Đau Đầu Do Cột Sống

Đau đầu sau chọc dò tủy sống là biến chứng khá phổ biến ở những người trải qua chọc dò tủy sống (chọc dò thắt lưng) hoặc gây tê tủy sống. Cả hai thủ thuật này đều cần phải chọc thủng màng bao quanh tủy sống và, ở phần dưới của cột sống, các rễ thần kinh thắt lưng và cùng.

Trong khi chọc dò tủy sống, một mẫu dịch não tủy được lấy ra từ ống sống. Trong gây tê tủy sống, thuốc được tiêm vào ống sống để gây tê các dây thần kinh ở nửa dưới cơ thể. Nếu dịch não tủy rò rỉ qua vị trí chọc thủng nhỏ, bạn có thể bị đau đầu sau chọc dò tủy sống.

Hầu hết các trường hợp đau đầu sau chọc dò tủy sống - còn được gọi là đau đầu sau chọc dò màng cứng - tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, đau đầu sau chọc dò tủy sống nặng kéo dài 24 giờ hoặc hơn có thể cần điều trị.

Các triệu chứng đau đầu cột sống bao gồm: Đau âm ỉ, đau nhói với cường độ khác nhau từ nhẹ đến rất nặng Đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi dậy hoặc đứng lên và giảm hoặc biến mất khi bạn nằm xuống Đau đầu cột sống thường kèm theo: Chóng mặt Ù tai (ù tai) Suy giảm thính lực Mờ mắt hoặc nhìn đôi Nhạy cảm với ánh sáng ( sợ ánh sáng) Buồn nôn và nôn Đau hoặc cứng cổ Co giật Hãy báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau đầu sau khi chọc dò tủy sống hoặc gây tê tủy sống — đặc biệt nếu cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi dậy hoặc đứng lên.

Hãy báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau đầu sau khi chọc dò tủy sống hoặc gây tê tủy sống - đặc biệt nếu cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi dậy hoặc đứng lên.

Đau đầu sau chọc dò tủy sống là do rò dịch não tủy qua lỗ thủng trên màng cứng (dura mater) bao quanh tủy sống. Sự rò rỉ này làm giảm áp lực dịch não tủy lên não và tủy sống, dẫn đến đau đầu. Đau đầu sau chọc dò tủy sống thường xuất hiện trong vòng 48 đến 72 giờ sau khi chọc dò tủy sống hoặc gây tê tủy sống. Đôi khi gây tê ngoài màng cứng cũng có thể dẫn đến đau đầu sau chọc dò tủy sống. Mặc dù thuốc tê ngoài màng cứng được tiêm ngay bên ngoài màng bao quanh tủy sống, nhưng đau đầu sau chọc dò tủy sống vẫn có thể xảy ra nếu màng này bị chọc thủng ngoài ý muốn.

Các yếu tố nguy cơ gây đau đầu cột sống bao gồm:

• Độ tuổi từ 18 đến 30
• Giới tính nữ
• Có thai
• Có tiền sử đau đầu thường xuyên
• Từng trải qua các thủ thuật sử dụng kim lớn hoặc nhiều lần chọc thủng màng bao quanh tủy sống
• Có khối lượng cơ thể nhỏ

Bác sĩ sẽ hỏi về chứng đau đầu của bạn và tiến hành khám thực thể. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ thủ thuật nào gần đây, đặc biệt là chọc dò tủy sống hoặc gây tê tủy sống.

Đôi khi bác sĩ sẽ đề nghị chụp cộng hưởng từ (MRI) để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau đầu. Trong quá trình khám, từ trường và sóng vô tuyến sẽ tạo ra hình ảnh cắt lớp của não.

Điều trị đau đầu cột sống bắt đầu bằng phương pháp bảo tồn. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi trên giường, uống nhiều chất lỏng, uống caffeine và dùng thuốc giảm đau đường uống. Nếu đau đầu của bạn không thuyên giảm trong vòng 24 giờ, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phương pháp vá máu ngoài màng cứng. Việc tiêm một lượng nhỏ máu của bạn vào khoảng trống trên lỗ thủng thường sẽ tạo thành cục máu đông để bịt kín lỗ thủng, khôi phục áp suất bình thường trong dịch não tủy và làm giảm đau đầu. Đây là phương pháp điều trị thường dùng cho chứng đau đầu cột sống dai dẳng không tự khỏi. Yêu cầu đặt lịch hẹn