Rối Loạn Hành Vi Giấc Ngủ Rem

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM là một chứng rối loạn giấc ngủ trong đó bạn thể hiện hành động ra những giấc mơ sống động, thường không dễ chịu với âm thanh phát ra và những cử động tay chân đột ngột, thường dữ dội trong khi ngủ REM - đôi khi được gọi là hành vi thể hiện giấc mơ.

Thông thường bạn không di chuyển trong khi ngủ REM, một giai đoạn ngủ bình thường xảy ra nhiều lần trong đêm. Khoảng 20% thời gian ngủ của bạn dành cho giấc ngủ REM, thời gian thường xuyên mơ, chủ yếu xảy ra trong nửa sau của đêm.

Sự khởi phát của rối loạn hành vi giấc ngủ REM thường diễn ra từ từ và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể liên quan đến các bệnh thần kinh khác, chẳng hạn như chứng mất trí Lewy body (còn gọi là chứng mất trí với thể Lewy), bệnh Parkinson hoặc chứng teo hệ thống đa dạng.

Với chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM, thay vì trải qua chứng liệt tạm thời bình thường ở tay và chân (atonia) trong khi ngủ REM, bạn sẽ thể hiện hành động trong giấc mơ của mình. Sự khởi phát có thể từ từ hoặc đột ngột, và các cơn có thể xảy ra thỉnh thoảng hoặc vài lần mỗi đêm. Rối loạn này thường nặng hơn theo thời gian. Các triệu chứng của rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể bao gồm: Vận động, chẳng hạn như đá, đấm, vung tay hoặc nhảy khỏi giường, để đáp lại những giấc mơ đầy hành động hoặc bạo lực, chẳng hạn như bị đuổi bắt hoặc tự vệ khỏi một cuộc tấn công Tiếng động, chẳng hạn như nói chuyện, cười, la hét, kêu khóc hoặc thậm chí chửi thề Có thể nhớ lại giấc mơ nếu bạn tỉnh dậy trong khi cơn đang xảy ra Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên hoặc đang gặp các vấn đề khác khi ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên hoặc đang gặp các vấn đề khác về giấc ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các đường dẫn thần kinh trong não ngăn cản cơ bắp vận động hoạt động mạnh trong giấc ngủ REM bình thường hoặc giấc ngủ mơ, dẫn đến tê liệt tạm thời cơ thể bạn. Trong chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM, các đường dẫn này không còn hoạt động nữa và bạn có thể thể hiện hành động trong giấc mơ của mình.

Các yếu tố liên quan đến sự phát triển của chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM bao gồm:

• Là nam giới và trên 50 tuổi — tuy nhiên, hiện nay có nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này hơn, đặc biệt là dưới 50 tuổi, và người trẻ tuổi và trẻ em cũng có thể mắc chứng rối loạn này, thường liên quan đến bệnh ngủ rũ, sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc khối u não.
• Mắc một loại rối loạn thoái hóa thần kinh nhất định, chẳng hạn như bệnh Parkinson, teo hệ thống đa dạng, đột quỵ hoặc chứng mất trí nhớ thể Lewy.
• Mắc chứng ngủ rũ, một chứng rối loạn giấc ngủ mãn tính đặc trưng bởi buồn ngủ ban ngày quá mức.
• Sử dụng một số loại thuốc nhất định, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm mới hơn, hoặc sử dụng hoặc cai nghiện ma túy hoặc rượu. Bằng chứng gần đây cho thấy cũng có thể có một số yếu tố nguy cơ môi trường hoặc cá nhân cụ thể đối với chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM, bao gồm tiếp xúc với thuốc trừ sâu nghề nghiệp, làm nông nghiệp, hút thuốc hoặc chấn thương đầu trước đó.

Các biến chứng do rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể bao gồm:

• Gây khó chịu cho người bạn đời hoặc những người khác sống trong nhà bạn
• Cô lập về mặt xã hội vì sợ rằng người khác có thể nhận thấy sự gián đoạn giấc ngủ của bạn
• Tự gây thương tích hoặc gây thương tích cho người bạn đời của bạn

Để chẩn đoán chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Quá trình đánh giá của bạn có thể bao gồm:

• Khám thực thể và thần kinh. Bác sĩ sẽ tiến hành khám thực thể và thần kinh và đánh giá bạn về chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM và các chứng rối loạn giấc ngủ khác. Chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể có các triệu chứng tương tự như các chứng rối loạn giấc ngủ khác, hoặc nó có thể đồng thời với các chứng rối loạn giấc ngủ khác như chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn hoặc chứng ngủ rũ.
• Nói chuyện với người ngủ cùng. Bác sĩ có thể hỏi người ngủ cùng bạn xem họ đã bao giờ thấy bạn dường như thể hiện giấc mơ của mình khi ngủ chưa, chẳng hạn như đấm, vung tay lên không trung, la hét hoặc hét lên. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu người ngủ cùng bạn điền vào một bảng câu hỏi về hành vi ngủ của bạn.
• Nghiên cứu giấc ngủ ban đêm (đa ký điện não đồ). Các bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu qua đêm tại phòng thí nghiệm giấc ngủ. Trong quá trình kiểm tra này, các cảm biến sẽ theo dõi hoạt động tim, phổi và não, kiểu thở, cử động tay và chân, âm thanh phát ra và mức oxy trong máu khi bạn ngủ. Thông thường, bạn sẽ được quay video để ghi lại hành vi của bạn trong chu kỳ giấc ngủ REM.

Để chẩn đoán chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM, các bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ thường sử dụng các tiêu chí triệu chứng trong Phân loại Quốc tế về Rối loạn Giấc ngủ, Phiên bản thứ ba (ICSD-3).

Đối với chẩn đoán chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM, các tiêu chí bao gồm:

• Bạn có nhiều lần tỉnh giấc trong khi ngủ, trong đó bạn nói chuyện, tạo ra tiếng động hoặc thực hiện các hành vi vận động phức tạp, chẳng hạn như đấm, đá hoặc chạy thường liên quan đến nội dung giấc mơ của bạn
• Bạn nhớ lại những giấc mơ liên quan đến những cử động hoặc âm thanh này
• Nếu bạn tỉnh dậy trong khi có cơn, bạn tỉnh táo và không bị lú lẫn hoặc mất phương hướng
• Nghiên cứu giấc ngủ (đa ký điện não đồ) cho thấy bạn có hoạt động cơ bắp tăng lên trong khi ngủ REM
• Rối loạn giấc ngủ của bạn không do một rối loạn giấc ngủ khác, một rối loạn sức khỏe tâm thần, thuốc hoặc lạm dụng chất gây nghiện gây ra

Chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy sự phát triển của bệnh thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson, chứng teo hệ thống đa dạng hoặc chứng mất trí nhớ với thể Lewy. Vì vậy, nếu bạn bị chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM, điều quan trọng là bạn nên theo dõi với bác sĩ của mình.