Đau vùng kín mãn tính (Vulvodynia): Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Đau vùng kín mãn tính (Vulvodynia) là chứng đau mãn tính ở vùng kín (vùng sinh dục ngoài của nữ giới) kéo dài ít nhất ba tháng mà không có nguyên nhân y tế rõ ràng. Sự khó chịu dai dẳng này có thể cảm thấy như nóng rát, châm chích hoặc kích ứng, và ảnh hưởng đến hàng triệu phụ nữ trên toàn thế giới.

Bạn không cô đơn nếu đang trải qua chứng đau vùng kín không rõ nguyên nhân. Mặc dù chứng đau vùng kín mãn tính có thể gây khó chịu và thách thức về mặt cảm xúc, nhưng đây là một tình trạng y tế được công nhận với các lựa chọn điều trị hiệu quả.

Đau vùng kín mãn tính (Vulvodynia) là gì?

Đau vùng kín mãn tính là một rối loạn đau ảnh hưởng đến vùng kín, bao gồm môi lớn, môi bé, và âm hộ. Cơn đau xuất hiện mà không có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng, bệnh da liễu hoặc tình trạng y tế có thể xác định nào khác.

Tình trạng này không do vệ sinh kém, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc bất cứ điều gì bạn đã làm sai. Đây là một tình trạng y tế hợp pháp có thể phát triển ở bất kỳ độ tuổi nào, mặc dù nó thường xuất hiện nhất giữa tuổi thiếu niên và bốn mươi.

Cơn đau có thể liên tục hoặc do tiếp xúc gây ra, và nó có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày, mối quan hệ và chất lượng cuộc sống của bạn. Hiểu rằng đây là một tình trạng y tế thực sự là bước đầu tiên quan trọng để nhận được sự giúp đỡ bạn cần.

Triệu chứng của đau vùng kín mãn tính là gì?

Triệu chứng chính là chứng đau vùng kín dai dẳng, khác với sự khó chịu thông thường. Nhiều phụ nữ mô tả nó như thể vùng kín của họ bị kích ứng hoặc bị thương liên tục.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:

• Cảm giác nóng rát hoặc châm chích ở vùng kín
• Cảm giác thô ráp hoặc đau nhức, như thể bạn bị cháy nắng nặng
• Đau nhói hoặc đau âm ỉ
• Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục
• Khó chịu khi đặt tampon
• Đau khi ngồi, đặc biệt là trên bề mặt cứng
• Độ nhạy cảm tăng lên khi chạm vào hoặc chịu áp lực
• Đau nặng hơn khi mặc quần áo chật

Cường độ có thể thay đổi từ khó chịu nhẹ đến đau dữ dội ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày. Một số phụ nữ bị đau liên tục, trong khi những người khác chỉ cảm thấy đau khi vùng đó bị chạm vào hoặc trong các hoạt động cụ thể.

Các loại đau vùng kín mãn tính là gì?

Các bác sĩ phân loại đau vùng kín mãn tính thành hai loại chính dựa trên thời điểm và vị trí đau xuất hiện. Hiểu loại cụ thể của bạn sẽ giúp hướng dẫn các quyết định điều trị.

Đau vùng kín mãn tính toàn thể gây đau khắp toàn bộ vùng kín. Loại này thường liên quan đến chứng nóng rát hoặc đau âm ỉ liên tục mà không cần chạm vào để kích hoạt nó. Sự khó chịu có thể dao động trong suốt cả ngày nhưng hiếm khi biến mất hoàn toàn.

Đau vùng kín mãn tính cục bộ chỉ ảnh hưởng đến các vùng cụ thể của vùng kín. Loại phổ biến nhất là viêm tiền đình, gây đau xung quanh lỗ âm đạo (tiền đình). Cơn đau này thường chỉ xảy ra khi vùng đó bị chạm vào hoặc trong các hoạt động như quan hệ tình dục hoặc đặt tampon.

Một số phụ nữ bị cả hai loại cùng một lúc hoặc có thể bị một loại sau khi bị loại kia. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp xác định loại bạn đang mắc phải thông qua việc kiểm tra cẩn thận và thảo luận về các triệu chứng của bạn.

Nguyên nhân gây đau vùng kín mãn tính là gì?

Nguyên nhân chính xác của đau vùng kín mãn tính vẫn chưa rõ ràng, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó phát triển từ sự kết hợp của nhiều yếu tố hơn là một tác nhân gây ra duy nhất. Cơn đau của bạn không phải do nhiễm trùng hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Một số yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển đau vùng kín mãn tính:

• Tổn thương dây thần kinh hoặc tăng độ nhạy cảm của dây thần kinh ở vùng kín
• Sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là mức độ estrogen thấp
• Các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến cảm nhận đau hoặc viêm
• Nhiễm trùng trước đó có thể đã làm tăng độ nhạy cảm của dây thần kinh
• Phản ứng tự miễn gây viêm
• Căng cơ ở sàn chậu
• Chấn thương hoặc tổn thương trước đó ở vùng kín
• Một số loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng dây thần kinh

Trong một số trường hợp, đau vùng kín mãn tính có thể phát triển sau khi bị nhiễm trùng nấm men nhiều lần, ngay cả sau khi các nhiễm trùng đã được điều trị thành công. Sự kích ứng ban đầu có thể gây ra chứng nhạy cảm dây thần kinh kéo dài, tiếp tục gây đau.

