Vòng mạch máu là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Vòng mạch máu là một bệnh tim hiếm gặp, trong đó các mạch máu tạo thành một vòng tròn hoàn chỉnh quanh khí quản và thực quản của bạn. Điều này xảy ra khi các mạch máu chính gần tim của bạn không phát triển theo mô hình thông thường trong thai kỳ.

Hãy nghĩ về nó như một chiếc vòng tay nhẹ nhàng nhưng chắc chắn quấn quanh hai ống quan trọng trong ngực bạn. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng nhiều người bị vòng mạch máu sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh với sự chăm sóc và điều trị thích hợp khi cần.

Vòng mạch máu là gì?

Vòng mạch máu xảy ra khi động mạch chủ và các nhánh của nó tạo thành một cấu trúc giống như vòng bao quanh khí quản (ống thở) và thực quản (ống thức ăn) của bạn. Động mạch chủ là động mạch chính của cơ thể bạn, mang máu giàu oxy từ tim đến phần còn lại của cơ thể.

Tình trạng này phát triển trong vài tuần đầu của thai kỳ khi tim và mạch máu của em bé đang hình thành. Thay vì đường cong hình chữ U thông thường, các mạch máu tạo thành một vòng tròn hoàn chỉnh quanh các cấu trúc quan trọng này.

Vòng tròn có thể lỏng lẻo và không gây ra vấn đề gì, hoặc nó có thể đè lên đường thở và đường nuốt của bạn. Mức độ nén quyết định xem bạn có bị các triệu chứng hay không và mức độ nghiêm trọng của chúng có thể như thế nào.

Các triệu chứng của vòng mạch máu là gì?

Các triệu chứng của vòng mạch máu phụ thuộc vào mức độ các mạch máu đè lên khí quản và thực quản của bạn. Nhiều người bị vòng lỏng lẻo không bao giờ phát triển bất kỳ triệu chứng nào cả.

Các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy bao gồm:

• Hô hấp ồn ào, đặc biệt là khi nằm xuống hoặc trong khi hoạt động thể chất
• Ho khan, dữ dội dường như không khỏi
• Khó nuốt, đặc biệt là thức ăn đặc
• Thường xuyên bị nghẹn hoặc nôn khan khi ăn
• Khó thở khi tập thể dục hoặc khi bị kích động
• Tiếng thở khò khè khi thở

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, bạn cũng có thể thấy khó khăn khi ăn, tăng cân chậm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp lặp đi lặp lại. Các triệu chứng này thường trở nên rõ rệt hơn trong thời gian bị bệnh khi đường thở đã bị kích ứng.

Một số người không bị các triệu chứng cho đến khi lớn hơn hoặc thậm chí là tuổi trưởng thành, đặc biệt nếu vòng lỏng lẻo. Các triệu chứng có thể dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian khi sự phát triển thay đổi mối quan hệ giữa các mạch máu và các cấu trúc xung quanh.

Các loại vòng mạch máu là gì?

Có một số loại vòng mạch máu, mỗi loại liên quan đến các sắp xếp mạch máu khác nhau. Loại phổ biến nhất được gọi là cung động mạch chủ kép, trong đó bạn có hai cung động mạch chủ thay vì một.

Cung động mạch chủ kép xảy ra khi cả cung động mạch chủ phải và trái vẫn tồn tại trong quá trình phát triển. Hai cung này nối với nhau phía sau thực quản của bạn, tạo thành một vòng tròn hoàn chỉnh quanh khí quản và thực quản.

Cung động mạch chủ phải với dây chằng động mạch phổi trái là một loại khác, trong đó động mạch chủ chính cong sang phía bên phải thay vì bên trái. Một dải sợi gọi là dây chằng động mạch phổi hoàn thành vòng tròn ở phía bên trái.

Các loại ít phổ biến hơn bao gồm dây treo động mạch phổi, trong đó động mạch phổi trái bắt nguồn từ động mạch phổi phải và quấn quanh khí quản của bạn. Điều này tạo ra sự nén ép từ một góc độ hơi khác.

Nguyên nhân gây ra vòng mạch máu là gì?

Vòng mạch máu phát triển trong giai đoạn sớm nhất của thai kỳ khi tim và mạch máu của em bé đang hình thành. Điều này xảy ra giữa tuần thứ ba và thứ tám của thai kỳ, thường là trước khi bạn thậm chí biết mình đang mang thai.

