Chấn thương Cuff Rotator là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Chấn thương cuff rotator xảy ra khi các cơ và gân giúp vai bạn vận động và giữ ổn định bị tổn thương. Cuff rotator của bạn bao gồm bốn cơ hoạt động cùng nhau như một nhóm để giữ khớp vai của bạn tại chỗ khi bạn nâng, với tới và xoay cánh tay.

Những chấn thương này cực kỳ phổ biến, đặc biệt là khi chúng ta già đi hoặc nếu chúng ta thực hiện các động tác tay lặp đi lặp lại. Tin tốt là hầu hết các vấn đề về cuff rotator có thể được quản lý hiệu quả với cách tiếp cận đúng đắn, và nhiều người thấy giảm đau đáng kể với điều trị thích hợp.

Triệu chứng của chấn thương cuff rotator là gì?

Dấu hiệu rõ ràng nhất của chấn thương cuff rotator là đau vai, càng tệ hơn khi bạn nâng cánh tay hoặc với lên trên đầu. Bạn có thể nhận thấy cơn đau này nhiều nhất khi bạn đang cố gắng chải tóc, với lấy thứ gì đó trên giá cao hoặc thậm chí chỉ nằm nghiêng trên vai bị thương vào ban đêm.

Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể gặp phải, và hoàn toàn bình thường nếu bạn có một số hoặc tất cả những triệu chứng này:

• Đau nhức ở vai có thể lan xuống cánh tay
• Đau nặng hơn vào ban đêm, đặc biệt là khi nằm nghiêng trên vai bị thương
• Yếu khi nâng hoặc xoay cánh tay
• Cứng khớp vai
• Cảm giác rắc rắc khi cử động vai
• Khó với ra phía sau hoặc lên trên đầu
• Đau khi mặc áo khoác hoặc áo sơ mi

Cơn đau thường bắt đầu như một cơn đau âm ỉ và có thể trở nên dữ dội hơn theo thời gian. Một số người mô tả nó như cảm giác vai của họ bị “mắc kẹt” hoặc “kêu răng rắc” khi họ cử động nó.

Trong trường hợp nặng hơn, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng bổ sung báo hiệu một vết rách lớn hơn:

• Đau dữ dội đột ngột sau khi ngã hoặc bị thương
• Yếu đáng kể khiến khó nâng cánh tay
• Không thể nâng cánh tay lên trên đầu
• Cảm giác vai của bạn bị “tuột”

Những triệu chứng nghiêm trọng hơn này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, nhưng hãy nhớ rằng ngay cả những vấn đề nhỏ về cuff rotator cũng có thể khá khó chịu và đáng được giải quyết.

Các loại chấn thương cuff rotator là gì?

Chấn thương cuff rotator được chia thành hai loại chính: rách và viêm. Hiểu loại nào bạn có thể giúp bạn giao tiếp tốt hơn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hiểu rõ hơn về các lựa chọn điều trị của bạn.

Rách cuff rotator xảy ra khi gân thực sự bị tách hoặc bị kéo ra khỏi xương. Chúng có thể là rách một phần, chỉ có một phần gân bị tổn thương, hoặc rách hoàn toàn, khi gân bị đứt hoàn toàn. Rách một phần phổ biến hơn nhiều và thường gây đau nhưng vẫn cho phép một số chức năng.

Viêm gân cuff rotator xảy ra khi gân bị viêm và sưng, thường do sử dụng quá mức hoặc các động tác lặp đi lặp lại. Loại chấn thương này thường phát triển dần dần và có thể cảm thấy như một cơn đau dai dẳng trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động.

Cũng có một tình trạng gọi là kẹt cuff rotator, xảy ra khi gân bị kẹt giữa các xương ở vai của bạn. Điều này gây ra đau và có thể dẫn đến viêm theo thời gian nếu không được giải quyết.

Nguyên nhân gây ra chấn thương cuff rotator là gì?

Chấn thương cuff rotator có thể xảy ra theo hai cách chính: dần dần theo thời gian hoặc đột ngột do chấn thương cấp tính. Hầu hết mọi người phát triển những vấn đề này thông qua hao mòn hàng ngày, đó là một phần hoàn toàn bình thường của quá trình lão hóa và sử dụng vai của chúng ta thường xuyên.

