Health Library Logo

Health Library

Khối U Tủy Sống

Tổng quan

U nang tủy sống là những khối u phát triển trong các tế bào hỗ trợ (glial) bên trong tủy sống.

U cột sống là một khối u phát triển trong ống sống hoặc trong xương sống của bạn. U tủy sống, còn được gọi là u màng cứng trong, là một khối u cột sống bắt đầu trong tủy sống hoặc lớp bao phủ tủy sống (màng cứng). Khối u ảnh hưởng đến xương sống (đốt sống) được gọi là u đốt sống.

U tủy sống có thể được phân loại thành ba loại khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chúng so với màng bảo vệ tủy sống.

Đây là các loại u màng cứng trong chính:

  • U tủy sống trong bắt đầu từ các tế bào trong chính tủy sống, chẳng hạn như gliomas, astrocytomas hoặc ependymomas.

U cột sống hoặc bất kỳ loại u nào cũng có thể dẫn đến đau, các vấn đề thần kinh và đôi khi là liệt. U cột sống có thể đe dọa tính mạng và gây ra khuyết tật vĩnh viễn.

Điều trị u cột sống có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc các loại thuốc khác.

Triệu chứng

U nang tủy sống có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau, đặc biệt là khi khối u phát triển. Các khối u có thể ảnh hưởng đến tủy sống hoặc rễ thần kinh, mạch máu hoặc xương sống của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm: Đau tại vị trí khối u do sự phát triển của khối uĐau lưng, thường lan ra các bộ phận khác của cơ thểCảm thấy kém nhạy cảm với đau, nóng và lạnhMất chức năng ruột hoặc bàng quangKhó khăn khi đi bộ, đôi khi dẫn đến ngãĐau lưng nặng hơn vào ban đêmMất cảm giác hoặc yếu cơ, đặc biệt là ở tay hoặc chânYếu cơ, có thể nhẹ hoặc nặng, ở các bộ phận khác nhau của cơ thểĐau lưng là một triệu chứng sớm phổ biến của u nang tủy sống. Đau cũng có thể lan ra ngoài lưng đến hông, chân, bàn chân hoặc tay và có thể nặng hơn theo thời gian - ngay cả khi điều trị. U nang tủy sống tiến triển với tốc độ khác nhau tùy thuộc vào loại u. Có nhiều nguyên nhân gây đau lưng, và hầu hết đau lưng không do u gây ra. Nhưng vì chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng đối với u nang tủy sống, hãy đi khám bác sĩ về chứng đau lưng của bạn nếu: Nó dai dẳng và tiến triểnNó không liên quan đến hoạt độngNó nặng hơn vào ban đêmBạn có tiền sử ung thư và bị đau lưng mớiBạn có các triệu chứng khác của ung thư, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa hoặc chóng mặtTìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải: Yếu cơ hoặc tê bì tiến triển ở chân hoặc tayThay đổi chức năng ruột hoặc bàng quang

Khi nào cần gặp bác sĩ

Có nhiều nguyên nhân gây đau lưng, và hầu hết các trường hợp đau lưng không phải do khối u. Nhưng vì chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng đối với các khối u cột sống, hãy đi khám bác sĩ về cơn đau lưng của bạn nếu:

  • Đau dai dẳng và ngày càng nặng hơn
  • Không liên quan đến hoạt động
  • Tệ hơn vào ban đêm
  • Bạn có tiền sử ung thư và bị đau lưng mới
  • Bạn có các triệu chứng ung thư khác, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa hoặc chóng mặt Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
  • Suy yếu cơ hoặc tê bì chân tay ngày càng nặng hơn
  • Thay đổi chức năng ruột hoặc bàng quang Đăng ký miễn phí và nhận hướng dẫn chi tiết về cách đối phó với ung thư, cùng với thông tin hữu ích về cách lấy ý kiến thứ hai. Bạn có thể hủy đăng ký bất cứ lúc nào. Hướng dẫn chi tiết về cách đối phó với ung thư sẽ được gửi đến hộp thư đến của bạn trong thời gian ngắn. Bạn cũng sẽ
Nguyên nhân

Giải phẫu cột sống của người trưởng thành điển hình

Cột sống nằm trong ống sống, một khoang rỗng bên trong các đốt sống (ống sống). Nó kéo dài từ gốc hộp sọ đến lưng dưới.

