Hội chứng nhai lại là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Hội chứng nhai lại là một tình trạng tiêu hóa hiếm gặp, trong đó thức ăn đã được tiêu hóa một phần trào ngược từ dạ dày lên miệng mà không có buồn nôn hoặc nôn mửa. Không giống như nôn mửa, điều này xảy ra lặp đi lặp lại và thường trong vòng 30 phút sau khi ăn, và thức ăn thường được nhai lại và nuốt lại.

Tình trạng này ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn, mặc dù nó thường được nhận biết ở trẻ sơ sinh và những người bị khuyết tật về phát triển. Tin tốt là hội chứng nhai lại có thể điều trị được, và nhiều người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả với phương pháp tiếp cận phù hợp.

Các triệu chứng của hội chứng nhai lại là gì?

Triệu chứng chính là việc thức ăn liên tục trào ngược lên sau bữa ăn, nhưng điều này khá khác so với nôn mửa thông thường. Bạn có thể nhận thấy rằng thức ăn trào lên dễ dàng và yên tĩnh, không có sự co bóp mạnh mẽ như khi nôn mửa.

Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể gặp phải:

• Thức ăn trở lại miệng trong vòng 10-30 phút sau khi ăn
• Nhai lại và nuốt lại thức ăn trào ngược lên
• Vị chua hoặc đắng trong miệng
• Hơi thở có mùi khó chịu không cải thiện khi đánh răng
• Đau bụng hoặc khó chịu trước khi thức ăn trào ngược lên
• Giảm cân do tránh bữa ăn hoặc mất chất dinh dưỡng
• Vấn đề răng miệng do tiếp xúc với axit dạ dày

Ở trẻ sơ sinh, bạn cũng có thể nhận thấy chúng thực hiện các động tác nhai khi không có thức ăn, hoặc đặt đầu và cổ theo cách bất thường. Một số người mô tả cảm giác nhẹ nhõm sau khi thức ăn trào ngược lên, điều này khác với cảm giác khó chịu khi nôn mửa.

Nguyên nhân gây ra hội chứng nhai lại là gì?

Hội chứng nhai lại xảy ra khi cơ giữa dạ dày và thực quản không hoạt động đúng cách, nhưng nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng rõ ràng. Trong nhiều trường hợp, nó dường như là một hành vi học được phát triển một cách vô thức.

Một số yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển tình trạng này:

• Căng thẳng, lo lắng hoặc khó khăn về cảm xúc
• Thay đổi chế độ ăn uống hoặc thời gian ăn
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) gây ra hành vi này
• Các vấn đề về dạ dày hoặc tiêu hóa trước đó
• Ở trẻ sơ sinh, thiếu kích thích hoặc sự chú ý trong khi ăn
• Một số loại thuốc ảnh hưởng đến tiêu hóa

Trong những trường hợp hiếm hoi, hội chứng nhai lại có thể phát triển sau khi bị nhiễm trùng dạ dày hoặc phẫu thuật. Đôi khi nó bắt đầu trong thời gian căng thẳng cao hoặc thay đổi lớn trong cuộc sống. Điều quan trọng cần hiểu là đây không phải là điều bạn đang cố tình làm, và nó không phải là dấu hiệu của chứng rối loạn ăn uống.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về hội chứng nhai lại?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy thức ăn thường xuyên trào ngược lên sau bữa ăn, đặc biệt nếu điều này xảy ra nhiều lần trong một tuần. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa biến chứng và giúp bạn cảm thấy tốt hơn sớm hơn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Giảm cân đáng kể hoặc khó duy trì cân nặng
• Mất nước hoặc các dấu hiệu như chóng mặt và khô miệng
• Sâu răng hoặc vấn đề răng miệng nghiêm trọng
• Đau ngực hoặc khó nuốt
• Máu trong thức ăn trào ngược lên
• Các triệu chứng ảnh hưởng đến công việc, học tập hoặc các hoạt động xã hội

Đừng chờ đợi nếu bạn đang tránh các tình huống xã hội vì các triệu chứng của mình. Bác sĩ của bạn có thể giúp phân biệt hội chứng nhai lại với các tình trạng khác và bắt đầu giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Những yếu tố nguy cơ của hội chứng nhai lại là gì?

Một số yếu tố có thể khiến bạn dễ bị mắc hội chứng nhai lại hơn, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc phải tình trạng này. Việc hiểu điều này có thể giúp bạn và bác sĩ xác định nguyên nhân nhanh hơn.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

• Tuổi tác (thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ)
• Khuyết tật về phát triển hoặc suy giảm trí tuệ
• Tiền sử lo âu, trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác
• Các vấn đề tiêu hóa trước đó như GERD hoặc liệt dạ dày
• Mức độ căng thẳng cao hoặc các sự kiện chấn thương gần đây
• Rối loạn ăn uống hoặc hành vi ăn uống bất thường

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số bệnh thần kinh hoặc chấn thương não có thể làm tăng nguy cơ. Tiền sử gia đình dường như không đóng vai trò đáng kể, điều đó có nghĩa là tình trạng này thường không di truyền. Hầu hết những người mắc hội chứng nhai lại không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, vì vậy nó có thể xảy ra với bất cứ ai.