Các nguyên nhân dần dần dẫn đến các vấn đề về cuff rotator bao gồm:

• Hao mòn liên quan đến tuổi tác (phổ biến nhất sau 40 tuổi)
• Các động tác tay trên đầu lặp đi lặp lại từ công việc hoặc thể thao
• Tư thế xấu gây áp lực thêm lên vai
• Lượng máu đến gân giảm khi chúng ta già đi
• Gai xương có thể cọ xát vào gân
• Công việc đòi hỏi phải nâng hoặc với tới thường xuyên

Đôi khi chấn thương cuff rotator xảy ra đột ngột do một sự cố cụ thể. Những nguyên nhân cấp tính này có thể bao gồm ngã trên cánh tay duỗi thẳng, nâng vật quá nặng hoặc thực hiện động tác giật mạnh bằng cánh tay.

Một số hoạt động khiến bạn có nguy cơ cao hơn, bao gồm các môn thể thao như quần vợt, bóng chày hoặc bơi lội, cũng như các nghề nghiệp như sơn, mộc hoặc bất kỳ công việc nào liên quan đến việc với tới trên đầu lặp đi lặp lại.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về chấn thương cuff rotator?

Bạn nên xem xét đi khám bác sĩ nếu đau vai kéo dài hơn vài ngày hoặc ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Mặc dù một số khó chịu nhẹ ở vai có thể bình thường sau khi hoạt động bất thường, nhưng đau dai dẳng cần được chú ý.

Chắc chắn nên đặt lịch hẹn nếu bạn bị đau dai dẳng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi, yếu làm khó nâng cánh tay hoặc đau khiến bạn thức giấc vào ban đêm. Những triệu chứng này cho thấy cuff rotator của bạn cần được đánh giá chuyên nghiệp.

Tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau vai dữ dội đột ngột sau khi bị thương, không thể cử động cánh tay hoặc yếu đáng kể phát triển nhanh chóng. Những điều này có thể cho thấy một vết rách hoàn toàn có thể được hưởng lợi từ điều trị nhanh chóng.

Hãy nhớ rằng, được giúp đỡ sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn và có thể ngăn ngừa một vấn đề nhỏ trở thành vấn đề nghiêm trọng hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây ra chấn thương cuff rotator là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị chấn thương cuff rotator và việc hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn thực hiện các bước để bảo vệ vai của mình. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với hầu hết các vấn đề về cuff rotator xảy ra ở những người trên 40 tuổi.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Trên 40 tuổi (nguy cơ tăng lên theo từng thập kỷ)
• Công việc đòi hỏi các động tác tay trên đầu lặp đi lặp lại
• Các môn thể thao liên quan đến việc ném hoặc các động tác trên đầu
• Vị trí xương bả vai kém và mất cân bằng cơ
• Chấn thương vai trước đó
• Tiền sử gia đình bị các vấn đề về vai
• Hút thuốc (làm giảm lưu lượng máu đến gân)

Một số nghề nghiệp có nguy cơ cao hơn, bao gồm xây dựng, sơn, làm tóc và bất kỳ công việc nào đòi hỏi phải nâng thường xuyên ở trên mức vai. Vận động viên bóng chày, quần vợt, bơi lội và bóng chuyền cũng phải đối mặt với nguy cơ tăng lên do các động tác trên đầu lặp đi lặp lại mà môn thể thao của họ yêu cầu.

Tư thế xấu hoặc cơ xương bả vai yếu cũng có thể góp phần vào các vấn đề về cuff rotator bằng cách thay đổi cách vai bạn di chuyển và tạo thêm áp lực lên gân.

Các biến chứng có thể xảy ra của chấn thương cuff rotator là gì?

Hầu hết các chấn thương cuff rotator đều lành tốt với điều trị thích hợp, nhưng việc hiểu các biến chứng có thể xảy ra sẽ giúp bạn làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để ngăn ngừa chúng. Mục tiêu là phát hiện và giải quyết các vấn đề sớm trước khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn.

Các biến chứng thường gặp có thể phát triển bao gồm:

• Đau mãn tính dai dẳng mặc dù đã được điều trị
• Yếu dần và mất chức năng vai
• Vai cứng (viêm bao khớp dính) do bất động kéo dài
• Vết rách to ra theo thời gian
• Viêm teo cơ (co lại) do không sử dụng
• Viêm khớp ở khớp vai

Ít phổ biến hơn, một số người có thể bị cứng vĩnh viễn hoặc yếu kéo dài ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của họ. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu chấn thương không được điều trị trong thời gian dài hoặc nếu nhiều gân bị tổn thương nghiêm trọng.

Tin đáng mừng là hầu hết các biến chứng này có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị và phục hồi chức năng thích hợp. Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và thực hiện theo các bài tập và phương pháp điều trị được đề xuất sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ gặp phải các vấn đề lâu dài.

