Viêm Màng Ngoài Tim

Hình ảnh bên trái cho thấy lớp màng ngoài điển hình của tim (màng ngoài tim). Hình ảnh bên phải cho thấy lớp màng bị sưng và nhiễm trùng (viêm màng ngoài tim).

Viêm màng ngoài tim là tình trạng sưng và kích ứng của mô mỏng, giống như bao quanh tim. Mô này được gọi là màng ngoài tim. Viêm màng ngoài tim thường gây đau ngực dữ dội. Đau ngực xảy ra khi các lớp màng ngoài tim bị kích ứng cọ xát vào nhau.

Viêm màng ngoài tim thường nhẹ. Nó có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Điều trị các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm thuốc và, rất hiếm khi, phẫu thuật. Khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phát hiện và điều trị viêm màng ngoài tim sớm, điều đó có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng lâu dài do viêm màng ngoài tim.

Đau ngực là triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng ngoài tim. Nó thường cảm thấy sắc nhọn hoặc như bị đâm. Nhưng một số người bị đau ngực âm ỉ, nhức mỏi hoặc như bị đè nặng. Thông thường nhất, đau do viêm màng ngoài tim được cảm nhận ở phía sau xương ức hoặc ở phía bên trái ngực. Cơn đau có thể: Lan ra vai trái và cổ, hoặc cả hai vai. Tệ hơn khi ho, nằm xuống hoặc hít thở sâu. Giảm bớt khi ngồi dậy hoặc cúi người về phía trước. Các triệu chứng khác của viêm màng ngoài tim có thể bao gồm: Ho. Mệt mỏi hoặc cảm giác yếu ớt hoặc khó chịu nói chung. Sưng chân hoặc bàn chân. Sốt nhẹ. Tim đập mạnh hoặc nhanh, còn được gọi là đánh trống ngực. Khó thở khi nằm xuống. Sưng bụng. Các triệu chứng cụ thể phụ thuộc vào loại viêm màng ngoài tim. Viêm màng ngoài tim được chia thành các loại khác nhau, theo mô hình triệu chứng và thời gian triệu chứng kéo dài. Viêm màng ngoài tim cấp tính bắt đầu đột ngột nhưng không kéo dài quá bốn tuần. Các đợt sau có thể xảy ra. Có thể khó phân biệt giữa viêm màng ngoài tim cấp tính và đau do đau tim. Viêm màng ngoài tim tái phát xảy ra khoảng 4 đến 6 tuần sau một đợt viêm màng ngoài tim cấp tính. Không có triệu chứng nào xảy ra ở giữa. Viêm màng ngoài tim dai dẳng kéo dài khoảng 4 đến 6 tuần nhưng ít hơn ba tháng. Các triệu chứng tiếp tục trong suốt thời gian này. Viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính thường phát triển chậm và kéo dài hơn ba tháng. Hãy đi khám ngay nếu bạn có các triệu chứng đau ngực mới. Nhiều triệu chứng của viêm màng ngoài tim giống như các bệnh về tim và phổi khác. Điều quan trọng là phải được kiểm tra kỹ lưỡng bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau ngực bất kỳ loại nào.

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng đau ngực mới. Nhiều triệu chứng của viêm màng ngoài tim giống với các bệnh lý tim và phổi khác. Điều quan trọng là bạn cần được kiểm tra kỹ lưỡng bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau ngực bất kỳ loại nào.

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim thường khó xác định. Có thể không tìm thấy nguyên nhân. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là viêm màng ngoài tim đặc hiệu.

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim có thể bao gồm:

• Phản ứng của hệ thống miễn dịch sau khi tổn thương tim do đau tim hoặc phẫu thuật tim. Tên gọi khác của hội chứng này bao gồm hội chứng Dressler, hội chứng sau nhồi máu cơ tim và hội chứng sau tổn thương tim.
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm virus.
• Chấn thương tim hoặc ngực.
• Lupus.
• Viêm khớp dạng thấp.
• Các bệnh mãn tính khác, bao gồm suy thận và ung thư.
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc điều trị co giật phenytoin (Dilantin) và thuốc procainamide để điều trị nhịp tim không đều.

