Viêm Phúc Mạc

Viêm phúc mạc là một tình trạng nghiêm trọng bắt đầu ở bụng. Đó là vùng cơ thể nằm giữa ngực và xương chậu. Viêm phúc mạc xảy ra khi lớp mô mỏng bên trong bụng bị viêm. Lớp mô này được gọi là phúc mạc. Viêm phúc mạc thường xảy ra do nhiễm trùng từ vi khuẩn hoặc nấm.

Có hai loại viêm phúc mạc:

• Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát. Nhiễm trùng này do vi khuẩn gây ra. Nó có thể xảy ra khi ai đó bị bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan, hoặc bệnh thận.
• Viêm phúc mạc thứ phát. Viêm phúc mạc có thể xảy ra do một lỗ thủng, còn được gọi là vỡ, bên trong một cơ quan ở bụng. Hoặc nó có thể do các bệnh lý khác gây ra.

Điều quan trọng là phải được điều trị nhanh chóng đối với viêm phúc mạc. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có những cách để loại bỏ nhiễm trùng. Họ cũng có thể điều trị bất kỳ vấn đề y tế nào có thể gây ra nó. Điều trị viêm phúc mạc thường bao gồm thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra, được gọi là kháng sinh. Một số người bị viêm phúc mạc cần phẫu thuật. Nếu không được điều trị, viêm phúc mạc có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng lan rộng khắp cơ thể. Nó có thể gây tử vong.

Một nguyên nhân phổ biến gây viêm phúc mạc là phương pháp điều trị suy thận gọi là lọc màng bụng. Phương pháp điều trị này giúp loại bỏ các sản phẩm thải ra khỏi máu khi thận gặp khó khăn trong việc tự thực hiện công việc đó. Nếu bạn được lọc màng bụng, bạn có thể giúp ngăn ngừa viêm phúc mạc bằng cách giữ vệ sinh tốt trước, trong và sau khi lọc. Ví dụ, điều quan trọng là phải rửa tay và làm sạch da xung quanh ống thông.

Các triệu chứng của viêm phúc mạc bao gồm: Đau bụng hoặc đau khi chạm vào. Bụng phình hoặc cảm giác đầy bụng. Sốt. Đau dạ dày và nôn mửa. Chán ăn. Tiêu chảy. Ít đi tiểu. Khát nước. Không thể đi ngoài hoặc xì hơi. Cảm thấy mệt mỏi. Lú lẫn. Nếu bạn đang được lọc máu phúc mạc, các triệu chứng viêm phúc mạc cũng có thể bao gồm: Dịch lọc máu đục. Các mảng trắng, sợi hoặc cục — được gọi là fibrin — trong dịch lọc máu. Viêm phúc mạc có thể đe dọa tính mạng nếu bạn không được điều trị nhanh chóng. Hãy gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau dữ dội hoặc đau khi chạm vào bụng, bụng phình hoặc cảm giác đầy bụng cùng với: Sốt. Đau dạ dày và nôn mửa. Ít đi tiểu. Khát nước. Không thể đi ngoài hoặc xì hơi. Nếu bạn đang được lọc máu phúc mạc, hãy gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu dịch lọc máu của bạn: Đục hoặc có màu sắc bất thường. Có các mảng trắng trong đó. Có các sợi hoặc cục trong đó. Mùi bất thường, đặc biệt là nếu vùng xung quanh ống thông thay đổi màu sắc hoặc đau. Viêm phúc mạc cũng có thể xảy ra sau khi ruột thừa bị vỡ hoặc chấn thương nghiêm trọng ở bụng. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội. Nó có thể rất khó chịu đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc tìm được tư thế thoải mái. Gọi 911 hoặc đến cơ sở y tế cấp cứu nếu bạn bị đau bụng dữ dội sau tai nạn hoặc chấn thương.

Viêm phúc mạc có thể đe dọa tính mạng nếu bạn không được điều trị nhanh chóng. Hãy gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau dữ dội hoặc đau nhức ở bụng, đầy hơi hoặc cảm giác đầy bụng kèm theo:

• Sốt.
• Đau bụng và nôn mửa.
• Giảm tiểu tiện.
• Khát nước.
• Không thể đi tiêu hoặc xì hơi. Nếu bạn được lọc máu phúc mạc, hãy gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu dịch lọc máu của bạn:
• Đục hoặc có màu sắc bất thường.
• Có những mảng trắng trong đó.
• Có sợi hoặc cục trong đó.
• Có mùi bất thường, đặc biệt là nếu vùng xung quanh ống thông thay đổi màu sắc hoặc đau. Viêm phúc mạc cũng có thể xảy ra sau khi ruột thừa bị vỡ hoặc chấn thương nghiêm trọng ở bụng
• Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội. Cơn đau có thể dữ dội đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc tìm được tư thế thoải mái.
• Gọi 911 hoặc đến cơ sở y tế cấp cứu nếu bạn bị đau bụng dữ dội sau tai nạn hoặc chấn thương.