Làm thế nào để phòng ngừa chấn thương cuff rotator?

Mặc dù bạn không thể hoàn toàn ngăn ngừa chấn thương cuff rotator, đặc biệt là hao mòn liên quan đến tuổi tác, nhưng có rất nhiều cách hiệu quả để giữ cho vai của bạn khỏe mạnh và giảm nguy cơ. Điều quan trọng là duy trì sức mạnh và sự linh hoạt của vai trong suốt cuộc đời của bạn.

Dưới đây là các chiến lược đã được chứng minh để bảo vệ cuff rotator của bạn:

• Duy trì tư thế tốt để giảm căng thẳng cho vai
• Tập luyện tăng cường cơ vai và lưng thường xuyên
• Khởi động trước khi chơi thể thao hoặc nâng vật nặng
• Nghỉ giải lao khỏi các hoạt động trên đầu lặp đi lặp lại
• Sử dụng kỹ thuật nâng đúng cách
• Tránh nằm nghiêng trên vai
• Bỏ thuốc lá để cải thiện lưu lượng máu đến gân

Nếu công việc của bạn đòi hỏi các động tác tay lặp đi lặp lại, hãy cố gắng thay đổi nhiệm vụ của bạn khi có thể và sử dụng cơ thể đúng cách. Vận động viên nên làm việc với huấn luyện viên để đảm bảo kỹ thuật đúng và tăng cường độ luyện tập dần dần.

Những thói quen hàng ngày đơn giản như bóp xương bả vai và các bài tập giãn nhẹ có thể giúp ích rất nhiều trong việc duy trì sức khỏe của vai. Việc đầu tư vào phòng ngừa luôn đáng giá so với việc phải đối phó với chấn thương sau này.

Chẩn đoán chấn thương cuff rotator như thế nào?

Chẩn đoán chấn thương cuff rotator thường bắt đầu bằng việc bác sĩ hỏi về các triệu chứng của bạn và kiểm tra vai của bạn. Họ sẽ muốn biết khi nào cơn đau bắt đầu, điều gì làm cho nó tốt hơn hoặc tệ hơn và nó ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn như thế nào.

Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ sẽ kiểm tra phạm vi vận động và sức mạnh của vai bạn. Họ có thể yêu cầu bạn nâng cánh tay theo các hướng khác nhau hoặc chống lại lực nhẹ để xem động tác nào gây đau hoặc yếu.

Một số xét nghiệm cụ thể có thể giúp xác định các vấn đề về cuff rotator. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện xét nghiệm “lon rỗng”, trong đó bạn nâng cánh tay sang hai bên với ngón tay cái hướng xuống hoặc xét nghiệm “thả cánh tay”, trong đó bạn từ từ hạ cánh tay xuống từ tư thế giơ cao.

Nếu khám thực thể cho thấy chấn thương cuff rotator, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp ảnh. X-quang có thể loại trừ các vấn đề khác như viêm khớp hoặc gai xương, trong khi MRI cung cấp hình ảnh chi tiết về mô mềm và có thể cho thấy vị trí chính xác và kích thước của bất kỳ vết rách nào.

Siêu âm đôi khi được sử dụng như một lựa chọn thay thế rẻ hơn so với MRI và có thể rất hiệu quả trong việc phát hiện các vết rách cuff rotator. Việc lựa chọn hình ảnh phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn và những gì bác sĩ của bạn cần xem.

Điều trị chấn thương cuff rotator là gì?

Điều trị chấn thương cuff rotator thường bắt đầu bằng các phương pháp bảo tồn và nhiều người thấy giảm đau tuyệt vời mà không cần phẫu thuật. Mục tiêu là giảm đau, phục hồi chức năng và ngăn ngừa tổn thương thêm.

Điều trị ban đầu thường bao gồm nghỉ ngơi khỏi các hoạt động gây khó chịu, chườm đá để giảm đau và sưng và thuốc chống viêm không kê đơn. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu, thường là phần quan trọng nhất của quá trình phục hồi.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm:

• Vật lý trị liệu để tăng cường và kéo giãn vai
• Thuốc chống viêm
• Tiêm corticosteroid để giảm đau dai dẳng
• Điều chỉnh hoạt động để tránh các động tác gây khó chịu
• Liệu pháp nóng và lạnh
• Massage nhẹ nhàng và trị liệu bằng tay

Nếu điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả giảm đau đầy đủ sau vài tháng hoặc nếu bạn bị rách lớn, phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Các lựa chọn phẫu thuật dao động từ sửa chữa nội soi (xâm lấn tối thiểu) đến sửa chữa mở đối với các vết rách lớn hơn.

