Loét trực tràng là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Loét trực tràng là vết loét hở phát triển trong niêm mạc trực tràng, phần cuối cùng của ruột già trước hậu môn. Hãy nghĩ về nó như một vết thương hình thành trên mô mỏng manh bên trong trực tràng của bạn, tương tự như cách vết loét miệng xuất hiện trên lưỡi hoặc má của bạn.

Mặc dù tên gọi có vẻ đáng lo ngại, nhưng loét trực tràng là những bệnh có thể điều trị ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi. Chúng có thể dao động từ những vết loét nhỏ, nông đến những vết thương sâu hơn, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra và thời gian chúng xuất hiện.

Triệu chứng của loét trực tràng là gì?

Dấu hiệu phổ biến nhất bạn sẽ nhận thấy là chảy máu trực tràng, có thể xuất hiện dưới dạng máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc lẫn với phân. Bạn cũng có thể bị đau hoặc khó chịu khi đi tiêu.

Hãy để tôi hướng dẫn bạn qua các triệu chứng bạn nên lưu ý, hãy nhớ rằng không phải ai cũng gặp phải tất cả các dấu hiệu này:

• Chảy máu trực tràng (máu đỏ tươi)
• Đau khi đi tiêu
• Cảm giác không đi tiêu hết
• Dịch nhầy tiết ra từ trực tràng
• Cảm giác muốn đi tiêu dai dẳng
• Đau bụng hoặc khó chịu
• Thay đổi thói quen đi tiêu

Một số người cũng gặp phải tình trạng mà các bác sĩ gọi là tenesmus, đó là cảm giác khó chịu khi bạn cần đi tiêu ngay cả khi ruột của bạn trống rỗng. Triệu chứng này có thể đặc biệt khó chịu và có thể khiến bạn cảm thấy như không thể đi tiêu hết.

Trong trường hợp hiếm gặp, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng đáng lo ngại hơn như chảy máu nhiều, sốt hoặc sụt cân đáng kể. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức vì chúng có thể cho thấy biến chứng hoặc các bệnh lý tiềm ẩn khác.

Các loại loét trực tràng là gì?

Loét trực tràng thường được phân loại dựa trên nguyên nhân gây ra và vị trí chúng phát triển. Loại phổ biến nhất được gọi là loét trực tràng đơn độc, thường xuất hiện dưới dạng một vết loét duy nhất trên thành trước của trực tràng.

Dưới đây là các loại chính bạn nên biết:

• Loét trực tràng đơn độc: Một vết loét duy nhất, thường do rặn khi đi tiêu gây ra
• Loét trực tràng đa phát: Nhiều vết loét có thể cho thấy bệnh viêm ruột
• Loét stercoral: Do phân cứng đè lên thành trực tràng gây ra
• Loét thiếu máu cục bộ: Do giảm lưu lượng máu đến mô trực tràng gây ra
• Loét do chấn thương: Do chấn thương vùng trực tràng gây ra

Mỗi loại có nguyên nhân hơi khác nhau và có thể cần các phương pháp điều trị khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể xác định loại bạn mắc phải thông qua khám và xét nghiệm.

Nguyên nhân gây loét trực tràng là gì?

Loét trực tràng phát triển khi niêm mạc mỏng manh của trực tràng bị tổn thương hoặc kích ứng theo thời gian. Nguyên nhân phổ biến nhất là rặn mãn tính khi đi tiêu, gây áp lực lên thành trực tràng và có thể dẫn đến phá vỡ mô.

Hiểu các nguyên nhân khác nhau có thể giúp bạn và bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt nhất:

• Táo bón mãn tính và rặn
• Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
• Sa trực tràng (khi mô trực tràng trượt khỏi vị trí)
• Phân cứng vẫn còn trong trực tràng trong thời gian dài
• Quan hệ tình dục bằng đường hậu môn hoặc chấn thương trực tràng khác
• Một số loại thuốc ảnh hưởng đến lưu lượng máu
• Rối loạn sàn chậu

Trong một số trường hợp hiếm gặp, loét trực tràng có thể do nhiễm trùng, bệnh tự miễn hoặc thậm chí một số loại thuốc làm giảm lưu lượng máu đến vùng đó gây ra. Xạ trị ung thư vùng chậu đôi khi cũng có thể dẫn đến loét trực tràng vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị.

