Hẹp Cột Sống

Hẹp cột sống xảy ra khi khoảng trống bên trong xương sống quá nhỏ. Điều này có thể gây áp lực lên tủy sống và các dây thần kinh đi qua cột sống. Hẹp cột sống thường xảy ra nhất ở lưng dưới và cổ. Một số người bị hẹp cột sống không có triệu chứng. Những người khác có thể bị đau, ngứa ran, tê bì và yếu cơ. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nguyên nhân phổ biến nhất của hẹp cột sống là tổn thương do hao mòn trong cột sống liên quan đến viêm khớp. Những người bị hẹp cột sống nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật. Phẫu thuật có thể tạo ra thêm không gian bên trong cột sống. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng do áp lực lên tủy sống hoặc dây thần kinh. Nhưng phẫu thuật không thể chữa khỏi viêm khớp, vì vậy đau viêm khớp ở cột sống có thể vẫn tiếp tục.

Hẹp cột sống thường không gây ra triệu chứng. Khi có triệu chứng, chúng bắt đầu từ từ và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Triệu chứng phụ thuộc vào phần cột sống bị ảnh hưởng. Hẹp cột sống ở lưng dưới có thể gây đau hoặc chuột rút ở một hoặc cả hai chân. Điều này xảy ra khi bạn đứng lâu hoặc khi bạn đi bộ. Triệu chứng thuyên giảm khi bạn cúi người về phía trước hoặc ngồi. Một số người cũng bị đau lưng. Hẹp cột sống ở cổ có thể gây ra:

• Tê bì.
• Ngứa ran hoặc yếu ở tay, chân, bàn chân hoặc cánh tay.
• Vấn đề về đi lại và thăng bằng.
• Đau cổ.
• Vấn đề về ruột hoặc bàng quang.

Các xương sống được xếp chồng lên nhau thành một cột từ hộp sọ đến xương cụt. Chúng bảo vệ tủy sống, chạy qua một lỗ gọi là ống sống. Một số người sinh ra đã bị hẹp ống sống. Nhưng hầu hết trường hợp hẹp cột sống xảy ra khi có điều gì đó làm giảm lượng không gian mở trong cột sống. Nguyên nhân gây hẹp cột sống bao gồm: Gai xương. Tổn thương do hao mòn từ viêm khớp có thể khiến xương thừa phát triển trên cột sống. Điều này tạo ra gai xương có thể đẩy vào ống sống. Bệnh Paget cũng có thể khiến xương thừa phát triển trên cột sống. Đĩa đệm thoát vị. Đĩa đệm là những đệm mềm hoạt động như bộ giảm xóc giữa các xương sống. Nếu một phần vật liệu bên trong mềm của đĩa đệm rò rỉ ra ngoài, nó có thể chèn ép tủy sống hoặc dây thần kinh. Dây chằng dày. Các dây chằng chắc khỏe giúp giữ các xương của cột sống lại với nhau có thể trở nên cứng và dày theo thời gian. Dây chằng dày có thể đẩy vào ống sống. Khối u. Hiếm khi, khối u có thể hình thành bên trong ống sống. Chấn thương cột sống. Tai nạn xe hơi và chấn thương khác có thể khiến xương sống bị gãy hoặc lệch khỏi vị trí. Sưng mô xung quanh ngay sau phẫu thuật lưng cũng có thể gây áp lực lên tủy sống hoặc dây thần kinh.

