Created at:1/16/2025
Thoái hóa cột sống xảy ra khi các khoảng trống trong cột sống của bạn bị thu hẹp, gây áp lực lên các dây thần kinh chạy dọc cột sống. Hãy tưởng tượng như một vòi nước bị bóp nghẹt – dòng chảy bị hạn chế, và trong cột sống của bạn, áp lực này có thể gây ra đau đớn, tê bì và yếu ớt.
Tình trạng này thường gặp nhất ở những người trên 50 tuổi, mặc dù nó có thể phát triển ở bất kỳ độ tuổi nào. Sự thu hẹp thường xảy ra dần dần theo thời gian, điều này có nghĩa là các triệu chứng thường phát triển chậm và ban đầu có thể xuất hiện và biến mất.
Thoái hóa cột sống là sự thu hẹp của các khoảng trống mở trong cột sống của bạn, tạo ra áp lực lên tủy sống và dây thần kinh. Cột sống của bạn có một ống trung tâm chứa tủy sống của bạn, cộng với các lỗ nhỏ hơn nơi các rễ thần kinh thoát ra để đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
Khi các khoảng trống này trở nên nhỏ hơn, chúng có thể ép vào mô thần kinh mỏng manh bên trong. Sự nén này làm gián đoạn dòng chảy bình thường của tín hiệu thần kinh, dẫn đến các triệu chứng khác nhau mà bạn có thể gặp phải.
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cột sống, nhưng nó thường xảy ra ở lưng dưới (thoái hóa cột sống thắt lưng) hoặc cổ (thoái hóa cột sống cổ). Mỗi vị trí có xu hướng gây ra các loại triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Có hai loại thoái hóa cột sống chính, mỗi loại ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của cột sống. Hiểu loại bạn đang mắc phải sẽ giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
Thoái hóa cột sống thắt lưng xảy ra ở lưng dưới và là dạng phổ biến nhất. Loại này thường gây đau và chuột rút ở chân, đặc biệt là khi đi bộ hoặc đứng trong thời gian dài.
Thoái hóa cột sống cổ xảy ra ở vùng cổ và có thể nghiêm trọng hơn vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến tủy sống. Loại này có thể gây ra các triệu chứng ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc thậm chí ảnh hưởng đến sự cân bằng và phối hợp của bạn.
Một số người có thể bị thoái hóa ở nhiều vùng cột sống cùng một lúc, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Bác sĩ của bạn sẽ xác định các vùng bị ảnh hưởng thông qua các xét nghiệm hình ảnh và khám thực thể.
Các triệu chứng thoái hóa cột sống thường phát triển dần dần và có thể không xuất hiện cho đến khi sự thu hẹp trở nên đáng kể đến mức gây chèn ép dây thần kinh. Nhiều người nhận thấy các triệu chứng của họ xuất hiện và biến mất, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.
Các triệu chứng cụ thể mà bạn gặp phải phụ thuộc vào vị trí thoái hóa cột sống xảy ra trong cột sống của bạn. Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến nhất cần chú ý:
Một dấu hiệu cho thấy thoái hóa cột sống thắt lưng là cái gọi là "claudication thần kinh". Điều này có nghĩa là bạn có thể đi bộ quãng đường ngắn một cách thoải mái, nhưng đi bộ lâu hơn sẽ gây ra đau và yếu chân khiến bạn phải ngồi xuống và nghỉ ngơi.
Trong những trường hợp hiếm hoi, thoái hóa cột sống cổ có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn như yếu ớt nghiêm trọng ở tay hoặc chân, mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột hoặc các vấn đề về thăng bằng đáng kể. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Hầu hết các trường hợp thoái hóa cột sống đều phát triển từ những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cột sống của bạn, mặc dù tình trạng này có thể có một số nguyên nhân khác nhau. Hiểu rõ nguyên nhân gây ra thoái hóa cột sống của bạn có thể giúp hướng dẫn các quyết định điều trị.
Nguyên nhân phổ biến nhất là viêm xương khớp, nơi sụn trong các khớp cột sống bị mòn theo thời gian. Khi điều này xảy ra, cơ thể bạn có thể tạo ra các gai xương để cố gắng ổn định khớp, nhưng những khối u này có thể làm thu hẹp ống sống.
Dưới đây là những yếu tố chính có thể dẫn đến thoái hóa cột sống:
Một số người sinh ra đã có ống sống hẹp tự nhiên, khiến họ dễ bị thoái hóa hơn khi già đi. Những người khác có thể mắc các bệnh như bệnh Paget hoặc một số rối loạn di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển xương.
Mặc dù lão hóa là yếu tố nguy cơ lớn nhất, nhưng không phải ai già đi cũng bị thoái hóa cột sống. Di truyền, mức độ hoạt động và sức khỏe tổng thể của bạn đều đóng một vai trò trong việc bạn có bị mắc phải tình trạng này hay không.
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau lưng hoặc đau cổ dai dẳng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Khám sớm có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn nhận thấy cơn đau lan xuống chân, tê bì hoặc ngứa ran ở các chi hoặc yếu ớt ảnh hưởng đến khả năng đi lại hoặc sử dụng tay bình thường của bạn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây:
Những triệu chứng này có thể cho thấy sự chèn ép dây thần kinh nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp. Đừng chờ đợi nếu bạn đang gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trong số này, vì điều trị chậm trễ có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị thoái hóa cột sống, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ bị mắc phải tình trạng này. Hiểu rõ những yếu tố này có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa nếu có thể.
Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, vì quá trình hao mòn thường tăng tốc sau 50 tuổi. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi cũng có thể bị thoái hóa, đặc biệt là nếu họ có một số bệnh di truyền hoặc chấn thương trước đó.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:
Một số nghề nghiệp liên quan đến việc cúi người, nâng vật nặng hoặc rung lắc lặp đi lặp lại có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Tuy nhiên, việc duy trì hoạt động với các bài tập phù hợp thường giúp duy trì sức khỏe cột sống tốt hơn là tránh hoạt động hoàn toàn.
Mặc dù bạn không thể kiểm soát các yếu tố như tuổi tác hoặc di truyền, nhưng việc duy trì tư thế tốt, duy trì hoạt động thể chất và kiểm soát các bệnh như viêm khớp có thể giúp giảm nguy cơ bị thoái hóa có triệu chứng.
Hầu hết những người bị thoái hóa cột sống có thể kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả với điều trị thích hợp, nhưng một số người có thể gặp phải các biến chứng nếu tình trạng này tiến triển hoặc không được điều trị. Hiểu rõ những khả năng này sẽ giúp bạn nhận ra khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc bổ sung.
Biến chứng phổ biến nhất là yếu ớt tiến triển ở chân hoặc tay, có thể ảnh hưởng đến khả năng đi lại an toàn hoặc thực hiện các công việc hàng ngày của bạn. Sự yếu ớt này thường phát triển dần dần, cho bạn thời gian để điều chỉnh các hoạt động của mình và tìm kiếm điều trị.
Các biến chứng tiềm tàng bao gồm:
Trong những trường hợp hiếm hoi, thoái hóa cột sống cổ nghiêm trọng có thể dẫn đến một tình trạng gọi là bệnh tủy sống, nơi chính tủy sống bị tổn thương. Điều này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn như khó khăn trong việc vận động tinh tế, khó đi lại hoặc thậm chí liệt.
Một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khác là hội chứng đuôi ngựa, xảy ra khi các rễ thần kinh ở cuối tủy sống của bạn bị chèn ép nghiêm trọng. Tình trạng cấp cứu y tế này cần phẫu thuật ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.
Tin tốt là hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu bằng cách điều trị thích hợp và theo dõi thường xuyên của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn thoái hóa cột sống, đặc biệt là những thay đổi liên quan đến tuổi tác góp phần vào nó, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để duy trì sức khỏe cột sống và giảm nguy cơ bị thoái hóa có triệu chứng.
Tập thể dục thường xuyên là một trong những biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất. Các hoạt động giúp tăng cường cơ cốt lõi và duy trì sự linh hoạt có thể giúp hỗ trợ cột sống của bạn và giảm sự hao mòn trên các khớp của bạn.
Các chiến lược phòng ngừa hiệu quả bao gồm:
Hãy chú ý đến tư thế của bạn, đặc biệt nếu bạn dành nhiều giờ làm việc ở bàn. Nghỉ giải lao thường xuyên để vận động và xem xét điều chỉnh không gian làm việc của bạn sao cho phù hợp với cơ thể.
Nếu bạn đã bị viêm khớp hoặc các bệnh về cột sống khác, việc làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát hiệu quả các bệnh này có thể giúp làm chậm sự tiến triển có thể dẫn đến thoái hóa.
