Suy Buồng Trứng Sớm

Suy buồng trứng nguyên phát xảy ra khi buồng trứng ngừng hoạt động bình thường trước tuổi 40. Khi điều này xảy ra, buồng trứng không sản xuất đủ lượng hormone estrogen hoặc không phóng thích trứng thường xuyên. Tình trạng này thường dẫn đến vô sinh. Một tên gọi khác của suy buồng trứng nguyên phát là suy buồng trứng sớm. Trước đây nó còn được gọi là suy buồng trứng sớm, nhưng thuật ngữ này không còn được sử dụng nữa. Đôi khi, suy buồng trứng nguyên phát bị nhầm lẫn với mãn kinh sớm. Nhưng chúng không giống nhau. Những người bị suy buồng trứng nguyên phát có thể có kinh nguyệt không đều hoặc thỉnh thoảng trong nhiều năm. Họ thậm chí có thể mang thai. Nhưng những người bị mãn kinh sớm thì ngừng có kinh và không thể mang thai. Điều trị có thể khôi phục nồng độ estrogen ở những người bị suy buồng trứng nguyên phát. Điều này giúp ngăn ngừa một số bệnh có thể xảy ra do estrogen thấp, chẳng hạn như bệnh tim và loãng xương.

Các triệu chứng của suy buồng trứng nguyên phát giống như các triệu chứng của mãn kinh hoặc lượng estrogen thấp. Chúng bao gồm:

Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc vắng kinh. Triệu chứng này có thể xuất hiện trong nhiều năm. Nó cũng có thể phát triển sau khi mang thai hoặc sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai. Khó có thai. Đổ mồ hôi tràn và ra mồ hôi đêm. Âm đạo khô. Giận dữ, trầm cảm hoặc lo lắng. Khó tập trung hoặc khó nhớ. Giảm ham muốn tình dục. Nếu bạn bị vắng kinh trong ba tháng hoặc hơn, hãy đi khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân. Bạn có thể bị vắng kinh vì nhiều lý do, chẳng hạn như mang thai, căng thẳng hoặc thay đổi chế độ ăn uống hoặc thói quen tập thể dục. Nhưng tốt nhất là bạn nên đi khám sức khỏe bất cứ khi nào chu kỳ kinh nguyệt của bạn thay đổi. Ngay cả khi bạn không phiền khi không có kinh nguyệt, hãy đi khám chuyên gia y tế để tìm hiểu nguyên nhân gây ra sự thay đổi. Nồng độ estrogen thấp có thể dẫn đến tình trạng gây ra xương yếu và giòn, được gọi là loãng xương. Nồng độ estrogen thấp cũng có thể dẫn đến bệnh tim.

Nếu bạn đã bị mất kinh trong ba tháng hoặc hơn, hãy đi khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân. Có nhiều lý do khiến bạn có thể bị mất kinh, chẳng hạn như mang thai, căng thẳng hoặc thay đổi chế độ ăn uống hoặc thói quen tập thể dục. Nhưng tốt nhất là bạn nên đi khám sức khỏe bất cứ khi nào chu kỳ kinh nguyệt của bạn thay đổi.

Ngay cả khi bạn không phiền khi không có kinh, hãy đi khám chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tìm hiểu nguyên nhân gây ra sự thay đổi. Nồng độ estrogen thấp có thể dẫn đến tình trạng khiến xương yếu và giòn, gọi là loãng xương. Nồng độ estrogen thấp cũng có thể dẫn đến bệnh tim.

