Lỗ van tim bầu dục còn hở là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Lỗ van tim bầu dục còn hở (PFO) là một lỗ nhỏ giữa hai buồng trên của tim bạn không đóng kín đúng cách sau khi sinh. Lỗ mở này tồn tại ở mọi người trước khi sinh nhưng thường tự khép lại trong vài tháng đầu đời. Khi nó vẫn mở, nó được gọi là lỗ van tim bầu dục còn hở, và ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 4 người trên toàn thế giới.

Hầu hết những người bị PFO đều sống cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không bao giờ biết mình bị bệnh. Tình trạng này thường không được phát hiện vì hiếm khi gây ra các triệu chứng hoặc vấn đề sức khỏe. Tuy nhiên, hiểu PFO có ý nghĩa gì đối với sức khỏe của bạn có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc sức khỏe của mình.

Lỗ van tim bầu dục còn hở là gì?

Lỗ van tim bầu dục còn hở về cơ bản là một lỗ mở nhỏ giống như vạt giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái (hai buồng trên) của tim bạn. Trong quá trình phát triển của thai nhi, lỗ mở này cho phép máu bỏ qua phổi vì trẻ sơ sinh nhận oxy từ nhau thai của mẹ thay vì thở không khí.

Sau khi sinh, áp lực tăng lên ở tâm nhĩ trái thường đẩy vạt này đóng lại, bịt kín lỗ mở vĩnh viễn. Khi điều này không xảy ra hoàn toàn, bạn sẽ bị một đường hầm nhỏ giữa các buồng tim. Hãy nghĩ về nó như một cánh cửa lẽ ra phải khóa chặt nhưng vẫn hơi hé mở.

Lỗ mở thường nhỏ, thường chỉ rộng vài milimet. Trong hầu hết các trường hợp, nó hoạt động như một van một chiều, cho phép máu chỉ chảy từ phải sang trái trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như khi bạn ho, hắt hơi hoặc gắng sức.

Triệu chứng của lỗ van tim bầu dục còn hở là gì?

Hầu hết những người bị PFO đều không có bất kỳ triệu chứng nào trong suốt cuộc đời của họ. Tình trạng này thường được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm tim được thực hiện vì những lý do khác. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường nhẹ và có thể không chỉ rõ ràng về PFO.

Dưới đây là các triệu chứng có thể cho thấy PFO, mặc dù chúng có thể có nhiều nguyên nhân khác:

• Khó thở không rõ nguyên nhân, đặc biệt là trong khi hoạt động thể chất
• Mệt mỏi dường như không tương xứng với mức độ hoạt động của bạn
• Đau đầu Migraine, đặc biệt là những cơn đau đầu kèm theo rối loạn thị giác (được gọi là migraine with aura)
• Thỉnh thoảng khó chịu ở ngực hoặc đánh trống ngực
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng dậy nhanh

Điều quan trọng cần nhớ là những triệu chứng này rất phổ biến và thường có những lời giải thích khác. Việc có những triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị PFO, và việc bị PFO không đảm bảo bạn sẽ gặp phải bất kỳ triệu chứng nào.

Nguyên nhân gây ra lỗ van tim bầu dục còn hở là gì?

PFO không do bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm trong thai kỳ hoặc thời thơ ấu gây ra. Nó chỉ đơn giản là một phần bình thường trong quá trình phát triển của thai nhi không hoàn thành quá trình đóng kín thông thường sau khi sinh.

Trong thai kỳ, lỗ van tim bầu dục đóng một vai trò quan trọng bằng cách cho phép máu chảy trực tiếp từ tâm nhĩ phải sang tâm nhĩ trái, bỏ qua phổi đang phát triển. Sau khi sinh, một số thay đổi xảy ra thường đóng kín lỗ mở này. Áp lực trong tâm nhĩ trái tăng lên khi phổi bắt đầu hoạt động, trong khi áp lực trong tâm nhĩ phải giảm xuống.

Đôi khi, vạt mô che lỗ mở không hợp nhất hoàn toàn với thành tim. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm cả các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến cách mô tim phát triển. Không có nguyên nhân cụ thể hoặc có thể ngăn ngừa được - nó chỉ đơn giản là một biến thể trong sự phát triển bình thường của tim.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về lỗ van tim bầu dục còn hở?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị đột quỵ không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu bạn còn trẻ và không có các yếu tố nguy cơ đột quỵ điển hình. Mặc dù hầu hết các cơn đột quỵ có những nguyên nhân khác, nhưng PFO đôi khi có thể cho phép các cục máu đông nhỏ di chuyển từ phía bên phải của tim đến não của bạn.

Hãy xem xét khám bệnh nếu bạn bị đau nửa đầu dữ dội kèm theo rối loạn thị giác ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa PFO và một số loại đau nửa đầu, mặc dù mối quan hệ này chưa được hiểu rõ hoàn toàn.

Bạn cũng nên đi khám bệnh nếu bạn bị khó thở không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu kèm theo đau ngực hoặc chóng mặt. Mặc dù PFO hiếm khi gây ra các vấn đề về hô hấp, nhưng điều đáng để điều tra nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Nếu bạn đang có kế hoạch trở thành thợ lặn thương mại hoặc tham gia vào các hoạt động liên quan đến sự thay đổi áp suất đáng kể, hãy thảo luận về việc sàng lọc PFO với bác sĩ của bạn. Tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh giảm áp trong những trường hợp này.

Các yếu tố nguy cơ đối với lỗ van tim bầu dục còn hở là gì?

PFO không có các yếu tố nguy cơ truyền thống vì nó là một biến thể phát triển xảy ra trước khi sinh. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc lỗ mở có đóng kín đúng cách sau khi sinh hay không hoặc làm tăng khả năng bạn bị các triệu chứng.

Tiền sử gia đình có thể đóng một vai trò, vì một số gia đình dường như có tỷ lệ PFO cao hơn. Điều này cho thấy các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến cách tim phát triển và liệu lỗ van tim bầu dục có đóng kín hoàn toàn hay không.

Kích thước của lỗ mở có thể thay đổi tùy thuộc vào từng người. Các lỗ mở lớn hơn có thể dễ gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng hơn, mặc dù ngay cả các PFO lớn thường vẫn không có triệu chứng suốt đời.

Việc mắc các bệnh tim khác có mặt khi sinh có thể làm tăng khả năng bị PFO, vì những bệnh này đôi khi xảy ra cùng nhau. Tuy nhiên, PFO có thể và thường xảy ra ở những người có tim hoàn toàn bình thường.

Các biến chứng có thể xảy ra của lỗ van tim bầu dục còn hở là gì?

Biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng nhất của PFO là đột quỵ, đặc biệt là ở người lớn trẻ tuổi không có các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác. Điều này xảy ra khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch (thường ở chân) và di chuyển đến phía bên phải của tim, sau đó đi qua PFO đến phía bên trái và lên não.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là biến chứng này khá hiếm gặp. Hầu hết những người bị PFO không bao giờ bị đột quỵ và hầu hết các cơn đột quỵ có những nguyên nhân khác ngay cả ở những người bị PFO.

Một số người bị PFO có thể gặp các triệu chứng nặng hơn trong các hoạt động làm tăng áp lực trong ngực, chẳng hạn như tập tạ hoặc một số bài tập thở. Áp lực tăng lên có thể tạm thời làm tăng lưu lượng máu qua lỗ mở, có khả năng gây khó thở hoặc các triệu chứng khác.

Đối với những người tham gia vào các hoạt động liên quan đến sự thay đổi áp suất, chẳng hạn như lặn biển hoặc bay đến độ cao lớn, PFO có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh giảm áp. Điều này xảy ra khi các bọt nitơ bình thường sẽ được phổi lọc thay vào đó lại di chuyển trực tiếp đến tuần hoàn động mạch.

Hiếm khi, PFO có thể góp phần làm giảm mức oxy trong máu, đặc biệt nếu có các vấn đề về tim hoặc phổi khác. Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có lỗ mở lớn hơn hoặc các bệnh tim khác.

Lỗ van tim bầu dục còn hở được chẩn đoán như thế nào?

PFO thường được chẩn đoán bằng siêu âm tim, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tim bạn. Phương pháp phổ biến nhất được gọi là "nghiên cứu bong bóng" hoặc siêu âm tim đối quang, trong đó bác sĩ tiêm bong bóng nước muối vô hại vào máu của bạn trong khi chụp ảnh siêu âm tim.