Không rõ tại sao hầu hết các khối u cột sống lại phát triển. Các chuyên gia nghi ngờ rằng các gen bị lỗi đóng một vai trò. Nhưng thường không biết liệu các khiếm khuyết di truyền đó có được di truyền hay chỉ đơn giản là phát triển theo thời gian. Chúng có thể do một số yếu tố trong môi trường, chẳng hạn như tiếp xúc với một số hóa chất. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các khối u tủy sống có liên quan đến các hội chứng di truyền đã biết, chẳng hạn như bệnh u sợi thần kinh 2 và bệnh von Hippel-Lindau.

Yếu tố rủi ro

U ung thư tủy sống thường gặp hơn ở những người mắc các bệnh sau:

  • Bệnh thần kinh sợi 2 (Neurofibromatosis 2). Trong rối loạn di truyền này, các khối u lành tính phát triển trên hoặc gần các dây thần kinh liên quan đến thính giác. Điều này có thể dẫn đến mất thính lực tiến triển ở một hoặc cả hai tai. Một số người mắc bệnh thần kinh sợi 2 cũng phát triển các khối u ống sống.
  • Bệnh Von Hippel-Lindau. Rối loạn đa hệ thống hiếm gặp này có liên quan đến các khối u mạch máu (u mạch máu) ở não, võng mạc và tủy sống và các loại khối u khác ở thận hoặc tuyến thượng thận.
Chẩn đoán

U ung thư cột sống đôi khi có thể bị bỏ sót vì chúng không phổ biến và các triệu chứng của chúng giống với các bệnh lý phổ biến hơn. Vì lý do đó, điều đặc biệt quan trọng là bác sĩ của bạn cần biết đầy đủ tiền sử bệnh của bạn và thực hiện cả khám sức khỏe tổng quát và thần kinh.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ u cột sống, những xét nghiệm này có thể giúp xác nhận chẩn đoán và xác định vị trí của khối u:

  • Chụp cộng hưởng từ cột sống (MRI). MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chính xác về cột sống, tủy sống và dây thần kinh của bạn. MRI thường là xét nghiệm được ưu tiên để chẩn đoán các khối u của tủy sống và các mô xung quanh. Một chất tương phản giúp làm nổi bật các mô và cấu trúc nhất định có thể được tiêm vào tĩnh mạch ở tay hoặc cẳng tay của bạn trong quá trình xét nghiệm.

Một số người có thể cảm thấy sợ không gian kín bên trong máy quét MRI hoặc thấy âm thanh đập mạnh phát ra từ máy gây khó chịu. Nhưng bạn thường được cung cấp nút bịt tai để giúp giảm tiếng ồn, và một số máy quét được trang bị TV hoặc tai nghe. Nếu bạn rất lo lắng, hãy hỏi về thuốc an thần nhẹ để giúp bạn bình tĩnh lại. Trong một số trường hợp, gây mê toàn thân có thể cần thiết.

Chụp cộng hưởng từ cột sống (MRI). MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chính xác về cột sống, tủy sống và dây thần kinh của bạn. MRI thường là xét nghiệm được ưu tiên để chẩn đoán các khối u của tủy sống và các mô xung quanh. Một chất tương phản giúp làm nổi bật các mô và cấu trúc nhất định có thể được tiêm vào tĩnh mạch ở tay hoặc cẳng tay của bạn trong quá trình xét nghiệm.