Suy buồng trứng nguyên phát có thể do:

• Biến đổi nhiễm sắc thể. Nhiễm sắc thể là các cấu trúc giống sợi chứa gen. Thông thường, những người được chỉ định là nữ khi sinh có hai nhiễm sắc thể X trong tế bào của họ. Nhưng một số người bị suy buồng trứng nguyên phát chỉ có một nhiễm sắc thể X điển hình và một nhiễm sắc thể X bị thay đổi. Điều này có thể là dấu hiệu của các bệnh di truyền như hội chứng Turner khảm. Những người khác bị suy buồng trứng nguyên phát có nhiễm sắc thể X dễ vỡ và gãy. Đây được gọi là hội chứng X dễ vỡ.
• Độc tố. Hóa trị và xạ trị là những nguyên nhân phổ biến gây suy buồng trứng do độc tố. Những phương pháp điều trị này có thể làm hỏng vật liệu di truyền trong tế bào. Các độc tố khác như khói thuốc lá, hóa chất, thuốc trừ sâu và vi rút có thể làm tăng tốc độ suy buồng trứng.
• Phản ứng của hệ thống miễn dịch với mô buồng trứng. Điều này cũng được gọi là bệnh tự miễn. Trong dạng hiếm gặp này, hệ thống miễn dịch tạo ra các protein bảo vệ tấn công mô buồng trứng một cách nhầm lẫn. Điều này gây hại cho các nang trong buồng trứng, mỗi nang chứa một trứng, được gọi là nang trứng. Nó cũng làm hỏng trứng. Nguyên nhân gây ra phản ứng miễn dịch vẫn chưa rõ ràng. Nhưng việc tiếp xúc với vi rút có thể đóng một vai trò.
• Các yếu tố chưa biết. Thông thường, nguyên nhân gây suy buồng trứng nguyên phát không rõ ràng. Bạn có thể nghe nói đây là nguyên nhân đặc hiệu. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm thêm để cố gắng tìm ra nguyên nhân.

Rụng trứng là sự giải phóng trứng từ một trong hai buồng trứng. Nó thường xảy ra vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt, mặc dù thời điểm chính xác có thể thay đổi.

Để chuẩn bị cho quá trình rụng trứng, lớp lót tử cung, hoặc nội mạc tử cung, sẽ dày lên. Tuyến yên trong não kích thích một trong hai buồng trứng giải phóng trứng. Thành nang trứng vỡ ra ở bề mặt buồng trứng. Trứng được giải phóng.

Các cấu trúc giống ngón tay được gọi là tua roi quét trứng vào ống dẫn trứng lân cận. Trứng di chuyển qua ống dẫn trứng, một phần được đẩy bởi sự co bóp trong thành ống dẫn trứng. Tại đây, trong ống dẫn trứng, trứng có thể được thụ tinh bởi tinh trùng.

Nếu trứng được thụ tinh, trứng và tinh trùng kết hợp lại tạo thành một thực thể đơn bào được gọi là hợp tử. Khi hợp tử di chuyển xuống ống dẫn trứng về phía tử cung, nó bắt đầu phân chia nhanh chóng để tạo thành một cụm tế bào được gọi là phôi nang, trông giống như quả mâm xôi nhỏ. Khi phôi nang đến tử cung, nó làm tổ trong lớp lót tử cung và bắt đầu mang thai.

Nếu trứng không được thụ tinh, nó chỉ đơn giản được cơ thể hấp thụ lại — có thể trước khi nó thậm chí đến tử cung. Khoảng hai tuần sau, lớp lót tử cung bong ra qua âm đạo. Điều này được gọi là kinh nguyệt.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ suy buồng trứng nguyên phát bao gồm:

• Tuổi tác. Nguy cơ tăng lên ở độ tuổi từ 35 đến 40. Suy buồng trứng nguyên phát hiếm gặp trước 30 tuổi. Nhưng những người trẻ tuổi hơn và thậm chí cả thanh thiếu niên cũng có thể mắc phải.
• Tiền sử gia đình. Có tiền sử gia đình bị suy buồng trứng nguyên phát làm tăng nguy cơ mắc phải tình trạng này.
• Phẫu thuật buồng trứng. Các ca phẫu thuật liên quan đến buồng trứng làm tăng nguy cơ suy buồng trứng nguyên phát.

