

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Tật hở van thất (VSD) là một lỗ hổng trên vách ngăn giữa hai buồng tim dưới. Vách ngăn này, được gọi là vách liên thất, bình thường sẽ ngăn máu giàu oxy trộn lẫn với máu nghèo oxy. Khi có lỗ hổng trên vách này, máu có thể chảy từ bên này sang bên kia, khiến tim phải làm việc nhiều hơn bình thường.
VSD là loại dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất, có nghĩa là chúng xuất hiện từ khi sinh. Nhiều lỗ nhỏ thực sự tự đóng lại khi trẻ lớn lên, trong khi những lỗ lớn hơn có thể cần được chăm sóc y tế. Tin tốt là với sự chăm sóc thích hợp, hầu hết những người bị VSD đều sống một cuộc sống khỏe mạnh và năng động.
VSD nhỏ thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Con bạn có thể lớn lên và phát triển bình thường mà bạn thậm chí không biết có dị tật tim.
Nhiều lỗ nhỏ được phát hiện trong các cuộc kiểm tra định kỳ khi bác sĩ nghe thấy tiếng thổi ở tim. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường liên quan đến việc tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Dưới đây là những dấu hiệu bạn có thể nhận thấy, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ:
Trong một số trường hợp, đặc biệt là với VSD lớn hơn, bạn có thể nhận thấy con bạn cần nghỉ ngơi nhiều hơn bình thường hoặc có vẻ ít năng động hơn những đứa trẻ khác cùng tuổi. Những triệu chứng này xuất hiện vì tim đang làm việc quá sức để bù đắp cho lượng máu chảy thêm.
Người lớn bị VSD mà không được phẫu thuật khi còn nhỏ có thể bị đau ngực, nhịp tim không đều hoặc dễ bị khó thở khi tập thể dục. Tuy nhiên, điều này ít phổ biến hơn vì hầu hết các VSD đáng kể đều được phát hiện và điều trị trong thời thơ ấu.
VSD được phân loại dựa trên vị trí của lỗ hổng trên vách ngăn và kích thước của nó. Việc hiểu các loại này giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho mỗi người.
Theo vị trí, có bốn loại chính:
Theo kích thước, bác sĩ thường phân loại VSD thành nhỏ, trung bình hoặc lớn. VSD nhỏ thường được gọi là "hạn chế" vì chúng hạn chế lượng máu có thể chảy qua. VSD lớn là "không hạn chế", cho phép lưu lượng máu đáng kể giữa các buồng.
Kích thước và vị trí của VSD ảnh hưởng trực tiếp đến việc bạn có cần điều trị hay không và loại chăm sóc nào sẽ hiệu quả nhất. Ví dụ, VSD cơ nhỏ có khả năng tự đóng lại theo thời gian cao nhất.
VSD phát triển trong tám tuần đầu của thai kỳ khi tim của bé đang hình thành. Nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng nó xảy ra khi vách ngăn không phát triển hoàn toàn trong giai đoạn quan trọng này.
Trong hầu hết các trường hợp, VSD xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có bất kỳ tác nhân kích hoạt hoặc nguyên nhân có thể ngăn ngừa cụ thể nào. Di truyền của bạn có thể đóng một vai trò, vì dị tật tim đôi khi có thể di truyền trong gia đình. Tuy nhiên, có tiền sử gia đình không đảm bảo con bạn sẽ bị VSD.
Một số yếu tố trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ, mặc dù chúng không trực tiếp gây ra VSD:
Điều quan trọng cần hiểu là nếu con bạn bị VSD, đó không phải là lỗi của bạn hoặc điều gì đó bạn có thể đã ngăn ngừa được. Sự phát triển của tim rất phức tạp và những dị tật này thường xảy ra ngay cả khi mọi thứ đều được thực hiện đúng trong thai kỳ.
Trong những trường hợp hiếm hoi, VSD có thể phát triển sau này trong cuộc sống do đau tim hoặc chấn thương, nhưng phần lớn là có từ khi sinh. Đôi khi VSD xảy ra cùng với các dị tật tim khác như một phần của các bệnh tim bẩm sinh phức tạp hơn.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ của con bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho thấy tim của con bạn có thể đang làm việc nhiều hơn bình thường. Phát hiện sớm và theo dõi có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả.
Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa ngay lập tức nếu bé của bạn có những dấu hiệu đáng lo ngại sau:
Đối với trẻ lớn hơn, hãy chú ý đến các dấu hiệu như mệt mỏi bất thường khi chơi, gặp khó khăn khi theo kịp bạn bè trong các hoạt động thể chất hoặc phàn nàn về khó chịu ở ngực. Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên có vẻ nghiêm trọng hơn bình thường cũng có thể báo hiệu vấn đề về tim.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu con bạn gặp khó thở nghiêm trọng, chuyển sang màu xanh tím, mất ý thức hoặc có dấu hiệu đau đớn nghiêm trọng. Những điều này có thể cho thấy các biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc khẩn cấp.
Ngay cả khi các triệu chứng có vẻ nhẹ, vẫn đáng để thảo luận về bất kỳ mối lo ngại nào với bác sĩ của bạn. Nhiều VSD được phát hiện lần đầu tiên trong các cuộc kiểm tra định kỳ khi bác sĩ nghe thấy tiếng thổi ở tim, vì vậy việc giữ các cuộc khám định kỳ cho trẻ rất quan trọng.
Hầu hết các VSD xảy ra một cách ngẫu nhiên, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng một em bé sinh ra bị dị tật tim này. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này có thể giúp các gia đình được thông báo, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là VSD chắc chắn sẽ xảy ra.
Các yếu tố di truyền đóng một vai trò quan trọng trong một số trường hợp:
Tình trạng sức khỏe của người mẹ và các yếu tố mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ:
Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là con bạn chắc chắn sẽ bị VSD. Nhiều trẻ sơ sinh có nhiều yếu tố nguy cơ được sinh ra với tim hoàn toàn bình thường, trong khi những trẻ khác không có yếu tố nguy cơ lại bị dị tật tim. Sự phát triển của tim rất phức tạp và không hoàn toàn có thể dự đoán được.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên theo dõi thêm trong thai kỳ, bao gồm cả siêu âm chuyên khoa để kiểm tra sự phát triển của tim bé. Điều này cho phép lập kế hoạch và chuẩn bị sớm nếu phát hiện dị tật tim.
VSD nhỏ hiếm khi gây ra biến chứng và thường tự đóng lại mà không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào. Tuy nhiên, VSD lớn hơn không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng theo thời gian khi tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu hiệu quả.
Các biến chứng phổ biến nhất phát triển dần dần và liên quan đến việc tăng lưu lượng máu đến phổi:
Trong những trường hợp hiếm hoi, một biến chứng nghiêm trọng gọi là hội chứng Eisenmenger có thể phát triển. Điều này xảy ra khi áp lực cao trong động mạch phổi khiến máu chảy ngược qua VSD, đưa máu nghèo oxy đến cơ thể. Điều này tạo ra màu da xanh tím và có thể đe dọa tính mạng.
Một số người bị VSD có nguy cơ cao hơn một chút bị viêm nội tâm mạc, một bệnh nhiễm trùng niêm mạc bên trong tim. Đây là lý do tại sao bác sĩ đôi khi khuyên dùng thuốc kháng sinh trước khi thực hiện các thủ tục nha khoa hoặc phẫu thuật, mặc dù điều này không cần thiết cho tất cả mọi người bị VSD.
Tin tốt là hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa bằng cách theo dõi và điều trị kịp thời. Việc chăm sóc theo dõi thường xuyên giúp bác sĩ phát hiện các vấn đề tiềm ẩn sớm khi chúng dễ điều trị nhất.
Hầu hết các VSD không thể ngăn ngừa được vì chúng xảy ra một cách ngẫu nhiên trong quá trình phát triển tim ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, có những bước bạn có thể thực hiện trong thai kỳ để hỗ trợ sức khỏe tim tổng thể cho bé và giảm bớt một số yếu tố nguy cơ.
Trước và trong thai kỳ, những biện pháp này có thể giúp giảm nguy cơ dị tật tim bẩm sinh:
Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị các bệnh như động kinh, hãy làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để tìm ra các lựa chọn an toàn nhất trong thai kỳ. Không bao giờ ngừng dùng thuốc theo toa mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, vì các bệnh không được kiểm soát cũng có thể gây ra nguy cơ.
Tư vấn di truyền có thể hữu ích nếu bạn có tiền sử gia đình bị dị tật tim hoặc các bệnh di truyền. Một chuyên gia tư vấn có thể giúp bạn hiểu rõ các nguy cơ cụ thể của mình và thảo luận về các lựa chọn xét nghiệm hiện có.
Chăm sóc trước sinh thường xuyên rất quan trọng để theo dõi sự phát triển của bé. Siêu âm tim chuyên khoa đôi khi có thể phát hiện VSD trước khi sinh, cho phép nhóm y tế của bạn lập kế hoạch cho bất kỳ sự chăm sóc nào cần thiết sau khi sinh.