Trong quá trình phát triển bình thường, một số cấu trúc mạch máu ghép đôi gọi là cung động mạch chủ hình thành và sau đó tự định hình lại. Hầu hết các cung này biến mất khi quá trình phát triển tiến triển, để lại mô hình cung động mạch chủ bình thường.

Trong vòng mạch máu, quá trình bình thường này không xảy ra như mong đợi. Thay vì sự biến mất và định hình lại thông thường, một số cấu trúc mạch máu ban đầu này vẫn tồn tại và tạo thành cấu trúc vòng.

Lý do chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Nó không phải do bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm trong thai kỳ. Nó cũng không thường xuyên di truyền, mặc dù rất hiếm khi nó có thể di truyền trong gia đình.

Hầu hết các trường hợp dường như là những biến thể phát triển ngẫu nhiên xảy ra trong quá trình phức tạp của sự hình thành tim và mạch máu. Các yếu tố môi trường chưa được liên kết rõ ràng với sự phát triển của vòng mạch máu.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về vòng mạch máu?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn gặp khó khăn về hô hấp hoặc nuốt kéo dài. Mặc dù những triệu chứng này có thể có nhiều nguyên nhân, nhưng điều quan trọng là phải được đánh giá đúng cách.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy tiếng thở ồn ào không cải thiện, đặc biệt nếu kèm theo ho mãn tính hoặc khó khăn khi ăn ở trẻ sơ sinh. Những dấu hiệu này cần được điều tra ngay cả khi chúng có vẻ nhẹ.

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp khó thở nghiêm trọng, da xung quanh môi hoặc móng tay có màu xanh hoặc nếu trẻ ngừng thở trong giây lát. Những điều này có thể cho thấy sự nén ép đáng kể đường thở.

Đối với trẻ sơ sinh, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu việc cho ăn trở nên khó khăn hơn, nếu con bạn dường như gặp khó khăn khi thở trong hoặc sau khi cho ăn, hoặc nếu tăng cân kém. Đánh giá sớm có thể giúp ngăn ngừa biến chứng.

Các yếu tố nguy cơ đối với vòng mạch máu là gì?

Hầu hết các vòng mạch máu xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có các yếu tố nguy cơ rõ ràng. Tuy nhiên, có một vài trường hợp mà khả năng có thể cao hơn một chút.

Bị các dị tật tim bẩm sinh khác đôi khi có thể làm tăng nguy cơ bị vòng mạch máu. Khoảng 5-10% những người bị vòng mạch máu có thêm các bất thường về tim.

Rất hiếm khi, vòng mạch máu có thể di truyền trong gia đình, cho thấy một thành phần di truyền có thể có trong một số trường hợp. Tuy nhiên, điều này cực kỳ hiếm gặp và hầu hết các trường hợp xảy ra ở những gia đình không có tiền sử trước đó.

Một số hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng DiGeorge, có thể liên quan đến nguy cơ cao hơn mắc vòng mạch máu. Những hội chứng này ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan và thường bao gồm các dị tật tim.

Điều đó nói rằng, phần lớn các vòng mạch máu xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ nào có thể xác định được. Chúng dường như là những biến thể phát triển ngẫu nhiên xảy ra trong thời kỳ mang thai sớm.

Những biến chứng có thể xảy ra của vòng mạch máu là gì?

Hầu hết những người bị vòng mạch máu sống cuộc sống bình thường mà không có biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là khi vòng lỏng lẻo và không gây ra sự nén ép đáng kể. Tuy nhiên, một số biến chứng có thể phát triển nếu vòng đè mạnh lên đường thở hoặc đường nuốt của bạn.

Các biến chứng về hô hấp có thể bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp lặp đi lặp lại vì đường thở bị nén không làm sạch chất tiết hiệu quả. Bạn cũng có thể bị khó dung nạp gắng sức hoặc khó thở trong các hoạt động thể chất.

Khó nuốt có thể dẫn đến các vấn đề về dinh dưỡng, đặc biệt là ở trẻ em có thể tránh một số loại thực phẩm hoặc ăn ít hơn tổng thể. Điều này đôi khi có thể dẫn đến sự phát triển hoặc tăng cân chậm hơn.