Suy buồng trứng nguyên phát có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm:

• Vô sinh. Không thể mang thai có thể là biến chứng của suy buồng trứng nguyên phát. Hiếm khi, việc mang thai vẫn có thể xảy ra cho đến khi nguồn cung cấp trứng của cơ thể cạn kiệt.
• Loãng xương. Tình trạng này khiến xương trở nên yếu, giòn và dễ gãy hơn. Phụ nữ có mức độ hormone estrogen thấp có nguy cơ mắc loãng xương cao hơn. Đó là bởi vì estrogen giúp giữ cho xương chắc khỏe.
• Bệnh tim mạch. Mất estrogen sớm có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim hoặc đột quỵ.
• Sa sút trí tuệ. Đây là thuật ngữ chỉ nhóm các triệu chứng ảnh hưởng đến trí nhớ, tư duy và kỹ năng xã hội. Nguy cơ sa sút trí tuệ có thể liên quan đến việc cắt bỏ cả hai buồng trứng và không được điều trị bằng estrogen sau đó ở những người dưới 43 tuổi.
• Bệnh Parkinson. Đây là một bệnh mãn tính ảnh hưởng đến hệ thần kinh, bao gồm não và tủy sống. Nó cũng ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể do dây thần kinh điều khiển. Nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao hơn cũng có thể liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng.

Điều trị suy buồng trứng nguyên phát giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe khác này.

Hầu hết phụ nữ có rất ít dấu hiệu của chứng suy buồng trứng nguyên phát, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ tình trạng này nếu bạn có kinh nguyệt không đều hoặc đang gặp khó khăn trong việc thụ thai. Chẩn đoán thường bao gồm khám thực thể, bao gồm khám phụ khoa. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể hỏi về chu kỳ kinh nguyệt của bạn, tiếp xúc với độc tố, chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị, và phẫu thuật buồng trứng trước đó.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm để kiểm tra:

• Thai kỳ. Xét nghiệm thai kỳ kiểm tra xem có thai ngoài ý muốn hay không nếu bạn ở độ tuổi sinh đẻ và bị chậm kinh.
• Mức độ hormone. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể kiểm tra mức độ của một số hormone trong máu của bạn, bao gồm hormone kích thích nang trứng (FSH), một loại estrogen gọi là estradiol và hormone kích thích sản xuất sữa mẹ (prolactin).
• Thay đổi nhiễm sắc thể hoặc một số gen. Bạn có thể được làm xét nghiệm máu gọi là phân tích karyotype để tìm kiếm những thay đổi bất thường trong nhiễm sắc thể của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể kiểm tra xem bạn có mang gen liên quan đến hội chứng X dễ gãy gọi là FMR1 hay không.

Thông thường, điều trị suy buồng trứng nguyên phát tập trung vào các vấn đề phát sinh từ thiếu hụt estrogen. (1p3) Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc bổ sung canxi và vitamin D. Cả hai chất dinh dưỡng đều rất quan trọng trong việc ngăn ngừa loãng xương. Và bạn có thể không nhận đủ lượng chất dinh dưỡng này từ chế độ ăn uống hoặc ánh nắng mặt trời. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm X-quang để đo lượng canxi và các khoáng chất khác trong xương trước khi bạn bắt đầu bổ sung. Xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm mật độ xương.

  Đối với phụ nữ từ 19 đến 50 tuổi, các chuyên gia thường khuyến nghị 1.000 miligam (mg) canxi mỗi ngày thông qua thực phẩm hoặc thuốc bổ sung. Lượng này tăng lên 1.200 mg mỗi ngày đối với phụ nữ từ 51 tuổi trở lên.

  Liều lượng vitamin D lý tưởng mỗi ngày vẫn chưa được làm rõ. Một điểm khởi đầu tốt là 800 đến 1.000 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày, thông qua thực phẩm hoặc thuốc bổ sung. Nếu nồng độ vitamin D trong máu của bạn thấp, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị dùng liều lượng cao hơn.