Trong quá trình kiểm tra này, bạn sẽ nằm nghiêng người trong khi kỹ thuật viên đặt đầu dò siêu âm lên ngực bạn. Nếu bạn bị PFO, các bong bóng sẽ dường như di chuyển từ phía bên phải của tim sang phía bên trái, xác nhận chẩn đoán.

Đôi khi, cần phải thực hiện siêu âm tim xuyên thực quản (TEE) để có hình ảnh rõ hơn. Điều này liên quan đến việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo có đầu dò siêu âm xuống cổ họng của bạn để lấy hình ảnh từ bên trong thực quản. Mặc dù điều này nghe có vẻ khó chịu, nhưng bạn sẽ được gây mê để làm cho quy trình thoải mái hơn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh khác hoặc đánh giá sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra nhịp tim của bạn hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.

Điều trị lỗ van tim bầu dục còn hở là gì?

Hầu hết những người bị PFO đều không cần bất kỳ điều trị nào cả. Nếu bạn không có triệu chứng và chưa gặp biến chứng, bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên theo dõi thường xuyên hơn là can thiệp.

Đối với những người đã bị đột quỵ có thể liên quan đến PFO, các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc hoặc một thủ thuật để đóng lỗ mở. Thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc thuốc chống đông máu theo toa có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành hoặc giảm nguy cơ gây ra các vấn đề.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên thực hiện một thủ thuật gọi là đóng PFO. Điều này liên quan đến việc luồn một thiết bị nhỏ qua các mạch máu đến tim của bạn và đặt nó lên lỗ mở để bịt kín nó. Thủ thuật này thường được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ ở vùng bẹn hơn là phẫu thuật tim mở.

Quyết định có điều trị PFO hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể, nguy cơ đột quỵ và kích thước của lỗ mở. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Đối với những người bị đau nửa đầu có thể liên quan đến PFO, bằng chứng về điều trị chưa rõ ràng. Một số nghiên cứu cho thấy việc đóng PFO có thể giúp giảm đau nửa đầu, nhưng điều này chưa được chứng minh đối với tất cả mọi người.

Cách quản lý lỗ van tim bầu dục còn hở tại nhà?

Nếu bạn bị PFO nhưng không có triệu chứng, bạn có thể sống cuộc sống bình thường mà không cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt. Hầu hết các hoạt động hàng ngày, tập thể dục và thậm chí cả các môn thể thao mạnh mẽ đều hoàn toàn an toàn đối với những người bị PFO.

Tuy nhiên, có một vài trường hợp bạn có thể muốn cẩn thận hơn. Nếu bạn đang có kế hoạch lặn biển, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước, vì PFO có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh giảm áp. Bạn có thể cần đào tạo đặc biệt hoặc sửa đổi thiết bị.

Hãy chú ý đến cơ thể của bạn trong các hoạt động liên quan đến việc nín thở hoặc gắng sức, chẳng hạn như tập tạ hoặc một số tư thế yoga. Nếu bạn bị khó thở hoặc chóng mặt bất thường, hãy nghỉ ngơi và tránh cố gắng vượt qua những triệu chứng này.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận về liều lượng và theo dõi. Hãy lưu ý các dấu hiệu chảy máu, chẳng hạn như bầm tím bất thường, chảy máu kéo dài từ vết cắt hoặc máu trong nước tiểu hoặc phân.

Duy trì sức khỏe tim mạch tổng thể tốt thông qua việc tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống cân bằng và không hút thuốc. Mặc dù những biện pháp này sẽ không đóng kín PFO của bạn, nhưng chúng sẽ giúp giữ cho hệ thống tim mạch của bạn khỏe mạnh nhất có thể.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại bất kỳ triệu chứng nào bạn đã gặp phải, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến tim của bạn. Bao gồm khi nào chúng xảy ra, kéo dài bao lâu và điều gì dường như gây ra chúng.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Ngoài ra, hãy thu thập thông tin về tiền sử sức khỏe tim mạch của gia đình bạn, vì điều này có thể liên quan đến việc chăm sóc của bạn.