Hầu hết những người bị hẹp cột sống đều trên 50 tuổi. Những người trẻ tuổi có thể có nguy cơ hẹp cột sống cao hơn nếu họ bị vẹo cột sống hoặc các vấn đề về cột sống khác.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bạn có thể được khám thực thể. Bạn cũng có thể cần xét nghiệm hình ảnh để giúp tìm ra vấn đề. Các xét nghiệm hình ảnh Các xét nghiệm này có thể bao gồm: X-quang. X-quang cột sống có thể cho thấy những thay đổi về xương có thể làm cho không gian bên trong ống sống nhỏ hơn. Mỗi lần chụp X-quang liên quan đến một liều bức xạ nhỏ. Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về mô cứng và mô mềm. Xét nghiệm có thể phát hiện tổn thương đĩa đệm và dây chằng. Nó cũng có thể cho thấy liệu có khối u hay không. Chụp cắt lớp vi tính (CT). Nếu bạn không thể chụp MRI, bạn có thể cần chụp CT. Xét nghiệm này kết hợp các hình ảnh X-quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau. Trong chụp tủy đồ CT, thuốc cản quang được tiêm để phác thảo tủy sống và dây thần kinh. Điều này có thể cho thấy thoát vị đĩa đệm, gai xương và khối u. Chăm sóc tại Mayo Clinic Nhóm chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến hẹp cột sống Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc hẹp cột sống tại Mayo Clinic Chụp CT MRI X-quang Hiển thị thêm thông tin liên quan

