Rối Loạn Tiểu Tiện Do Gắng Sức

Tình trạng són tiểu là tình trạng mất kiểm soát bàng quang. Són tiểu do gắng sức xảy ra khi vận động hoặc hoạt động gây áp lực lên bàng quang, khiến nước tiểu bị rò rỉ. Các hoạt động này bao gồm ho, cười, hắt hơi, chạy hoặc nâng vật nặng. Són tiểu do gắng sức không liên quan đến căng thẳng tinh thần. Són tiểu do gắng sức không giống như són tiểu cấp bách và bàng quang hoạt động quá mức (OAB). Những tình trạng này gây ra co thắt cơ bàng quang. Điều này dẫn đến nhu cầu đi tiểu đột ngột và nhanh chóng. Són tiểu do gắng sức phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới. Nếu bạn bị són tiểu do gắng sức, bạn có thể cảm thấy xấu hổ. Bạn có thể hạn chế công việc và đời sống xã hội vì không muốn ở cùng người khác. Bạn cũng có thể không tham gia các hoạt động thể chất hoặc giải trí. Điều trị có thể giúp bạn kiểm soát són tiểu do gắng sức và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Nếu bạn bị són tiểu do căng thẳng, bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu khi: Ho hoặc hắt hơi. Cười. Cúi xuống. Nâng vật nặng. Tập thể dục. Quan hệ tình dục. Bạn có thể không bị rò rỉ nước tiểu mỗi lần bạn làm một trong những việc này. Nhưng bất kỳ hoạt động nào gây áp lực lên bàng quang đều có thể làm tăng khả năng bị rò rỉ. Bàng quang đầy làm tăng khả năng bị rò rỉ. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng của bạn làm bạn khó chịu hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày như công việc, sở thích và đời sống xã hội.

Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng của bạn làm bạn khó chịu hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày như công việc, sở thích và đời sống xã hội.

Các cơ sàn chậu nâng đỡ các cơ quan trong khung chậu. Các cơ quan đó bao gồm tử cung, bàng quang và trực tràng. Bài tập Kegel có thể giúp tăng cường các cơ sàn chậu.

Các cơ sàn chậu ở nam giới nâng đỡ bàng quang và ruột và ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Bài tập Kegel có thể giúp tăng cường các cơ này.

Tiểu không tự chủ do gắng sức xảy ra khi một số cơ và các mô khác liên quan đến việc đi tiểu yếu đi. Chúng bao gồm các cơ nâng đỡ niệu đạo, được gọi là các cơ sàn chậu, và các cơ kiểm soát việc bài tiết nước tiểu, được gọi là cơ thắt niệu đạo.

Bàng quang giãn ra khi đầy nước tiểu. Thông thường, các cơ giống van trong ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể, được gọi là niệu đạo, vẫn đóng khi bàng quang giãn ra. Điều này giúp bạn không bị rò rỉ nước tiểu cho đến khi bạn đến được nhà vệ sinh.

Ở những người được chỉ định là nữ khi sinh, các cơ sàn chậu và cơ thắt niệu đạo có thể bị yếu đi do:

• Sinh con. Tổn thương mô hoặc dây thần kinh trong khi sinh con có thể làm yếu các cơ sàn chậu hoặc cơ thắt. Tiểu không tự chủ do gắng sức từ tổn thương này có thể bắt đầu ngay sau khi sinh hoặc xảy ra nhiều năm sau đó.

Ở những người được chỉ định là nam khi sinh, các cơ sàn chậu và cơ thắt niệu đạo có thể bị yếu đi do:

• Phẫu thuật tuyến tiền liệt. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt thường liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, được gọi là phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt. Phẫu thuật này là yếu tố phổ biến nhất dẫn đến tiểu không tự chủ do gắng sức. Thủ thuật này có thể làm yếu cơ thắt, nằm ngay dưới tuyến tiền liệt và bao quanh niệu đạo.

