Dịch Hạch

Dịch hạch là một bệnh nghiêm trọng do vi trùng Yersinia pestis gây ra. Vi trùng chủ yếu sống trong các loài gặm nhấm nhỏ và bọ chét của chúng. Cách phổ biến nhất đối với con người bị nhiễm dịch hạch là do bị bọ chét cắn.

Dịch hạch là một bệnh hiếm gặp. Bệnh chủ yếu chỉ xảy ra ở một số ít quốc gia trên thế giới. Tại Hoa Kỳ, dịch hạch ảnh hưởng đến một số ít người mỗi năm ở các vùng nông thôn hoặc bán nông thôn của các tiểu bang phía tây.

Dịch hạch thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu không được điều trị, bệnh thường gây tử vong.

Dịch hạch được coi là một loại vũ khí sinh học tiềm tàng. Chính phủ Hoa Kỳ đã có kế hoạch và phương pháp điều trị nếu bệnh được sử dụng làm vũ khí.

Có ba loại dịch hạch. Các triệu chứng khác nhau đối với từng loại. Dịch hạch hạch gây sưng hạch bạch huyết. Đây là những bộ lọc nhỏ, hình hạt đậu trong hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hạch bạch huyết sưng được gọi là hạch. Từ "hạch" mô tả đặc điểm này của bệnh. Nếu một người bị dịch hạch hạch, hạch xuất hiện ở nách, bẹn hoặc cổ. Hạch mềm hoặc đau. Kích thước của chúng khác nhau từ nhỏ hơn nửa inch (1 cm) đến khoảng 4 inch (10 cm). Các triệu chứng khác của dịch hạch hạch có thể bao gồm: Sốt cao đột ngột và rét run.Đau đầu.Mệt mỏi.Cảm thấy không khỏe nói chung.Yếu ớt.Đau cơ.Hiếm khi, loét da. Dịch hạch nhiễm trùng huyết xảy ra khi vi khuẩn dịch hạch nhân lên trong máu. Hạch có thể không xuất hiện. Các triệu chứng sớm rất chung chung và bao gồm: Sốt cao đột ngột và rét run.Suy nhược cực độ.Đau bụng, tiêu chảy và nôn mửa. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể phát triển khi bệnh tiến triển và suy tạng. Bao gồm: Chảy máu từ miệng, mũi hoặc trực tràng, hoặc dưới da.Dấu hiệu sốc, chẳng hạn như co giật, phát ban và huyết áp thấp.Hoại tử và chết mô, gọi là hoại thư, thường gặp nhất ở ngón tay, ngón chân, tai và mũi. Dịch hạch phổi ảnh hưởng đến phổi. Bệnh có thể bắt đầu ở phổi, hoặc có thể lây lan từ hạch bạch huyết bị nhiễm trùng sang phổi. Triệu chứng có thể bắt đầu trong vòng vài giờ sau khi tiếp xúc và nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn. Triệu chứng có thể bao gồm: Sốt cao đột ngột và rét run.Ho, có đờm lẫn máu.Khó thở hoặc thở không đều.Đau ngực.Đau bụng và nôn mửa.Đau đầu.Yếu ớt. Nếu không bắt đầu điều trị vào ngày đầu tiên, bệnh tiến triển nhanh chóng dẫn đến suy hô hấp, sốc và tử vong. Hãy chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt cao đột ngột. Hãy chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị sốt cao đột ngột hoặc các triệu chứng khác và bạn sống ở khu vực đã từng có trường hợp dịch hạch. Ở phía tây Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp đã xảy ra ở Arizona, California, Colorado và New Mexico. Các trường hợp đã xảy ra ở châu Phi, châu Á và châu Mỹ Latinh. Các quốc gia có nhiều trường hợp thường xuyên bao gồm Madagascar, Cộng hòa Dân chủ Congo và Peru.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt cao đột ngột.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị sốt cao đột ngột hoặc các triệu chứng khác và bạn sống ở khu vực đã có trường hợp dịch hạch. Ở phía tây Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp xảy ra ở Arizona, California, Colorado và New Mexico.

