Created at:1/16/2025
Ung thư mô mềm không biệt hóa đa hình (UPS) là một loại ung thư mô mềm có thể phát triển ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn, mặc dù thường gặp nhất ở cánh tay, chân hoặc thân. Loại ung thư này được đặt tên như vậy vì các tế bào trông rất khác nhau so với nhau dưới kính hiển vi và không giống với bất kỳ loại mô bình thường cụ thể nào.
UPS được coi là một loại ung thư hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 100.000 người mỗi năm. Mặc dù việc nhận được chẩn đoán này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng việc hiểu rõ những gì bạn đang phải đối mặt có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị hơn và tự tin hơn về hành trình điều trị sắp tới.
Ung thư mô mềm không biệt hóa đa hình là một loại ung thư phát triển trong các mô mềm của bạn như cơ, mỡ, mạch máu hoặc mô liên kết. Từ "không biệt hóa" có nghĩa là các tế bào ung thư không giống với bất kỳ loại tế bào bình thường nào, khiến chúng khó phân loại hơn.
"Đa hình" mô tả cách các tế bào ung thư này có nhiều hình dạng và kích thước khác nhau khi được nhìn dưới kính hiển vi. Sự khác biệt về hình dạng này là một trong những đặc điểm chính mà các bác sĩ sử dụng để xác định loại sarcoma này.
UPS thường phát triển như một khối u chắc, không đau, có thể có kích thước từ vài cm đến khá lớn. Hầu hết mọi người lần đầu tiên nhận thấy nó như một cục u dần dần tăng kích thước trong vài tuần hoặc vài tháng.
Loại ung thư này thường ảnh hưởng đến người lớn từ 50 đến 70 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau và nó có thể phát triển ở những người thuộc mọi sắc tộc.
Dấu hiệu đầu tiên phổ biến nhất của UPS là một cục u hoặc khối u không đau mà bạn có thể cảm nhận được dưới da. Khối u này thường có cảm giác chắc hoặc cứng khi chạm vào và có thể dần dần lớn hơn theo thời gian.
Nhiều người ban đầu không bị đau, điều này đôi khi dẫn đến việc trì hoãn việc tìm kiếm chăm sóc y tế. Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể nhận thấy:
Một số người gặp phải các triệu chứng cụ thể hơn tùy thuộc vào vị trí khối u phát triển. Nếu UPS phát triển ở chân hoặc tay của bạn, bạn có thể nhận thấy sự yếu ớt hoặc khó khăn khi di chuyển chi đó một cách bình thường.
Trong những trường hợp hiếm hoi, khi UPS phát triển ở các mô sâu hơn hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, bạn có thể gặp phải các triệu chứng chung hơn như giảm cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi hoặc sốt. Tuy nhiên, những triệu chứng này ít phổ biến hơn nhiều và thường chỉ xảy ra khi bệnh ở giai đoạn rất tiến triển.
Nguyên nhân chính xác của ung thư mô mềm không biệt hóa đa hình chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó phát triển khi các tế bào bình thường trong mô mềm của bạn trải qua những thay đổi di truyền khiến chúng phát triển không kiểm soát được. Những thay đổi này thường xảy ra một cách ngẫu nhiên hơn là được thừa hưởng từ cha mẹ của bạn.
Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của UPS, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh ung thư:
Điều trị bằng xạ trị trước đây là một trong những yếu tố nguy cơ được thiết lập rõ ràng hơn. Nếu bạn đã được xạ trị cho một loại ung thư khác cách đây nhiều năm, thì có nguy cơ mắc UPS cao hơn một chút ở vùng đã được điều trị trước đó.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là hầu hết những người mắc UPS đều không có yếu tố nguy cơ rõ ràng nào cả. Ung thư dường như phát triển một cách ngẫu nhiên ở những người khỏe mạnh, điều này có thể gây khó chịu khi bạn cố gắng hiểu tại sao điều này lại xảy ra với mình.
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ cục u hoặc khối u mới nào kéo dài hơn vài tuần, đặc biệt là nếu nó đang phát triển hoặc thay đổi. Mặc dù hầu hết các cục u đều lành tính, nhưng luôn tốt hơn hết là nên được đánh giá sớm.
Hãy đặt lịch hẹn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu cảnh báo này:
Đừng chờ đợi nếu cục u gây lo lắng cho bạn hoặc ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Phát hiện và điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn với sarcoma.
Nếu bạn có tiền sử xạ trị, hãy đặc biệt cảnh giác với những cục u mới ở những vùng đã được điều trị trước đó. Mặc dù nguy cơ vẫn còn nhỏ, nhưng bác sĩ của bạn sẽ muốn đánh giá kỹ hơn bất kỳ khối u mới nào.
Việc hiểu các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn nhận thức được các dấu hiệu cảnh báo tiềm ẩn, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ mắc UPS. Hầu hết những người mắc bệnh ung thư này đều không có yếu tố nguy cơ nào có thể xác định được.