Nhiều VSD được phát hiện lần đầu tiên khi bác sĩ nghe thấy tiếng thổi ở tim trong các cuộc kiểm tra định kỳ. Tiếng thổi ở tim là một âm thanh thêm mà máu tạo ra khi nó chảy qua lỗ hổng trên vách ngăn. Không phải tất cả các tiếng thổi đều cho thấy vấn đề, nhưng chúng thúc đẩy bác sĩ điều tra thêm.
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng việc khám thực thể, lắng nghe kỹ tim và phổi của con bạn. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng như khó bú, khó thở hoặc mệt mỏi bất thường. Việc đánh giá ban đầu này giúp xác định những xét nghiệm nào có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm có thể xác nhận chẩn đoán VSD và cung cấp thông tin chi tiết:
Đôi khi bác sĩ cần các xét nghiệm bổ sung như thông tim, trong đó một ống nhỏ được đưa vào mạch máu để có được thông tin chi tiết hơn về áp lực trong tim và phổi. Điều này thường được dành cho các trường hợp phức tạp hoặc khi đang xem xét phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, VSD được phát hiện trước khi sinh trong quá trình siêu âm trước sinh. Điều này cho phép bác sĩ lập kế hoạch chăm sóc chuyên khoa ngay sau khi sinh nếu cần. Tuy nhiên, VSD nhỏ có thể không nhìn thấy được trên siêu âm trước sinh và được phát hiện sau đó trong quá trình chăm sóc nhi khoa thường xuyên.
Điều trị VSD phụ thuộc vào kích thước của lỗ hổng, triệu chứng của bạn và cách dị tật ảnh hưởng đến chức năng của tim. Nhiều VSD nhỏ không cần bất kỳ điều trị nào khác ngoài việc theo dõi thường xuyên, trong khi những VSD lớn hơn có thể cần phẫu thuật sửa chữa.
Đối với VSD nhỏ không có triệu chứng, bác sĩ thường khuyên nên áp dụng phương pháp "chờ đợi và theo dõi". Điều này có nghĩa là khám định kỳ để theo dõi lỗ hổng và xem liệu nó có tự đóng lại hay không. Khoảng 80% VSD cơ nhỏ tự đóng lại trước tuổi 10 và nhiều VSD màng ngoài cũng nhỏ lại hoặc đóng lại hoàn toàn.
Khi cần điều trị, có một số lựa chọn khả dụng:
Phẫu thuật thường được khuyến cáo đối với VSD lớn hơn gây ra các triệu chứng, ngăn cản sự phát triển bình thường hoặc dẫn đến các biến chứng như tăng huyết áp phổi. Thời điểm phẫu thuật phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, nhưng nó thường được thực hiện từ 6 tháng đến 2 tuổi để có kết quả tốt nhất.
Hầu hết các ca sửa chữa VSD đều rất thành công, với hơn 95% ca phẫu thuật có kết quả lâu dài tuyệt vời. Sau khi sửa chữa thành công, nhiều người có thể tham gia vào tất cả các hoạt động bình thường mà không bị hạn chế, mặc dù một số người có thể cần chăm sóc theo dõi định kỳ trong suốt cuộc đời.
Nếu con bạn bị VSD, có một số điều bạn có thể làm tại nhà để hỗ trợ sức khỏe và sự phát triển của con bạn. Hầu hết trẻ em bị VSD nhỏ có thể sống cuộc sống hoàn toàn bình thường với chỉ một vài điều cần xem xét thêm.
Đối với việc cho ăn và dinh dưỡng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, bạn có thể cần phải điều chỉnh một số điều:
Đối với các hoạt động hàng ngày và sự phát triển, hầu hết trẻ em có thể tham gia bình thường vào các hoạt động phù hợp với độ tuổi. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải chú ý đến các dấu hiệu cho thấy con bạn đang mệt mỏi hơn bình thường và cho phép nghỉ ngơi thêm khi cần.
Phòng ngừa nhiễm trùng đặc biệt quan trọng vì các bệnh về đường hô hấp có thể nghiêm trọng hơn đối với trẻ em bị dị tật tim. Hãy chắc chắn rằng con bạn được tiêm phòng đầy đủ, rửa tay thường xuyên và tránh tiếp xúc với những người bị bệnh khi có thể.
Giữ các cuộc hẹn tái khám thường xuyên với bác sĩ tim mạch của con bạn, ngay cả khi chúng có vẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Những lần khám này giúp bác sĩ theo dõi VSD và phát hiện bất kỳ thay đổi nào sớm. Đừng ngần ngại gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc có mối lo ngại về tình trạng của con bạn.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn với bác sĩ và đảm bảo tất cả các mối quan tâm của bạn được giải quyết. Mang theo thông tin và câu hỏi phù hợp có thể dẫn đến việc chăm sóc tốt hơn và sự yên tâm.
