Viêm phúc mạc là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Viêm phúc mạc là một nhiễm trùng hoặc viêm nghiêm trọng của phúc mạc, mô mỏng lót thành bụng và bao phủ hầu hết các cơ quan trong bụng của bạn. Hãy nghĩ về phúc mạc như một lớp bảo vệ giữ cho các cơ quan của bạn an toàn và giúp chúng di chuyển trơn tru với nhau.

Tình trạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức vì nó có thể nhanh chóng trở nên đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Tin tốt là với chẩn đoán nhanh chóng và điều trị thích hợp, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn khỏi viêm phúc mạc.

Triệu chứng của viêm phúc mạc là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của viêm phúc mạc là đau bụng dữ dội, càng tệ hơn khi cử động hoặc chạm vào. Bạn có thể nhận thấy rằng ngay cả áp lực nhẹ lên bụng cũng gây khó chịu đáng kể, và bạn có thể muốn nằm yên.

Hãy xem xét toàn bộ các triệu chứng bạn có thể gặp phải, lưu ý rằng không phải ai cũng có tất cả các dấu hiệu này:

• Đau bụng dữ dội, nặng hơn khi cử động
• Nhạy cảm hoặc đau khi chạm vào bụng
• Bụng phình hoặc sưng
• Sốt và rét run
• Buồn nôn và nôn mửa
• Chán ăn
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Khó thải khí
• Mệt mỏi và yếu ớt
• Nhịp tim nhanh
• Khó thở

Trong một số trường hợp, bạn có thể gặp các triệu chứng ít phổ biến hơn như lú lẫn, khát nước quá mức hoặc lượng nước tiểu rất ít. Những dấu hiệu này thường cho thấy nhiễm trùng đang ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Các loại viêm phúc mạc là gì?

Có hai loại viêm phúc mạc chính, và việc hiểu sự khác biệt có thể giúp bạn hiểu rõ hơn những gì có thể đang xảy ra trong cơ thể bạn. Mỗi loại có nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau.

Viêm phúc mạc nguyên phát phát triển khi vi khuẩn lây lan đến phúc mạc qua máu hoặc hệ thống bạch huyết của bạn. Loại này ít phổ biến hơn và thường xảy ra ở những người mắc một số bệnh lý tiềm ẩn như bệnh gan, suy thận hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu.

Viêm phúc mạc thứ phát phổ biến hơn và xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào phúc mạc từ một lỗ thủng hoặc vỡ trong đường tiêu hóa của bạn. Điều này có thể là do ruột thừa bị vỡ, loét thủng hoặc chấn thương ở bụng. Loại này có xu hướng nghiêm trọng hơn vì nó thường liên quan đến một lượng lớn vi khuẩn và vật liệu bị nhiễm bẩn.

Nguyên nhân gây viêm phúc mạc là gì?

Viêm phúc mạc phát triển khi vi khuẩn, nấm hoặc các vi sinh vật có hại xâm nhập vào khoang phúc mạc bình thường vô trùng. Nguyên nhân phổ biến nhất là vỡ hoặc thủng ở đâu đó trong hệ thống tiêu hóa của bạn, cho phép chất chứa trong ruột rò rỉ vào khoang bụng.

Đây là những nguyên nhân thường gặp nhất mà bạn nên biết:

• Ruột thừa bị vỡ (viêm ruột thừa)
• Loét dạ dày thủng
• Đại tràng thủng, thường do viêm túi thừa
• Viêm tụy (viêm tụy)
• Chấn thương bụng do chấn thương hoặc phẫu thuật
• Túi mật thủng
• Tắc ruột dẫn đến vỡ
• Bệnh viêm vùng chậu ở phụ nữ

Ít phổ biến hơn, viêm phúc mạc có thể là do các thủ thuật y tế như lọc máu phúc mạc, trong đó sử dụng ống thông để làm sạch máu của bạn. Đôi khi, vi khuẩn có thể di chuyển dọc theo ống thông và gây nhiễm trùng. Trong những trường hợp hiếm hoi, tình trạng này có thể phát triển từ bệnh lao hoặc một số bệnh tự miễn.

Khi nào cần đi khám bác sĩ vì viêm phúc mạc?

Bạn nên tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội kèm theo sốt, đặc biệt nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển hoặc ai đó chạm vào bụng bạn. Viêm phúc mạc là một trường hợp cấp cứu y tế có thể đe dọa tính mạng trong vòng vài giờ.

Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội kết hợp với bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây: sốt cao, nhịp tim nhanh, khó thở, nôn mửa không ngừng hoặc dấu hiệu sốc như chóng mặt và lú lẫn.

Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không. Ngay cả khi bạn không hoàn toàn chắc chắn, tốt hơn hết là nên có chuyên gia y tế đánh giá cơn đau bụng dữ dội kịp thời. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và cứu sống bạn.

