Uống u tuyến yên tiết prolactin là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Uống u tuyến yên tiết prolactin là một khối u không ung thư phát triển trong tuyến yên của bạn và sản xuất quá nhiều hormone prolactin. Tuyến nhỏ, cỡ bằng hạt nho này nằm ở đáy não của bạn và thường giúp kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể.

Khi bạn bị u tuyến yên tiết prolactin, cơ thể bạn tạo ra nhiều prolactin hơn mức cần thiết. Hormone dư thừa này có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, khả năng sinh sản và sản xuất sữa, ngay cả khi bạn không mang thai hoặc cho con bú. Tin tốt là những khối u này hầu như luôn lành tính và đáp ứng tốt với điều trị.

Triệu chứng của u tuyến yên tiết prolactin là gì?

Các triệu chứng bạn gặp phải phụ thuộc vào giới tính của bạn và lượng prolactin dư thừa mà cơ thể bạn đang sản xuất. Phụ nữ thường nhận thấy những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt trước tiên, trong khi nam giới có thể gặp phải những ảnh hưởng khác.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất mà phụ nữ gặp phải:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc chu kỳ kinh nguyệt ngừng hoàn toàn
• Rỉ sữa từ ngực khi không mang thai hoặc cho con bú
• Khó có thai
• Giảm ham muốn tình dục
• Âm đạo khô rát trong quan hệ tình dục
• Đỏ bừng mặt tương tự như mãn kinh

Nam giới bị u tuyến yên tiết prolactin thường nhận thấy những thay đổi này:

• Giảm ham muốn tình dục hoặc khó cương cứng
• Phì đại hoặc đau nhức ngực
• Hiếm khi, sản xuất sữa từ ngực
• Vô sinh hoặc khó có con
• Mất lông cơ thể và lông mặt
• Mệt mỏi và thay đổi tâm trạng

Khi u tuyến yên tiết prolactin phát triển lớn hơn, chúng có thể chèn ép các cấu trúc xung quanh và gây ra các triệu chứng khác. Bạn có thể bị đau đầu, vấn đề về thị lực như nhìn đôi hoặc mất thị lực ngoại biên, hoặc thậm chí thay đổi khứu giác.

Một số người cũng bị yếu xương theo thời gian vì nồng độ prolactin cao có thể làm giảm các hormone quan trọng khác giúp xương chắc khỏe. Điều này xảy ra dần dần hơn và có thể không gây ra các triệu chứng rõ ràng cho đến sau này.

Các loại u tuyến yên tiết prolactin là gì?

Các bác sĩ phân loại u tuyến yên tiết prolactin dựa trên kích thước của chúng, điều này giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Có hai loại chính bạn nên biết.

Vi u tuyến yên tiết prolactin có kích thước nhỏ hơn 10 milimét, khoảng bằng kích thước của một hạt đậu nhỏ. Chúng chiếm phần lớn các u tuyến yên tiết prolactin, đặc biệt là ở phụ nữ. Chúng thường gây ra các triệu chứng liên quan đến hormone nhưng hiếm khi phát triển đủ lớn để chèn ép vào mô não xung quanh.

Đại u tuyến yên tiết prolactin có kích thước 10 milimét trở lên và phổ biến hơn ở nam giới. Do kích thước của chúng, chúng có nhiều khả năng gây đau đầu và vấn đề về thị lực ngoài các triệu chứng về hormone. Chúng cũng có xu hướng sản xuất lượng prolactin cao hơn nhiều.

Kích thước của u tuyến yên tiết prolactin giúp bác sĩ của bạn dự đoán cách nó có thể hoạt động và phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Nguyên nhân gây ra u tuyến yên tiết prolactin là gì?

Lý do chính xác tại sao u tuyến yên tiết prolactin phát triển vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng chúng dường như là kết quả của những thay đổi trong các tế bào của tuyến yên của bạn. Những thay đổi này khiến một số tế bào phát triển và nhân lên nhiều hơn mức cần thiết.

Hầu hết các u tuyến yên tiết prolactin xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có bất kỳ tác nhân kích hoạt rõ ràng nào hoặc tiền sử gia đình. Gen của bạn có thể đóng một vai trò trong một số trường hợp, nhưng điều này tương đối hiếm gặp. Rất hiếm khi, u tuyến yên tiết prolactin có thể là một phần của một tình trạng di truyền gọi là u tuyến nội tiết đa bội loại 1, ảnh hưởng đến một số tuyến sản xuất hormone.

Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nồng độ prolactin và đôi khi dẫn đến những thay đổi ở tuyến yên. Bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, thuốc chống buồn nôn và thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao hoặc các bệnh tâm thần.

