Bệnh ghẻ là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Ghẻ là một bệnh ngoài da lây nhiễm do một loại ve nhỏ xíu đào hang dưới da bạn gây ra. Những sinh vật siêu nhỏ này tạo ra các đường hầm trong lớp ngoài cùng của da bạn, dẫn đến ngứa dữ dội và phát ban đặc trưng, thường nặng hơn vào ban đêm.

Mặc dù nghĩ đến việc có ve sống dưới da có thể khiến bạn lo lắng, nhưng ghẻ hoàn toàn có thể điều trị và phổ biến hơn bạn nghĩ. Hàng triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh ghẻ mỗi năm, và với điều trị thích hợp, bạn có thể loại bỏ những con ve này và tìm thấy sự nhẹ nhõm khỏi các triệu chứng khó chịu.

Bệnh ghẻ là gì?

Ghẻ xảy ra khi ve cái gọi là Sarcoptes scabiei đào hang vào da bạn để đẻ trứng. Những con ve này nhỏ đến mức bạn không thể nhìn thấy chúng bằng mắt thường, kích thước nhỏ hơn nửa milimet.

Ve cái tạo ra những đường hầm nhỏ ngay dưới bề mặt da, nơi chúng đẻ 2-3 trứng mỗi ngày trong khoảng 6-8 tuần. Khi những quả trứng này nở, những con ve mới tìm đường đến bề mặt da và lặp lại chu kỳ.

Hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn phản ứng với những con ve này và các sản phẩm thải của chúng, gây ra ngứa dữ dội và phát ban. Phản ứng dị ứng này thường mất 2-6 tuần để phát triển nếu đây là lần đầu tiên bạn bị ghẻ, nhưng chỉ mất 1-4 ngày nếu bạn đã từng bị trước đó.

Các triệu chứng của bệnh ghẻ là gì?

Dấu hiệu rõ ràng nhất của bệnh ghẻ là ngứa dữ dội trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc sau khi tắm nước nóng. Điều này xảy ra bởi vì ve hoạt động mạnh hơn ở nhiệt độ ấm, và nhịp điệu tự nhiên của cơ thể khiến bạn nhạy cảm hơn với ngứa vào ban đêm.

Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể gặp phải:

• Ngứa dữ dội, đặc biệt là vào ban đêm
• Mụn đỏ nhỏ hoặc mụn nước trên da
• Các đường mảnh, không đều trên da (vết đào hang)
• Phát ban có thể trông giống như những chấm đỏ nhỏ, nổi mề đay hoặc chàm
• Vết loét do gãi các vùng bị ảnh hưởng
• Vảy dày trên da (trong trường hợp nặng)

Phát ban thường xuất hiện ở những vùng cụ thể nơi da bạn mỏng và ấm. Bạn thường thấy nó ở giữa các ngón tay, cổ tay, khuỷu tay, nách, eo và vùng sinh dục.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, ghẻ thường ảnh hưởng đến đầu, mặt, cổ, lòng bàn tay và bàn chân. Người lớn hiếm khi bị ghẻ ở những vùng này, điều này giúp bác sĩ phân biệt nó với các bệnh ngoài da khác.

Các loại bệnh ghẻ là gì?

Hầu hết mọi người mắc bệnh ghẻ điển hình, nhưng có một vài dạng khác nhau của bệnh này. Việc hiểu những biến thể này có thể giúp bạn nhận biết những gì bạn có thể đang gặp phải và những gì bạn có thể mong đợi từ điều trị.

Ghẻ điển hình là dạng phổ biến nhất, ảnh hưởng đến những người khỏe mạnh có hệ thống miễn dịch bình thường. Bạn thường có 10-15 con ve trên toàn bộ cơ thể, và các triệu chứng phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với sự hiện diện của chúng.

Ghẻ đóng vảy (còn gọi là ghẻ Na Uy) là một dạng nặng hơn ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Loại này liên quan đến hàng nghìn hoặc thậm chí hàng triệu con ve, tạo ra các mảng da dày, đóng vảy chứa nhiều ve sống.

Ghẻ nốt phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các cục nhỏ, chắc (nốt) để đáp ứng với ve. Những nốt này có thể tồn tại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng ngay cả sau khi ve đã bị loại bỏ, đặc biệt là ở những vùng như nách, háng và vùng sinh dục.

Nguyên nhân gây bệnh ghẻ là gì?

Ghẻ lây lan qua tiếp xúc da kề da trực tiếp, kéo dài với người bị bệnh. Ve không thể nhảy hoặc bay, vì vậy chúng cần tiếp xúc vật lý gần để di chuyển từ người này sang người khác.