Yếu tố nguy cơ gây viêm phúc mạc là gì?

Một số tình trạng sức khỏe và hoàn cảnh sống có thể làm tăng khả năng mắc viêm phúc mạc. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn cảnh giác hơn về các triệu chứng tiềm ẩn và có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi cần thiết.

Các tình trạng và trường hợp sau đây có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn:

• Điều trị lọc máu phúc mạc để điều trị suy thận
• Tiền sử phẫu thuật bụng
• Bệnh gan với sự tích tụ dịch (tụ dịch)
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh tật hoặc thuốc
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn
• Loét dạ dày, đặc biệt nếu không được điều trị
• Viêm túi thừa hoặc bệnh túi thừa
• Các trường hợp viêm phúc mạc trước đó
• Một số thủ thuật y tế liên quan đến bụng

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị viêm phúc mạc. Nhiều người mắc các bệnh này không bao giờ gặp phải biến chứng này. Tuy nhiên, việc nhận thức được nguy cơ của bạn có thể giúp bạn nhận biết các triệu chứng sớm và tìm kiếm điều trị kịp thời.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm phúc mạc là gì?

Nếu không được điều trị kịp thời, viêm phúc mạc có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Nhiễm trùng có thể lan rộng ra ngoài bụng và khiến các cơ quan của bạn bắt đầu suy yếu.

Đây là những biến chứng tiềm tàng mà các bác sĩ nỗ lực hết sức để ngăn ngừa:

• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng lan rộng khắp máu)
• Sốc nhiễm trùng (huyết áp thấp nguy hiểm)
• Suy tạng, đặc biệt là vấn đề về thận và gan
• Hình thành áp xe (túi dịch bị nhiễm trùng)
• Tắc ruột do mô sẹo
• Khó thở do tích tụ dịch
• Vấn đề về đông máu

Tin tốt là với chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, hầu hết các biến chứng này có thể được ngăn ngừa. Đây là lý do tại sao việc tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức đối với đau bụng dữ dội lại quan trọng đến vậy đối với sức khỏe và sự hồi phục tổng thể của bạn.

Viêm phúc mạc được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, sau đó thực hiện khám thực thể bụng. Họ sẽ nhẹ nhàng ấn vào các vùng khác nhau để kiểm tra sự đau nhức, sưng và dấu hiệu nhiễm trùng.

Một số xét nghiệm có thể giúp xác nhận chẩn đoán và xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng và viêm, chẳng hạn như số lượng bạch cầu tăng cao. Những xét nghiệm này cũng giúp đánh giá chức năng của các cơ quan.

Các nghiên cứu hình ảnh như chụp CT hoặc X-quang có thể cho thấy dịch trong bụng, tổn thương cơ quan hoặc nguồn nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể cần lấy mẫu dịch từ bụng bạn bằng kim nhỏ để xác định vi khuẩn cụ thể gây nhiễm trùng.

Điều trị viêm phúc mạc là gì?

Điều trị viêm phúc mạc thường yêu cầu nhập viện và bao gồm kháng sinh để chống lại nhiễm trùng, cùng với chăm sóc hỗ trợ để giúp cơ thể bạn hồi phục. Hầu hết mọi người cần dùng kháng sinh đường tĩnh mạch trong vài ngày để đảm bảo thuốc đến được vị trí nhiễm trùng một cách hiệu quả.

Nếu có nguồn nhiễm trùng cụ thể, chẳng hạn như ruột thừa bị vỡ hoặc ruột thủng, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa vấn đề và làm sạch vật liệu bị nhiễm trùng ra khỏi bụng. Phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân tiềm ẩn và mức độ lan rộng của nhiễm trùng.

Nhóm y tế của bạn cũng sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ, có thể bao gồm dịch truyền tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước, thuốc giảm đau để giúp bạn thoải mái và liệu pháp oxy nếu bạn gặp khó khăn trong việc thở. Một số người cần ống dẫn lưu tạm thời để loại bỏ dịch bị nhiễm trùng ra khỏi bụng.

Cách quản lý phục hồi tại nhà sau khi bị viêm phúc mạc?

Sau khi được xuất viện, việc tuân theo hướng dẫn của bác sĩ là rất quan trọng để phục hồi hoàn toàn. Bạn có thể cần tiếp tục dùng kháng sinh đường uống trong vài ngày hoặc vài tuần, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn nhiều.

Nghỉ ngơi là điều cần thiết trong thời gian hồi phục. Bắt đầu với các hoạt động nhẹ nhàng và từ từ tăng cường hoạt động khi sức lực của bạn trở lại. Tránh nâng vật nặng hoặc tập thể dục gắng sức cho đến khi bác sĩ cho phép, điều này thường mất vài tuần.

