Sinh non: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Sinh non xảy ra khi cơ thể bạn bắt đầu chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ trước khi bé đạt đủ tháng. Điều này có nghĩa là cơn co thắt bắt đầu và cổ tử cung của bạn bắt đầu thay đổi trước tuần thứ 37 của thai kỳ.

Mặc dù điều này có thể khiến bạn cảm thấy sợ hãi, nhưng việc hiểu rõ điều gì đang xảy ra sẽ giúp bạn nhận biết các dấu hiệu sớm. Nhiều phụ nữ bị sinh non vẫn có thể có thai kỳ và em bé khỏe mạnh với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Sinh non là gì?

Sinh non xảy ra khi các cơn co thắt đều đặn bắt đầu khiến cổ tử cung mở ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Cổ tử cung là phần dưới của tử cung, giữ kín trong suốt thai kỳ để giữ an toàn cho bé.

Trong quá trình sinh non, những cơn co thắt này xảy ra ít nhất cứ sau 10 phút và khiến cổ tử cung mỏng đi và giãn ra. Quá trình này là cách cơ thể bạn chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ, nhưng nó đang diễn ra quá sớm.

Sự khác biệt chính so với những khó chịu bình thường trong thai kỳ là các cơn co thắt trong sinh non đều đặn, dai dẳng và tiến triển. Chúng không biến mất khi bạn nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế như các cơn co Braxton Hicks.

Các triệu chứng của sinh non là gì?

Nhận biết sớm các triệu chứng sinh non giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe có cơ hội tốt nhất để giúp thai kỳ của bạn tiếp tục an toàn. Những dấu hiệu này có thể phát triển dần dần hoặc xuất hiện đột ngột.

• Cơn co thắt đều đặn, cảm giác như chuột rút kinh nguyệt hoặc cảm giác thắt chặt ở bụng.
• Đau lưng dưới xuất hiện và biến mất hoặc đau liên tục.
• Áp lực vùng chậu, cảm giác như bé đang đẩy xuống.
• Thay đổi khí hư, bao gồm nhiều dịch hơn bình thường hoặc khí hư ra máu.
• Đau bụng có thể kèm theo tiêu chảy.
• Cảm giác có điều gì đó không ổn với thai kỳ của bạn.

Một số phụ nữ gặp phải các triệu chứng nhẹ, dễ bị bỏ qua như khó chịu bình thường trong thai kỳ. Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn nếu có điều gì đó khác biệt so với trải nghiệm thai kỳ thông thường của bạn.

Nguyên nhân gây sinh non là gì?

Nguyên nhân chính xác của sinh non thường không được biết đến, điều này có thể gây khó chịu khi bạn đang tìm kiếm câu trả lời. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng khả năng sinh non.

Nhiễm trùng trong hệ thống sinh sản hoặc ở những nơi khác trong cơ thể có thể gây ra sinh non. Phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại nhiễm trùng đôi khi có thể khiến cơn co thắt bắt đầu.

Vấn đề về cổ tử cung, chẳng hạn như cổ tử cung ngắn hoặc phẫu thuật cổ tử cung trước đây, có thể làm tăng khả năng sinh non. Cổ tử cung của bạn có thể không thể giữ kín dưới trọng lượng và áp lực ngày càng tăng của bé.

Vấn đề về nhau thai, chẳng hạn như bong nhau thai khi nó tách khỏi thành tử cung, có thể gây ra sinh non. Vấn đề về lượng nước ối, quá nhiều hoặc quá ít, cũng có thể gây ra cơn co thắt sớm.

Mang thai đa thai như sinh đôi hoặc sinh ba gây áp lực lên tử cung và có thể dẫn đến sinh non. Các bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp cao hoặc rối loạn tự miễn cũng có thể đóng một vai trò.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì sinh non?

Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp phải các cơn co thắt đều đặn trước tuần thứ 37, đặc biệt nếu chúng xảy ra cứ sau 10 phút hoặc ít hơn. Đừng chờ xem chúng có tự dừng lại hay không.

Gọi ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ chất lỏng nào rò rỉ từ âm đạo, điều này có thể có nghĩa là nước ối của bạn đã vỡ. Ngay cả một lượng nhỏ chất lỏng hoặc rỉ liên tục cũng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị đau bụng dữ dội, chảy máu nhiều hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt và rét run. Những triệu chứng này kết hợp với cơn co thắt cần được đánh giá khẩn cấp.

Nếu nghi ngờ, tốt nhất bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe muốn kiểm tra bạn và thấy mọi thứ ổn hơn là bỏ lỡ các dấu hiệu sớm của sinh non.

Các yếu tố nguy cơ gây sinh non là gì?

Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe theo dõi chặt chẽ hơn các dấu hiệu của sinh non. Nhiều phụ nữ có yếu tố nguy cơ không bao giờ bị sinh non, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ lại bị.

Sinh non trước đây là yếu tố dự đoán mạnh nhất về sinh non trong các lần mang thai tiếp theo. Nếu bạn đã từng sinh non một bé, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên đáng kể đối với các lần mang thai tiếp theo.

• Mang thai đa thai (sinh đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn).
• Có cổ tử cung ngắn được phát hiện trong thai kỳ.
• Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
• Các bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp cao hoặc rối loạn đông máu.
• Dưới 17 tuổi hoặc trên 35 tuổi.
• Khoảng cách giữa các lần mang thai dưới 18 tháng.
• Hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy trong thai kỳ.
• Căng thẳng cao hoặc bị bạo lực gia đình.

Một số yếu tố nguy cơ bạn không thể kiểm soát, như tuổi tác hoặc tiền sử mang thai. Tuy nhiên, bạn có thể làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để quản lý các yếu tố có thể kiểm soát và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra của sinh non là gì?

Mặc dù mục tiêu luôn là ngăn ngừa sinh non nếu có thể, nhưng việc hiểu các biến chứng tiềm ẩn sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc của mình. Bé sinh ra càng sớm thì nguy cơ biến chứng càng cao.

Trẻ sơ sinh sinh ra trước 37 tuần có thể gặp khó khăn trong việc thở vì phổi của chúng chưa phát triển đầy đủ. Chúng có thể cần sự trợ giúp thở bằng thiết bị đặc biệt hoặc thuốc để giúp phổi của chúng trưởng thành.

Khó khăn trong việc ăn uống là phổ biến ở trẻ sinh non vì chúng có thể chưa phát triển khả năng bú, nuốt và thở cùng một lúc. Nhiều trẻ sinh non cần ống thông ăn ban đầu.

Điều hòa thân nhiệt có thể khó khăn đối với trẻ sinh non vì chúng có ít mỡ cơ thể hơn và hệ thần kinh chưa trưởng thành. Chúng thường cần nằm trong lồng ấp để duy trì thân nhiệt.

Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn ở trẻ sinh non vì hệ thống miễn dịch của chúng chưa phát triển đầy đủ. Chúng có thể cần dùng kháng sinh và theo dõi cẩn thận các dấu hiệu nhiễm trùng.

Sự phát triển não bộ tiếp tục trong suốt thai kỳ, vì vậy trẻ sinh non có thể gặp phải những thách thức về phát triển. Tuy nhiên, nhiều trẻ sinh non bắt kịp bạn bè cùng trang lứa với sự chăm sóc và hỗ trợ thích hợp.

Làm thế nào để ngăn ngừa sinh non?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp sinh non, nhưng việc chăm sóc tốt bản thân trong thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ của bạn. Chăm sóc trước sinh thường xuyên là biện pháp bảo vệ tốt nhất của bạn chống lại các biến chứng.

Quản lý các bệnh mãn tính trước và trong thai kỳ giúp giảm nguy cơ sinh non. Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát tốt các bệnh như tiểu đường và huyết áp cao.

Tránh hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy trong thai kỳ sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ sinh non của bạn. Nếu bạn cần giúp đỡ để bỏ thuốc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kết nối bạn với các nguồn lực và hỗ trợ.

Điều trị nhiễm trùng kịp thời, đặc biệt là nhiễm trùng đường tiết niệu, giúp ngăn ngừa chúng gây ra sinh non. Đừng bỏ qua các triệu chứng như nóng rát khi đi tiểu hoặc đau vùng chậu.

Nếu bạn có tiền sử sinh non, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên bổ sung progesterone hoặc phẫu thuật thắt cổ tử cung (khâu để giúp giữ kín cổ tử cung) để giảm nguy cơ.

Sinh non được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán sinh non bao gồm việc kiểm tra cả triệu chứng và những thay đổi về thể chất đối với cổ tử cung của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các cơn co thắt của bạn và thực hiện khám thực thể.

Khám vùng chậu cho phép bác sĩ kiểm tra xem cổ tử cung của bạn đã bắt đầu mỏng đi hay mở ra chưa. Họ sẽ đo xem cổ tử cung của bạn giãn ra bao nhiêu và đánh giá các thay đổi khác cho thấy quá trình chuyển dạ đang tiến triển.

Theo dõi các cơn co thắt của bạn bằng thiết bị đặt trên bụng giúp xác định xem chúng có đều đặn và đủ mạnh để được coi là chuyển dạ thật sự hay không. Việc theo dõi này có thể tiếp tục trong vài giờ nếu cần.