Điều quan trọng cần biết là u tuyến yên tiết prolactin không do bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm gây ra. Chúng không liên quan đến căng thẳng, chế độ ăn uống hoặc lối sống.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về u tuyến yên tiết prolactin?

Bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi dai dẳng trong chu kỳ kinh nguyệt, sản xuất sữa bất ngờ hoặc lo lắng về khả năng sinh sản. Những triệu chứng này cần được đánh giá ngay cả khi chúng có vẻ nhẹ.

Đối với phụ nữ, việc bị mất kinh ba chu kỳ trở lên liên tiếp mà không mang thai là một tín hiệu rõ ràng để tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bất kỳ sữa nào rỉ ra từ ngực khi bạn không cho con bú cũng cần được đánh giá ngay lập tức.

Nam giới nên đi khám bác sĩ nếu gặp vấn đề dai dẳng về chức năng tình dục, thay đổi ở ngực không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi kéo dài kết hợp với thay đổi tâm trạng. Những triệu chứng này có thể có nhiều nguyên nhân, nhưng chúng đáng để thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp hơn nếu bạn bị đau đầu dữ dội đột ngột hoặc nhận thấy những thay đổi về thị lực như nhìn đôi hoặc mất thị lực ngoại biên. Mặc dù những triệu chứng này không phải lúc nào cũng cho thấy một vấn đề nghiêm trọng, nhưng chúng cần được đánh giá ngay lập tức để loại trừ các biến chứng.

Yếu tố nguy cơ của u tuyến yên tiết prolactin là gì?

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển u tuyến yên tiết prolactin của bạn, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ phát triển nó. Hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn nhận thức được các triệu chứng tiềm ẩn.

Tuổi tác đóng một vai trò, với u tuyến yên tiết prolactin thường được chẩn đoán ở những người từ 20 đến 50 tuổi. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển vi u tuyến yên tiết prolactin, trong khi nam giới thường bị đại u tuyến yên tiết prolactin khi được chẩn đoán.

Tiền sử gia đình của bạn có thể quan trọng trong những trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là nếu người thân bị u tuyến nội tiết đa bội loại 1. Tuy nhiên, phần lớn các u tuyến yên tiết prolactin xảy ra mà không có bất kỳ mối liên hệ gia đình nào.

Sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Bao gồm một số thuốc chống loạn thần, một số thuốc chống trầm cảm, thuốc chống buồn nôn và một số thuốc huyết áp ảnh hưởng đến dopamine trong não của bạn.

Bị các vấn đề về tuyến yên khác hoặc trước đây đã xạ trị vùng đầu và cổ cũng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ của bạn, mặc dù điều này không phổ biến.

Các biến chứng có thể xảy ra của u tuyến yên tiết prolactin là gì?

Mặc dù u tuyến yên tiết prolactin thường có thể kiểm soát được, nhưng việc không điều trị có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe lâu dài. Việc hiểu những biến chứng tiềm ẩn này giúp giải thích tại sao điều trị thường được khuyến nghị.

Các biến chứng phổ biến nhất ảnh hưởng đến sức khỏe xương và sức khỏe sinh sản của bạn. Nồng độ prolactin cao có thể làm giảm estrogen ở phụ nữ và testosterone ở nam giới. Theo thời gian, sự mất cân bằng hormone này có thể dẫn đến loãng xương, khiến xương của bạn dễ bị gãy hơn.

Vấn đề về khả năng sinh sản là một mối quan tâm đáng kể khác. Cả nam giới và phụ nữ đều có thể gặp khó khăn trong việc thụ thai tự nhiên khi nồng độ prolactin vẫn cao. Ở phụ nữ, rụng trứng có thể trở nên không đều hoặc ngừng hoàn toàn.

Đối với các u tuyến yên tiết prolactin lớn hơn, các biến chứng liên quan đến sự phát triển có thể xảy ra. Khối u có thể chèn ép vào các cấu trúc xung quanh, có khả năng ảnh hưởng đến thị lực của bạn vĩnh viễn hoặc can thiệp vào các hormone tuyến yên khác.

Hiếm khi, các u tuyến yên tiết prolactin rất lớn có thể gây ra các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng hơn. Chúng có thể bao gồm đau đầu dai dẳng, mất thị lực đáng kể hoặc các vấn đề về các chức năng não khác. Tuy nhiên, với sự theo dõi và điều trị thích hợp, những biến chứng nghiêm trọng này khá hiếm gặp.

Sức khỏe tim mạch cũng có thể bị ảnh hưởng theo thời gian do thay đổi hormone, mặc dù điều này thường phát triển dần dần và thường có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị thích hợp.

Uống u tuyến yên tiết prolactin được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán u tuyến yên tiết prolactin thường bắt đầu bằng xét nghiệm máu đơn giản để đo nồng độ prolactin của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm này nếu các triệu chứng của bạn cho thấy prolactin cao.

Nồng độ prolactin bình thường thường dưới 25 nanogram trên mililit ở phụ nữ và dưới 15 ở nam giới. Nếu nồng độ của bạn cao, bác sĩ của bạn có thể lặp lại xét nghiệm để xác nhận kết quả, vì prolactin có thể dao động trong suốt cả ngày.

Sau khi xác nhận prolactin cao, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến yên của bạn. Xét nghiệm hình ảnh này có thể cho thấy liệu có khối u hay không và xác định kích thước và vị trí chính xác của nó.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xét nghiệm các hormone tuyến yên khác để xem liệu u tuyến yên tiết prolactin có ảnh hưởng đến các chức năng tuyến khác hay không. Phương pháp toàn diện này giúp tạo ra kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Đôi khi, cần các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra prolactin cao, chẳng hạn như vấn đề về tuyến giáp hoặc bệnh thận. Bác sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn những xét nghiệm cần thiết dựa trên hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Điều trị u tuyến yên tiết prolactin là gì?

Điều trị u tuyến yên tiết prolactin thường bao gồm các loại thuốc có thể làm thu nhỏ khối u và bình thường hóa nồng độ prolactin của bạn. Hầu hết mọi người đáp ứng rất tốt với các phương pháp điều trị này và thấy cải thiện đáng kể các triệu chứng của họ.

Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất được gọi là thuốc chủ vận dopamine. Chúng bao gồm cabergoline và bromocriptine, hoạt động bằng cách bắt chước dopamine trong não của bạn. Dopamine tự nhiên ức chế sản xuất prolactin, vì vậy những loại thuốc này giúp khôi phục sự cân bằng hormone bình thường.

Cabergoline thường được ưu tiên hơn vì nó thường chỉ được dùng hai lần một tuần và có xu hướng ít tác dụng phụ hơn. Bromocriptine cần dùng hàng ngày nhưng đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ và thường được khuyến nghị trong thời kỳ mang thai.

Hầu hết mọi người nhận thấy các triệu chứng của họ cải thiện trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc. Nồng độ prolactin thường trở lại bình thường, chu kỳ kinh nguyệt trở lại và khả năng sinh sản được khôi phục trong nhiều trường hợp.

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết nhưng có thể được xem xét nếu thuốc không hiệu quả hoặc gây ra các tác dụng phụ không thể chịu đựng được. Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất là phẫu thuật xuyên xương bướm, trong đó bác sĩ phẫu thuật tiếp cận tuyến yên qua mũi của bạn.

Xạ trị được sử dụng rất hiếm, thường chỉ khi cả thuốc và phẫu thuật đều không thành công. Nhóm y tế của bạn sẽ thảo luận kỹ lưỡng tất cả các lựa chọn nếu các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không hiệu quả.

Cách quản lý u tuyến yên tiết prolactin tại nhà?

Uống thuốc thường xuyên theo chỉ định là điều quan trọng nhất bạn có thể làm tại nhà. Lập một thói quen hoặc sử dụng lời nhắc để giúp bạn nhớ, đặc biệt là vì một số loại thuốc chỉ được dùng vài lần một tuần.

Theo dõi các triệu chứng của bạn trong một cuốn nhật ký đơn giản hoặc ứng dụng điện thoại thông minh. Lưu ý những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, mức năng lượng hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần.

Tập trung vào việc duy trì sức khỏe xương tốt thông qua việc tập thể dục thường xuyên và bổ sung đủ canxi và vitamin D. Vì u tuyến yên tiết prolactin có thể ảnh hưởng đến mật độ xương, nên những bước này trở nên đặc biệt quan trọng.

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu canxi và vitamin D. Nguồn cung cấp tốt bao gồm các sản phẩm từ sữa, rau lá xanh và thực phẩm tăng cường. Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyến nghị bổ sung dựa trên nhu cầu cá nhân của bạn.

Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục thường xuyên hoặc các hoạt động bạn yêu thích. Mặc dù căng thẳng không gây ra u tuyến yên tiết prolactin, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn và cách bạn đối phó với việc điều trị.

Giữ liên lạc với bạn bè và gia đình để được hỗ trợ về mặt cảm xúc. Việc đối phó với một tình trạng liên quan đến hormone đôi khi có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và mối quan hệ của bạn, vì vậy việc duy trì các mối quan hệ xã hội tốt là rất có giá trị.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu. Bao gồm các chi tiết về những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, bất kỳ sự sản xuất sữa nào, lo lắng về chức năng tình dục, đau đầu hoặc vấn đề về thị lực.

