Viêm Khớp Ngón Tay Cái
Overwhelmed by medical jargon?
August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE
Talk to AugustTổng quan
Viêm khớp ngón tay cái xảy ra khi sụn ở khớp carpometacarpal (CMC) bị mòn đi. Viêm khớp ngón tay cái thường gặp ở người già và xảy ra khi sụn bị mòn đi ở đầu các xương tạo nên khớp ở gốc ngón tay cái - còn được gọi là khớp carpometacarpal (CMC). Viêm khớp ngón tay cái có thể gây đau dữ dội, sưng tấy và giảm sức mạnh cũng như phạm vi vận động, gây khó khăn trong việc thực hiện các công việc đơn giản, chẳng hạn như xoay nắm cửa và mở lọ. Điều trị thường bao gồm kết hợp thuốc và nẹp. Viêm khớp ngón tay cái nặng có thể cần phẫu thuật.
Triệu chứng
Đau là triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất của viêm khớp ngón tay cái. Đau có thể xảy ra ở gốc ngón tay cái khi bạn nắm, cầm hoặc kẹp một vật, hoặc sử dụng ngón tay cái để tác dụng lực. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm: Sưng, cứng và đau ở gốc ngón tay cái Giảm sức mạnh khi kẹp hoặc cầm nắm các vật Giảm phạm vi chuyển động Xuất hiện khớp sưng hoặc xương ở gốc ngón tay cái Hãy gặp bác sĩ nếu bạn bị sưng, cứng hoặc đau dai dẳng ở gốc ngón tay cái.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Hãy gặp bác sĩ nếu bạn bị sưng, cứng hoặc đau dai dẳng ở gốc ngón tay cái.
Nguyên nhân
Viêm khớp ngón tay cái thường xảy ra khi về già. Chấn thương hoặc tổn thương trước đó ở khớp ngón tay cái cũng có thể gây ra viêm khớp ngón tay cái.
Ở một khớp ngón tay cái bình thường, sụn bao phủ các đầu xương - hoạt động như một đệm và cho phép các xương trượt trơn tru trên nhau. Với viêm khớp ngón tay cái, sụn bao phủ các đầu xương bị thoái hóa, và bề mặt nhẵn của nó trở nên gồ ghề. Sau đó, các xương cọ xát vào nhau, dẫn đến ma sát và tổn thương khớp.
Tổn thương khớp có thể dẫn đến sự phát triển của xương mới dọc theo các cạnh của xương hiện có (gai xương), có thể tạo ra các cục u dễ thấy trên khớp ngón tay cái của bạn.
Yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp ngón tay cái của bạn bao gồm:
- Giới tính nữ.
- Tuổi trên 40.
- Béo phì.
- Một số bệnh di truyền, chẳng hạn như sự lỏng lẻo của dây chằng khớp và khớp bị biến dạng.
- Chấn thương khớp ngón tay cái, chẳng hạn như gãy xương và bong gân.
- Các bệnh làm thay đổi cấu trúc và chức năng bình thường của sụn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Mặc dù thoái hóa khớp là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm khớp ngón tay cái, nhưng viêm khớp dạng thấp cũng có thể ảnh hưởng đến khớp CMC, thường ở mức độ ít hơn so với các khớp khác của bàn tay.
- Các hoạt động và công việc gây căng thẳng cao cho khớp ngón tay cái.
Chẩn đoán
Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và tìm các dấu hiệu sưng hoặc cục u dễ thấy trên khớp của bạn.
Các kỹ thuật hình ảnh, thường là X-quang, có thể cho thấy các dấu hiệu của viêm khớp ngón tay cái, bao gồm:
- Gai xương
- Sụn bị mòn
- Giảm khoảng trống khớp
Điều trị
Trong giai đoạn sớm của viêm khớp ngón tay cái, điều trị thường bao gồm kết hợp các liệu pháp không phẫu thuật. Nếu viêm khớp ngón tay cái của bạn nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết.
Để giảm đau, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:
- Thuốc bôi tại chỗ, chẳng hạn như capsaicin hoặc diclofenac, được thoa lên da trên khớp
- Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, các loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve)
- Thuốc giảm đau theo toa, chẳng hạn như celecoxib (Celebrex) hoặc tramadol (Conzip, Ultram)
Nẹp có thể hỗ trợ khớp của bạn và hạn chế chuyển động của ngón tay cái và cổ tay. Bạn có thể đeo nẹp chỉ vào ban đêm hoặc suốt ngày đêm.
Nẹp có thể giúp:
- Giảm đau
- Thúc đẩy tư thế đúng của khớp khi bạn hoàn thành các công việc
- Nghỉ ngơi khớp của bạn
Nếu thuốc giảm đau và nẹp không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể đề nghị tiêm corticosteroid tác dụng kéo dài vào khớp ngón tay cái của bạn. Tiêm corticosteroid có thể mang lại sự giảm đau tạm thời và giảm viêm.
Nếu bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc nếu bạn hầu như không thể uốn cong và xoay ngón tay cái, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật. Các lựa chọn bao gồm:
- Ghép khớp (arthrodesis). Các xương trong khớp bị ảnh hưởng được hợp nhất vĩnh viễn. Khớp được hợp nhất có thể chịu trọng lượng mà không đau, nhưng không có độ linh hoạt.
- Cắt xương. Các xương trong khớp bị ảnh hưởng được định vị lại để giúp khắc phục các dị tật.
- Phẫu thuật cắt bỏ xương thang. Một trong những xương trong khớp ngón tay cái của bạn (xương thang) được loại bỏ.
- Thay khớp (arthroplasty). Toàn bộ hoặc một phần khớp bị ảnh hưởng được loại bỏ và thay thế bằng một ghép từ một trong các gân của bạn.
Những ca phẫu thuật này đều có thể được thực hiện ngoại trú. Sau phẫu thuật, bạn có thể phải đeo băng hoặc nẹp trên ngón tay cái và cổ tay trong tối đa sáu tuần. Sau khi tháo băng, bạn có thể phải vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại sức mạnh và vận động của bàn tay.
footer.disclaimer