U nang cột sống là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

U nang cột sống là sự phát triển bất thường của các tế bào trong hoặc xung quanh xương sống của bạn. Những khối u này có thể là lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư), và chúng có thể bắt nguồn từ chính cột sống hoặc di căn đến đó từ các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Mặc dù từ "u" nghe có vẻ đáng sợ, nhưng điều quan trọng là bạn cần biết rằng nhiều u nang cột sống có thể điều trị được, đặc biệt là khi phát hiện sớm. Xương sống của bạn chứa mô thần kinh nhạy cảm, vì vậy việc hiểu các dấu hiệu và nhận được sự chăm sóc y tế thích hợp có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong kết quả và chất lượng cuộc sống của bạn.

Triệu chứng của u nang cột sống là gì?

Dấu hiệu sớm phổ biến nhất của u nang cột sống là đau lưng dai dẳng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc điều trị thông thường. Cơn đau này thường khác với đau lưng thông thường vì nó có thể nặng hơn vào ban đêm hoặc khi bạn nằm xuống, thay vì đỡ hơn khi nghỉ ngơi.

Vì u nang cột sống có thể ảnh hưởng đến cả cấu trúc xương sống và dây thần kinh đi qua nó, bạn có thể gặp phải nhiều triệu chứng khác nhau phát triển dần dần hoặc đôi khi khá đột ngột.

• Đau lưng hoặc đau cổ dai dẳng ngày càng nặng hơn
• Đau lan xuống cánh tay hoặc chân
• Tê bì hoặc ngứa ran ở tay, chân, chân hoặc bàn chân
• Yếu cơ ở tay hoặc chân
• Khó khăn khi đi bộ hoặc thay đổi dáng đi
• Mất kiểm soát đại tiện hoặc tiểu tiện (hiếm gặp nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức)
• Giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi
• Sốt không rõ nguyên nhân

Một số người cũng bị những gì các bác sĩ gọi là "đau lan tỏa", nơi bạn cảm thấy khó chịu ở những vùng xa vị trí khối u thực tế. Các triệu chứng bạn gặp phải phần lớn phụ thuộc vào vị trí của khối u trong cột sống của bạn và liệu nó có đang chèn ép vào các dây thần kinh gần đó hay chính tủy sống hay không.

Các loại u nang cột sống là gì?

U nang cột sống thường được phân loại thành hai loại chính dựa trên nguồn gốc của chúng. U nguyên phát bắt đầu ở chính cột sống, trong khi u thứ phát di căn đến cột sống từ ung thư ở nơi khác trong cơ thể bạn.

U nang cột sống nguyên phát ít phổ biến hơn nhưng có thể bao gồm một số loại khác nhau. U xương và u sụn là các khối u ác tính phát triển từ tế bào xương hoặc sụn. U mạch máu là các khối u mạch máu lành tính thực sự khá phổ biến và thường không gây ra triệu chứng. U tế bào khổng lồ và u xương là các loại khác có thể xảy ra, mặc dù chúng tương đối hiếm gặp.

U thứ phát hoặc di căn phổ biến hơn và xảy ra khi các tế bào ung thư từ một phần khác của cơ thể bạn di chuyển qua dòng máu hoặc hệ thống bạch huyết và đến cột sống của bạn. Nguồn gốc thường gặp nhất bao gồm ung thư vú, phổi, tuyến tiền liệt, thận và tuyến giáp. Những khối u này có thể đặc biệt đáng lo ngại vì chúng cho thấy ung thư đã di căn ra khỏi vị trí ban đầu của nó.

Cũng có những khối u phát triển trong các mô mềm xung quanh cột sống của bạn, chẳng hạn như u lympho hoặc u bao thần kinh. Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng chúng vẫn có thể gây ra các triệu chứng đáng kể bằng cách chèn ép vào các cấu trúc gần đó.

Nguyên nhân gây ra u nang cột sống là gì?

Nguyên nhân chính xác của hầu hết các u nang cột sống không được hiểu đầy đủ, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của chúng. Đối với u cột sống nguyên phát, nguyên nhân thường không rõ, mặc dù các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò trong một số trường hợp.

U nang cột sống thứ phát có con đường rõ ràng hơn - chúng phát triển khi các tế bào ung thư từ một phần khác của cơ thể bạn di chuyển qua dòng máu hoặc hệ thống bạch huyết và đến cột sống của bạn. Nguồn cung cấp máu phong phú của cột sống làm cho nó trở thành điểm đến phổ biến cho những tế bào ung thư di chuyển này.

Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng bạn bị u nang cột sống:

• Tiền sử ung thư ở một phần khác của cơ thể
• Tiền sử gia đình bị u xương hoặc một số bệnh lý di truyền
• Xạ trị trước đó vào vùng cột sống
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Tuổi tác (một số loại phổ biến hơn ở các nhóm tuổi nhất định)

Cần lưu ý rằng có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị u nang cột sống. Nhiều người có yếu tố nguy cơ không bao giờ bị những bệnh này, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng thì lại bị.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về u nang cột sống?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau lưng hoặc đau cổ dai dẳng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi, thuốc giảm đau không kê đơn hoặc các biện pháp chăm sóc lưng thông thường sau vài tuần. Điều này đặc biệt quan trọng nếu cơn đau của bạn ngày càng nặng hơn chứ không phải đỡ hơn.

Một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp hơn. Nếu bạn bị yếu đột ngột, nghiêm trọng ở tay hoặc chân, mất cảm giác hoặc bất kỳ vấn đề nào về đại tiện hoặc tiểu tiện, những điều này có thể cho thấy áp lực lên tủy sống của bạn và cần được đánh giá ngay lập tức.

Các dấu hiệu đáng lo ngại khác bao gồm đau nặng hơn vào ban đêm, giảm cân không rõ nguyên nhân, sốt hoặc nếu bạn có tiền sử ung thư và bị đau lưng mới. Đừng chờ xem các triệu chứng này có tự khỏi hay không - phát hiện và điều trị sớm u nang cột sống có thể cải thiện đáng kể kết quả.

Yếu tố nguy cơ của u nang cột sống là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị u nang cột sống, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không đảm bảo bạn sẽ bị u. Việc hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với các dấu hiệu sớm.

Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với u nang cột sống thứ phát là đã được chẩn đoán mắc ung thư hiện tại hoặc trước đây ở nơi khác trong cơ thể. Một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư vú, phổi, tuyến tiền liệt, thận và tuyến giáp, có xu hướng di căn đến cột sống cao hơn.

• Tiền sử ung thư cá nhân
• Trên 50 tuổi (mặc dù u có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi)
• Tiền sử gia đình bị u xương hoặc hội chứng di truyền
• Xạ trị trước đó
• Hệ thống miễn dịch bị tổn thương
• Một số bệnh lý di truyền như u xơ thần kinh

Đối với u cột sống nguyên phát, tuổi tác có thể là một yếu tố, với một số loại phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên, trong khi những loại khác thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Giới tính cũng có thể đóng một vai trò trong một số loại u nang cột sống.

Các biến chứng có thể xảy ra của u nang cột sống là gì?

U nang cột sống có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, chủ yếu là do vị trí của chúng gần tủy sống và rễ thần kinh của bạn. Biến chứng đáng lo ngại nhất là chèn ép tủy sống, có thể gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời.

Chèn ép tủy sống hoặc dây thần kinh có thể dẫn đến yếu dần, tê bì hoặc thậm chí liệt ở dưới mức khối u. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng đi bộ, sử dụng tay hoặc kiểm soát bàng quang và ruột của bạn.

• Chèn ép tủy sống dẫn đến thiếu hụt thần kinh
• Bất ổn cột sống và nguy cơ gãy đốt sống
• Yếu dần hoặc liệt
• Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
• Đau mãn tính khó điều trị
• Giảm khả năng vận động và chất lượng cuộc sống

U nang cột sống cũng có thể làm suy yếu cấu trúc xương của cột sống, làm cho nó dễ bị gãy hơn ngay cả với chấn thương nhỏ hoặc các hoạt động bình thường. Trong trường hợp hiếm gặp, các khối u lớn có thể gây biến dạng cột sống hoặc giảm chiều cao đáng kể.

Tin tốt là nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu bằng cách phát hiện sớm và điều trị thích hợp. Theo dõi thường xuyên và chăm sóc y tế kịp thời khi có triệu chứng là chìa khóa để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

U nang cột sống được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán u nang cột sống thường bắt đầu bằng việc bác sĩ của bạn lấy tiền sử bệnh chi tiết và thực hiện khám thực thể. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, khi nào chúng bắt đầu và liệu bạn có tiền sử ung thư hoặc các bệnh lý liên quan khác hay không.

Khám thực thể sẽ tập trung vào cột sống, chức năng thần kinh và sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra phản xạ, sức mạnh cơ bắp và cảm giác của bạn để xác định xem khối u có đang ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn hay không.

Các nghiên cứu hình ảnh rất quan trọng để chẩn đoán u nang cột sống. Chụp cộng hưởng từ (MRI) thường là xét nghiệm hữu ích nhất vì nó cung cấp hình ảnh chi tiết về cả xương và mô mềm, bao gồm cả tủy sống và dây thần kinh của bạn. Chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể được sử dụng để có được hình ảnh tốt hơn về cấu trúc xương.

Nếu hình ảnh cho thấy khối u, bạn có thể cần sinh thiết để xác định xem nó là lành tính hay ác tính và loại tế bào nào liên quan. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu mô nhỏ, thường xuyên thông qua kim được dẫn hướng bằng hình ảnh. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để tìm các dấu ấn khối u hoặc dấu hiệu ung thư ở nơi khác trong cơ thể bạn.

Điều trị u nang cột sống là gì?

Điều trị u nang cột sống phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại u, kích thước và vị trí của nó, liệu nó là lành tính hay ác tính và sức khỏe tổng thể của bạn. Mục tiêu chính là làm giảm triệu chứng, bảo tồn hoặc phục hồi chức năng thần kinh và duy trì sự ổn định của cột sống.

Đối với các khối u lành tính không gây ra triệu chứng, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên theo dõi cẩn thận bằng các nghiên cứu hình ảnh thường xuyên hơn là điều trị ngay lập tức. Phương pháp này, được gọi là theo dõi chờ đợi, cho phép bạn tránh các thủ tục không cần thiết trong khi đảm bảo khối u không phát triển hoặc gây ra vấn đề.

Khi cần điều trị, có một số lựa chọn khả dụng:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u hoặc làm giảm áp lực lên dây thần kinh
• Xạ trị để thu nhỏ khối u
• Hóa trị đối với một số loại u ác tính
• Thuốc điều trị đích cho các loại ung thư cụ thể
• Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu như phẫu thuật nắn chỉnh đốt sống hoặc phẫu thuật nắn chỉnh đốt sống bằng bóng
• Kỹ thuật giảm đau

Phẫu thuật có thể liên quan đến việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u, cố định cột sống của bạn bằng phần cứng hoặc cả hai. Phương pháp cụ thể phụ thuộc vào vị trí của khối u và tình trạng cá nhân của bạn.

Đối với u di căn, điều trị thường tập trung vào việc kiểm soát ung thư nguyên phát trong khi quản lý các triệu chứng liên quan đến cột sống. Điều này có thể bao gồm kết hợp xạ trị, điều trị toàn thân và các biện pháp chăm sóc hỗ trợ.

Cách quản lý u nang cột sống tại nhà?

Mặc dù điều trị y tế là điều cần thiết đối với u nang cột sống, nhưng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để hỗ trợ sức khỏe và hạnh phúc tổng thể của bạn trong quá trình điều trị. Quản lý đau thường là mối quan tâm chính và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm việc với bạn để xây dựng một kế hoạch toàn diện.

Các hoạt động nhẹ nhàng và bài tập vật lý trị liệu, theo khuyến cáo của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, có thể giúp duy trì sức mạnh và khả năng vận động của bạn. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn nên tránh các hoạt động có thể gây căng thẳng quá mức cho cột sống hoặc có nguy cơ bị thương.

Các chiến lược giảm đau có thể bao gồm thuốc theo toa, liệu pháp nóng hoặc lạnh, kéo giãn nhẹ nhàng và các kỹ thuật thư giãn. Một số người thấy rằng thiền, bài tập thở sâu hoặc các phương pháp giảm căng thẳng khác giúp họ đối phó tốt hơn với cả cơn đau và các khía cạnh cảm xúc của chẩn đoán của họ.

Duy trì dinh dưỡng tốt trở nên đặc biệt quan trọng nếu bạn đang trải qua điều trị ung thư. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn và cung cấp năng lượng để chữa lành. Nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ từ điều trị ảnh hưởng đến sự thèm ăn của bạn, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược để duy trì dinh dưỡng thích hợp.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu, điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Nếu bạn có các nghiên cứu hình ảnh trước đó hoặc hồ sơ y tế liên quan đến cột sống của bạn hoặc bất kỳ tiền sử ung thư nào, hãy mang theo bản sao của những thứ này.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ. Đừng lo lắng về việc hỏi quá nhiều câu hỏi - nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn muốn giúp bạn hiểu về tình trạng và các lựa chọn điều trị của mình. Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn.

Hãy nghĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là bất kỳ vấn đề về lưng trước đó, chẩn đoán ung thư hoặc tiền sử gia đình bị u xương. Thông tin này có thể cung cấp những manh mối quý giá cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Điểm mấu chốt về u nang cột sống là gì?

Điều quan trọng nhất cần nhớ về u nang cột sống là phát hiện và điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong kết quả của bạn. Mặc dù chẩn đoán có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng nhiều u nang cột sống có thể điều trị được và những tiến bộ trong công nghệ y tế tiếp tục cải thiện các lựa chọn điều trị và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Đừng bỏ qua cơn đau lưng dai dẳng, đặc biệt nếu nó khác với cơn đau lưng điển hình mà bạn có thể đã từng gặp trước đây. Hãy tin tưởng vào cơ thể của bạn - nếu có điều gì đó không ổn, thì việc được đánh giá bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe là điều đáng làm.

Hãy nhớ rằng bị u nang cột sống không định nghĩa bạn hoặc tương lai của bạn. Với sự chăm sóc y tế thích hợp, nhiều người bị u nang cột sống vẫn tiếp tục sống một cuộc sống đầy đủ, năng động. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn luôn ở đó để hỗ trợ bạn trong từng bước, từ chẩn đoán đến điều trị và hơn thế nữa.

Câu hỏi thường gặp về u nang cột sống

U nang cột sống có thể phòng ngừa được không?

Hầu hết các u nang cột sống không thể phòng ngừa được vì nguyên nhân chính xác của chúng thường không rõ. Tuy nhiên, duy trì sức khỏe tổng thể tốt, tránh thuốc lá, hạn chế uống rượu và tuân theo các hướng dẫn sàng lọc ung thư có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư có thể di căn đến cột sống. Nếu bạn có tiền sử ung thư, việc chăm sóc theo dõi thường xuyên rất quan trọng để phát hiện sớm bất kỳ sự tái phát hoặc di căn nào.

Tất cả các u nang cột sống đều là ung thư?

Không, không phải tất cả các u nang cột sống đều là ung thư. Nhiều u là lành tính, nghĩa là chúng không di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Tuy nhiên, ngay cả các khối u lành tính cũng có thể gây ra các triệu chứng nếu chúng chèn ép vào các dây thần kinh hoặc cấu trúc gần đó. Cách duy nhất để xác định xem một khối u là lành tính hay ác tính là thông qua đánh giá y tế thích hợp, bao gồm các nghiên cứu hình ảnh và thường là sinh thiết.

U nang cột sống phát triển nhanh như thế nào?

Tốc độ phát triển của u nang cột sống khác nhau đáng kể tùy thuộc vào loại u. Một số khối u lành tính có thể phát triển rất chậm trong nhiều năm, trong khi các khối u ác tính hung hăng có thể phát triển và gây ra các triệu chứng nhanh hơn nhiều, đôi khi chỉ trong vài tuần hoặc vài tháng. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là không nên trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng đáng lo ngại.

Tôi có cần phẫu thuật đối với u nang cột sống không?

Không phải ai bị u nang cột sống cũng cần phẫu thuật. Quyết định phụ thuộc vào các yếu tố như loại u, kích thước, vị trí, liệu nó có gây ra triệu chứng hay không và sức khỏe tổng thể của bạn. Một số khối u có thể được điều trị hiệu quả bằng xạ trị, hóa trị hoặc các phương pháp không phẫu thuật khác. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Tôi có thể tập thể dục nếu bị u nang cột sống không?

Các khuyến nghị về tập thể dục phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, bao gồm vị trí, kích thước của khối u và liệu nó có ảnh hưởng đến sự ổn định cột sống hoặc chức năng thần kinh của bạn hay không. Mặc dù một số hoạt động nhẹ nhàng có thể có lợi, nhưng những hoạt động khác có thể gây hại. Luôn luôn tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục bất kỳ chương trình tập thể dục nào. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu chuyên điều trị những người bị các bệnh về cột sống.