Những biến chứng có thể xảy ra của hội chứng nhai lại là gì?

Mặc dù hội chứng nhai lại tự nó không nguy hiểm, nhưng nếu không được điều trị có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe theo thời gian. Tin tốt là hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa hoặc đảo ngược bằng cách điều trị đúng cách.

Dưới đây là các biến chứng chính cần lưu ý:

• Suy dinh dưỡng do mất chất dinh dưỡng khi thức ăn trào ngược lên
• Mất nước, đặc biệt nếu bạn đang tránh chất lỏng
• Sâu răng và bệnh nha chu do tiếp xúc với axit dạ dày
• Viêm họng và có thể gây tổn thương thực quản
• Cô lập xã hội do xấu hổ về các triệu chứng
• Sự mất cân bằng điện giải có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn

Trong những trường hợp hiếm hoi, việc nhai lại mãn tính có thể dẫn đến viêm phổi do hít phải nếu các hạt thức ăn đi vào phổi của bạn. Một số người cũng bị chứng hôi miệng mãn tính hoặc các vấn đề về họng. Tác động về mặt cảm xúc cũng có thể đáng kể, dẫn đến lo lắng về việc ăn uống nơi công cộng hoặc trầm cảm do các triệu chứng kéo dài.

Hội chứng nhai lại được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán hội chứng nhai lại bắt đầu bằng việc bác sĩ của bạn lắng nghe cẩn thận các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Không có xét nghiệm nào duy nhất cho tình trạng này, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ cần loại trừ các vấn đề tiêu hóa khác trước.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi về thời điểm bắt đầu các triệu chứng, điều gì gây ra chúng và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào. Họ sẽ muốn biết liệu thức ăn trào ngược lên có vị chua hay chưa được tiêu hóa, và liệu bạn có nhai lại và nuốt nó hay không.

Các xét nghiệm phổ biến có thể bao gồm:

• Nội soi trên đường tiêu hóa để nhìn vào bên trong dạ dày và thực quản của bạn
• Chụp X-quang nuốt bari để theo dõi cách thức ăn di chuyển qua hệ thống tiêu hóa của bạn
• Nghiên cứu làm rỗng dạ dày để kiểm tra tốc độ làm rỗng dạ dày của bạn
• Giám sát độ pH để đo mức độ axit trong thực quản của bạn
• Xét nghiệm máu để kiểm tra sự thiếu hụt dinh dưỡng

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể sử dụng phương pháp kiểm tra chuyên biệt gọi là đo áp lực độ phân giải cao để đo áp suất trong thực quản của bạn. Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên các triệu chứng của bạn và loại trừ các bệnh khác chứ không phải tìm thấy điều gì đó cụ thể trên các xét nghiệm.

Điều trị hội chứng nhai lại là gì?

Điều trị hội chứng nhai lại tập trung vào việc phá vỡ chu kỳ thức ăn trào ngược lên và giải quyết bất kỳ nguyên nhân nào tiềm ẩn. Phương pháp tiếp cận khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác của bạn và những gì có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

• Liệu pháp hành vi để học các kiểu ăn uống và thở mới
• Bài tập thở hoành bụng trong và sau bữa ăn
• Thuốc để giảm axit dạ dày hoặc cải thiện tiêu hóa
• Thay đổi chế độ ăn uống như ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn
• Quản lý căng thẳng và kỹ thuật thư giãn
• Điều trị các bệnh lý tiềm ẩn như lo âu hoặc GERD

Liệu pháp hành vi thường là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, đặc biệt là kỹ thuật gọi là đảo ngược thói quen. Điều này dạy bạn nhận biết sự thôi thúc nhai lại và thay thế nó bằng các hành vi không tương thích như thở hoành bụng. Hầu hết mọi người đều thấy cải thiện trong vòng vài tuần đến vài tháng tập luyện đều đặn.

Cách quản lý hội chứng nhai lại tại nhà?