Các xét nghiệm đặc biệt có thể được sử dụng nếu chẩn đoán không rõ ràng. Xét nghiệm fibronectin bào thai kiểm tra một loại protein được giải phóng khi quá trình chuyển dạ có thể bắt đầu sớm. Siêu âm qua đường âm đạo có thể đo chiều dài cổ tử cung của bạn để đánh giá nguy cơ sinh non.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kiểm tra nhiễm trùng thông qua xét nghiệm nước tiểu hoặc nuôi cấy âm đạo, vì nhiễm trùng có thể gây ra sinh non và cần được điều trị ngay lập tức.

Điều trị sinh non là gì?

Điều trị sinh non tập trung vào việc làm chậm cơn co thắt nếu có thể và chuẩn bị cho bé chào đời nếu không thể trì hoãn quá trình chuyển dạ. Phương pháp tiếp cận phụ thuộc vào thời điểm bạn đang mang thai và tình huống cụ thể của bạn.

Thuốc gọi là thuốc tocolytic đôi khi có thể làm chậm hoặc tạm thời ngừng cơn co thắt. Những loại thuốc này giúp kéo dài thời gian cho các phương pháp điều trị khác để giúp bé, nhưng chúng không có tác dụng với tất cả mọi người và không thể ngừng chuyển dạ vô thời hạn.

Corticosteroid thường được dùng để giúp đẩy nhanh sự phát triển phổi của bé nếu quá trình chuyển dạ có vẻ khả thi. Những loại thuốc này có thể cải thiện đáng kể khả năng thở của bé và giảm các biến chứng khác nếu được dùng trước khi sinh.

Magie sulfat có thể được dùng nếu bạn có nguy cơ sinh con trước 32 tuần. Thuốc này có thể giúp bảo vệ sự phát triển của não và hệ thần kinh của bé.

Kháng sinh có thể được kê đơn nếu bạn bị nhiễm trùng có thể gây ra sinh non. Điều trị nhiễm trùng đôi khi có thể giúp ngừng cơn co thắt và ngăn chúng quay trở lại.

Trong một số trường hợp, nhập viện và nghỉ ngơi trên giường cho phép theo dõi chặt chẽ hơn và điều trị ngay lập tức nếu tình trạng của bạn thay đổi. Điều này giúp đảm bảo bạn và bé nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể.

Cách chăm sóc bản thân trong khi bị sinh non?

Chăm sóc bản thân khi bị sinh non có nghĩa là tuân theo hướng dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn một cách cẩn thận trong khi giữ bình tĩnh nhất có thể. Tình huống này cần sự giám sát y tế, vì vậy đừng cố gắng tự mình xử lý.

Nghỉ ngơi rất quan trọng trong thời gian này, mặc dù không phải lúc nào cũng cần phải nằm trên giường hoàn toàn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết mức độ hoạt động nào là an toàn cho tình trạng của bạn.

Giữ nước bằng cách uống nhiều nước, vì mất nước đôi khi có thể làm trầm trọng thêm cơn co thắt. Tránh caffeine và rượu, vì chúng có thể ảnh hưởng đến thuốc và không an toàn trong thai kỳ.

Theo dõi các triệu chứng của bạn một cách chặt chẽ và ghi lại các cơn co thắt nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu bạn. Lưu ý tần suất, thời gian và cường độ của chúng để giúp hướng dẫn quá trình điều trị của bạn.

Tuân theo hướng dẫn dùng thuốc chính xác như đã được kê đơn. Đừng bỏ qua liều hoặc ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.

Tìm kiếm sự hỗ trợ về mặt cảm xúc từ gia đình, bạn bè hoặc các nhóm hỗ trợ. Trải qua sinh non có thể gây căng thẳng và việc có sự hỗ trợ giúp bạn đối phó tốt hơn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ khi đang đối phó với sinh non giúp đảm bảo bạn nhận được thông tin và sự chăm sóc cần thiết. Mang theo danh sách tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu.

Viết ra các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên những mối quan tâm quan trọng trong cuộc hẹn. Bao gồm các câu hỏi về các lựa chọn điều trị của bạn, những gì bạn nên mong đợi và khi nào nên tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp.

Mang theo toàn bộ hồ sơ bệnh án của bạn, bao gồm cả các lần mang thai trước, phẫu thuật hoặc các bệnh mãn tính. Thông tin này giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Liệt kê tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng. Một số loại thuốc có thể tương tác với phương pháp điều trị sinh non, vì vậy thông tin đầy đủ rất quan trọng.

Cân nhắc việc đưa một người hỗ trợ đi cùng bạn đến các cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong thời gian căng thẳng này.

Chuẩn bị cho khả năng phải nhập viện bằng cách chuẩn bị sẵn một túi đựng những vật dụng cần thiết như quần áo thoải mái, đồ vệ sinh cá nhân và bộ sạc điện thoại. Có những vật dụng này sẵn sàng sẽ giảm bớt căng thẳng nếu bạn cần phải ở lại bệnh viện.

Điều quan trọng nhất về sinh non là gì?

Điều quan trọng nhất cần nhớ về sinh non là việc nhận biết sớm và chăm sóc y tế kịp thời có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả đối với cả bạn và em bé. Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn nếu có điều gì đó không ổn.

Mặc dù sinh non có thể đáng sợ, nhưng nhiều phụ nữ bị sinh non vẫn có thai kỳ và em bé khỏe mạnh với sự chăm sóc y tế thích hợp. Những tiến bộ trong điều trị y tế đã cải thiện đáng kể kết quả đối với trẻ sinh non.

Đừng ngần ngại liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có lo ngại về các triệu chứng sinh non. Luôn tốt hơn hết là được kiểm tra và trấn an hơn là chờ đợi và có thể bỏ lỡ những dấu hiệu sớm quan trọng.

Hãy nhớ rằng việc bị sinh non không có nghĩa là bạn đã làm sai điều gì. Tình trạng này có thể xảy ra với bất kỳ ai, bất kể bạn đã chăm sóc bản thân tốt như thế nào trong thai kỳ.

Câu hỏi thường gặp về sinh non

Sinh non có thể tự khỏi không?

Có, sinh non đôi khi có thể tự khỏi, đặc biệt là ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, bạn không bao giờ nên cho rằng nó sẽ tự khỏi mà không cần khám bệnh. Điều có vẻ như là chuyển dạ đã ngừng lại thực sự có thể là một khoảng dừng trước khi nó tiếp tục mạnh mẽ hơn.

Ngay cả khi cơn co thắt ngừng lại, bạn vẫn nên đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân gây ra chúng và liệu bạn có cần theo dõi hoặc điều trị để ngăn chúng quay trở lại hay không.

Sinh non có thể kéo dài bao lâu?

Sinh non có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần, tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm thời điểm bạn đang mang thai và cơ thể bạn phản ứng với điều trị như thế nào. Một số phụ nữ gặp phải các cơn co thắt theo kiểu ngắt quãng trong vài ngày hoặc vài tuần.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để xác định xem quá trình chuyển dạ có đang tiến triển hay không và điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp. Mục tiêu luôn là giúp thai kỳ của bạn tiếp tục càng lâu càng tốt.

Nghỉ ngơi trên giường thực sự có giúp ngăn ngừa sinh non không?

Bằng chứng y tế hiện nay không hỗ trợ mạnh mẽ việc nghỉ ngơi trên giường để ngăn ngừa sinh non trong hầu hết các trường hợp. Trên thực tế, việc nghỉ ngơi trên giường kéo dài đôi khi có thể gây ra nhiều vấn đề hơn là giải quyết, bao gồm cả cục máu đông và yếu cơ.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên giảm mức độ hoạt động hoặc tránh một số hoạt động nhất định, nhưng việc nghỉ ngơi trên giường hoàn toàn hiện nay ít được kê đơn hơn. Trọng tâm là điều trị các nguyên nhân gốc rễ và sử dụng thuốc khi thích hợp.

Tôi có bị sinh non trong các lần mang thai tiếp theo không?

Việc bị sinh non trong một lần mang thai làm tăng nguy cơ của bạn trong các lần mang thai tiếp theo, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị lại. Nhiều phụ nữ đã từng bị sinh non vẫn có thể mang thai đủ tháng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các lần mang thai tiếp theo chặt chẽ hơn và có thể khuyên bạn nên sử dụng các phương pháp điều trị phòng ngừa như bổ sung progesterone hoặc kiểm tra chiều dài cổ tử cung thường xuyên hơn để giảm nguy cơ.

Sự khác biệt giữa sinh non và cơn co Braxton Hicks là gì?

Cơn co Braxton Hicks không đều đặn, không mạnh lên theo thời gian và thường ngừng lại khi bạn thay đổi tư thế hoặc nghỉ ngơi. Cơn co thắt trong sinh non đều đặn, trở nên mạnh hơn và thường xuyên hơn và không ngừng lại khi nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế.

Cơn co thắt trong sinh non cũng khiến cổ tử cung của bạn thay đổi, trong khi cơn co Braxton Hicks thì không. Nếu bạn không chắc mình đang gặp phải loại nào, tốt nhất bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để được đánh giá.