Các yếu tố khác có thể làm cho tình trạng tiểu không tự chủ do gắng sức trở nên tồi tệ hơn ở nam và nữ bao gồm:

• Các bệnh gây ho mãn tính.
• Béo phì.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị són tiểu do gắng sức bao gồm:

Tuổi tác. Những thay đổi về thể chất xảy ra theo tuổi tác, chẳng hạn như cơ bắp yếu đi, có thể khiến bạn dễ bị són tiểu do gắng sức hơn. Nhưng són tiểu do gắng sức có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào.

Cân nặng. Những người thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ bị són tiểu do gắng sức cao hơn. Cân nặng dư thừa làm tăng áp lực lên các cơ quan bụng và khung chậu.

Đối với nữ giới, các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm:

Loại sinh nở. Những người đã sinh thường âm đạo có nhiều khả năng bị són tiểu hơn những người sinh mổ. Sinh nhiều hơn một con cũng làm tăng nguy cơ.

Các biến chứng của tiểu không tự chủ do gắng sức có thể bao gồm:

• Tâm lý bất ổn. Nếu bạn bị tiểu không tự chủ do gắng sức, bạn có thể cảm thấy xấu hổ. Nó có thể ảnh hưởng đến công việc, đời sống xã hội, các mối quan hệ và thậm chí cả đời sống tình dục của bạn. Một số người cảm thấy xấu hổ vì cần phải dùng băng vệ sinh hoặc quần áo chống thấm.
• Tiểu không tự chủ hỗn hợp. Thường gặp cả tiểu không tự chủ do gắng sức và tiểu không tự chủ do són tiểu gấp. Tiểu không tự chủ xảy ra khi các cơ bàng quang co lại và gây ra nhu cầu đi tiểu gấp. Những người mắc chứng này có thể đi tiểu thường xuyên, đi tiểu vào ban đêm và có cảm giác buồn tiểu gấp với hoặc không có tiểu không tự chủ kèm theo. Tình trạng này được gọi là bàng quang hoạt động quá mức.
• Phát ban hoặc đau rát da. Tiếp xúc lâu với nước tiểu có thể gây đau hoặc làm tổn thương da. Điều này có thể xảy ra với chứng tiểu không tự chủ nặng nếu bạn không sử dụng các lớp bảo vệ độ ẩm hoặc băng vệ sinh chống thấm. Hãy thay băng thường xuyên và sử dụng băng vệ sinh chống thấm thay vì băng vệ sinh kinh nguyệt để ngăn ngừa loét da.

Trong buổi khám, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu gây ra các triệu chứng của bạn. Buổi hẹn của bạn có thể bao gồm:

• Nhật ký đi tiểu cho biết bạn uống bao nhiêu và khi nào, cũng như tần suất đi tiểu.
• Lịch sử bệnh.
• Khám thực thể. Điều này có thể bao gồm khám vùng chậu ở phụ nữ và khám trực tràng.
• Xét nghiệm mẫu nước tiểu để tìm nhiễm trùng hoặc dấu vết máu.
• Khám thần kinh ngắn để xem dây thần kinh vùng chậu hoạt động như thế nào.
• Thử nghiệm gắng sức niệu, trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn tìm kiếm sự mất nước tiểu khi bạn ho hoặc rặn khi bàng quang đầy.

Các trường hợp tiểu không tự chủ phổ biến thường không cần xét nghiệm khác. Nhưng đôi khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm để xem bàng quang, niệu đạo và cơ thắt của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Các xét nghiệm chức năng bàng quang có thể bao gồm:

• Đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu. Bạn có thể cần xét nghiệm này nếu có lo ngại về khả năng làm rỗng hoàn toàn bàng quang của bạn. Những người lớn tuổi, đã phẫu thuật bàng quang hoặc bị tiểu đường có thể cần xét nghiệm này.

  Một chuyên gia sử dụng siêu âm, chuyển sóng âm thành hình ảnh. Xét nghiệm cho thấy lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu. Đôi khi, xét nghiệm này liên quan đến việc luồn một ống nhỏ gọi là catheter qua niệu đạo vào bàng quang. Catheter dẫn lưu nước tiểu còn lại để có thể đo được.

• Nội soi bàng quang. Xét nghiệm này sử dụng một ống soi được đưa vào bàng quang để tìm các bệnh lý trong bàng quang và niệu đạo có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Thủ thuật này thường được thực hiện tại phòng khám.