Lập một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không cần toa và chất bổ sung. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ prolactin, vì vậy thông tin này rất quan trọng đối với bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi. Bạn có thể muốn biết về các lựa chọn điều trị, tác dụng phụ tiềm ẩn, thời gian điều trị có thể kéo dài bao lâu hoặc tình trạng này có thể ảnh hưởng đến kế hoạch mang thai của bạn như thế nào.

Nếu có thể, hãy đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để hỗ trợ và giúp ghi nhớ những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn.

Thu thập bất kỳ kết quả xét nghiệm trước đó hoặc hồ sơ y tế nào liên quan đến các triệu chứng của bạn. Nếu bạn đã làm xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu hình ảnh ở nơi khác, hãy mang bản sao hoặc sắp xếp để chúng được gửi đến văn phòng bác sĩ của bạn.

Điểm mấu chốt về u tuyến yên tiết prolactin là gì?

U tuyến yên tiết prolactin là những tình trạng rất dễ điều trị, hiếm khi gây ra rủi ro nghiêm trọng cho sức khỏe khi được quản lý đúng cách. Hầu hết mọi người đều thấy các triệu chứng của họ được cải thiện đáng kể với thuốc và tiếp tục sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn và khôi phục chất lượng cuộc sống của bạn. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng như chu kỳ kinh nguyệt không đều, sản xuất sữa bất ngờ hoặc lo lắng về khả năng sinh sản, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Với việc điều trị thích hợp, nhiều người thấy nồng độ prolactin của họ trở lại bình thường, các triệu chứng của họ được giải quyết và khả năng sinh sản được khôi phục. Ngay cả các u tuyến yên tiết prolactin lớn hơn cũng thường đáp ứng tốt với thuốc, thường thu nhỏ đáng kể theo thời gian.

Hãy cam kết với kế hoạch điều trị của bạn và duy trì các cuộc hẹn tái khám thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Quan hệ đối tác liên tục này đảm bảo kết quả tốt nhất có thể và giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào.

Câu hỏi thường gặp về u tuyến yên tiết prolactin

Tôi có thể mang thai nếu bị u tuyến yên tiết prolactin không?

Có, nhiều phụ nữ bị u tuyến yên tiết prolactin có thể mang thai thành công với việc điều trị thích hợp. Thuốc thường khôi phục sự rụng trứng và khả năng sinh sản bình thường trong vòng vài tháng. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn một cách an toàn trong thời kỳ mang thai, vì một số loại thuốc được ưu tiên hơn những loại khác trong thời gian này.

Tôi có cần phải dùng thuốc suốt đời không?

Không nhất thiết. Một số người cuối cùng có thể giảm hoặc ngừng dùng thuốc, đặc biệt là những người có khối u nhỏ hơn. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi nồng độ prolactin và các triệu chứng của bạn theo thời gian để xác định xem có thể điều chỉnh thuốc hay không. Tuy nhiên, nhiều người vẫn tiếp tục điều trị lâu dài để duy trì nồng độ hormone bình thường.

U tuyến yên tiết prolactin có thể chuyển thành ung thư không?

U tuyến yên tiết prolactin hầu như luôn lành tính, nghĩa là chúng không lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn như ung thư. Mặc dù chúng có thể phát triển lớn hơn theo thời gian nếu không được điều trị, nhưng chúng vẫn không phải là ung thư. Nguy cơ u tuyến yên tiết prolactin trở nên ác tính là cực kỳ hiếm.

U tuyến yên tiết prolactin có di truyền trong gia đình không?

Hầu hết các u tuyến yên tiết prolactin xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có bất kỳ mối liên hệ gia đình nào. Tuy nhiên, trong những trường hợp rất hiếm hoi, chúng có thể là một phần của hội chứng di truyền gọi là u tuyến nội tiết đa bội loại 1. Nếu bạn có nhiều thành viên gia đình bị u tuyến yên hoặc các vấn đề về nội tiết khác, hãy cho bác sĩ của bạn biết.

Tôi nên mong đợi những tác dụng phụ nào từ thuốc điều trị?

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc chủ vận dopamine bao gồm buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi và táo bón, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Những tác dụng phụ này thường thuyên giảm khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Uống thuốc cùng với thức ăn và bắt đầu với liều thấp có thể giúp giảm thiểu tác dụng phụ. Luôn luôn thảo luận về bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào với bác sĩ của bạn.