Dị Dạng Mạch Máu Tĩnh Mạch Tủy Sống (Avm)

Dị dạng mạch máu động tĩnh mạch cột sống (AVM) là sự rối loạn của các mạch máu trên, trong hoặc gần tủy sống.

Dị dạng mạch máu động tĩnh mạch cột sống (AVM) là sự rối loạn của các mạch máu hình thành trên, trong hoặc gần tủy sống. Điều này tạo ra các kết nối không đều giữa động mạch và tĩnh mạch. Nếu không được điều trị, tình trạng hiếm gặp này có thể gây tổn thương lâu dài cho tủy sống.

Máu giàu oxy đi vào tủy sống qua các động mạch. Các động mạch thường phân nhánh thành các mạch máu nhỏ hơn gọi là mao mạch. Tủy sống nhận oxy từ máu trong mao mạch. Sau đó, máu đi vào tĩnh mạch và di chuyển ra khỏi tủy sống đến tim và phổi.

Nhưng trong trường hợp AVM cột sống, máu đi trực tiếp từ động mạch đến tĩnh mạch. Sự thay đổi lưu lượng máu này có nghĩa là các tế bào xung quanh không nhận đủ oxy cần thiết. Điều này có thể khiến các tế bào trong mô tủy sống bị suy yếu hoặc chết.

Bạn có thể không biết mình bị AVM cột sống trừ khi bạn có các triệu chứng. Tình trạng này có thể được điều trị bằng phẫu thuật để ngăn chặn hoặc có thể đảo ngược một số tổn thương tủy sống.

Các triệu chứng của dị dạng mạch máu tĩnh mạch đốt sống (AVM) có thể khác nhau giữa các cá nhân. Triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của AVM và mức độ nghiêm trọng của nó. Một số người có thể không nhận thấy triệu chứng trong nhiều năm, nếu có. Những người khác có thể gặp phải các triệu chứng đe dọa tính mạng.

Triệu chứng thường bắt đầu khi mọi người ở độ tuổi 20 nhưng có thể xảy ra ở độ tuổi sớm hơn hoặc muộn hơn. Một số người được chẩn đoán dưới 16 tuổi.

Triệu chứng có thể bắt đầu đột ngột hoặc từ từ và có thể bao gồm:

• Khó khăn khi đi bộ hoặc leo cầu thang.
• Tê bì, ngứa ran hoặc đau đột ngột ở chân.
• Yếu ớt ở một hoặc cả hai bên cơ thể.

Khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể có thêm các triệu chứng bao gồm:

• Đau lưng đột ngột, nghiêm trọng.
• Thiếu cảm giác ở chân.
• Khó đi tiểu hoặc đại tiện.
• Đau đầu.
• Cổ cứng.

Hãy đặt lịch hẹn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp các triệu chứng của dị dạng mạch máu tĩnh mạch cột sống (AVM cột sống).

Nguyên nhân gây ra dị dạng động tĩnh mạch cột sống (AVM) hiện chưa được biết đến. Hầu hết các AVM cột sống đều xuất hiện từ khi sinh ra, được gọi là bẩm sinh. Nhưng một số khác có thể xảy ra sau này trong cuộc đời.

Hiện không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến đối với dị dạng mạch máu tĩnh mạch đốt sống (AVM). Tình trạng này xảy ra như nhau ở cả nam và nữ.

Nếu không được điều trị, dị dạng mạch máu động tĩnh mạch cột sống (AVM) có thể gây ra khuyết tật ngày càng nặng hơn theo thời gian. Điều này là do tổn thương tủy sống và các mô xung quanh. Điều này có thể gây ra:

• Khó khăn trong vận động.
• Đau, ngứa ran và tê bì.
• Tổn thương cột sống.
• Mạch máu phồng lên, được gọi là phình động mạch.
• Xuất huyết, có thể làm tổn thương tủy sống nhanh hơn.

Dị tật mạch máu động tĩnh mạch cột sống (AVM) có thể khó chẩn đoán. Các triệu chứng tương tự như các bệnh lý cột sống khác. Các bệnh lý khác có thể bao gồm: lỗ rò động tĩnh mạch màng cứng cột sống, hẹp cột sống, xơ cứng đa phát hoặc u tủy sống.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm để giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn, bao gồm:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI), sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về tủy sống của bạn. Chụp MRI cột sống có thể cho thấy khối u do các mạch máu kết nối không đều của AVM gây ra.
• Chụp mạch máu, thường cần thiết để xem vị trí và đặc điểm của các mạch máu liên quan đến AVM.