Một số người có thể cảm thấy sợ không gian kín bên trong máy quét MRI hoặc thấy âm thanh đập mạnh phát ra từ máy gây khó chịu. Nhưng bạn thường được cung cấp nút bịt tai để giúp giảm tiếng ồn, và một số máy quét được trang bị TV hoặc tai nghe. Nếu bạn rất lo lắng, hãy hỏi về thuốc an thần nhẹ để giúp bạn bình tĩnh lại. Trong một số trường hợp, gây mê toàn thân có thể cần thiết.

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT). Xét nghiệm này sử dụng một chùm tia bức xạ hẹp để tạo ra hình ảnh chi tiết về cột sống của bạn. Đôi khi nó được kết hợp với thuốc nhuộm tương phản tiêm để giúp dễ dàng nhìn thấy những thay đổi bất thường trong ống sống hoặc tủy sống. Chụp CT hiếm khi được sử dụng để giúp chẩn đoán u cột sống.
  • Sinh thiết. Cách duy nhất để xác định chính xác loại u cột sống là kiểm tra một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) dưới kính hiển vi. Kết quả sinh thiết sẽ giúp xác định các lựa chọn điều trị.
Điều trị

Tối ưu, mục tiêu điều trị khối u cột sống là loại bỏ hoàn toàn khối u, nhưng mục tiêu này có thể bị phức tạp bởi nguy cơ tổn thương vĩnh viễn tủy sống và dây thần kinh xung quanh. Các bác sĩ cũng phải tính đến tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Loại khối u và liệu nó có phát sinh từ các cấu trúc của cột sống hoặc ống sống hay đã di căn đến cột sống của bạn từ nơi khác trong cơ thể cũng phải được xem xét khi xác định kế hoạch điều trị. Sử dụng kỹ thuật phẫu thuật vi mô, khối u được nhẹ nhàng tách ra khỏi tủy sống ở cột sống cổ. Các lựa chọn điều trị đối với hầu hết các khối u cột sống bao gồm:

  • Phẫu thuật. Đây thường là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các khối u có thể được loại bỏ với nguy cơ tổn thương tủy sống hoặc dây thần kinh chấp nhận được. Các kỹ thuật và dụng cụ mới cho phép các bác sĩ phẫu thuật thần kinh tiếp cận các khối u trước đây được coi là không thể tiếp cận. Các kính hiển vi công suất cao được sử dụng trong phẫu thuật vi mô giúp dễ dàng phân biệt khối u với mô khỏe mạnh. Các bác sĩ cũng có thể theo dõi chức năng của tủy sống và các dây thần kinh quan trọng khác trong khi phẫu thuật, do đó giảm thiểu khả năng làm tổn thương chúng. Trong một số trường hợp, sóng âm tần số rất cao có thể được sử dụng trong khi phẫu thuật để phá vỡ khối u và loại bỏ các mảnh vỡ. Nhưng ngay cả với những tiến bộ công nghệ mới nhất trong phẫu thuật, không phải tất cả các khối u đều có thể được loại bỏ hoàn toàn. Khi khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn, phẫu thuật có thể được tiếp theo là xạ trị hoặc hóa trị hoặc cả hai. Khôi phục sau phẫu thuật cột sống có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào quy trình. Bạn có thể bị mất cảm giác tạm thời hoặc các biến chứng khác, bao gồm chảy máu và tổn thương mô thần kinh. Trong quá trình theo dõi, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị chụp CT hoặc MRI định kỳ ở khoảng thời gian thích hợp để theo dõi khối u. Phẫu thuật. Đây thường là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các khối u có thể được loại bỏ với nguy cơ tổn thương tủy sống hoặc dây thần kinh chấp nhận được. Các kỹ thuật và dụng cụ mới cho phép các bác sĩ phẫu thuật thần kinh tiếp cận các khối u trước đây được coi là không thể tiếp cận. Các kính hiển vi công suất cao được sử dụng trong phẫu thuật vi mô giúp dễ dàng phân biệt khối u với mô khỏe mạnh. Các bác sĩ cũng có thể theo dõi chức năng của tủy sống và các dây thần kinh quan trọng khác trong khi phẫu thuật, do đó giảm thiểu khả năng làm tổn thương chúng. Trong một số trường hợp, sóng âm tần số rất cao có thể được sử dụng trong khi phẫu thuật để phá vỡ khối u và loại bỏ các mảnh vỡ. Nhưng ngay cả với những tiến bộ công nghệ mới nhất trong phẫu thuật, không phải tất cả các khối u đều có thể được loại bỏ hoàn toàn. Khi khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn, phẫu thuật có thể được tiếp theo là xạ trị hoặc hóa trị hoặc cả hai. Khôi phục sau phẫu thuật cột sống có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào quy trình. Bạn có thể bị mất cảm giác tạm thời hoặc các biến chứng khác, bao gồm chảy máu và tổn thương mô thần kinh.
  • Xạ trị. Điều này có thể được sử dụng để loại bỏ phần còn lại của khối u sau phẫu thuật, để điều trị các khối u không thể phẫu thuật hoặc để điều trị các khối u mà phẫu thuật quá nguy hiểm. Thuốc có thể giúp làm giảm một số tác dụng phụ của xạ trị, chẳng hạn như buồn nôn và nôn mửa. Đôi khi, phác đồ xạ trị của bạn có thể được điều chỉnh để giúp giảm thiểu lượng mô khỏe mạnh bị tổn thương và làm cho điều trị hiệu quả hơn. Các sửa đổi có thể dao động từ việc chỉ thay đổi liều lượng xạ trị đến việc sử dụng các kỹ thuật tiên tiến như xạ trị định hình 3D.
  • Hóa trị. Một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho nhiều loại ung thư, hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Bác sĩ của bạn có thể xác định xem hóa trị liệu có thể có lợi cho bạn hay không, riêng lẻ hoặc kết hợp với xạ trị. Tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, tăng nguy cơ nhiễm trùng và rụng tóc. Xạ trị. Điều này có thể được sử dụng để loại bỏ phần còn lại của khối u sau phẫu thuật, để điều trị các khối u không thể phẫu thuật hoặc để điều trị các khối u mà phẫu thuật quá nguy hiểm. Thuốc có thể giúp làm giảm một số tác dụng phụ của xạ trị, chẳng hạn như buồn nôn và nôn mửa. Đôi khi, phác đồ xạ trị của bạn có thể được điều chỉnh để giúp giảm thiểu lượng mô khỏe mạnh bị tổn thương và làm cho điều trị hiệu quả hơn. Các sửa đổi có thể dao động từ việc chỉ thay đổi liều lượng xạ trị đến việc sử dụng các kỹ thuật tiên tiến như xạ trị định hình 3D. Hóa trị. Một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho nhiều loại ung thư, hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Bác sĩ của bạn có thể xác định xem hóa trị liệu có thể có lợi cho bạn hay không, riêng lẻ hoặc kết hợp