Chẩn đoán thoái hóa cột sống thường liên quan đến việc kết hợp thảo luận về các triệu chứng của bạn, khám thực thể và xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ của bạn sẽ muốn hiểu khi nào các triệu chứng của bạn xảy ra và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
Quá trình chẩn đoán thường bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về các mô hình đau, hoạt động nào gây ra các triệu chứng và tình trạng này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào.
Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra phản xạ, sức mạnh cơ bắp và cảm giác ở tay và chân của bạn. Họ cũng có thể quan sát cách bạn đi bộ và kiểm tra sự cân bằng và phối hợp của bạn.
Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến bao gồm:
MRI thường là xét nghiệm hữu ích nhất vì nó có thể cho thấy chính xác vị trí và mức độ nghiêm trọng của dây thần kinh bị chèn ép. Đôi khi bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp các hình ảnh chuyên biệt ở các tư thế khác nhau để xem thoái hóa ảnh hưởng đến bạn như thế nào trong khi vận động.
Quá trình chẩn đoán có thể mất một thời gian, đặc biệt là nếu các triệu chứng của bạn nhẹ hoặc gián đoạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thử các phương pháp điều trị bảo tồn trong khi theo dõi tình trạng của bạn trước khi yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh tốn kém.
Điều trị thoái hóa cột sống thường bắt đầu bằng các phương pháp bảo tồn và tiến triển đến các lựa chọn tích cực hơn nếu cần. Hầu hết mọi người đều thấy giảm đau đáng kể với các phương pháp điều trị không phẫu thuật, đặc biệt là khi bắt đầu sớm.
Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, dây thần kinh bị ảnh hưởng và mức độ tình trạng này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Mục tiêu là giảm đau, cải thiện chức năng và ngăn ngừa các biến chứng hơn nữa.
Các lựa chọn điều trị bảo tồn bao gồm:
Vật lý trị liệu thường là nền tảng của điều trị, tập trung vào các bài tập giúp tăng cường cơ cốt lõi, cải thiện tư thế và duy trì sự linh hoạt. Nhà trị liệu của bạn sẽ hướng dẫn bạn các bài tập và kỹ thuật cụ thể để kiểm soát các triệu chứng tại nhà.
Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả giảm đau đầy đủ sau vài tháng, các lựa chọn phẫu thuật có thể được xem xét. Thủ thuật phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần xương đốt sống để tạo thêm không gian cho dây thần kinh.
Phẫu thuật thường được dành cho những người có triệu chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của họ hoặc những người có dấu hiệu tổn thương dây thần kinh tiến triển. Hầu hết mọi người đều thấy kết quả tốt từ phẫu thuật, mặc dù việc hồi phục cần thời gian và cam kết phục hồi chức năng.
Quản lý thoái hóa cột sống tại nhà liên quan đến việc kết hợp các bài tập, thay đổi lối sống và các kỹ thuật giảm đau. Sự nhất quán với kế hoạch điều trị tại nhà của bạn là chìa khóa để duy trì khả năng vận động và sự thoải mái của bạn.
Bắt đầu với các bài tập nhẹ nhàng không làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Đi bộ thường có lợi, nhưng bạn có thể cần phải nghỉ ngơi thường xuyên hoặc sử dụng xe đẩy để hỗ trợ nếu bạn bị claudication thần kinh.
Các chiến lược quản lý tại nhà hiệu quả bao gồm:
Hãy chú ý đến các tư thế làm giảm bớt các triệu chứng của bạn. Nhiều người bị thoái hóa cột sống thắt lưng thấy giảm đau bằng cách cúi người về phía trước một chút, chẳng hạn như khi sử dụng xe đẩy hoặc đi bộ lên dốc.
Tạo một môi trường ngủ thoải mái với gối và nệm hỗ trợ. Một số người thấy ngủ với đầu gối hơi gập hoặc sử dụng ghế bành thoải mái hơn là nằm thẳng.
Ghi nhật ký triệu chứng để theo dõi hoạt động hoặc tư thế nào giúp hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Thông tin này có thể rất hữu ích cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trong việc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa chuyến thăm của mình và cung cấp cho bác sĩ của bạn thông tin họ cần để giúp bạn một cách hiệu quả. Đến chuẩn bị cho thấy bạn đang tham gia vào việc chăm sóc của mình và giúp tạo điều kiện giao tiếp tốt hơn.