Quan hệ tình dục là một trong những cách phổ biến nhất mà ghẻ lây lan ở người lớn, nhưng bất kỳ sự chạm vào kéo dài nào cũng có thể truyền ve. Điều này bao gồm việc nắm tay trong thời gian dài, ngủ cùng giường hoặc chăm sóc người bị ghẻ.

Bạn cũng có thể bị ghẻ từ các vật dụng bị nhiễm bẩn, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Ve có thể sống sót ngoài da người trong 2-3 ngày, vì vậy việc dùng chung giường, quần áo hoặc khăn tắm với người bị nhiễm bệnh đôi khi có thể lây lan bệnh.

Điều kiện sống chật chội làm tăng nguy cơ của bạn vì chúng tạo ra nhiều cơ hội hơn cho tiếp xúc gần. Đây là lý do tại sao các đợt bùng phát ghẻ đôi khi xảy ra ở các viện dưỡng lão, trung tâm chăm sóc trẻ em, nhà tù và trại tị nạn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì bệnh ghẻ?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bị ngứa dữ dội trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm, đặc biệt nếu bạn nhận thấy những vết sưng hoặc đường nhỏ trên da. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa bệnh lây lan sang người khác và giúp bạn tránh khỏi sự khó chịu trong nhiều tuần.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát do gãi. Những dấu hiệu này bao gồm đỏ hơn xung quanh vết loét, ấm, mủ, vệt đỏ từ vùng bị ảnh hưởng hoặc sốt.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu và nghi ngờ bị ghẻ. Những người mắc các bệnh như HIV, ung thư hoặc những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch có thể bị ghẻ đóng vảy, cần điều trị tích cực hơn.

Nếu bạn đã được điều trị bệnh ghẻ nhưng các triệu chứng của bạn không cải thiện sau 2-4 tuần, hãy quay lại gặp bác sĩ. Đôi khi cần phải điều trị lại, hoặc bạn có thể đã bị nhiễm trùng thứ phát cần được chăm sóc thêm.

Những yếu tố nguy cơ đối với bệnh ghẻ là gì?

Bất cứ ai cũng có thể bị ghẻ bất kể tuổi tác, giới tính hay mức độ sạch sẽ. Tuy nhiên, một số tình huống làm tăng khả năng tiếp xúc của bạn với ve gây ra bệnh này.

Sống trong điều kiện chật chội tạo ra nguy cơ đáng kể nhất vì nó làm tăng cơ hội tiếp xúc da kéo dài. Điều này bao gồm ký túc xá đại học, doanh trại quân đội, viện dưỡng lão và các hộ gia đình có nhiều thành viên.

Có hệ thống miễn dịch suy yếu khiến bạn có nguy cơ cao mắc phải dạng ghẻ đóng vảy nặng hơn. Điều này bao gồm những người bị HIV / AIDS, bệnh nhân ung thư đang hóa trị, người nhận ghép tạng và những người dùng corticosteroid lâu dài.

Hoạt động tình dục với nhiều bạn tình làm tăng nguy cơ tiếp xúc, cũng như việc chăm sóc người thân lớn tuổi hoặc làm việc trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Trẻ em ở các trung tâm chăm sóc ban ngày cũng phải đối mặt với nguy cơ cao hơn do tiếp xúc gần thường xuyên trong các hoạt động chơi và chăm sóc.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh ghẻ là gì?

Biến chứng phổ biến nhất từ ​​bệnh ghẻ là nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát do gãi các vùng bị ngứa. Khi bạn gãi, bạn có thể tạo ra các vết thương hở cho phép vi khuẩn như Staphylococcus hoặc Streptococcus xâm nhập vào da.

Những nhiễm trùng vi khuẩn này có thể gây ra các triệu chứng bổ sung mà bạn cần chú ý:

• Đau và nhức mỏi tăng lên xung quanh các vùng bị ảnh hưởng
• Vết loét chứa mủ hoặc vảy màu mật ong
• Vệt đỏ lan rộng từ phát ban
• Hạch bạch huyết sưng
• Sốt và cảm thấy không khỏe

Trong trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng vi khuẩn không được điều trị có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng hơn như viêm mô tế bào hoặc nhiễm trùng máu. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là tránh gãi và tìm kiếm điều trị kịp thời.