Nhiễm trùng phúc mạc thường do thủng một cơ quan trong ổ bụng, chẳng hạn như dạ dày và đại tràng. Lỗ thủng còn được gọi là vỡ. Hiếm khi viêm phúc mạc xảy ra do các nguyên nhân khác.

Nguyên nhân phổ biến gây thủng dẫn đến viêm phúc mạc bao gồm:

• Các thủ thuật y tế
  • Thẩm phân phúc mạc sử dụng ống, còn gọi là ống thông, để loại bỏ các sản phẩm thải ra khỏi máu. Nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình thẩm phân phúc mạc do phòng điều trị không sạch sẽ, vệ sinh kém hoặc thiết bị bị nhiễm bẩn.
  • Viêm phúc mạc cũng có thể xảy ra sau phẫu thuật tiêu hóa.
  • Việc sử dụng ống thông ăn có thể dẫn đến viêm phúc mạc.
  • Viêm phúc mạc có thể xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật lấy dịch khỏi bụng, chẳng hạn như trong trường hợp bệnh tràn dịch trong bệnh gan.
  • Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể là biến chứng của việc kiểm tra bên trong trực tràng và đại tràng gọi là nội soi đại tràng.
  • Viêm phúc mạc có thể xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật kiểm tra đường tiêu hóa gọi là nội soi. Điều này cũng rất hiếm.
• Thẩm phân phúc mạc sử dụng ống, còn gọi là ống thông, để loại bỏ các sản phẩm thải ra khỏi máu. Nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình thẩm phân phúc mạc do phòng điều trị không sạch sẽ, vệ sinh kém hoặc thiết bị bị nhiễm bẩn.
• Viêm phúc mạc cũng có thể xảy ra sau phẫu thuật tiêu hóa.
• Việc sử dụng ống thông ăn có thể dẫn đến viêm phúc mạc.
• Viêm phúc mạc có thể xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật lấy dịch khỏi bụng, chẳng hạn như trong trường hợp bệnh tràn dịch trong bệnh gan.
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể là biến chứng của việc kiểm tra bên trong trực tràng và đại tràng gọi là nội soi đại tràng.
• Viêm phúc mạc có thể xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật kiểm tra đường tiêu hóa gọi là nội soi. Điều này cũng rất hiếm.
• Ruột thừa bị vỡ, loét dạ dày hoặc thủng đại tràng. Bất kỳ tình trạng nào trong số này cũng có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào phúc mạc qua một lỗ thủng trong đường tiêu hóa của bạn.
• Viêm tụy. Đây là tình trạng viêm của một tuyến trong ổ bụng gọi là tuyến tụy. Nếu bạn bị viêm tụy và bị nhiễm trùng, vi khuẩn có thể lây lan ra ngoài tuyến tụy. Điều đó có thể dẫn đến viêm phúc mạc.
• Viêm túi thừa. Nhiễm trùng các túi nhỏ phồng lên trong đường tiêu hóa có thể gây viêm phúc mạc. Điều này có thể xảy ra nếu một trong các túi bị vỡ. Túi bị vỡ có thể làm tràn chất thải từ ruột vào ổ bụng.
• Chấn thương. Chấn thương có thể gây viêm phúc mạc. Điều này có thể cho phép vi khuẩn hoặc hóa chất từ các bộ phận khác của cơ thể xâm nhập vào phúc mạc của bạn.
• Thẩm phân phúc mạc sử dụng ống, còn gọi là ống thông, để loại bỏ các sản phẩm thải ra khỏi máu. Nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình thẩm phân phúc mạc do phòng điều trị không sạch sẽ, vệ sinh kém hoặc thiết bị bị nhiễm bẩn.
• Viêm phúc mạc cũng có thể xảy ra sau phẫu thuật tiêu hóa.
• Việc sử dụng ống thông ăn có thể dẫn đến viêm phúc mạc.
• Viêm phúc mạc có thể xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật lấy dịch khỏi bụng, chẳng hạn như trong trường hợp bệnh tràn dịch trong bệnh gan.
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể là biến chứng của việc kiểm tra bên trong trực tràng và đại tràng gọi là nội soi đại tràng.
• Viêm phúc mạc có thể xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật kiểm tra đường tiêu hóa gọi là nội soi. Điều này cũng rất hiếm.