Bắt đầu bằng cách ghi lại các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời điểm chúng xảy ra, điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn và chúng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn như thế nào. Hãy càng cụ thể càng tốt về mức độ đau, vị trí và thời gian.
Mang theo những thông tin sau đến cuộc hẹn của bạn:
Hãy xem xét việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để hỗ trợ, đặc biệt nếu bạn cảm thấy lo lắng về cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong các cuộc thảo luận về các lựa chọn điều trị.
Chuẩn bị các câu hỏi về tình trạng của bạn, các lựa chọn điều trị và những gì bạn có thể mong đợi trong tương lai. Đừng ngần ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó mà bác sĩ của bạn giải thích.
Thoái hóa cột sống là một tình trạng có thể kiểm soát được ảnh hưởng đến nhiều người khi họ già đi, nhưng việc mắc phải nó không có nghĩa là bạn phải chấp nhận cuộc sống với nỗi đau và khả năng vận động hạn chế. Với điều trị và chăm sóc bản thân thích hợp, hầu hết mọi người có thể duy trì một lối sống năng động và thoải mái.
Chìa khóa để quản lý thành công là can thiệp sớm và nhất quán với kế hoạch điều trị của bạn. Cho dù bạn đang kiểm soát các triệu chứng bằng các phương pháp điều trị bảo tồn hay đang xem xét phẫu thuật, việc tham gia tích cực vào việc chăm sóc của bạn tạo ra sự khác biệt đáng kể trong kết quả của bạn.
Hãy nhớ rằng thoái hóa cột sống thường tiến triển chậm, cho bạn thời gian để thích nghi và tìm ra các chiến lược hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Hãy làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xây dựng một kế hoạch điều trị toàn diện đáp ứng nhu cầu và mục tiêu cụ thể của bạn.
Mặc dù tình trạng này có thể yêu cầu một số điều chỉnh lối sống, nhưng nhiều người bị thoái hóa cột sống vẫn tiếp tục sống một cuộc sống đầy đủ và năng động. Điều quan trọng nhất là luôn được thông báo về tình trạng của bạn và đóng vai trò tích cực trong việc điều trị của bạn.
Thoái hóa cột sống thường không tự khỏi vì nó thường do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cấu trúc cột sống của bạn. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể cải thiện với điều trị, tập thể dục và thay đổi lối sống thích hợp. Bản thân sự thu hẹp hiếm khi đảo ngược, nhưng bạn thường có thể kiểm soát các triệu chứng một cách hiệu quả và ngăn ngừa sự tiến triển.
Đi bộ nhìn chung có lợi cho thoái hóa cột sống, mặc dù bạn có thể cần phải điều chỉnh cách tiếp cận của mình. Bắt đầu với những quãng đường ngắn và nghỉ ngơi khi cần thiết. Nhiều người thấy rằng việc cúi người về phía trước một chút (như trên xe đẩy) giúp đi bộ thoải mái hơn. Bơi lội và đạp xe cố định cũng là những lựa chọn thay thế tác động thấp tuyệt vời.
Hầu hết các trường hợp thoái hóa cột sống đều có thể kiểm soát được bằng điều trị bảo tồn và không gây ra nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Tuy nhiên, các trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng vận động đáng kể hoặc, hiếm khi, tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn. Điều quan trọng là được điều trị thích hợp sớm và theo dõi các triệu chứng của bạn để phát hiện bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào.
Các hoạt động làm duỗi cột sống của bạn về phía sau, như đi bộ xuống dốc hoặc đứng trong thời gian dài, thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Ngồi lâu, cúi người lặp đi lặp lại và các hoạt động tác động mạnh cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Căng thẳng, ngủ không đủ giấc và thừa cân cũng có thể góp phần làm tăng các triệu chứng.
Mặc dù bạn không thể ngăn chặn tất cả các thay đổi liên quan đến tuổi tác, nhưng bạn có thể làm chậm sự tiến triển bằng cách tập thể dục thường xuyên, duy trì tư thế tốt, giữ cân nặng khỏe mạnh và kiểm soát các bệnh lý tiềm ẩn như viêm khớp. Thực hiện kế hoạch điều trị của bạn một cách nhất quán và duy trì hoạt động trong giới hạn của bạn có thể giúp duy trì mức độ chức năng hiện tại của bạn.