Đôi khi, các bác sĩ không thể xác định nguyên nhân cụ thể, điều này có thể gây khó chịu nhưng không có nghĩa là bệnh không thể được điều trị hiệu quả.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về loét trực tràng?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu trực tràng nào, ngay cả khi nó có vẻ nhỏ. Mặc dù chảy máu trực tràng có thể có nhiều nguyên nhân, nhưng điều quan trọng là phải được đánh giá đúng cách để xác định điều gì đang xảy ra.

Dưới đây là trường hợp bạn chắc chắn nên liên hệ với bác sĩ:

• Bất kỳ lượng máu trực tràng nào
• Đau dai dẳng khi đi tiêu
• Thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài hơn vài ngày
• Dịch nhầy tiết ra từ trực tràng
• Cảm giác như bạn không thể đi tiêu hết

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu nhiều, đau dữ dội, sốt hoặc dấu hiệu nhiễm trùng. Những triệu chứng này có thể cho thấy biến chứng cần điều trị khẩn cấp.

Hãy nhớ rằng, đánh giá và điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn, vì vậy đừng ngần ngại thảo luận các triệu chứng của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Yếu tố nguy cơ gây loét trực tràng là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị loét trực tràng. Yếu tố nguy cơ lớn nhất là táo bón mãn tính, đặc biệt nếu bạn thường xuyên rặn khi đi tiêu.

Hãy để tôi nêu rõ các yếu tố nguy cơ chính để bạn có thể hiểu điều gì có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn:

• Táo bón mãn tính hoặc phân cứng
• Thường xuyên rặn khi đi tiêu
• Bệnh viêm ruột
• Vấn đề về cơ sàn chậu
• Phẫu thuật hoặc chấn thương trực tràng trước đó
• Một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc giảm đau gây táo bón)
• Lối sống ít vận động
• Chế độ ăn ít chất xơ

Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, vì người lớn tuổi có nhiều khả năng bị táo bón và các biến chứng liên quan. Tuy nhiên, loét trực tràng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả ở trẻ em và người trẻ tuổi.

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị loét trực tràng, nhưng việc nhận thức được chúng có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa.

Các biến chứng có thể xảy ra của loét trực tràng là gì?

Hầu hết các loét trực tràng đều lành tốt với điều trị thích hợp, nhưng đôi khi các biến chứng có thể phát triển nếu bệnh không được điều trị hoặc không đáp ứng với liệu pháp ban đầu. Tin tốt là các biến chứng nghiêm trọng tương đối hiếm gặp.

Dưới đây là các biến chứng tiềm tàng bạn nên lưu ý:

• Chảy máu mãn tính dẫn đến thiếu máu
• Nhiễm trùng vết loét
• Sẹo làm thu hẹp trực tràng
• Thủng (một lỗ xuyên qua thành trực tràng)
• Hình thành áp xe
• Đau mãn tính

Trong trường hợp rất hiếm gặp, loét trực tràng không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn như chảy máu nhiều hoặc thủng thành trực tràng. Những trường hợp này cần can thiệp y tế ngay lập tức.

Chìa khóa để ngăn ngừa biến chứng là chẩn đoán và điều trị đúng cách sớm, đó là lý do tại sao điều quan trọng là không nên bỏ qua các triệu chứng như chảy máu trực tràng hoặc đau dai dẳng.

Làm thế nào để phòng ngừa loét trực tràng?

Cách tốt nhất để phòng ngừa loét trực tràng là duy trì thói quen đại tiện lành mạnh và tránh các tình trạng dẫn đến sự hình thành của chúng. Vì táo bón và rặn là nguyên nhân chính, nên tập trung vào sức khỏe tiêu hóa là hàng phòng thủ đầu tiên của bạn.

Dưới đây là các chiến lược đã được chứng minh có thể giúp bảo vệ bạn:

• Ăn chế độ ăn giàu chất xơ với nhiều trái cây và rau quả
• Uống đủ nước trong cả ngày
• Tập thể dục thường xuyên để thúc đẩy tiêu hóa khỏe mạnh
• Đừng rặn khi đi tiêu
• Đáp ứng nhu cầu đi tiêu kịp thời
• Cân nhắc sử dụng thuốc làm mềm phân nếu bạn dễ bị táo bón
• Điều trị các bệnh lý tiềm ẩn như bệnh viêm ruột

Nếu bạn đang dùng thuốc gây táo bón, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách quản lý tác dụng phụ này. Đôi khi, những thay đổi đơn giản trong chế độ ăn uống hoặc bổ sung chất xơ có thể tạo ra sự khác biệt lớn.

Tạo thói quen vệ sinh thường xuyên và dành đủ thời gian để đi tiêu cũng có thể giúp ngăn ngừa việc rặn góp phần vào sự hình thành loét trực tràng.

Loét trực tràng được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, sau đó thực hiện khám thực thể. Chẩn đoán thường liên quan đến việc nhìn trực tiếp vào vùng trực tràng để xác định vết loét và đánh giá đặc điểm của nó.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm các bước sau:

1. Tiền sử bệnh: Thảo luận về các triệu chứng, thói quen đại tiện và bất kỳ bệnh lý liên quan nào
2. Khám thực thể: Bao gồm khám trực tràng bằng ngón tay
3. Nội soi trực tràng hoặc sigma nội soi: Sử dụng ống soi nhỏ để xem niêm mạc trực tràng
4. Sinh thiết: Lấy mẫu mô nhỏ nếu cần
5. Xét nghiệm bổ sung: Xét nghiệm máu hoặc chụp ảnh nếu nghi ngờ biến chứng

Khám bằng ống soi có thể nghe có vẻ khó chịu, nhưng nó thường ngắn và cung cấp thông tin có giá trị về kích thước, vị trí và hình dạng của vết loét. Bác sĩ của bạn thường có thể đưa ra chẩn đoán trong quá trình khám này.

Trong một số trường hợp, có thể cần các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh lý khác hoặc xác định các nguyên nhân tiềm ẩn như bệnh viêm ruột.

Điều trị loét trực tràng là gì?

Điều trị loét trực tràng tập trung vào việc làm lành vết loét, kiểm soát các triệu chứng và giải quyết nguyên nhân gốc rễ. Tin tốt là hầu hết các loét trực tràng đều đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bảo tồn.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm một số phương pháp tiếp cận sau:

• Thuốc làm mềm phân: Để ngăn ngừa rặn và giảm kích ứng
• Chế độ ăn giàu chất xơ: Để thúc đẩy việc đi tiêu đều đặn, mềm mại
• Thuốc bôi tại chỗ: Thuốc đặt hoặc kem chống viêm
• Liệu pháp sàn chậu: Bài tập để cải thiện sự phối hợp của cơ
• Thay đổi hành vi: Cải thiện thói quen và tư thế đi vệ sinh
• Điều trị các bệnh lý tiềm ẩn: Điều trị IBD hoặc các yếu tố góp phần khác

Đối với các trường hợp nặng hơn hoặc vết loét không lành với điều trị bảo tồn, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các liệu pháp tích cực hơn. Chúng có thể bao gồm thuốc mạnh hơn, tiêm hoặc trong trường hợp hiếm gặp, can thiệp phẫu thuật.

Quá trình chữa lành thường mất vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào kích thước và nguyên nhân của vết loét. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến độ của bạn và điều chỉnh điều trị khi cần.

Cách quản lý loét trực tràng tại nhà?

Quản lý tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc làm lành loét trực tràng và ngăn ngừa tái phát. Những thay đổi lối sống đơn giản có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của bạn và hỗ trợ quá trình chữa lành.

Dưới đây là các chiến lược chăm sóc tại nhà hiệu quả mà bạn có thể thực hiện:

• Tắm ngồi nước ấm trong 10-15 phút vài lần mỗi ngày
• Sử dụng giấy vệ sinh mềm, không mùi hoặc khăn lau ẩm
• Chườm đá bọc trong vải để giảm đau
• Ăn nhiều bữa nhỏ hơn để hỗ trợ tiêu hóa
• Ghi nhật ký thức ăn để xác định các tác nhân gây kích ứng
• Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu
• Duy trì vệ sinh tốt mà không làm sạch quá mức vùng đó

Tắm ngồi có thể đặc biệt làm dịu và có thể giúp giảm viêm trong khi thúc đẩy quá trình chữa lành. Bạn có thể sử dụng nước ấm thông thường hoặc thêm muối Epsom nếu bác sĩ của bạn chấp thuận.

Tránh xà phòng mạnh, sản phẩm có mùi thơm hoặc lau mạnh, vì những thứ này có thể làm kích ứng thêm vùng đó và làm chậm quá trình chữa lành. Chăm sóc nhẹ nhàng là chìa khóa để hỗ trợ quá trình tự chữa lành của cơ thể bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.

Dưới đây là những gì bạn nên mang đến cuộc hẹn của mình:

• Danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại
• Ghi lại các triệu chứng của bạn và thời gian của chúng
• Thông tin về thói quen đại tiện và bất kỳ thay đổi nào
• Danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi
• Tiền sử bệnh, bao gồm cả các vấn đề về tiêu hóa trước đó
• Tiền sử gia đình về các bệnh tiêu hóa hoặc tự miễn

Đừng ngần ngại thảo luận chi tiết về việc đi tiêu hoặc các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn cần thông tin này để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất và họ đã nghe điều này rất nhiều lần rồi.

Hãy cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy nếu bạn lo lắng, vì họ có thể giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn.

Điểm mấu chốt về loét trực tràng là gì?

Loét trực tràng là những bệnh có thể điều trị, mặc dù đáng lo ngại, nhưng thường đáp ứng tốt với việc chăm sóc y tế và thay đổi lối sống phù hợp. Điều quan trọng nhất cần nhớ là chảy máu trực tràng nên luôn được đánh giá bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Chẩn đoán và điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt, với hầu hết mọi người đều thấy cải thiện đáng kể các triệu chứng của họ. Mặc dù quá trình chữa lành cần thời gian, nhưng việc tuân theo kế hoạch điều trị và thực hiện những thay đổi lối sống được đề xuất có thể giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

Hãy nhớ rằng bạn không đơn độc khi phải đối phó với tình trạng này và có các phương pháp điều trị hiệu quả. Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và kiên nhẫn với quá trình chữa lành sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để hồi phục hoàn toàn.

Câu hỏi thường gặp về loét trực tràng

Loét trực tràng có thể chuyển thành ung thư không?

Bản thân loét trực tràng thường không chuyển thành ung thư. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải được chẩn đoán đúng cách vì một số triệu chứng có thể trùng lặp với các bệnh lý khác. Bác sĩ của bạn có thể phân biệt giữa vết loét lành tính và các mối lo ngại khác thông qua khám và xét nghiệm nếu cần.

Mất bao lâu để một vết loét trực tràng lành lại?

Thời gian lành lại khác nhau tùy thuộc vào kích thước và nguyên nhân của vết loét, nhưng hầu hết mọi người đều thấy cải thiện trong vòng 4-8 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Một số vết loét có thể mất vài tháng để lành hoàn toàn, đặc biệt nếu các bệnh lý tiềm ẩn cần được điều trị trước tiên.

Có an toàn khi tập thể dục với loét trực tràng không?

Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ thường có lợi vì nó thúc đẩy tiêu hóa và lưu lượng máu khỏe mạnh. Tuy nhiên, tránh các hoạt động gây áp lực lên vùng trực tràng hoặc gây rặn. Luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn về những hoạt động phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Chỉ thay đổi chế độ ăn uống có thể chữa khỏi loét trực tràng không?

Mặc dù thay đổi chế độ ăn uống là một phần quan trọng của điều trị và có thể giúp ích đáng kể cho việc chữa lành, nhưng chúng thường hiệu quả nhất khi kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Chế độ ăn giàu chất xơ và đủ nước hỗ trợ quá trình chữa lành, nhưng thường cần điều trị y tế để giải quyết hoàn toàn.

Tôi có cần phẫu thuật cho loét trực tràng không?

Hầu hết các loét trực tràng đều lành với điều trị bảo tồn và không cần phẫu thuật. Phẫu thuật thường chỉ được xem xét đối với các vết loét không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc trong trường hợp có biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ luôn thử các phương pháp ít xâm lấn hơn trước.