Viêm phúc mạc xảy ra mà không có lỗ thủng hoặc rách được gọi là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát. Nó thường là biến chứng của bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan. Xơ gan tiến triển gây ra sự tích tụ nhiều dịch trong bụng. Sự tích tụ dịch đó có thể dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ viêm phúc mạc là:

• Thẩm phân phúc mạc. Viêm phúc mạc có thể xảy ra ở những người được điều trị bằng phương pháp này.
• Các bệnh lý khác. Một số bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc viêm phúc mạc, chẳng hạn như:
  • Xơ gan.
  • Viêm ruột thừa.
  • Loét dạ dày.
  • Viêm túi thừa.
  • Bệnh Crohn.
  • Viêm tụy.
• Xơ gan.
• Viêm ruột thừa.
• Loét dạ dày.
• Viêm túi thừa.
• Bệnh Crohn.
• Viêm tụy.
• Tiền sử viêm phúc mạc. Sau khi đã từng bị viêm phúc mạc, nguy cơ bị lại có thể cao hơn so với người chưa từng bị bệnh này.
• Xơ gan.
• Viêm ruột thừa.
• Loét dạ dày.
• Viêm túi thừa.
• Bệnh Crohn.
• Viêm tụy.

Nếu không được điều trị, viêm phúc mạc có thể gây nhiễm trùng toàn thân gọi là nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết rất nguy hiểm. Nó có thể gây sốc, suy tạng và tử vong.

Viêm phúc mạc liên quan đến lọc máu phúc mạc thường do vi trùng xung quanh ống thông gây ra. Nếu bạn sử dụng phương pháp lọc máu phúc mạc, hãy thực hiện các bước sau để phòng ngừa viêm phúc mạc:

• Rửa tay trước khi chạm vào ống thông. Tẩy rửa bên dưới móng tay và giữa các ngón tay.
• Vệ sinh da xung quanh ống thông bằng chất sát trùng mỗi ngày.
• Đeo khẩu trang phẫu thuật trong quá trình thay dịch lọc máu.
• Thảo luận với nhóm chăm sóc lọc máu của bạn về cách chăm sóc đúng cách cho ống thông lọc máu phúc mạc. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để phòng ngừa viêm phúc mạc, đặc biệt nếu bạn đã từng bị viêm phúc mạc trước đây. Thuốc kháng sinh cũng có thể được kê đơn nếu bạn bị tích tụ dịch phúc mạc do tình trạng bệnh lý như xơ gan. Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế bơm proton, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc.

Để chẩn đoán viêm phúc mạc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nói chuyện với bạn về tiền sử bệnh của bạn và tiến hành khám thực thể. Chỉ riêng các triệu chứng của bạn thôi cũng có thể đủ để nhà cung cấp chẩn đoán tình trạng nếu viêm phúc mạc của bạn có liên quan đến lọc máu phúc mạc.

Nếu cần thêm xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị:

• Xét nghiệm máu. Có thể lấy mẫu máu của bạn để xem liệu bạn có tăng bạch cầu (tế bào máu trắng) chống lại bệnh tật hay không. Điều này thường là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc viêm. Bạn cũng có thể được xét nghiệm nuôi cấy máu để tìm ra xem có vi khuẩn trong máu của bạn hay không.
• Xét nghiệm hình ảnh. Bạn có thể được chụp X-quang để kiểm tra xem có lỗ thủng hoặc rách khác trong đường tiêu hóa của bạn hay không. Bạn cũng có thể được làm xét nghiệm sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh bên trong cơ thể, gọi là siêu âm. Trong một số trường hợp, bạn có thể được chụp CT.
• Phân tích dịch phúc mạc. Trong xét nghiệm này, một cây kim nhỏ được sử dụng để lấy mẫu dịch trong phúc mạc của bạn. Bạn có nhiều khả năng được làm xét nghiệm này nếu bạn được lọc máu phúc mạc hoặc nếu bạn bị tích tụ dịch trong bụng do bệnh gan. Số lượng bạch cầu tăng cao trong dịch này thường chỉ ra nhiễm trùng hoặc viêm. Nuôi cấy dịch có thể được sử dụng để phát hiện vi khuẩn.