Những người bị ghẻ đóng vảy phải đối mặt với những biến chứng khác vì chúng rất dễ lây và có thể dễ dàng lây lan bệnh sang các thành viên trong gia đình, người chăm sóc và nhân viên y tế. Các lớp vảy dày cũng có thể khiến việc điều trị trở nên khó khăn và tốn nhiều thời gian hơn.

Bệnh ghẻ được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra da và hỏi về các triệu chứng của bạn, đặc biệt là ngứa dữ dội vào ban đêm. Họ sẽ tìm kiếm mô hình phát ban và vết đào hang đặc trưng, đặc biệt là ở những vùng phổ biến như giữa các ngón tay và cổ tay.

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ của bạn có thể thực hiện cạo da. Họ sẽ nhẹ nhàng cạo một mẫu nhỏ từ một vết đào hang hoặc vết sưng và kiểm tra nó dưới kính hiển vi để tìm ve, trứng hoặc sản phẩm thải của ve.

Đôi khi các bác sĩ sử dụng một kỹ thuật gọi là soi da, trong đó họ thoa dầu khoáng lên da bạn và kiểm tra nó bằng một thiết bị phóng đại đặc biệt. Điều này có thể giúp họ nhìn thấy các vết đào hang rõ hơn và xác định ve đang hoạt động.

Trong trường hợp chẩn đoán không rõ ràng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị điều trị thử nghiệm. Nếu các triệu chứng của bạn thuyên giảm với thuốc trị ghẻ, điều này sẽ xác nhận chẩn đoán ngay cả khi không tìm thấy ve trong mẫu da.

Điều trị bệnh ghẻ như thế nào?

Thuốc theo toa gọi là thuốc diệt ghẻ tiêu diệt ve và trứng của chúng. Bác sĩ của bạn sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên tuổi tác, tình trạng sức khỏe và mức độ nghiêm trọng của sự nhiễm trùng.

Kem permethrin là phương pháp điều trị được kê đơn phổ biến nhất cho bệnh ghẻ điển hình. Bạn sẽ thoa loại kem 5% này lên toàn bộ cơ thể từ cổ trở xuống, để trong 8-14 giờ, sau đó rửa sạch. Hầu hết mọi người chỉ cần một lần bôi, mặc dù một số người cần điều trị lần thứ hai sau một tuần.

Viên thuốc ivermectin là một lựa chọn thay thế, đặc biệt là đối với những người không dung nạp được các phương pháp điều trị tại chỗ hoặc bị ghẻ đóng vảy. Người lớn thường dùng hai liều cách nhau 1-2 tuần, và thuốc hoạt động bằng cách làm tê liệt và tiêu diệt ve.

Đối với bệnh ghẻ đóng vảy, các bác sĩ thường kết hợp cả kem permethrin và thuốc viên ivermectin. Phương pháp tiếp cận tích cực hơn này giúp loại bỏ số lượng lớn ve có trong dạng bệnh này.

Tất cả mọi người trong gia đình bạn cần điều trị cùng một lúc, ngay cả khi họ chưa có triệu chứng. Điều này ngăn ngừa tái nhiễm và ngăn chặn chu kỳ lây truyền giữa các thành viên trong gia đình.

Cách điều trị tại nhà khi bị ghẻ

Trong khi bạn đang điều trị bệnh ghẻ, việc giặt tất cả quần áo, đồ trải giường và khăn tắm bằng nước nóng (ít nhất 122°F) sẽ giúp loại bỏ bất kỳ con ve nào có thể đang ẩn náu trong vải. Làm khô những vật dụng này ở nhiệt độ cao trong ít nhất 20 phút.

Những vật dụng không thể giặt được nên được đóng kín trong túi nhựa trong ít nhất 72 giờ. Ve sẽ chết nếu không có sự tiếp xúc với người trong thời gian này, làm cho các vật dụng an toàn để sử dụng lại.

Hãy hút bụi đệm, thảm và đồ nội thất bọc vải kỹ lưỡng, sau đó vứt bỏ túi hút bụi ngay lập tức. Mặc dù ve không sống lâu ngoài da người, nhưng bước bổ sung này mang lại sự yên tâm.

Cắt ngắn và làm sạch móng tay để giảm thiểu tổn thương do gãi. Cân nhắc đeo găng tay vào ban đêm nếu bị ngứa dữ dội, vì điều này có thể ngăn bạn gãi trong khi ngủ.