Điều trị hẹp cột sống phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nếu thuốc giảm đau thông thường không đủ hiệu quả, thuốc NSAID theo toa có thể hữu ích. Thuốc chống trầm cảm. Liều lượng hàng đêm của thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline, có thể giúp làm giảm đau mãn tính. Thuốc chống co giật. Một số thuốc chống co giật, chẳng hạn như gabapentin (Neurontin, Gralise), được sử dụng để giảm đau do dây thần kinh bị tổn thương. Thuốc opioid. Các loại thuốc như oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, v.v.) có thể được sử dụng nhưng có thể gây nghiện. Vật lý trị liệu Vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập có thể giúp: Tăng cường sức mạnh và sức bền. Duy trì sự linh hoạt và ổn định của cột sống. Cải thiện thăng bằng. Tiêm steroid Các rễ thần kinh của bạn có thể bị kích thích và sưng ở những vị trí bị chèn ép. Tiêm thuốc steroid vào không gian xung quanh dây thần kinh bị chèn ép có thể giúp giảm sưng và làm giảm một số cơn đau. Tuy nhiên, tiêm steroid có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho chứng hẹp cột sống. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiêm kết hợp steroid và thuốc gây tê không làm giảm đau lưng tốt hơn so với việc chỉ tiêm thuốc gây tê. Điều này rất quan trọng vì steroid có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Việc tiêm steroid nhiều lần có thể làm yếu xương, gân và dây chằng xung quanh. Đó là lý do tại sao một người thường phải chờ nhiều tháng trước khi được tiêm steroid khác. Thủ thuật kim cho dây chằng dày lên Đôi khi, dây chằng ở phía sau cột sống thắt lưng, còn được gọi là cột sống thắt lưng, trở nên quá dày. Các dụng cụ giống như kim được đưa vào qua da có thể loại bỏ một phần dây chằng. Điều này có thể tạo ra nhiều không gian hơn trong ống sống để giảm áp lực lên rễ thần kinh. Bạn có thể được dùng thuốc để giúp bạn cảm thấy bình tĩnh trong quá trình thực hiện. Nhiều người có thể về nhà trong cùng ngày. Phẫu thuật Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống Phóng to hình ảnh Đóng Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống thắt lưng liên quan đến việc loại bỏ phần sau của đốt sống ở lưng dưới của bạn để tạo thêm không gian trong ống sống. Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống cổ Phóng to hình ảnh Đóng Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống cổ Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống cổ liên quan đến việc loại bỏ phần sau của đốt sống ở cổ của bạn để tạo thêm không gian trong ống sống. Phẫu thuật mở cung đốt sống một phần Phóng to hình ảnh Đóng Phẫu thuật mở cung đốt sống một phần Phẫu thuật mở cung đốt sống một phần chỉ loại bỏ một phần của cung đốt sống, phần sau của xương sống. Nó tạo ra một lỗ đủ lớn để làm giảm áp lực ở một vị trí cụ thể. Mặc dù được hiển thị ở đây trên cổ, nhưng phẫu thuật cũng có thể được thực hiện ở cột sống thắt lưng. Phẫu thuật tạo hình cung đốt sống Phóng to hình ảnh Đóng Phẫu thuật tạo hình cung đốt sống Phẫu thuật tạo hình cung đốt sống chỉ được thực hiện trên xương sống ở cổ. Nó làm tăng không gian trong ống sống bằng cách tạo ra một bản lề trên cung đốt sống, phần sau của xương sống. Phần cứng bằng kim loại bắc cầu khoảng trống trong phần mở của cột sống. Các phẫu thuật để tạo thêm không gian trong ống sống có thể bao gồm: Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống. Phẫu thuật này loại bỏ phần sau của xương sống bị ảnh hưởng. Phần xương này được gọi là cung đốt sống. Quá trình này làm giảm áp lực lên dây thần kinh bằng cách tạo ra nhiều không gian hơn xung quanh chúng. Đôi khi, xương đó có thể cần được nối với các xương sống gần đó bằng phần cứng bằng kim loại và ghép xương. Phẫu thuật mở cung đốt sống một phần. Phẫu thuật này chỉ loại bỏ một phần của cung đốt sống. Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ đủ lớn để làm giảm áp lực ở một vị trí cụ thể. Phẫu thuật tạo hình cung đốt sống. Phẫu thuật này chỉ được thực hiện trên xương sống ở cổ. Nó làm cho không gian trong ống sống lớn hơn bằng cách tạo ra một bản lề trên cung đốt sống. Phần cứng bằng kim loại bắc cầu khoảng trống trong phần mở của cột sống. Trong hầu hết các trường hợp, những ca phẫu thuật này giúp giảm các triệu chứng hẹp cột sống. Nhưng các triệu chứng của một số người vẫn giữ nguyên hoặc trở nên tồi tệ hơn sau phẫu thuật. Rủi ro phẫu thuật bao gồm: Nhiễm trùng. Huyết khối tĩnh mạch sâu. Rách màng bao phủ tủy sống. Thông tin thêm Chăm sóc hẹp cột sống tại Mayo Clinic Tiêm Cortisone Phẫu thuật cắt bỏ cung đốt sống Ghép cột sống Hiển thị thêm thông tin liên quan Yêu cầu đặt lịch hẹn Có sự cố với thông tin được tô sáng bên dưới và gửi lại biểu mẫu. Từ Mayo Clinic đến hộp thư đến của bạn Đăng ký miễn phí và cập nhật thông tin về những tiến bộ trong nghiên cứu, lời khuyên về sức khỏe, các chủ đề sức khỏe hiện tại và chuyên môn về quản lý sức khỏe. Nhấp vào đây để xem trước email. Địa chỉ Email 1 Lỗi Trường email bắt buộc Lỗi Bao gồm địa chỉ email hợp lệ Tìm hiểu thêm về việc Mayo Clinic sử dụng dữ liệu. Để cung cấp cho bạn thông tin phù hợp và hữu ích nhất, và hiểu thông tin nào có lợi, chúng tôi có thể kết hợp thông tin sử dụng email và trang web của bạn với thông tin khác mà chúng tôi có về bạn. Nếu bạn là bệnh nhân của Mayo Clinic, điều này có thể bao gồm thông tin sức khỏe được bảo vệ. Nếu chúng tôi kết hợp thông tin này với thông tin sức khỏe được bảo vệ của bạn, chúng tôi sẽ xử lý tất cả thông tin đó như thông tin sức khỏe được bảo vệ và chỉ sử dụng hoặc tiết lộ thông tin đó như đã nêu trong thông báo về thực tiễn bảo mật của chúng tôi. Bạn có thể từ chối nhận thông tin liên lạc qua email bất kỳ lúc nào bằng cách nhấp vào liên kết hủy đăng ký trong email. Đăng ký! Cảm ơn bạn đã đăng ký! Bạn sẽ sớm bắt đầu nhận được thông tin sức khỏe mới nhất của Mayo Clinic mà bạn đã yêu cầu trong hộp thư đến của mình. Xin lỗi, có lỗi xảy ra với đăng ký của bạn Vui lòng thử lại sau vài phút Thử lại