Các trường hợp đã xảy ra ở Châu Phi, Châu Á và Châu Mỹ Latinh. Các quốc gia thường xuyên có các trường hợp dịch bao gồm Madagascar, Cộng hòa Dân chủ Congo và Peru.

Plague do vi khuẩn Yersinia pestis gây ra. Vi khuẩn này lưu hành trong quần thể động vật nhỏ và bọ chét của chúng.

Tại phía tây Hoa Kỳ, những động vật này bao gồm:

• Chuột, chuột nhắt và chuột đồng.
• Sóc.
• Thỏ.
• Chuột thảo nguyên.
• Chuột sóc và sóc đất.

Những động vật khác có thể mắc bệnh dịch hạch bằng cách ăn động vật nhỏ bị bệnh hoặc bắt bọ chét của chúng. Chúng có thể bao gồm:

• Mèo và chó nuôi.
• Chó sói đồng cỏ.
• Mèo hoang dã.

Con người rất dễ bị mắc bệnh dịch hạch từ vết cắn của bọ chét. Bọ chét có thể đến từ động vật hoang dã nhỏ hoặc vật nuôi.

Con người cũng có thể bị bệnh dịch hạch do tiếp xúc trực tiếp với mô của động vật bị bệnh. Ví dụ, một thợ săn có thể bị nhiễm bệnh khi lột da hoặc xử lý động vật bị bệnh.

Bệnh dịch hạch phổi có thể lây truyền từ động vật sang người hoặc từ người sang người. Những giọt nhỏ li ti trong không khí có thể mang vi khuẩn khi người hoặc động vật ho hoặc hắt hơi. Người ta có thể bị nhiễm bệnh khi hít phải các giọt này hoặc chạm vào chất nhầy được ho ra.

Nguy cơ mắc bệnh dịch hạch rất thấp. Trên toàn thế giới, mỗi năm chỉ có vài nghìn người mắc bệnh dịch hạch. Tại Hoa Kỳ, trung bình mỗi năm có bảy người mắc bệnh dịch hạch.

Bệnh dịch hạch đã được báo cáo ở gần như tất cả các nơi trên thế giới. Những địa điểm phổ biến nhất là Madagascar, Cộng hòa Dân chủ Congo và Peru. Ở Madagascar, thường xuyên xảy ra dịch bệnh hạch mỗi năm.

Bệnh dịch hạch đã được báo cáo ở phía tây Hoa Kỳ, thường xuyên nhất là ở Arizona, California, Colorado và New Mexico.

Bệnh chủ yếu tồn tại trong quần thể loài gặm nhấm và bọ chét của chúng ở các vùng nông thôn và bán nông thôn. Nó cũng đã xảy ra ở các thành phố có tình trạng quá tải dân số, vệ sinh kém hoặc số lượng chuột lớn.

Người dân có nguy cơ mắc bệnh dịch hạch nếu họ làm việc ngoài trời ở những khu vực có nhiều động vật mang mầm bệnh dịch hạch. Những người làm việc tại các phòng khám thú y ở những khu vực này cũng có nguy cơ tiếp xúc với mèo và chó bị bệnh.

Cắm trại, săn bắn hoặc đi bộ đường dài ở những khu vực có động vật mang mầm bệnh dịch hạch có thể làm tăng nguy cơ bị bọ chét nhiễm bệnh cắn.

Chính phủ Hoa Kỳ coi bệnh dịch hạch là một vũ khí sinh học có thể xảy ra. Có bằng chứng cho thấy nó đã được sử dụng hoặc phát triển như một vũ khí trong quá khứ. Chính phủ Hoa Kỳ có các hướng dẫn điều trị và phòng ngừa bệnh dịch hạch được sử dụng như một vũ khí.