Trong trường hợp hiếm hoi, sự nén ép nghiêm trọng có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng hơn hoặc viêm phổi do hít phải, trong đó thức ăn hoặc chất lỏng đi vào phổi. Những biến chứng này không phổ biến nhưng cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Sự nén ép lâu dài đôi khi có thể dẫn đến sự thay đổi hình dạng của khí quản, một tình trạng được gọi là khí quản mềm. Điều này làm cho thành khí quản mềm hơn và dễ bị sập hơn khi thở.

Vòng mạch máu được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán vòng mạch máu thường bắt đầu bằng việc bác sĩ lắng nghe các triệu chứng của bạn và khám cho bạn hoặc con bạn. Họ sẽ đặc biệt chú ý đến tiếng thở và khó nuốt.

Xét nghiệm hình ảnh đầu tiên thường là chụp X-quang ngực, có thể cho thấy vị trí bất thường của mạch máu hoặc dấu hiệu bị nén đường thở. Tuy nhiên, X-quang không phải lúc nào cũng cho thấy rõ vòng mạch máu.

Chụp CT hoặc MRI cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn về mạch máu của bạn và mối quan hệ của chúng với khí quản và thực quản. Những xét nghiệm này có thể xác định chắc chắn xem có vòng mạch máu hay không và mức độ nén ép có thể nghiêm trọng như thế nào.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm nuốt bari, trong đó bạn uống một chất lỏng cản quang xuất hiện trên tia X. Xét nghiệm này có thể tiết lộ sự nén ép thực quản của bạn và giúp đánh giá chức năng nuốt.

Siêu âm tim (siêu âm tim) thường được thực hiện để kiểm tra các dị tật tim khác đôi khi xảy ra cùng với vòng mạch máu. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về cấu trúc và chức năng của tim bạn.

Điều trị vòng mạch máu là gì?

Điều trị vòng mạch máu phụ thuộc vào việc bạn có bị các triệu chứng hay không và mức độ nghiêm trọng của chúng như thế nào. Nhiều người bị vòng lỏng lẻo không gây ra vấn đề chỉ cần theo dõi thường xuyên mà không cần bất kỳ điều trị cụ thể nào.

Nếu bạn có các triệu chứng đáng kể, phẫu thuật thường là phương pháp điều trị được khuyến nghị. Phương pháp phẫu thuật liên quan đến việc chia một phần của vòng mạch máu để giảm sự nén ép trong khi vẫn duy trì lưu lượng máu bình thường.

Phẫu thuật phổ biến nhất liên quan đến việc chia nhỏ phần nhỏ hơn hoặc ít quan trọng hơn của vòng. Đối với cung động mạch chủ kép, các bác sĩ phẫu thuật thường chia cung nhỏ hơn, thường là ở phía bên trái.

Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại khá thành công, với hầu hết mọi người đều thấy các triệu chứng được cải thiện đáng kể. Ca phẫu thuật thường được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ ở bên cạnh ngực của bạn.

Việc hồi phục sau phẫu thuật thường mất vài tuần và hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tháng. Kết quả lâu dài nhìn chung rất tốt, với hầu hết mọi người sống cuộc sống hoàn toàn bình thường sau khi điều trị.

Làm thế nào để quản lý các triệu chứng tại nhà?

Trong khi chờ điều trị hoặc nếu bạn có các triệu chứng nhẹ, có một số việc bạn có thể làm tại nhà để giúp quản lý tình trạng của mình. Những biện pháp này có thể mang lại sự thoải mái và ngăn ngừa biến chứng.

Đối với khó thở, hãy cố gắng tránh các chất kích thích đường hô hấp như khói, nước hoa mạnh hoặc bụi. Giữ cho môi trường nhà bạn sạch sẽ và sử dụng máy lọc không khí có thể giúp giảm kích ứng đường thở.

Nếu khó nuốt, hãy ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn và nhai kỹ thức ăn. Thức ăn mềm và chất lỏng thường dễ nuốt hơn thức ăn đặc hoặc nhiều mẩu.

Giữ tư thế thẳng đứng ít nhất 30 phút sau khi ăn để giúp thức ăn di chuyển qua thực quản dễ dàng hơn. Tư thế này sử dụng trọng lực để hỗ trợ nuốt và giảm nguy cơ thức ăn bị mắc kẹt.

Giữ cho bản thân đủ nước, vì lượng chất lỏng đầy đủ giúp làm loãng chất tiết và giúp chúng dễ dàng được làm sạch khỏi đường thở của bạn. Tuy nhiên, hãy tránh uống nhiều chất lỏng trong bữa ăn nếu khó nuốt.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi nào chúng bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Thông tin này giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn.