Trong chụp mạch máu, một ống nhỏ gọi là catheter được đưa vào động mạch ở vùng bẹn. Ống này được đưa đến tủy sống. Thuốc nhuộm được tiêm vào các mạch máu trong tủy sống để làm cho chúng nhìn thấy được dưới hình ảnh X-quang.

Chụp mạch máu, thường cần thiết để xem vị trí và đặc điểm của các mạch máu liên quan đến AVM.

Trong chụp mạch máu, một ống nhỏ gọi là catheter được đưa vào động mạch ở vùng bẹn. Ống này được đưa đến tủy sống. Thuốc nhuộm được tiêm vào các mạch máu trong tủy sống để làm cho chúng nhìn thấy được dưới hình ảnh X-quang.

Điều trị dị dạng mạch máu động tĩnh mạch (AVM) cột sống có thể liên quan đến việc kết hợp nhiều phương pháp. Điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ các biến chứng có thể xảy ra. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước, vị trí và lưu lượng máu của AVM cột sống. Kết quả khám thần kinh và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn cũng được tính đến.

Mục tiêu của điều trị AVM cột sống là làm giảm nguy cơ chảy máu của AVM. Điều trị cũng có thể ngăn ngừa hoặc ngăn chặn tình trạng tàn tật và các triệu chứng khác trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng như đau lưng và cứng khớp. Nhưng hầu hết các AVM cột sống cuối cùng có thể cần phẫu thuật.

Trong phẫu thuật thuyên tắc mạch nội mạch đối với AVM, một ống thông sẽ đưa các hạt chất giống như keo vào động mạch bị ảnh hưởng để ngăn dòng máu.

Phẫu thuật thường cần thiết để loại bỏ AVM cột sống khỏi mô xung quanh. Có ba cách để loại bỏ AVM cột sống:

• Phẫu thuật thông thường. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết mổ trên da để loại bỏ AVM. Bác sĩ phẫu thuật cẩn thận không làm tổn thương tủy sống và các vùng xung quanh. Phẫu thuật thường được thực hiện khi AVM khá nhỏ và ở vùng tủy sống dễ tiếp cận.

• Thuyên tắc mạch nội mạch. Thuyên tắc mạch nội mạch có thể làm giảm nguy cơ chảy máu và các biến chứng khác của AVM cột sống.

  Một ống thông được đưa vào động mạch ở chân. Sau đó, ống thông được luồn vào động mạch ở tủy sống cung cấp máu cho AVM. Các hạt nhỏ của một chất giống như keo được tiêm vào. Điều này sẽ làm tắc nghẽn động mạch và làm giảm lưu lượng máu vào AVM. Thủ thuật này không làm phá hủy vĩnh viễn AVM.

  Bạn có thể cần thuyên tắc mạch nội mạch trước các loại phẫu thuật khác. Điều này có thể làm giảm nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật hoặc làm thu nhỏ AVM để phẫu thuật thành công hơn.

• Phẫu thuật xạ trị. Thủ thuật này sử dụng bức xạ tập trung trực tiếp vào AVM để phá hủy các mạch máu của dị dạng. Theo thời gian, các mạch máu đó sẽ bị phá vỡ và đóng lại. Phẫu thuật xạ trị thường được sử dụng để điều trị các AVM nhỏ chưa vỡ.

Thuyên tắc mạch nội mạch. Thuyên tắc mạch nội mạch có thể làm giảm nguy cơ chảy máu và các biến chứng khác của AVM cột sống.

Một ống thông được đưa vào động mạch ở chân. Sau đó, ống thông được luồn vào động mạch ở tủy sống cung cấp máu cho AVM. Các hạt nhỏ của một chất giống như keo được tiêm vào. Điều này sẽ làm tắc nghẽn động mạch và làm giảm lưu lượng máu vào AVM. Thủ thuật này không làm phá hủy vĩnh viễn AVM.

Bạn có thể cần thuyên tắc mạch nội mạch trước các loại phẫu thuật khác. Điều này có thể làm giảm nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật hoặc làm thu nhỏ AVM để phẫu thuật thành công hơn.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận với bạn về những lợi ích và rủi ro của phẫu thuật để loại bỏ AVM cột sống. Vì AVM rất gần với tủy sống, nên phẫu thuật AVM cột sống rất phức tạp. Hãy gặp một bác sĩ phẫu thuật thần kinh giàu kinh nghiệm cho loại phẫu thuật này.