Chú ý đến chế độ ăn uống của bạn trong thời gian hồi phục. Bắt đầu với những thực phẩm nhạt, dễ tiêu hóa và từ từ thêm nhiều loại thực phẩm khác khi hệ tiêu hóa của bạn lành lại. Giữ cho cơ thể đủ nước và liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa dai dẳng hoặc không thể ăn uống.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng có thể cho thấy viêm phúc mạc, đừng chờ đến cuộc hẹn đã lên lịch. Hãy đến thẳng phòng cấp cứu hoặc gọi trợ giúp y tế khẩn cấp, vì tình trạng này cần được chú ý ngay lập tức.

Đối với các cuộc hẹn tái khám trong thời gian hồi phục, hãy chuẩn bị một danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả kháng sinh và thuốc giảm đau. Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn vẫn đang gặp phải, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ, vì chúng có thể giúp bác sĩ đánh giá tiến trình hồi phục của bạn.

Mang theo một danh sách các câu hỏi về quá trình hồi phục của bạn, khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường và cần chú ý đến những dấu hiệu cảnh báo nào. Việc có người thân hoặc bạn bè đi cùng có thể hữu ích, đặc biệt nếu bạn vẫn cảm thấy yếu hoặc khó tập trung.

Điều quan trọng nhất về viêm phúc mạc là gì?

Viêm phúc mạc là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng cần được điều trị chuyên nghiệp ngay lập tức, nhưng với sự chăm sóc nhanh chóng, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn. Điều quan trọng nhất cần nhớ là đau bụng dữ dội, đặc biệt là khi kết hợp với sốt, không bao giờ được bỏ qua.

Nhận biết và điều trị sớm là biện pháp phòng ngừa tốt nhất chống lại các biến chứng. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như đang lọc máu hoặc bệnh viêm ruột mãn tính, hãy cảnh giác với các triệu chứng tiềm ẩn và duy trì liên lạc thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn khi nói đến đau bụng dữ dội. Luôn tốt hơn là tìm kiếm sự chăm sóc y tế và phát hiện ra đó là điều gì đó ít nghiêm trọng hơn là trì hoãn điều trị đối với một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng như viêm phúc mạc.

Câu hỏi thường gặp về viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc có thể phòng ngừa được không?

Mặc dù không phải tất cả các trường hợp đều có thể phòng ngừa, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách điều trị kịp thời các bệnh lý tiềm ẩn như loét và bệnh viêm ruột. Nếu bạn đang lọc máu phúc mạc, việc tuân thủ các quy trình vệ sinh nghiêm ngặt khi xử lý ống thông sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng. Tìm kiếm điều trị sớm đối với đau bụng và các vấn đề về tiêu hóa cũng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng dẫn đến viêm phúc mạc.

Thời gian phục hồi sau viêm phúc mạc là bao lâu?

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và nguyên nhân tiềm ẩn, nhưng hầu hết mọi người phải nằm viện 5-10 ngày. Hồi phục hoàn toàn tại nhà thường mất 4-6 tuần, mặc dù một số người có thể cần thời gian dài hơn nếu họ phải phẫu thuật hoặc gặp biến chứng. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn và cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường.

Viêm phúc mạc có lây không?

Không, bản thân viêm phúc mạc không lây và không thể lây từ người này sang người khác qua tiếp xúc thông thường. Nhiễm trùng phát triển khi vi khuẩn thường sống trong hệ tiêu hóa của bạn rò rỉ vào khoang bụng. Tuy nhiên, nếu bạn đang chăm sóc người bị viêm phúc mạc, vệ sinh cơ bản như rửa tay vẫn rất quan trọng, đặc biệt là xung quanh việc chăm sóc vết thương.

Viêm phúc mạc có thể tái phát sau khi điều trị không?

Mặc dù sự tái phát là có thể, đặc biệt là ở những người có các yếu tố nguy cơ đang diễn ra như lọc máu phúc mạc hoặc các bệnh viêm mãn tính, nhưng nó không phổ biến khi nguyên nhân tiềm ẩn được điều trị đúng cách. Việc tuân theo khuyến nghị của bác sĩ về việc quản lý bất kỳ tình trạng sức khỏe nào đang diễn ra và hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh giúp ngăn ngừa sự tái phát.

Tôi nên tránh những thực phẩm nào trong thời gian hồi phục sau viêm phúc mạc?

Trong thời gian hồi phục sớm, hãy tránh những thực phẩm khó tiêu, rất cay hoặc nhiều chất béo, vì những thực phẩm này có thể gây kích ứng hệ tiêu hóa đang lành lại của bạn. Bỏ rượu, caffein và các thực phẩm gây đầy hơi như đậu và đồ uống có ga. Tập trung vào các lựa chọn dễ tiêu hóa như cơm, bánh mì nướng, chuối và nước dùng trong suốt cho đến khi bác sĩ cho phép bạn từ từ quay lại chế độ ăn uống bình thường.