Hội Chứng Tourette

Hội chứng Tourette (too-RET) là một chứng rối loạn liên quan đến các cử động lặp đi lặp lại hoặc âm thanh không mong muốn (tics) mà không thể dễ dàng kiểm soát. Ví dụ, bạn có thể liên tục chớp mắt, nhún vai hoặc thốt ra những âm thanh bất thường hoặc những lời lẽ xúc phạm.

Tics thường xuất hiện ở độ tuổi từ 2 đến 15, trung bình khoảng 6 tuổi. Nam giới có khả năng mắc hội chứng Tourette cao gấp ba hoặc bốn lần so với nữ giới.

Mặc dù không có cách chữa trị cho hội chứng Tourette, nhưng các phương pháp điều trị đều có sẵn. Nhiều người mắc hội chứng Tourette không cần điều trị khi các triệu chứng không gây khó chịu. Tics thường giảm bớt hoặc được kiểm soát sau những năm tuổi teen.

Tics — những cử động hoặc âm thanh đột ngột, ngắn ngủi, gián đoạn — là dấu hiệu đặc trưng của hội chứng Tourette. Chúng có thể từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng nặng có thể ảnh hưởng đáng kể đến giao tiếp, chức năng hàng ngày và chất lượng cuộc sống. Tics được phân loại như sau: Tics đơn giản. Những tics đột ngột, ngắn ngủi và lặp đi lặp lại này liên quan đến một số lượng hạn chế các nhóm cơ. Tics phức tạp. Những kiểu vận động phối hợp riêng biệt này liên quan đến một số nhóm cơ. Tics cũng có thể liên quan đến vận động (tics vận động) hoặc âm thanh (tics thanh âm). Tics vận động thường bắt đầu trước tics thanh âm. Nhưng phổ tics mà mọi người gặp phải rất đa dạng. Ngoài ra, tics có thể: Thay đổi về loại, tần suất và mức độ nghiêm trọng Tệ hơn nếu bạn bị bệnh, căng thẳng, lo lắng, mệt mỏi hoặc phấn khích Xảy ra trong khi ngủ Thay đổi theo thời gian Tệ hơn trong những năm tuổi thiếu niên đầu và cải thiện trong quá trình chuyển đổi sang tuổi trưởng thành Trước khi xuất hiện tics vận động hoặc thanh âm, bạn có thể sẽ gặp phải cảm giác khó chịu về thể chất (cảm giác báo trước) như ngứa, ngứa ran hoặc căng thẳng. Biểu hiện của tic mang lại sự nhẹ nhõm. Với nỗ lực lớn, một số người mắc hội chứng Tourette có thể tạm thời dừng hoặc kìm lại một tic. Hãy đưa con bạn đến bác sĩ nhi khoa nếu bạn nhận thấy con bạn có những cử động hoặc âm thanh không tự chủ. Không phải tất cả các tics đều cho thấy hội chứng Tourette. Nhiều trẻ em phát triển tics tự khỏi sau vài tuần hoặc vài tháng. Nhưng bất cứ khi nào một đứa trẻ có biểu hiện hành vi bất thường, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân và loại trừ các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Hãy đưa con đến gặp bác sĩ nhi khoa nếu bạn nhận thấy con bạn có những cử động hoặc âm thanh không tự chủ. Không phải tất cả các chứng tic đều là dấu hiệu của hội chứng Tourette. Nhiều trẻ em bị chứng tic tự khỏi sau vài tuần hoặc vài tháng. Nhưng bất cứ khi nào trẻ có biểu hiện bất thường, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân và loại trừ các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Tourette vẫn chưa được biết đến. Đây là một rối loạn phức tạp, có thể do sự kết hợp của các yếu tố di truyền (di truyền) và môi trường. Các hóa chất trong não truyền xung thần kinh (chất dẫn truyền thần kinh), bao gồm dopamine và serotonin, có thể đóng một vai trò.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng Tourette bao gồm:

• Tiền sử gia đình. Có tiền sử gia đình mắc hội chứng Tourette hoặc các rối loạn tic khác có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Tourette.
• Giới tính. Nam giới có nguy cơ mắc hội chứng Tourette cao gấp ba đến bốn lần so với nữ giới.

Những người mắc hội chứng Tourette thường sống khỏe mạnh và năng động. Tuy nhiên, hội chứng Tourette thường liên quan đến những thách thức về hành vi và xã hội có thể ảnh hưởng đến hình ảnh bản thân của bạn.

Các tình trạng thường liên quan đến hội chứng Tourette bao gồm:

• Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Rối loạn phổ tự kỷ
• Rối loạn học tập
• Rối loạn giấc ngủ
• Rối loạn lo âu
• Đau liên quan đến chứng co giật, đặc biệt là đau đầu
• Vấn đề kiểm soát cơn giận

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán hội chứng Tourette. Chẩn đoán dựa trên tiền sử các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán hội chứng Tourette bao gồm: Cả chứng co giật vận động và chứng co giật âm thanh đều xuất hiện, mặc dù không nhất thiết cùng một lúc Các chứng co giật xảy ra vài lần một ngày, gần như mỗi ngày hoặc gián đoạn, trong hơn một năm Các chứng co giật bắt đầu trước tuổi 18 Các chứng co giật không do thuốc, các chất khác hoặc một tình trạng y tế khác gây ra Các chứng co giật phải thay đổi theo thời gian về vị trí, tần suất, loại, độ phức tạp hoặc mức độ nghiêm trọng Chẩn đoán hội chứng Tourette có thể bị bỏ sót vì các dấu hiệu có thể bắt chước các tình trạng khác. Nháy mắt ban đầu có thể liên quan đến vấn đề về thị lực, hoặc hít mũi được quy cho dị ứng. Cả chứng co giật vận động và âm thanh đều có thể do các tình trạng khác ngoài hội chứng Tourette gây ra. Để loại trừ các nguyên nhân khác của chứng co giật, bác sĩ của bạn có thể đề nghị: Xét nghiệm máu Nghiên cứu hình ảnh như MRI Chăm sóc tại Mayo Clinic Nhóm chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các mối quan tâm về sức khỏe liên quan đến hội chứng Tourette Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc hội chứng Tourette tại Mayo Clinic MRI

Hiện không có phương pháp chữa trị hội chứng Tourette. Điều trị nhằm kiểm soát các chứng co giật ảnh hưởng đến các hoạt động và chức năng hàng ngày. Khi các chứng co giật không nghiêm trọng, có thể không cần điều trị.

Thuốc giúp kiểm soát chứng co giật hoặc giảm các triệu chứng của các bệnh liên quan bao gồm:

• Tiêm Botulinum (Botox). Tiêm vào cơ bị ảnh hưởng có thể giúp làm giảm chứng co giật đơn giản hoặc bằng giọng nói.
• Thuốc điều trị ADHD. Thuốc kích thích như methylphenidate (Metadate CD, Ritalin LA, và các loại khác) và thuốc có chứa dextroamphetamine (Adderall XR, Dexedrine, và các loại khác) có thể giúp tăng cường sự chú ý và tập trung. Tuy nhiên, đối với một số người mắc hội chứng Tourette, thuốc điều trị ADHD có thể làm trầm trọng thêm chứng co giật.
• Thuốc chống động kinh. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng một số người mắc hội chứng Tourette đáp ứng với topiramate (Topamax), được sử dụng để điều trị bệnh động kinh.
• Liệu pháp hành vi. Các can thiệp hành vi nhận thức đối với chứng co giật, bao gồm huấn luyện đảo ngược thói quen, có thể giúp bạn theo dõi chứng co giật, xác định những thôi thúc báo trước và học cách tự nguyện di chuyển theo cách không tương thích với chứng co giật.
• K kích thích não sâu (DBS). Đối với chứng co giật nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, DBS có thể hữu ích. DBS liên quan đến việc cấy ghép một thiết bị y tế hoạt động bằng pin vào não để cung cấp kích thích điện đến các vùng mục tiêu kiểm soát chuyển động. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu ban đầu và cần thêm nghiên cứu để xác định xem nó có phải là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho hội chứng Tourette hay không.

Để đối phó với hội chứng Tourette:

• Hãy nhớ rằng chứng co giật thường đạt đỉnh điểm ở tuổi thiếu niên và cải thiện khi bạn lớn lên.
• Liên hệ với những người khác đang mắc hội chứng Tourette để được thông tin, lời khuyên và hỗ trợ.

Trường học có thể gây ra những thách thức đặc biệt cho trẻ em mắc hội chứng Tourette.

Để giúp con bạn:

• Hãy là người ủng hộ con bạn. Giúp giáo dục giáo viên, tài xế xe buýt trường học và những người khác thường xuyên tương tác với con bạn. Môi trường giáo dục đáp ứng nhu cầu của con bạn — chẳng hạn như kèm cặp, kiểm tra không giới hạn thời gian để giảm căng thẳng và lớp học nhỏ hơn — có thể hữu ích.
• Nuôi dưỡng lòng tự trọng của con bạn. Hỗ trợ sở thích cá nhân và tình bạn của con bạn — cả hai đều có thể giúp xây dựng lòng tự trọng.
• Tìm một nhóm hỗ trợ. Để giúp bạn đối phó, hãy tìm một nhóm hỗ trợ hội chứng Tourette địa phương. Nếu không có, hãy xem xét việc thành lập một nhóm.

Tự trọng của bạn có thể bị ảnh hưởng do hội chứng Tourette. Bạn có thể xấu hổ về chứng co giật của mình và do dự tham gia các hoạt động xã hội, chẳng hạn như hẹn hò hoặc ra ngoài nơi công cộng. Kết quả là, bạn có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm và lạm dụng chất gây nghiện cao hơn. Để đối phó với hội chứng Tourette: Hãy nhớ rằng chứng co giật thường đạt đỉnh điểm ở tuổi thiếu niên và cải thiện khi bạn lớn lên. Liên hệ với những người khác đang mắc hội chứng Tourette để được thông tin, lời khuyên và hỗ trợ. Trẻ em mắc hội chứng Tourette Trường học có thể gây ra những thách thức đặc biệt cho trẻ em mắc hội chứng Tourette. Để giúp con bạn: Hãy là người ủng hộ con bạn. Giúp giáo dục giáo viên, tài xế xe buýt trường học và những người khác mà con bạn thường xuyên tương tác. Một môi trường giáo dục đáp ứng nhu cầu của con bạn — chẳng hạn như kèm cặp, kiểm tra không giới hạn thời gian để giảm căng thẳng và lớp học nhỏ hơn — có thể hữu ích. Nuôi dưỡng lòng tự trọng của con bạn. Hỗ trợ sở thích cá nhân và tình bạn của con bạn — cả hai đều có thể giúp xây dựng lòng tự trọng. Tìm một nhóm hỗ trợ. Để giúp bạn đối phó, hãy tìm một nhóm hỗ trợ hội chứng Tourette địa phương. Nếu không có, hãy xem xét việc bắt đầu một nhóm.