với xạ trị. Tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, tăng nguy cơ nhiễm trùng và rụng tóc. Thuốc khác. Bởi vì phẫu thuật và xạ trị cũng như chính khối u có thể gây viêm bên trong tủy sống, các bác sĩ đôi khi kê đơn corticosteroid để giảm sưng, sau phẫu thuật hoặc trong quá trình điều trị xạ trị. Đăng ký miễn phí và nhận hướng dẫn chi tiết về cách đối phó với ung thư, cộng với thông tin hữu ích về cách lấy ý kiến thứ hai. Bạn có thể hủy đăng ký tại bất kỳ liên kết hủy đăng ký trong email. Hướng dẫn chi tiết về cách đối phó với ung thư của bạn sẽ có trong hộp thư đến của bạn ngay sau đó. Bạn cũng sẽ Mặc dù không có bất kỳ loại thuốc thay thế nào được chứng minh là có thể chữa khỏi ung thư, nhưng một số phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế có thể giúp làm giảm một số triệu chứng của bạn. Một trong những phương pháp điều trị đó là châm cứu. Trong quá trình điều trị châm cứu, người thực hành sẽ chèn những cây kim nhỏ vào da của bạn ở những điểm chính xác. Nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể hữu ích trong việc làm giảm buồn nôn và nôn mửa. Châm cứu cũng có thể giúp làm giảm một số loại đau ở những người bị ung thư. Hãy chắc chắn thảo luận về những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế mà bạn đang nghĩ đến với bác sĩ của mình. Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như thuốc thảo dược, có thể cản trở các loại thuốc bạn đang dùng. Tìm hiểu rằng bạn bị u cột sống có thể rất khó khăn. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để đối phó sau khi được chẩn đoán. Hãy xem xét thử:
  • Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về khối u cột sống cụ thể của mình. Viết ra những câu hỏi của bạn và mang chúng đến các cuộc hẹn của bạn. Khi bác sĩ trả lời câu hỏi của bạn, hãy ghi chú hoặc nhờ bạn bè hoặc người thân đi cùng để ghi chú. Bạn và gia đình càng hiểu biết và hiểu rõ hơn về việc chăm sóc của mình, bạn càng cảm thấy tự tin hơn khi đến lúc đưa ra quyết định điều trị.
  • Nhận sự hỗ trợ. Tìm một người mà bạn có thể chia sẻ cảm xúc và mối quan tâm của mình. Bạn có thể có một người bạn thân hoặc thành viên gia đình là người lắng nghe tốt. Hoặc nói chuyện với một thành viên giáo sĩ hoặc cố vấn. Những người khác bị u cột sống có thể đưa ra những hiểu biết độc đáo. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Các diễn đàn thảo luận trực tuyến, chẳng hạn như những diễn đàn do Hiệp hội U tủy sống cung cấp, là một lựa chọn khác.
  • Chăm sóc bản thân. Chọn chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây, rau quả và ngũ cốc nguyên cám bất cứ khi nào có thể. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để xem khi nào bạn có thể bắt đầu tập thể dục trở lại. Ngủ đủ giấc để bạn cảm thấy nghỉ ngơi. Giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn bằng cách dành thời gian cho các hoạt động thư giãn, chẳng hạn như nghe nhạc hoặc viết nhật ký. Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về khối u cột sống cụ thể của mình. Viết ra những câu hỏi của bạn và mang chúng đến các cuộc hẹn của bạn. Khi bác sĩ trả lời câu hỏi của bạn, hãy ghi chú hoặc nhờ bạn bè hoặc người thân đi cùng để ghi chú. Bạn và gia đình càng hiểu biết và hiểu rõ hơn về việc chăm sóc của mình, bạn càng cảm thấy tự tin hơn khi đến lúc đưa ra quyết định điều trị. Nhận sự hỗ trợ. Tìm một người mà bạn có thể chia sẻ cảm xúc và mối quan tâm của mình. Bạn có thể có một người bạn thân hoặc thành viên gia đình là người lắng nghe tốt. Hoặc nói chuyện với một thành viên giáo sĩ hoặc cố vấn. Những người khác bị u cột sống có thể đưa ra những hiểu biết độc đáo. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Các diễn đàn thảo luận trực tuyến, chẳng hạn như những diễn đàn do Hiệp hội U tủy sống cung cấp, là một lựa chọn khác. Chăm sóc bản thân. Chọn chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây, rau quả và ngũ cốc nguyên cám bất cứ khi nào có thể. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để xem khi nào bạn có thể bắt đầu tập thể dục trở lại. Ngủ đủ giấc để bạn cảm thấy nghỉ ngơi. Giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn bằng cách dành thời gian cho các hoạt động thư giãn, chẳng hạn như nghe nhạc hoặc viết nhật ký.

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới