Viêm tủy ngang là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Viêm tủy ngang là tình trạng viêm ảnh hưởng đến một phần của tủy sống, làm gián đoạn dòng thông tin bình thường giữa não và phần còn lại của cơ thể bạn. Hãy nghĩ về tủy sống như một xa lộ chính cho các tín hiệu thần kinh, và tình trạng này tạo ra một chướng ngại vật có thể ảnh hưởng đến vận động, cảm giác và chức năng cơ thể ở dưới vùng bị ảnh hưởng.

Mặc dù cái tên nghe có vẻ đáng sợ, nhưng việc hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn có thể giúp bạn cảm thấy kiểm soát hơn. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 đến 5 người trên một triệu người mỗi năm, và với sự chăm sóc y tế thích hợp, nhiều người có thể hồi phục đáng kể hoặc quản lý các triệu chứng hiệu quả.

Viêm tủy ngang là gì?

Viêm tủy ngang xảy ra khi tình trạng viêm làm tổn thương lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh trong tủy sống của bạn, được gọi là myelin. Viêm thường ảnh hưởng đến một dải hoặc đoạn của tủy sống, đó là lý do tại sao nó được gọi là "ngang" - có nghĩa là nó đi ngang qua chiều rộng của tủy sống ở mức đó.

Viêm làm gián đoạn việc truyền tín hiệu thần kinh bình thường, dẫn đến các triệu chứng có thể từ ngứa ran nhẹ đến yếu hoặc liệt đáng kể. Hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn, vốn thường bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng, lại tấn công mô tủy sống khỏe mạnh trong tình trạng này.

Hầu hết các trường hợp phát triển trong vài giờ đến vài tuần, và vị trí viêm trong tủy sống của bạn quyết định các bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng. Tin tốt là nhiều người trải qua một mức độ phục hồi nào đó, đặc biệt là với điều trị sớm và phục hồi chức năng.

Các triệu chứng của viêm tủy ngang là gì?

Các triệu chứng của viêm tủy ngang có thể phát triển đột ngột hoặc dần dần trong vài ngày đến vài tuần. Trải nghiệm của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí viêm trong tủy sống của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy:

• Yếu ở chân hoặc tay - Điều này thường bắt đầu bằng cảm giác nặng hoặc vụng về và có thể tiến triển thành yếu đáng kể
• Đau ở lưng dưới, cổ hoặc giữa hai vai - Thường được mô tả là cảm giác sắc nhọn, nóng rát hoặc đau nhức
• Cảm giác bất thường - Ngứa ran, tê bì, nóng rát hoặc cảm giác như đang mặc tất hoặc găng tay chật
• Vấn đề về bàng quang và ruột - Khó kiểm soát đi tiểu hoặc đại tiện, hoặc cảm giác như bạn không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn
• Mất cảm giác - Giảm khả năng cảm nhận xúc giác, nhiệt độ hoặc đau ở các vùng bị ảnh hưởng

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số người gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn như liệt hoàn toàn dưới mức tủy sống bị ảnh hưởng, khó thở nghiêm trọng nếu viêm ảnh hưởng đến tủy sống trên, hoặc khởi phát đột ngột các triệu chứng xấu đi nhanh chóng trong vài giờ.

Mô hình các triệu chứng thường cung cấp những manh mối quan trọng cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về vị trí viêm và cách điều trị tốt nhất.

Nguyên nhân gây viêm tủy ngang là gì?

Nguyên nhân chính xác của viêm tủy ngang thường không được biết đến, nhưng nó thường là do hệ thống miễn dịch của bạn tấn công mô tủy sống của chính bạn. Điều này có thể xảy ra vì một số lý do khác nhau, và việc hiểu những điều này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Dưới đây là các loại nguyên nhân chính:

• Nhiễm trùng - Virus như Epstein-Barr, herpes simplex hoặc cúm có thể gây ra viêm
• Rối loạn tự miễn - Các bệnh như đa xơ cứng, lupus hoặc hội chứng Sjogren, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công mô khỏe mạnh
• Phản ứng sau khi tiêm chủng - Rất hiếm khi, vắc-xin có thể gây ra phản ứng miễn dịch ảnh hưởng đến tủy sống
• Vấn đề về mạch máu - Vấn đề về mạch máu cung cấp cho tủy sống có thể gây viêm
• Nguyên nhân không rõ - Trong khoảng một phần ba trường hợp, bác sĩ không thể xác định nguyên nhân cụ thể

Ít phổ biến hơn, viêm tủy ngang có thể do nhiễm trùng vi khuẩn như mycoplasma hoặc giang mai, nhiễm trùng ký sinh trùng, một số loại thuốc hoặc tiếp xúc với độc tố. Trong những trường hợp hiếm hoi, nó có thể liên quan đến ung thư hoặc xảy ra như một tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Điều quan trọng cần biết là viêm tủy ngang không lây và bạn không thể lây lan nó cho người khác, bất kể nguyên nhân gây ra nó trong trường hợp của bạn là gì.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về viêm tủy ngang?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải tình trạng yếu đột ngột ở tay hoặc chân, đặc biệt nếu kèm theo đau lưng hoặc thay đổi cảm giác. Những triệu chứng này có thể cho thấy sự liên quan nghiêm trọng đến tủy sống cần được đánh giá khẩn cấp.

Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không. Điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong quá trình hồi phục của bạn và giúp ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho tủy sống của bạn.

Gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp phải tình trạng liệt đột ngột, mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, đau lưng hoặc cổ nghiêm trọng kèm theo các triệu chứng thần kinh hoặc khó thở cùng với yếu hoặc tê bì.

Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ hoặc đang phát triển dần dần, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình ngay lập tức. Họ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và xác định xem bạn có cần điều trị ngay lập tức hay có thể được theo dõi chặt chẽ như bệnh nhân ngoại trú hay không.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm tủy ngang là gì?

Mặc dù viêm tủy ngang có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn mắc phải tình trạng này. Việc hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn nhận thức được các triệu chứng tiềm ẩn và tìm kiếm sự chăm sóc khi cần thiết.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:

• Tuổi tác - Hai nhóm tuổi cao điểm bị ảnh hưởng: trẻ em và thanh thiếu niên (10-19 tuổi) và người lớn ở độ tuổi 30 và 40
• Nhiễm trùng gần đây - Mắc bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn trong vài tuần qua
• Các bệnh tự miễn - Mắc bệnh đa xơ cứng, lupus hoặc các rối loạn hệ thống miễn dịch khác
• Giới tính - Phụ nữ có nhiều khả năng mắc một số dạng viêm tủy ngang hơn
• Vị trí địa lý - Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây ra tình trạng này phổ biến hơn ở một số vùng nhất định

Trong những trường hợp hiếm hoi, các yếu tố nguy cơ bổ sung có thể bao gồm việc đã được tiêm phòng vắc-xin gần đây, tiếp xúc với độc tố hoặc thuốc, có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn hoặc đã từng bị viêm dây thần kinh thị giác hoặc các bệnh thần kinh khác.

Việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị viêm tủy ngang, nhưng việc nhận thức được chúng có thể giúp bạn nhận biết các triệu chứng sớm nếu chúng xảy ra.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm tủy ngang là gì?

Hầu hết những người bị viêm tủy ngang đều trải qua một mức độ phục hồi nào đó, nhưng các biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt nếu điều trị bị trì hoãn hoặc nếu viêm nặng. Việc hiểu các biến chứng tiềm ẩn giúp bạn làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe để ngăn ngừa hoặc quản lý chúng một cách hiệu quả.

Các biến chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Yếu hoặc liệt vĩnh viễn - Một mức độ yếu nào đó có thể vẫn tồn tại, đặc biệt là ở chân
• Đau mãn tính - Đau dây thần kinh kéo dài, chuột rút cơ hoặc cảm giác bất thường
• Rối loạn chức năng bàng quang và ruột - Vấn đề lâu dài về đi tiểu hoặc kiểm soát đại tiện
• Rối loạn chức năng tình dục - Thay đổi chức năng tình dục do tổn thương dây thần kinh
• Trầm cảm và lo lắng - Những thách thức về cảm xúc liên quan đến những hạn chế về thể chất và thay đổi lối sống

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng nếu viêm ảnh hưởng đến tủy sống trên, cục máu đông do bất động, loét do nằm lâu và nhiễm trùng nghiêm trọng liên quan đến rối loạn chức năng bàng quang.

Tin tốt là nhiều biến chứng có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu bằng cách chăm sóc y tế thích hợp, phục hồi chức năng và điều chỉnh lối sống. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để giải quyết bất kỳ biến chứng nào phát sinh.

Viêm tủy ngang được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán viêm tủy ngang đòi hỏi phải đánh giá kỹ lưỡng vì các triệu chứng của nó có thể trùng lặp với các bệnh về tủy sống khác. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách thảo luận chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, tiếp theo là khám thực thể để đánh giá chức năng thần kinh của bạn.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm một số xét nghiệm chính. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống của bạn thường là xét nghiệm quan trọng nhất, vì nó có thể cho thấy tình trạng viêm và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn như khối u hoặc thoát vị đĩa đệm.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị chọc dò thắt lưng (chọc dịch não tủy) để kiểm tra dịch não tủy xem có dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng hay không. Xét nghiệm máu có thể giúp xác định các bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn có thể đã gây ra tình trạng viêm.

Trong một số trường hợp, có thể cần các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như nghiên cứu dẫn truyền thần kinh để đánh giá xem dây thần kinh của bạn hoạt động tốt như thế nào, hoặc xét nghiệm máu chuyên biệt để tìm kiếm các kháng thể cụ thể liên quan đến một số bệnh tự miễn.

Toàn bộ quá trình chẩn đoán thường mất vài ngày đến vài tuần, vì bác sĩ cần thời gian để xem xét kết quả xét nghiệm và đôi khi lặp lại một số xét nghiệm để theo dõi những thay đổi trong tình trạng của bạn.

Điều trị viêm tủy ngang là gì?

Điều trị viêm tủy ngang tập trung vào việc giảm viêm trong tủy sống của bạn và quản lý các triệu chứng trong khi cơ thể bạn hồi phục. Điều trị càng sớm bắt đầu, cơ hội hồi phục của bạn càng tốt, đó là lý do tại sao chẩn đoán sớm rất quan trọng.

Điều trị chính thường bao gồm corticosteroid liều cao, thường được tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện trong vài ngày. Những loại thuốc chống viêm mạnh mẽ này có thể giúp giảm sưng trong tủy sống của bạn và hạn chế tổn thương thêm.

Nếu steroid không hiệu quả hoặc nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị liệu pháp trao đổi huyết tương. Phương pháp điều trị này loại bỏ các kháng thể khỏi máu của bạn có thể đang tấn công mô tủy sống của bạn.

Các phương pháp điều trị bổ sung có thể bao gồm thuốc giảm đau để điều trị đau dây thần kinh và chuột rút cơ, thuốc để hỗ trợ chức năng bàng quang và ruột và kháng sinh nếu phát hiện ra bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn.

Sau khi tình trạng viêm cấp tính được kiểm soát, phục hồi chức năng trở nên rất quan trọng. Vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và đôi khi là trị liệu ngôn ngữ có thể giúp bạn lấy lại chức năng và thích nghi với bất kỳ thay đổi vĩnh viễn nào trong khả năng của bạn.

Cách quản lý viêm tủy ngang tại nhà?

Quản lý viêm tủy ngang tại nhà bao gồm việc tuân theo kế hoạch điều trị của bạn trong khi thực hiện các bước để hỗ trợ quá trình hồi phục và ngăn ngừa biến chứng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng và triệu chứng cá nhân của bạn.

Tập trung vào việc dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Corticosteroid cần được giảm dần và việc ngừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Vận động và tập thể dục nhẹ nhàng, theo sự chấp thuận của bác sĩ, có thể giúp duy trì sức mạnh cơ bắp và ngăn ngừa các biến chứng như cục máu đông. Ngay cả những hoạt động đơn giản như cử động chân khi nằm trên giường hoặc tập thể dục ngồi cũng có thể có lợi.

Chú ý đến làn da của bạn, đặc biệt nếu bạn bị giảm cảm giác. Kiểm tra hàng ngày xem có vết loét do tì đè hoặc vết thương mà bạn có thể không cảm nhận được hay không và thường xuyên thay đổi tư thế nếu bạn đang dành thời gian nằm trên giường hoặc xe lăn.

Giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và đừng ngần ngại gọi điện nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mới hoặc nếu các triệu chứng hiện tại trở nên tồi tệ hơn. Quá trình hồi phục có thể không thể đoán trước và kế hoạch điều trị của bạn có thể cần điều chỉnh trong suốt quá trình.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và điều trị phù hợp. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và cách chúng đã thay đổi theo thời gian.

Lập danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Ngoài ra, hãy ghi chú lại bất kỳ bệnh tật, tiêm chủng hoặc sự kiện quan trọng nào gần đây đã xảy ra trước khi các triệu chứng của bạn bắt đầu.

Chuẩn bị các câu hỏi về tình trạng của bạn, các lựa chọn điều trị và những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình hồi phục. Đừng lo lắng về việc đặt quá nhiều câu hỏi - nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn muốn giúp bạn hiểu rõ tình trạng của mình.

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong thời gian có thể khó khăn.

Nếu bạn có hồ sơ y tế trước đó, kết quả xét nghiệm hoặc nghiên cứu hình ảnh, hãy mang bản sao đến với bạn. Thông tin này có thể giúp bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán chính xác hơn và lập kế hoạch điều trị phù hợp.