Các yếu tố nguy cơ chính mà các bác sĩ đã xác định bao gồm:
Điều trị bằng xạ trị trước đây là yếu tố nguy cơ được thiết lập rõ ràng nhất. Nếu bạn đã được chiếu xạ điều trị ung thư vú, ung thư hạch hoặc một loại ung thư khác, thì có nguy cơ mắc UPS cao hơn một chút ở vùng đã được điều trị nhiều năm sau đó.
Một số bệnh di truyền bẩm sinh cũng có thể làm tăng nguy cơ, nhưng những bệnh này chỉ chiếm chưa đến 5% tổng số trường hợp UPS. Hầu hết những người mắc UPS đều không có tiền sử gia đình mắc ung thư và không có yếu tố di truyền nào được biết đến.
Cần lưu ý rằng các yếu tố lối sống như chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc hút thuốc lá dường như không ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ mắc UPS. Loại ung thư này dường như phát triển chủ yếu do ngẫu nhiên hơn là do các yếu tố có thể phòng ngừa được.
Mặc dù nhiều người mắc UPS có thể được điều trị thành công, nhưng việc hiểu các biến chứng tiềm ẩn sẽ giúp bạn biết những điều cần chú ý và khi nào cần liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình. Mối quan tâm chính đối với UPS là khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể nếu không được điều trị kịp thời.
Các biến chứng nghiêm trọng nhất bao gồm:
UPS có xu hướng lây lan qua đường máu, với phổi là vị trí di căn phổ biến nhất. Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu chụp ảnh ngực như một phần trong việc đánh giá ban đầu và chăm sóc theo dõi của bạn.
Tái phát tại chỗ, nơi ung thư quay trở lại cùng một vùng sau khi điều trị, có thể xảy ra nếu các tế bào ung thư hiển vi vẫn còn sau khi phẫu thuật. Đó là lý do tại sao việc phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn với ranh giới rõ ràng rất quan trọng.
Trong những trường hợp hiếm hoi, các khối u lớn có thể gây ra các biến chứng đáng kể trước khi điều trị. Những biến chứng này có thể bao gồm sự chèn ép các mạch máu, dây thần kinh hoặc cơ quan quan trọng, tùy thuộc vào vị trí của khối u.
Chẩn đoán UPS đòi hỏi một số bước để xác nhận loại ung thư và xác định mức độ lây lan của nó. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe và sau đó yêu cầu các xét nghiệm cụ thể để có được bức tranh toàn diện.
Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:
Sinh thiết là bước quan trọng nhất vì đó là cách duy nhất để chẩn đoán chính xác UPS. Bác sĩ của bạn sẽ lấy một mẩu nhỏ khối u bằng kim hoặc qua một vết mổ nhỏ.
Chụp ảnh giúp xác định chính xác kích thước và vị trí của khối u, cũng như mối quan hệ của nó với các cấu trúc lân cận như mạch máu, dây thần kinh và xương. Thông tin này rất cần thiết để lập kế hoạch điều trị của bạn.
Các xét nghiệm phân giai đoạn, có thể bao gồm chụp X-quang ngực hoặc CT scan, giúp xác định xem ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn chưa. Thông tin này ảnh hưởng đáng kể đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng của bạn.
Điều trị UPS thường bao gồm sự kết hợp của các phương pháp được điều chỉnh theo tình huống cụ thể của bạn. Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị chính, thường kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị để mang lại cho bạn cơ hội chữa khỏi tốt nhất.
Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:
Phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ toàn bộ khối u cùng với một phần mô khỏe mạnh xung quanh nó. Đôi khi điều này đòi hỏi phải loại bỏ các cơ bị ảnh hưởng và trong những trường hợp hiếm hoi, có thể cần phải cắt cụt chi, mặc dù phẫu thuật bảo tồn chi là có thể trong hầu hết các trường hợp.
Xạ trị sử dụng các chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư và thường được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào. Thời điểm phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.
Hóa trị có thể được khuyến nghị nếu khối u của bạn lớn, có độ ác tính cao hoặc nếu có lo ngại về sự lây lan hiển vi. Mặc dù UPS không phải lúc nào cũng đáp ứng mạnh mẽ với hóa trị, nhưng nó có thể hữu ích trong một số trường hợp.
Nhóm điều trị của bạn sẽ cùng nhau xây dựng một kế hoạch mang lại cho bạn cơ hội chữa khỏi tốt nhất đồng thời duy trì càng nhiều chức năng càng tốt ở vùng bị ảnh hưởng.
Quản lý UPS tại nhà bao gồm chăm sóc bản thân trong quá trình điều trị và phục hồi đồng thời cảnh giác với bất kỳ thay đổi nào cần được chăm sóc y tế. Sự thoải mái và hạnh phúc của bạn là những phần quan trọng trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.
Dưới đây là những cách để hỗ trợ sức khỏe của bạn trong quá trình điều trị:
Hãy chú ý đến bất kỳ thay đổi nào ở vết mổ của bạn, chẳng hạn như tăng đỏ, sưng, nóng hoặc chảy dịch. Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Tập thể dục nhẹ nhàng và vật lý trị liệu, theo khuyến nghị của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, có thể giúp duy trì sức mạnh và sự linh hoạt trong quá trình phục hồi. Đừng ép mình quá sức, nhưng việc giữ hoạt động vừa phải thường giúp ích cho việc lành vết thương.