Có một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp quản lý các triệu chứng và hỗ trợ điều trị của bạn. Những chiến lược này hoạt động tốt nhất khi kết hợp với chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Dưới đây là các kỹ thuật quản lý tại nhà hữu ích:

• Thực hành thở hoành bụng trong 20 phút sau mỗi bữa ăn
• Ăn các phần nhỏ hơn thường xuyên hơn trong cả ngày
• Tránh nằm xuống ít nhất 2 giờ sau khi ăn
• Ghi nhật ký thức ăn để xác định các loại thực phẩm hoặc tình huống gây kích ứng
• Giữ tư thế thẳng đứng và tham gia vào các hoạt động sau bữa ăn
• Quản lý căng thẳng thông qua thiền định, yoga hoặc các phương pháp thư giãn khác

Tạo một môi trường ăn uống thoải mái cũng có thể giúp ích. Cố gắng ăn các bữa ăn mà không bị phân tâm như TV hoặc điện thoại, và dành thời gian để nhai kỹ thức ăn của bạn. Một số người thấy rằng uống một lượng nhỏ nước trong khi ăn giúp ích, trong khi những người khác lại thấy tốt hơn khi tránh chất lỏng với thức ăn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Đến cuộc hẹn đã chuẩn bị sẽ giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ hơn về các triệu chứng của bạn và xây dựng một kế hoạch điều trị hiệu quả. Dành một chút thời gian để sắp xếp suy nghĩ của bạn trước đó có thể giúp cuộc hẹn hiệu quả hơn.

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy thu thập thông tin này:

• Khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu và chúng xảy ra thường xuyên như thế nào
• Những loại thực phẩm hoặc tình huống nào dường như gây ra các triệu chứng
• Danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng
• Bất kỳ vấn đề tiêu hóa hoặc phương pháp điều trị nào trước đây bạn đã thử
• Cách các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và các mối quan hệ của bạn
• Câu hỏi về các lựa chọn điều trị và những gì cần mong đợi

Hãy xem xét việc ghi nhật ký triệu chứng trong một hoặc hai tuần trước khi bạn đến khám. Ghi lại những gì bạn ăn, khi nào các triệu chứng xảy ra và điều gì dường như giúp ích hoặc làm cho chúng tồi tệ hơn. Thông tin này có thể cung cấp những manh mối quý giá về các tác nhân và mô hình cụ thể của bạn.

Điểm mấu chốt về hội chứng nhai lại là gì?

Hội chứng nhai lại là một tình trạng có thể điều trị được, ảnh hưởng đến cách hệ thống tiêu hóa của bạn hoạt động, khiến thức ăn trào ngược lên sau bữa ăn. Mặc dù điều này có thể gây xấu hổ và lo lắng, nhưng hầu hết mọi người đều có thể kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả với phương pháp điều trị phù hợp.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là điều này không phải là lỗi của bạn, và bạn không phải sống chung với những triệu chứng này. Điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn, và nhiều người thấy cải thiện đáng kể trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu rõ tình trạng này là rất quan trọng để nhận được sự hỗ trợ bạn cần. Với việc điều trị đúng cách, hầu hết mọi người có thể trở lại chế độ ăn uống và các hoạt động xã hội bình thường mà không có các triệu chứng kéo dài.

Câu hỏi thường gặp về hội chứng nhai lại

Hội chứng nhai lại có giống chứng cuồng ăn hoặc rối loạn ăn uống không?

Không, hội chứng nhai lại khác với các rối loạn ăn uống như chứng cuồng ăn. Trong hội chứng nhai lại, thức ăn trào ngược lên một cách không tự nguyện mà không bị buồn nôn, và nó thường được nhai lại và nuốt. Chứng cuồng ăn liên quan đến việc nôn mửa có chủ đích sau khi ăn một lượng lớn thức ăn. Tuy nhiên, cả hai tình trạng này đều có thể xảy ra cùng nhau trong một số trường hợp.

Hội chứng nhai lại có thể tự khỏi không?

Mặc dù hội chứng nhai lại đôi khi có thể cải thiện mà không cần điều trị, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, nhưng nó thường cần sự can thiệp ở trẻ lớn hơn và người lớn. Các hành vi học được góp phần vào việc nhai lại thường cần các kỹ thuật trị liệu cụ thể để phá vỡ chu kỳ một cách hiệu quả.

Điều trị hội chứng nhai lại mất bao lâu?

Hầu hết mọi người bắt đầu thấy cải thiện trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị, với sự tiến triển đáng kể thường xảy ra trong vòng 2-3 tháng. Tuy nhiên, một số người có thể cần thời gian điều trị lâu hơn, đặc biệt nếu họ bị lo âu hoặc các yếu tố góp phần khác cần được giải quyết.

Tôi vẫn có thể ăn uống bình thường với hội chứng nhai lại không?

Có, với việc điều trị đúng cách, hầu hết mọi người có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường. Trong quá trình điều trị, bạn có thể cần phải thay đổi tạm thời như ăn các bữa ăn nhỏ hơn hoặc tránh một số loại thực phẩm gây kích ứng, nhưng mục tiêu là khôi phục chế độ ăn uống bình thường mà không bị hạn chế.

Hội chứng nhai lại phổ biến hơn ở các nhóm tuổi nào?

Hội chứng nhai lại thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh từ 3-12 tháng tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Trong những năm gần đây, nó đang được nhận biết thường xuyên hơn ở thanh thiếu niên và người lớn, có thể là do nhận thức về tình trạng này đã được cải thiện trong số các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.