thành công suốt đời. Mặc dù nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng thực tế là hầu hết các trường hợp đều nhẹ và không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là việc bị PAPVR không có nghĩa là bạn không thể sống một cuộc sống năng động và trọn vẹn. Với việc theo dõi y tế thích hợp và điều trị khi cần thiết, hầu hết những người mắc bệnh này đều rất tốt.

Hãy giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và đừng ngần ngại đặt câu hỏi hoặc báo cáo các triệu chứng mới. Phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào cho phép can thiệp kịp thời, điều này thường dẫn đến kết quả tốt hơn.

Hãy nhớ rằng sự hiểu biết và điều trị y tế về PAPVR tiếp tục được cải thiện. Điều quan trọng nhất là làm việc với bác sĩ tim mạch của bạn để xây dựng một kế hoạch theo dõi và điều trị phù hợp với tình huống cụ thể của bạn.

Câu hỏi thường gặp về Trở về tĩnh mạch phổi bất thường một phần

Bạn có thể tập thể dục bình thường với PAPVR không?

Hầu hết những người bị PAPVR nhẹ có thể tập thể dục bình thường, mặc dù bạn nên thảo luận về hướng dẫn hoạt động với bác sĩ tim mạch. Họ có thể khuyên bạn nên tránh các hoạt động gắng sức cực độ hoặc các môn thể thao cạnh tranh, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn. Hãy lắng nghe cơ thể và dừng lại nếu bạn bị khó thở, đau ngực hoặc chóng mặt bất thường trong khi tập thể dục.

PAPVR có trở nên tồi tệ hơn theo thời gian không?

Bản thân PAPVR không trở nên tồi tệ hơn vì nó là một bất thường về cấu trúc mà bạn sinh ra đã mắc phải. Tuy nhiên, tác động lên tim của bạn có thể tiến triển theo thời gian nếu một lượng máu đáng kể đang chảy bất thường. Đây là lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ tim mạch rất quan trọng để theo dõi bất kỳ thay đổi nào có thể cần điều trị.

Phụ nữ bị PAPVR có thể có thai bình thường không?

Nhiều phụ nữ bị PAPVR có thể có thai thành công, nhưng điều này đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận của cả bác sĩ tim mạch và bác sĩ sản khoa. Mang thai đặt ra những yêu cầu bổ sung cho tim của bạn, vì vậy các bác sĩ của bạn sẽ muốn đánh giá tình trạng cụ thể của bạn và có thể khuyên bạn nên khám thường xuyên hơn trong thai kỳ.

PAPVR có di truyền không?

Hầu hết các trường hợp PAPVR xảy ra một cách ngẫu nhiên và không được thừa hưởng từ cha mẹ. Tuy nhiên, có một khả năng nhỏ là nó có thể di truyền trong gia đình hoặc liên quan đến các bệnh di truyền. Nếu bạn bị PAPVR và đang có kế hoạch sinh con, hãy thảo luận điều này với bác sĩ tim mạch của bạn và xem xét tư vấn di truyền nếu được khuyến nghị.

Điều gì sẽ xảy ra nếu PAPVR không được điều trị?

Nhiều người bị PAPVR nhẹ không bao giờ cần điều trị và sống cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, nếu dòng máu bất thường đáng kể không được điều trị, cuối cùng nó có thể dẫn đến phì đại tâm thất phải, tăng huyết áp phổi hoặc các vấn đề về nhịp tim. Đây là lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên rất quan trọng, ngay cả khi bạn hiện không cần phẫu thuật.