Việc quản lý các tác dụng phụ từ hóa trị hoặc xạ trị có thể bao gồm ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên nếu bạn bị buồn nôn, giữ nước và nghỉ ngơi nhiều khi bạn cảm thấy mệt mỏi.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhóm chăm sóc sức khỏe. Việc sắp xếp các câu hỏi và mối quan tâm của bạn có thể giúp giảm bớt lo lắng và đảm bảo không có điều gì quan trọng bị bỏ quên.
Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập những thông tin này:
Hãy ghi lại các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên chúng trong cuộc hẹn. Các câu hỏi phổ biến có thể bao gồm việc hỏi về các lựa chọn điều trị, các tác dụng phụ tiềm ẩn, tiên lượng và cách điều trị có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
Hãy cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để giúp bạn nhớ lại thông tin được thảo luận trong cuộc hẹn. Việc có sự hỗ trợ về mặt cảm xúc cũng có thể hữu ích khi đối phó với chẩn đoán ung thư.
Đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu. Điều quan trọng là bạn cảm thấy thoải mái với kế hoạch điều trị của mình và biết những gì sẽ xảy ra.
Ung thư mô mềm không biệt hóa đa hình là một loại ung thư hiếm gặp nhưng có thể điều trị được, đòi hỏi sự chăm sóc y tế kịp thời và điều trị toàn diện. Mặc dù việc nhận được chẩn đoán này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng nhiều người mắc UPS có thể được điều trị thành công, đặc biệt là khi ung thư được phát hiện sớm và chưa di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là phát hiện và điều trị sớm bởi một nhóm chuyên gia về sarcoma sẽ cải thiện đáng kể kết quả. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ cục u nào dai dẳng, đang phát triển, đừng chờ đợi để được đánh giá.
Tình hình của mỗi người là duy nhất và kế hoạch điều trị của bạn sẽ được điều chỉnh cụ thể theo nhu cầu của bạn. Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, đặt câu hỏi và cập nhật thông tin về tình trạng của bạn sẽ giúp bạn cảm thấy kiểm soát hơn hành trình của mình.
Mặc dù con đường phía trước có vẻ đầy thách thức, nhưng hãy nhớ rằng những tiến bộ trong điều trị sarcoma đang tiếp tục cải thiện kết quả cho những người mắc UPS. Nhóm y tế của bạn luôn ở đó để hỗ trợ bạn trong từng bước trên con đường này.
Không, UPS không phải lúc nào cũng gây tử vong. Nhiều người mắc UPS có thể được chữa khỏi, đặc biệt là khi ung thư được phát hiện sớm và chưa di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Tiên lượng phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước và vị trí của khối u, liệu nó đã di căn chưa và nó đáp ứng với điều trị như thế nào. Với điều trị thích hợp từ một nhóm chuyên gia về sarcoma, nhiều bệnh nhân tiếp tục sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.
Có, UPS có thể tái phát sau khi điều trị, mặc dù điều này không xảy ra với tất cả mọi người. Tái phát tại chỗ ở cùng một vùng xảy ra ở khoảng 10-20% trường hợp, trong khi tái phát ở xa (di căn) ít phổ biến hơn. Đó là lý do tại sao các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên và chụp ảnh rất quan trọng. Phát hiện sớm bất kỳ sự tái phát nào cho phép điều trị kịp thời, điều này vẫn có thể rất hiệu quả.
UPS thường phát triển tương đối chậm trong vài tuần đến vài tháng, mặc dù tốc độ phát triển có thể khác nhau ở mỗi người. Một số khối u có thể phát triển nhanh hơn, trong khi những khối u khác phát triển rất chậm trong thời gian dài hơn. Độ ác tính của khối u, mô tả cách các tế bào ung thư trông hung hăng như thế nào dưới kính hiển vi, có thể cho các bác sĩ biết nó có thể phát triển và lan rộng nhanh như thế nào.
Cắt cụt chi hiếm khi cần thiết đối với UPS. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật bảo tồn chi có thể loại bỏ thành công khối u trong khi vẫn giữ lại cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, kết hợp với xạ trị, cho phép các bác sĩ đạt được kiểm soát ung thư xuất sắc trong khi vẫn duy trì chức năng. Cắt cụt chi chỉ được xem xét trong những trường hợp rất hiếm khi điều đó thực sự cần thiết để loại bỏ hoàn toàn ung thư.
UPS hiếm khi di truyền. Ít hơn 5% trường hợp có liên quan đến các bệnh di truyền bẩm sinh như hội chứng Li-Fraumeni. Phần lớn những người mắc UPS đều không có tiền sử gia đình mắc bệnh và không có yếu tố di truyền nào. Ung thư thường phát triển do những thay đổi di truyền ngẫu nhiên xảy ra trong suốt cuộc đời của một người hơn là được truyền lại từ cha mẹ.