Khăn lạnh và thuốc mỡ calamin có thể giúp làm dịu ngứa tạm thời. Thuốc kháng histamine như diphenhydramine cũng có thể giúp bạn ngủ ngon hơn trong khi điều trị.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy lập một danh sách tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu. Lưu ý xem ngứa có tồi tệ hơn vào những thời điểm nào trong ngày và vùng nào trên cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Viết ra bất kỳ tiếp xúc gần đây nào bạn đã có với người khác, bao gồm các thành viên trong gia đình, bạn tình hoặc các tình huống liên quan đến tiếp xúc da kéo dài. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu cách bạn có thể bị phơi nhiễm.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến việc điều trị ghẻ nào an toàn cho bạn sử dụng.

Chuẩn bị các câu hỏi về các lựa chọn điều trị, thời gian để thuốc phát huy tác dụng và những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình hồi phục. Hỏi về việc điều trị cho các thành viên khác trong gia đình và ngăn ngừa tái nhiễm.

Nếu có thể, tránh sử dụng sữa dưỡng thể hoặc kem trên các vùng bị ảnh hưởng trước khi đến cuộc hẹn, vì những thứ này có thể khiến bác sĩ khó nhìn thấy phát ban rõ ràng hơn.

Điều quan trọng cần nhớ về bệnh ghẻ là gì?

Ghẻ là một bệnh ngoài da có thể điều trị ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Mặc dù ngứa dữ dội và phát ban có thể gây khó chịu và làm gián đoạn, nhưng thuốc theo toa có thể loại bỏ ve hiệu quả khi được sử dụng đúng cách.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là bệnh ghẻ cần điều trị bằng thuốc theo toa - các biện pháp khắc phục không kê đơn sẽ không loại bỏ ve. Điều trị sớm ngăn ngừa biến chứng và ngăn chặn sự lây lan sang các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc gần.

Tất cả mọi người trong gia đình bạn cần điều trị đồng thời, ngay cả khi không có triệu chứng. Phương pháp phối hợp này, kết hợp với việc làm sạch quần áo và đồ trải giường đúng cách, đảm bảo loại bỏ hoàn toàn ve.

Với điều trị thích hợp, hầu hết mọi người đều thấy tình trạng cải thiện đáng kể trong vòng 1-2 tuần, mặc dù ngứa có thể vẫn còn trong vài tuần khi da bạn lành lại từ phản ứng dị ứng.

Câu hỏi thường gặp về bệnh ghẻ

Bạn có thể bị ghẻ từ vật nuôi không?

Không, bạn không thể bị ghẻ từ chó, mèo hoặc vật nuôi khác. Ve gây ra bệnh ghẻ ở người là loài đặc hiệu và không thể sống sót hoặc sinh sản trên động vật. Tuy nhiên, vật nuôi có thể bị một loại ghẻ khác, do các loại ve khác gây ra.

Mất bao lâu để các triệu chứng của bệnh ghẻ xuất hiện sau khi tiếp xúc?

Nếu đây là lần đầu tiên bạn bị ghẻ, các triệu chứng thường xuất hiện sau 2-6 tuần tiếp xúc. Tuy nhiên, nếu bạn đã từng bị ghẻ trước đây, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ nhận ra ve nhanh hơn và các triệu chứng có thể phát triển trong vòng 1-4 ngày sau khi tiếp xúc lại.

Tại sao bệnh ghẻ lại ngứa hơn vào ban đêm?

Bệnh ghẻ ngứa dữ dội hơn vào ban đêm vì ve hoạt động mạnh hơn ở nhiệt độ ấm và nhịp điệu sinh học tự nhiên của cơ thể khiến bạn nhạy cảm hơn với cảm giác ngứa vào ban đêm. Ngoài ra, bạn ít bị phân tâm hơn vào ban đêm, khiến bạn nhận thức rõ hơn về cơn ngứa.

Có an toàn khi đi làm hoặc đi học khi bị ghẻ không?

Bạn nên ở nhà không đi làm hoặc đi học cho đến khi bạn hoàn thành ít nhất một đợt điều trị đầy đủ bằng thuốc theo toa. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên đợi 24 giờ sau khi bắt đầu điều trị trước khi quay lại các hoạt động bình thường, vì lúc đó bạn không còn bị coi là lây nhiễm nữa.

Ghẻ có thể tái phát sau khi điều trị không?

Ghẻ có thể tái phát nếu bạn tiếp xúc lại với những người bị nhiễm bệnh hoặc nếu điều trị ban đầu không hoàn chỉnh. Đây là lý do tại sao việc điều trị tất cả các thành viên trong gia đình cùng một lúc là rất quan trọng. Thất bại trong điều trị thực sự là rất hiếm khi thuốc được sử dụng đúng cách, nhưng tái nhiễm từ những người tiếp xúc không được điều trị là phổ biến.