Trước cuộc hẹn của bạn, hãy thu thập thông tin quan trọng về sức khỏe của con bạn:
Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Một số câu hỏi hữu ích có thể bao gồm:
Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn, đặc biệt nếu bạn cảm thấy lo lắng hoặc quá tải. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong các cuộc thảo luận về tình trạng của con bạn.
Điều quan trọng nhất cần hiểu về VSD là chúng rất phổ biến và thường có thể quản lý được. Mặc dù việc nghe nói con bạn bị dị tật tim có thể đáng sợ, nhưng hầu hết trẻ em bị VSD đều lớn lên và sống một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường hoàn toàn.
VSD nhỏ thường tự đóng lại và hiếm khi gây ra vấn đề. Ngay cả VSD lớn hơn cần điều trị cũng có thể được sửa chữa thành công với kết quả lâu dài tuyệt vời. Các kỹ thuật phẫu thuật tim hiện đại rất tiên tiến và an toàn, với tỷ lệ thành công trên 95%.
Việc chăm sóc theo dõi thường xuyên là chìa khóa để theo dõi tình trạng của con bạn và phát hiện bất kỳ thay đổi nào sớm. Nhóm y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn từng bước, từ chẩn đoán ban đầu đến bất kỳ điều trị nào cần thiết và chăm sóc lâu dài.
Hãy nhớ rằng tình hình của mỗi đứa trẻ là duy nhất. Điều quan trọng nhất là làm việc chặt chẽ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, cập nhật thông tin về tình trạng cụ thể của con bạn và giữ vững hy vọng. Với sự chăm sóc và theo dõi thích hợp, trẻ em bị VSD thường phát triển mạnh và có thể tham gia đầy đủ vào tất cả các hoạt động mà chúng thích.
Hầu hết trẻ em bị VSD nhỏ có thể tham gia tất cả các môn thể thao và hoạt động thể chất mà không bị hạn chế. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ đánh giá tình hình cụ thể của con bạn và cung cấp hướng dẫn dựa trên kích thước của dị tật và cách tim của chúng hoạt động tốt như thế nào. Trẻ em bị VSD lớn hơn hoặc những trẻ đã phẫu thuật có thể cần một số điều chỉnh hoạt động, nhưng nhiều trẻ vẫn có thể thích chơi thể thao với sự cho phép của bác sĩ.
Đa số trẻ em bị VSD nhỏ không cần phẫu thuật. Khoảng 80% VSD cơ nhỏ tự đóng lại trước tuổi 10 và nhiều loại khác cũng nhỏ lại hoặc đóng lại hoàn toàn theo thời gian. Phẫu thuật thường chỉ được khuyến cáo đối với VSD lớn hơn gây ra các triệu chứng, ảnh hưởng đến sự phát triển hoặc dẫn đến các biến chứng như tăng huyết áp phổi.
Mặc dù di truyền có thể đóng một vai trò trong VSD, nhưng hầu hết chúng xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có mô hình di truyền rõ ràng. Việc có một đứa con bị VSD làm tăng nhẹ nguy cơ đối với những đứa con trong tương lai, nhưng nguy cơ tổng thể vẫn tương đối thấp. Nếu bạn lo ngại về các yếu tố di truyền, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn hoặc xem xét tư vấn di truyền để có thêm thông tin cá nhân.
Phẫu thuật sửa chữa VSD thường mất 2-4 giờ, tùy thuộc vào độ phức tạp của dị tật. Hầu hết trẻ em ở lại bệnh viện 3-7 ngày sau phẫu thuật. Quá trình hồi phục ban đầu tại nhà thường mất 2-4 tuần, trong thời gian đó các hoạt động được tăng dần. Hầu hết trẻ em có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 6-8 tuần, mặc dù bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể dựa trên tình hình của con bạn.
Hầu hết trẻ em không cần dùng thuốc tim lâu dài sau khi sửa chữa VSD thành công. Một số trẻ có thể cần dùng thuốc tạm thời trong quá trình hồi phục, nhưng khi tim hồi phục sau phẫu thuật, thuốc thường được ngừng sử dụng. Tuy nhiên, việc theo dõi suốt đời với bác sĩ tim mạch thường được khuyến cáo để theo dõi việc sửa chữa và sức khỏe tim tổng thể, ngay cả khi không cần dùng thuốc.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.