Chuẩn bị các câu hỏi về tình huống cụ thể của bạn. Bạn có thể muốn hỏi về các hạn chế hoạt động, khi nào cần các cuộc hẹn tái khám hoặc triệu chứng nào nên khiến bạn đi khám ngay lập tức.

Nếu bạn đang gặp chuyên gia, hãy mang theo bản sao của bất kỳ xét nghiệm tim hoặc nghiên cứu hình ảnh nào trước đó. Điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ bức tranh hoàn chỉnh của bạn mà không cần lặp lại các xét nghiệm không cần thiết.

Hãy xem xét việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn của bạn, đặc biệt nếu bạn đang thảo luận về các lựa chọn điều trị. Họ có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ trong quá trình ra quyết định.

Điểm mấu chốt về lỗ van tim bầu dục còn hở là gì?

Điều quan trọng nhất cần hiểu về PFO là nó cực kỳ phổ biến và thường vô hại. Khoảng 25% số người mắc chứng bệnh này và phần lớn sống cuộc sống hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh mà không bao giờ biết mình bị bệnh.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc PFO, hãy cố gắng đừng lo lắng. Việc mắc chứng bệnh này không có nghĩa là bạn có nguy cơ cao mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hầu hết những người bị PFO không bao giờ gặp phải bất kỳ biến chứng nào, và khi các vấn đề xảy ra, các phương pháp điều trị hiệu quả đều có sẵn.

Hãy làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định phương pháp tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn. Cho dù đó là theo dõi đơn giản, dùng thuốc hay một thủ thuật để đóng kín lỗ mở, bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn đưa ra quyết định phù hợp với bạn.

Hãy nhớ rằng PFO chỉ là một phần nhỏ trong bức tranh sức khỏe tổng thể của bạn. Hãy tập trung vào việc duy trì sức khỏe tim mạch tốt thông qua việc tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống lành mạnh và làm theo khuyến nghị của bác sĩ đối với tình huống cá nhân của bạn.

Câu hỏi thường gặp về lỗ van tim bầu dục còn hở

Lỗ van tim bầu dục còn hở có nguy hiểm không?

Đối với hầu hết mọi người, PFO hoàn toàn không nguy hiểm. Phần lớn những người bị PFO sống cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không gặp bất kỳ vấn đề sức khỏe nào liên quan đến tình trạng này. Mặc dù các biến chứng hiếm gặp như đột quỵ có thể xảy ra, nhưng chúng không phổ biến và hầu hết những người bị PFO không bao giờ gặp phải bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào.

Lỗ van tim bầu dục còn hở có thể tự đóng lại ở người lớn không?

Khi bạn đến tuổi trưởng thành, PFO rất hiếm khi tự đóng lại. Lỗ mở thường hoặc đóng lại ở thời thơ ấu hoặc vẫn mở suốt đời. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn cần điều trị - hầu hết người lớn bị PFO đều sống bình thường mà không cần bất kỳ can thiệp nào.

Lỗ van tim bầu dục còn hở có ảnh hưởng đến tuổi thọ không?

PFO không ảnh hưởng đến tuổi thọ đối với phần lớn những người mắc bệnh. Hầu hết những người bị PFO đều có tuổi thọ bình thường và không gặp phải bất kỳ vấn đề sức khỏe nào liên quan đến tình trạng này. Ngay cả khi các biến chứng xảy ra, chúng thường có thể điều trị được.

Tôi có thể tập thể dục bình thường với lỗ van tim bầu dục còn hở không?

Có, hầu hết những người bị PFO đều có thể tập thể dục bình thường và tham gia vào tất cả các loại hoạt động thể chất, bao gồm cả thể thao cạnh tranh. Hoạt động duy nhất có thể cần xem xét đặc biệt là lặn biển, điều mà bạn nên thảo luận với bác sĩ của mình do nguy cơ mắc bệnh giảm áp.

Tôi có cần theo dõi thường xuyên nếu bị lỗ van tim bầu dục còn hở không?

Nếu bạn bị PFO nhưng không có triệu chứng, bạn thường không cần theo dõi thường xuyên hoặc các cuộc hẹn tái khám cụ thể cho PFO. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên khám sức khỏe định kỳ như một phần trong việc chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc đột quỵ.