Các biến chứng của bệnh dịch hạch có thể bao gồm:

• Hoại thư. Huyết khối có thể hình thành trong các mạch máu nhỏ của ngón tay, ngón chân, mũi và tai. Điều này có thể gây chết mô. Mô chết cần được loại bỏ.
• Viêm màng não. Hiếm khi, bệnh dịch hạch có thể gây sưng và bệnh ở các mô bảo vệ xung quanh não và tủy sống. Tình trạng này được gọi là viêm màng não.
• Bệnh dịch hạch hầu họng. Hiếm khi, bệnh có thể xuất hiện trong các mô phía sau khoang mũi và miệng, được gọi là hầu họng. Đây được gọi là bệnh dịch hạch hầu họng.

Tỷ lệ tử vong ở những người mắc tất cả các loại bệnh dịch hạch tại Hoa Kỳ là khoảng 11%.

Hầu hết những người bị bệnh dịch hạch hạch đều sống sót nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tử vong có nhiều khả năng xảy ra hơn với bệnh dịch hạch nhiễm trùng huyết vì khó chẩn đoán và nhanh chóng xấu đi. Điều trị có thể vô tình bị trì hoãn.

Bệnh dịch hạch phổi rất nghiêm trọng và nhanh chóng xấu đi. Nguy cơ tử vong cao nếu điều trị không bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Hiện chưa có vắc xin, nhưng các nhà khoa học đang nghiên cứu để phát triển vắc xin. Thuốc kháng sinh có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nếu bạn có khả năng đã tiếp xúc với bệnh dịch hạch. Những người bị bệnh dịch hạch phổi được cách ly trong quá trình điều trị để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh. Nhân viên y tế phải đeo khẩu trang, áo choàng, găng tay và kính bảo hộ khi điều trị cho người bị bệnh dịch hạch phổi. Nếu bạn sống hoặc dành thời gian ở ngoài trời nơi có dịch hạch:

• Chống chuột cho nhà bạn. Loại bỏ nơi làm tổ của chuột, chẳng hạn như đống cành cây, đá, củi và đồ bỏ đi. Đừng để thức ăn cho thú cưng ở những nơi chuột dễ dàng tiếp cận. Nếu bạn phát hiện thấy chuột sống trong nhà, hãy thực hiện các bước để loại bỏ chúng.
• Bảo vệ thú cưng của bạn. Sử dụng thuốc trị bọ chét cho thú cưng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ thú y của bạn về các lựa chọn tốt nhất. Nếu thú cưng của bạn bị bệnh, hãy đưa chúng đi điều trị ngay lập tức. Đừng để thú cưng ngủ cùng bạn nếu chúng ở ngoài trời ở những nơi có dịch hạch.
• Bảo vệ khỏi động vật. Khi xử lý động vật chết, hãy đeo găng tay để ngăn ngừa tiếp xúc giữa da của bạn và động vật. Gọi cho sở y tế địa phương nếu bạn có thắc mắc về việc loại bỏ động vật chết.
• Sử dụng thuốc chống côn trùng trên da và quần áo. Khi ở ngoài trời, hãy sử dụng thuốc chống côn trùng đã được Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ đăng ký. Bao gồm các sản phẩm có chứa DEET, picaridin, IR3535, tinh dầu bạch đàn chanh (OLE), para-menthane-3,8-diol hoặc 2-undecanone. Không xịt trực tiếp lên mặt. Không sử dụng sản phẩm có OLE hoặc PMD cho trẻ em dưới 3 tuổi. Không sử dụng thuốc chống côn trùng cho trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Một nhân viên y tế có thể sẽ đưa ra chẩn đoán bệnh dịch hạch dựa trên:

• Triệu chứng.
• Có thể tiếp xúc với bệnh trong các hoạt động ngoài trời hoặc đi du lịch gần đây.
• Tiếp xúc với động vật chết hoặc bị bệnh.
• Biết bị bọ chét cắn hoặc tiếp xúc với loài gặm nhấm.

Điều trị có thể sẽ bắt đầu trong khi bác sĩ chờ kết quả xét nghiệm để xác định vi khuẩn Yersinia pestis. Mẫu xét nghiệm có thể lấy từ:

• Dịch từ hạch.
• Máu.
• Chất nhầy từ phổi.
• Dịch xung quanh não và tủy sống.