Đa số những người bị chấn thương cuff rotator đều cải thiện đáng kể với điều trị không phẫu thuật. Ngay cả khi bạn cần phẫu thuật cuối cùng, các phương pháp điều trị bảo tồn mà bạn thử trước tiên sẽ giúp chuẩn bị vai của bạn cho kết quả phẫu thuật tốt hơn.

Cách điều trị chấn thương cuff rotator tại nhà?

Quản lý tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi chấn thương cuff rotator và có rất nhiều điều hiệu quả bạn có thể làm để hỗ trợ quá trình chữa lành của mình. Điều quan trọng là phải kiên trì với việc chăm sóc của bạn trong khi tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Bắt đầu với quy trình RICE trong vài ngày đầu: Nghỉ ngơi vai, chườm đá trong 15-20 phút vài lần mỗi ngày, sử dụng băng ép nhẹ nhàng nếu bị sưng và nâng cao cánh tay khi nghỉ ngơi. Điều này giúp kiểm soát cơn đau và viêm ban đầu.

Các phương pháp điều trị tại nhà hiệu quả bao gồm:

• Các bài tập vận động nhẹ nhàng khi có thể
• Luân phiên liệu pháp nóng và lạnh
• Ngủ với cánh tay được nâng đỡ bằng gối
• Tránh với lên trên đầu và nâng vật nặng
• Uống thuốc chống viêm theo chỉ dẫn
• Duy trì tư thế tốt trong suốt cả ngày
• Thực hiện các bài tập vật lý trị liệu được chỉ định

Hãy chú ý đến tín hiệu của cơ thể bạn và đừng cố gắng vượt qua cơn đau đáng kể. Một số khó chịu trong khi vận động nhẹ là bình thường, nhưng đau nhói hoặc đau dữ dội có nghĩa là bạn nên dừng lại và nghỉ ngơi.

Hãy xem xét việc thay đổi tạm thời thói quen hàng ngày của bạn, chẳng hạn như sử dụng cánh tay không bị thương nhiều hơn hoặc nhờ giúp đỡ với các công việc đòi hỏi phải với lên trên đầu. Những điều chỉnh này sẽ giúp vai của bạn có cơ hội lành tốt nhất.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ sẽ giúp bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn và đảm bảo bác sĩ có đầy đủ thông tin cần thiết. Hãy dành vài phút trước đó để suy nghĩ về các triệu chứng và câu hỏi của bạn.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại khi nào đau vai của bạn bắt đầu, bạn nghĩ điều gì có thể gây ra nó và hoạt động nào làm cho nó tốt hơn hoặc tệ hơn. Lưu ý cách cơn đau ảnh hưởng đến giấc ngủ, công việc và các hoạt động hàng ngày của bạn.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc giảm đau không kê đơn và bất kỳ chất bổ sung nào. Ngoài ra, hãy đề cập đến bất kỳ chấn thương vai hoặc phương pháp điều trị nào trước đây mà bạn đã thử.

Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ, chẳng hạn như bạn có thể bị loại chấn thương nào, các lựa chọn điều trị nào có sẵn, thời gian phục hồi thường mất bao lâu và bạn nên tránh những hoạt động nào. Đừng ngần ngại hỏi về bất cứ điều gì khiến bạn lo lắng.

Mặc quần áo cho phép dễ dàng tiếp cận vai của bạn, chẳng hạn như áo sơ mi hoặc áo ba lỗ rộng rãi. Điều này sẽ giúp việc khám thực thể dễ dàng và thoải mái hơn cho cả bạn và bác sĩ.

Điều quan trọng cần nhớ về chấn thương cuff rotator là gì?

Chấn thương cuff rotator là phổ biến và thường rất dễ quản lý với cách tiếp cận và sự kiên nhẫn đúng đắn. Mặc dù chúng có thể gây đau và khó chịu, nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục tốt và trở lại các hoạt động bình thường của họ với điều trị và phục hồi chức năng thích hợp.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn. Đừng bỏ qua cơn đau vai dai dẳng hoặc cho rằng nó sẽ tự khỏi. Nhận được sự chăm sóc thích hợp có thể ngăn ngừa một vấn đề nhỏ trở thành vấn đề lớn.