Lập danh sách tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và vitamin bạn đang dùng. Ngoài ra, hãy chuẩn bị tiền sử bệnh gia đình, đặc biệt là lưu ý bất kỳ bệnh tim hoặc dị tật bẩm sinh nào ở người thân.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ. Những câu hỏi quan trọng có thể bao gồm mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, các lựa chọn điều trị và những gì bạn có thể mong đợi trong tương lai.

Nếu đây là cho con bạn, hãy mang theo biểu đồ tăng trưởng và hồ sơ cho ăn nếu có. Ngoài ra, hãy cân nhắc việc đưa một người bạn đời hoặc thành viên gia đình đến để hỗ trợ và giúp ghi nhớ thông tin.

Hãy chuẩn bị để thảo luận về cách các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn hoặc các hoạt động của con bạn. Điều này giúp bác sĩ hiểu được tác động của tình trạng bệnh và hướng dẫn các quyết định điều trị.

Điểm mấu chốt về vòng mạch máu là gì?

Vòng mạch máu là một bệnh tim hiếm gặp nhưng có thể điều trị được, trong đó các mạch máu tạo thành một vòng tròn quanh khí quản và thực quản của bạn. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng nhiều người sống cuộc sống bình thường với tình trạng này.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là điều trị rất hiệu quả khi có các triệu chứng. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại mang lại kết quả tuyệt vời với rủi ro thấp và kết quả lâu dài tốt.

Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng nào cả, việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ thường là tất cả những gì cần thiết. Nhóm y tế của bạn sẽ giúp bạn xác định phương pháp tiếp cận tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Với sự chăm sóc y tế thích hợp, những người bị vòng mạch máu có thể mong đợi sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động. Đừng ngần ngại thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân dựa trên hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Câu hỏi thường gặp về vòng mạch máu

Có thể ngăn ngừa vòng mạch máu không?

Không thể ngăn ngừa vòng mạch máu vì nó phát triển trong thời kỳ mang thai sớm như một phần của quá trình hình thành tim và mạch máu bình thường. Nó không phải do bất cứ điều gì cha mẹ làm hoặc không làm trong thai kỳ. Tình trạng này dường như là một biến thể phát triển ngẫu nhiên xảy ra trong quá trình phát triển tim mạch phức tạp.

Con tôi có thể vượt qua vòng mạch máu không?

Trẻ em không thể vượt qua vòng mạch máu vì sự sắp xếp mạch máu không thay đổi theo thời gian. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể cải thiện khi con bạn lớn lên và đường thở của chúng trở nên lớn hơn. Một số trẻ bị nén ép nhẹ có thể có ít triệu chứng hơn khi lớn lên, trong khi những trẻ khác có thể cần điều trị bất kể tuổi tác.

Vòng mạch máu phổ biến như thế nào?

Vòng mạch máu khá hiếm gặp, xảy ra ở ít hơn 1% tất cả các dị tật tim bẩm sinh. Chúng ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 10.000 đến 20.000 ca sinh. Mặc dù không phổ biến, nhưng chúng là những tình trạng được hiểu rõ với các phương pháp điều trị đã được thiết lập khi cần thiết.

Người lớn có thể bị các triệu chứng vòng mạch máu lần đầu tiên không?

Có, một số người lớn có thể bị các triệu chứng lần đầu tiên, đặc biệt nếu họ bị vòng lỏng lẻo trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Sự thay đổi về cấu trúc cơ thể, tăng cân hoặc các yếu tố khác đôi khi có thể khiến vòng mạch máu trước đây không có triệu chứng bắt đầu gây ra vấn đề ở tuổi trưởng thành.

Phẫu thuật có luôn cần thiết đối với vòng mạch máu không?

Phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết đối với vòng mạch máu. Nhiều người bị vòng lỏng lẻo không gây ra triệu chứng chỉ cần theo dõi thường xuyên. Phẫu thuật thường chỉ được khuyến nghị khi các triệu chứng ảnh hưởng đáng kể đến hô hấp, nuốt hoặc chất lượng cuộc sống. Bác sĩ của bạn sẽ giúp xác định phương pháp tiếp cận tốt nhất dựa trên tình huống cụ thể của bạn.