Điều quan trọng cần nhớ về viêm tủy ngang là gì?

Viêm tủy ngang là một bệnh nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, ảnh hưởng đến tủy sống của bạn thông qua viêm. Mặc dù nó có thể gây ra các triệu chứng đáng kể, nhưng nhiều người trải qua quá trình hồi phục có ý nghĩa, đặc biệt là khi điều trị bắt đầu sớm.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là sự chăm sóc y tế kịp thời tạo ra sự khác biệt thực sự trong kết quả của bạn. Nếu bạn gặp phải tình trạng yếu đột ngột, tê bì hoặc gặp vấn đề về bàng quang hoặc kiểm soát ruột, đừng chờ đợi để tìm kiếm sự chăm sóc.

Hồi phục sau viêm tủy ngang thường là một quá trình dần dần có thể mất nhiều tháng đến nhiều năm. Một số người hồi phục hoàn toàn, trong khi những người khác có thể có các triệu chứng kéo dài cần được quản lý. Với điều trị và phục hồi chức năng thích hợp, hầu hết mọi người có thể thích nghi tốt và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.

Hãy giữ hy vọng và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Những tiến bộ y học tiếp tục cải thiện phương pháp điều trị và kết quả cho những người bị viêm tủy ngang, và có rất nhiều nguồn lực có sẵn để hỗ trợ bạn trong hành trình hồi phục.

Câu hỏi thường gặp về viêm tủy ngang

Câu 1: Viêm tủy ngang có giống với bệnh đa xơ cứng không?

Không, viêm tủy ngang và bệnh đa xơ cứng là hai bệnh khác nhau, mặc dù chúng có thể liên quan đến nhau. Viêm tủy ngang thường ảnh hưởng đến một phần của tủy sống, trong khi bệnh đa xơ cứng liên quan đến nhiều vùng của não và tủy sống theo thời gian. Tuy nhiên, viêm tủy ngang đôi khi có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh đa xơ cứng, đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận và có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung.

Câu 2: Tôi có thể đi lại được nữa không sau khi bị viêm tủy ngang?

Nhiều người bị viêm tủy ngang đều lấy lại khả năng đi lại, mặc dù quá trình hồi phục rất khác nhau giữa các cá nhân. Khoảng một phần ba số người hồi phục với ít hoặc không có tác dụng lâu dài, một phần ba bị tàn tật vừa phải và một phần ba bị tàn tật nặng. Mức độ hồi phục thường phụ thuộc vào việc điều trị bắt đầu nhanh như thế nào và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm ban đầu. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng đóng vai trò quan trọng trong việc tối đa hóa tiềm năng phục hồi của bạn.

Câu 3: Viêm tủy ngang có thể tái phát sau khi điều trị không?

Viêm tủy ngang thực sự hiếm khi tái phát ở cùng một vị trí. Tuy nhiên, nếu bạn mắc một bệnh tự miễn tiềm ẩn như bệnh đa xơ cứng, bạn có thể gặp phải các đợt viêm mới ở các bộ phận khác của hệ thần kinh. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn và lập kế hoạch theo dõi để theo dõi bất kỳ triệu chứng mới nào. Việc chăm sóc theo dõi thường xuyên rất quan trọng để phát hiện và điều trị bất kỳ sự tái phát tiềm ẩn nào sớm.

Câu 4: Quá trình hồi phục sau viêm tủy ngang mất bao lâu?

Quá trình hồi phục sau viêm tủy ngang thường bắt đầu trong vài tuần đến vài tháng đầu sau khi điều trị bắt đầu, nhưng quá trình này có thể tiếp tục trong hai năm hoặc hơn nữa. Hầu hết quá trình hồi phục xảy ra trong ba đến sáu tháng đầu, mặc dù một số người tiếp tục thấy những cải thiện trong thời gian dài hơn. Dòng thời gian thay đổi đáng kể dựa trên các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của viêm, việc điều trị bắt đầu nhanh như thế nào và phản ứng cá nhân của bạn đối với liệu pháp và phục hồi chức năng.

Câu 5: Tôi có thể ngăn ngừa viêm tủy ngang không?

Vì nguyên nhân chính xác của viêm tủy ngang thường không được biết đến, nên không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa nó. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách duy trì sức khỏe tổng thể tốt, luôn cập nhật vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể gây ra tình trạng này và quản lý bất kỳ bệnh tự miễn nào tiềm ẩn bằng cách chăm sóc y tế thích hợp. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như bệnh tự miễn, hãy làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để theo dõi tình trạng của bạn và tìm kiếm điều trị kịp thời cho bất kỳ triệu chứng mới nào.