Quá trình phục hồi mất thời gian, thường là vài tháng, nhưng việc kiên trì với kế hoạch điều trị và các bài tập của bạn sẽ giúp bạn có cơ hội thành công tốt nhất. Nhiều người thấy rằng vai của họ thực sự cảm thấy mạnh mẽ và ổn định hơn sau khi phục hồi chức năng đúng cách so với trước khi bị thương.

Hãy nhớ rằng việc chữa lành không phải lúc nào cũng tuyến tính. Bạn có thể có những ngày tốt và những ngày khó khăn, và điều đó hoàn toàn bình thường. Hãy kiên nhẫn với quá trình này và giao tiếp cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về tiến độ và mối quan tâm của bạn.

Câu hỏi thường gặp về chấn thương cuff rotator

Chấn thương cuff rotator mất bao lâu để lành?

Thời gian phục hồi khác nhau đáng kể tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và mức độ bạn tuân theo kế hoạch điều trị của mình. Viêm nhẹ cuff rotator có thể cảm thấy tốt hơn trong 2-4 tuần, trong khi rách một phần thường mất 6-12 tuần để lành đúng cách.

Rách hoàn toàn hoặc các chấn thương nghiêm trọng hơn có thể cần 3-6 tháng phục hồi chức năng, đặc biệt là nếu cần phẫu thuật. Hãy nhớ rằng ngay cả sau khi cơn đau giảm bớt, việc tiếp tục tập luyện tăng cường sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai và đảm bảo vai của bạn luôn khỏe mạnh lâu dài.

Tôi có thể tập thể dục khi bị chấn thương cuff rotator không?

Có, nhưng loại và cường độ tập thể dục rất quan trọng. Các bài tập vận động nhẹ nhàng và các động tác tăng cường cụ thể do bác sĩ vật lý trị liệu của bạn kê đơn thực sự có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành và cải thiện kết quả của bạn.

Tránh các bài tập gây đau, đặc biệt là các động tác trên đầu, nâng vật nặng hoặc các hoạt động liên quan đến việc ném. Có thể cần phải tạm thời tránh bơi lội, nhưng đi bộ và các bài tập cho phần thân dưới thường ổn và có thể giúp duy trì thể lực tổng thể của bạn trong quá trình phục hồi.

Chấn thương cuff rotator của tôi có cần phẫu thuật không?

Hầu hết các chấn thương cuff rotator đều lành tốt mà không cần phẫu thuật. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 80% những người bị các vấn đề về cuff rotator đều cải thiện đáng kể với điều trị bảo tồn như vật lý trị liệu, thuốc men và điều chỉnh hoạt động.

Phẫu thuật thường chỉ được xem xét nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả sau vài tháng, nếu bạn bị rách hoàn toàn gây yếu đáng kể hoặc nếu bạn là một vận động viên trẻ bị rách do chấn thương. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn xác định phương pháp tiếp cận tốt nhất dựa trên tình huống cụ thể của bạn.

Tôi nên tránh những hoạt động nào khi bị chấn thương cuff rotator?

Tạm thời tránh các hoạt động liên quan đến việc với lên trên đầu, nâng vật nặng ở trên mức vai hoặc thực hiện các động tác giật mạnh bằng cánh tay. Điều này bao gồm những việc như sơn tường, chơi quần vợt hoặc bóng chày và nâng tạ nặng.

Cũng nên thận trọng với các hoạt động đòi hỏi cánh tay của bạn ở tư thế khó chịu, như với ra phía sau hoặc nằm nghiêng trên vai bị thương. Những hạn chế này chỉ là tạm thời và được thiết kế để giúp cuff rotator của bạn có cơ hội lành tốt nhất.

Đau do chấn thương cuff rotator đến rồi đi có phải là bình thường không?

Có, hoàn toàn bình thường khi cơn đau do cuff rotator dao động trong suốt quá trình phục hồi của bạn. Bạn có thể có những ngày cảm thấy tốt hơn nhiều, sau đó là những ngày mà cơn đau dường như tồi tệ hơn. Điều này không có nghĩa là bạn không đang hồi phục hoặc bạn đã bị thương lại.

Các yếu tố như thay đổi thời tiết, mức độ hoạt động, tư thế ngủ và căng thẳng đều có thể ảnh hưởng đến cảm giác của vai bạn vào bất kỳ ngày nào. Hãy tập trung vào xu hướng cải thiện tổng thể trong nhiều tuần và nhiều tháng hơn là những thay đổi hàng ngày. Nếu cơn đau đột nhiên trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn có các triệu chứng mới, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.