Liệu pháp estrogen. Liệu pháp estrogen có thể giúp ngăn ngừa loãng xương. Nó cũng có thể làm giảm cơn bốc hỏa và các triệu chứng khác của tình trạng estrogen thấp. Bạn có thể được kê đơn estrogen cùng với hormone progesterone nếu bạn vẫn còn tử cung. Việc bổ sung progesterone bảo vệ lớp niêm mạc tử cung, được gọi là nội mạc tử cung, khỏi những thay đổi có thể dẫn đến ung thư. Những thay đổi này có thể do việc chỉ dùng estrogen.

Ở phụ nữ lớn tuổi, điều trị estrogen cộng với progesterone dài hạn đã được liên kết với nguy cơ mắc bệnh tim mạch và ung thư vú cao hơn. Ở những người trẻ tuổi bị suy buồng trứng nguyên phát, lợi ích của liệu pháp hormone vượt trội hơn so với rủi ro.

Thuốc bổ sung canxi và vitamin D. Cả hai chất dinh dưỡng đều rất quan trọng trong việc ngăn ngừa loãng xương. Và bạn có thể không nhận đủ lượng chất dinh dưỡng này từ chế độ ăn uống hoặc ánh nắng mặt trời. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm X-quang để đo lượng canxi và các khoáng chất khác trong xương trước khi bạn bắt đầu bổ sung. Xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm mật độ xương.

Đối với phụ nữ từ 19 đến 50 tuổi, các chuyên gia thường khuyến nghị 1.000 miligam (mg) canxi mỗi ngày thông qua thực phẩm hoặc thuốc bổ sung. Lượng này tăng lên 1.200 mg mỗi ngày đối với phụ nữ từ 51 tuổi trở lên.

Liều lượng vitamin D lý tưởng mỗi ngày vẫn chưa được làm rõ. Một điểm khởi đầu tốt là 800 đến 1.000 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày, thông qua thực phẩm hoặc thuốc bổ sung. Nếu nồng độ vitamin D trong máu của bạn thấp, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị dùng liều lượng cao hơn.

Nếu bạn hy vọng có thai trong tương lai, bạn có thể cảm thấy mất mát sâu sắc sau khi biết mình bị suy buồng trứng nguyên phát. Cảm giác này có thể xảy ra ngay cả khi bạn đã sinh con. Hãy gặp chuyên gia tư vấn để được điều trị nếu bạn cảm thấy điều đó sẽ giúp bạn đối phó. Hãy cởi mở với người bạn đời của bạn. Nói chuyện và lắng nghe người bạn đời của bạn. Chia sẻ cảm xúc của bạn về sự thay đổi đột ngột này trong kế hoạch xây dựng gia đình của bạn. Khám phá các lựa chọn của bạn. Nếu bạn chưa có con và muốn có con, hoặc nếu bạn muốn có thêm con, hãy tìm hiểu các cách khác để mở rộng gia đình. Bạn có thể nghĩ đến các lựa chọn như thụ tinh trong ống nghiệm bằng trứng hiến tặng hoặc nhận con nuôi. Nhận sự hỗ trợ. Nói chuyện với những người đang trải qua thử thách tương tự có thể hữu ích. Bạn có thể đạt được những hiểu biết và sự thấu hiểu trong thời gian bối rối và nghi ngờ. Hãy hỏi một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ quốc gia hoặc địa phương. Hoặc tìm kiếm một cộng đồng trực tuyến như một nơi giải tỏa cảm xúc và nguồn thông tin của bạn. Cũng hãy nghĩ đến việc tư vấn với một nhà trị liệu. Điều đó có thể giúp bạn thích nghi với hoàn cảnh mới và những điều đó có thể có nghĩa là gì đối với tương lai của bạn. Hãy dành thời gian cho bản thân. Phải mất một thời gian để chấp nhận việc bị suy buồng trứng nguyên phát. Trong khi đó, hãy chăm sóc tốt bản thân. Ăn uống lành mạnh, tập thể dục và nghỉ ngơi đủ giấc.