Khi viêm màng ngoài tim được phát hiện và điều trị sớm, nguy cơ biến chứng thường giảm xuống. Biến chứng của viêm màng ngoài tim có thể bao gồm: Tích tụ dịch quanh tim, còn được gọi là tràn dịch màng ngoài tim. Sự tích tụ dịch có thể dẫn đến các biến chứng tim khác. Dày lên và sẹo của lớp lót tim, còn được gọi là viêm màng ngoài tim co thắt. Một số người bị viêm màng ngoài tim lâu ngày bị dày lên và sẹo vĩnh viễn của màng ngoài tim. Những thay đổi này ngăn cản tim đầy và trống rỗng bình thường. Biến chứng này thường dẫn đến phù nề nghiêm trọng ở chân và bụng, và khó thở. Áp lực lên tim do tích tụ dịch, còn được gọi là tamponade tim. Tình trạng đe dọa tính mạng này ngăn cản tim đầy đủ. Ít máu rời khỏi tim, gây ra sự giảm mạnh huyết áp. Tamponade tim cần được điều trị khẩn cấp.

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa viêm màng ngoài tim. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước sau để ngăn ngừa nhiễm trùng, điều này có thể giúp giảm nguy cơ viêm tim:

• Tránh xa những người bị bệnh virus hoặc cúm cho đến khi họ khỏi bệnh. Nếu bạn bị ốm với các triệu chứng nhiễm virus, hãy cố gắng không lây nhiễm cho người khác. Ví dụ, che miệng khi hắt hơi hoặc ho.
• Thực hiện vệ sinh tốt. Rửa tay thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan bệnh tật. Chà tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây.
• Tiêm phòng vắc xin khuyến cáo. Cập nhật các vắc xin được khuyến cáo, bao gồm cả vắc xin bảo vệ chống lại COVID-19, rubella và cúm. Đây là những ví dụ về bệnh do virus có thể gây viêm cơ tim. Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim có thể xảy ra cùng nhau do nhiễm virus. Hiếm khi, vắc xin COVID-19 có thể gây viêm màng ngoài tim và viêm cơ tim, đặc biệt là ở nam giới từ 12 đến 17 tuổi. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về lợi ích và rủi ro của vắc xin.

Để chẩn đoán viêm màng ngoài tim, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng cũng như tiền sử bệnh của bạn.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ nghe tim bạn bằng một dụng cụ gọi là ống nghe. Viêm màng ngoài tim gây ra một âm thanh đặc trưng, gọi là tiếng cọ màng ngoài tim. Tiếng ồn này xảy ra khi hai lớp của bao quanh tim, gọi là màng ngoài tim, cọ xát vào nhau.

Các xét nghiệm để chẩn đoán viêm màng ngoài tim hoặc loại trừ các bệnh có thể gây ra các triệu chứng tương tự có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu thường được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu của đau tim, viêm nhiễm và nhiễm trùng.
• Điện tâm đồ (ECG). Điện tâm đồ là một xét nghiệm nhanh chóng và không gây đau, ghi lại các tín hiệu điện trong tim. Nó có thể cho thấy tim đang đập như thế nào. Các miếng dán dính gọi là điện cực với dây được gắn vào ngực và đôi khi là tay hoặc chân. Các dây được nối với máy theo dõi, máy này sẽ in hoặc hiển thị kết quả.
• Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực có thể cho thấy sự thay đổi về kích thước và hình dạng của tim. Nó có thể cho biết liệu tim có bị phì đại hay không.
• Siêu âm tim. Sóng âm tạo ra hình ảnh của tim đang chuyển động. Siêu âm tim cho thấy tim bơm máu tốt như thế nào. Nó cũng có thể thấy bất kỳ sự tích tụ dịch nào trong mô xung quanh tim. Xét nghiệm có thể cho biết liệu bao quanh tim có ảnh hưởng đến cách tim đầy máu hoặc bơm máu hay không.
• Chụp cắt lớp vi tính tim (CT). Chụp CT tim sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của tim và ngực. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để tìm sự dày lên của tim, có thể là dấu hiệu của viêm màng ngoài tim co thắt.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI). Xét nghiệm này sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim. Chụp MRI tim có thể cho thấy sự dày lên, viêm hoặc các thay đổi khác trong mô mỏng bao quanh tim.