Điều quan trọng cần biết là đau vùng kín mãn tính không lây và không do vệ sinh kém hoặc hành vi tình dục gây ra. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến phụ nữ thuộc mọi tầng lớp và lối sống.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về đau vùng kín mãn tính?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau vùng kín không rõ nguyên nhân kéo dài hơn vài tuần. Việc đánh giá và điều trị sớm có thể ngăn ngừa tình trạng này ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nhận thấy chứng nóng rát, châm chích hoặc cảm giác thô ráp dai dẳng ở vùng kín của bạn. Đừng chờ cho đến khi cơn đau trở nên trầm trọng trước khi được giúp đỡ, vì điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn.

Lên lịch hẹn nếu cơn đau cản trở các hoạt động hàng ngày như ngồi, tập thể dục hoặc mặc một số loại quần áo. Khó khăn về tình dục hoặc không thể sử dụng tampon cũng là những lý do quan trọng để tham khảo ý kiến bác sĩ.

Hãy nhớ rằng nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể không quen thuộc ngay lập tức với đau vùng kín mãn tính. Đừng nản lòng nếu bác sĩ đầu tiên bạn gặp cần thời gian để nghiên cứu tình trạng của bạn hoặc giới thiệu bạn đến chuyên gia.

Yếu tố nguy cơ của đau vùng kín mãn tính là gì?

Mặc dù bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể bị đau vùng kín mãn tính, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị tình trạng này. Hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn nhận biết các tác nhân gây ra tiềm ẩn.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

• Tiền sử bị nhiễm trùng âm đạo thường xuyên, đặc biệt là nhiễm trùng nấm men
• Sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh hoặc cho con bú
• Chấn thương hoặc tổn thương vùng kín trước đó
• Di truyền dễ bị nhạy cảm với đau
• Một số bệnh tự miễn
• Mức độ căng thẳng hoặc lo lắng cao
• Tiền sử bị lạm dụng tình dục hoặc chấn thương
• Rối loạn chức năng cơ sàn chậu

Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm một số loại thuốc, đặc biệt là việc sử dụng kháng sinh lâu dài, và các biến thể di truyền cụ thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý tín hiệu đau.

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị đau vùng kín mãn tính. Nhiều phụ nữ có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị tình trạng này, trong khi những người khác bị mắc phải mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào rõ ràng.

Những biến chứng có thể xảy ra của đau vùng kín mãn tính là gì?

Mặc dù bản thân đau vùng kín mãn tính không nguy hiểm, nhưng chứng đau dai dẳng có thể dẫn đến một số biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Những tác dụng phụ này thường cần được chú ý cùng với việc điều trị cơn đau chính.

Các biến chứng về thể chất có thể phát triển theo thời gian:

• Căng cơ sàn chậu do phòng ngừa đau
• Nhiễm trùng thứ phát do thói quen vệ sinh thay đổi
• Rối loạn giấc ngủ do khó chịu liên tục
• Giảm hoạt động thể chất và khả năng chịu đựng khi tập thể dục
• Rối loạn chức năng tình dục và quan hệ tình dục đau đớn

Các biến chứng về cảm xúc và tâm lý cũng quan trọng không kém cần được giải quyết. Đau mãn tính có thể dẫn đến lo lắng, trầm cảm và cảm giác cô lập. Nhiều phụ nữ cũng bị ảnh hưởng đến mối quan hệ và giảm chất lượng cuộc sống.

Tin tốt là điều trị thích hợp có thể giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược nhiều biến chứng này. Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu về đau vùng kín mãn tính có thể giúp bạn kiểm soát cả cơn đau và các tác dụng phụ của nó.

Làm thế nào để phòng ngừa đau vùng kín mãn tính?

Thật không may, không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa đau vùng kín mãn tính vì nguyên nhân chính xác của nó chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, một số thực hành có thể giúp giảm nguy cơ mắc phải tình trạng này.

Duy trì sức khỏe vùng kín tốt bao gồm các thực hành chăm sóc nhẹ nhàng. Sử dụng xà phòng dịu nhẹ, không mùi và tránh các hóa chất mạnh hoặc sản phẩm có mùi thơm ở vùng sinh dục. Chọn quần lót bằng cotton thoáng khí và tránh quần áo bó sát khi có thể.

Điều trị nhiễm trùng kịp thời có thể giúp ngăn ngừa chứng nhạy cảm dây thần kinh. Điều trị nhiễm trùng nấm men và các nhiễm trùng âm đạo khác một cách nhanh chóng và hoàn toàn theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Một số phụ nữ thấy rằng việc kiểm soát căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục và ngủ đủ giấc có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau bùng phát. Mặc dù những chiến lược này không thể đảm bảo phòng ngừa, nhưng chúng hỗ trợ sức khỏe tổng thể và có thể giảm nguy cơ của bạn.

Đau vùng kín mãn tính được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán đau vùng kín mãn tính bao gồm việc loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng để xác nhận chẩn đoán này.

Quá trình chẩn đoán thường bắt đầu bằng tiền sử bệnh chi tiết. Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, khi nào chúng bắt đầu, điều gì gây ra cơn đau và bạn đã thử những phương pháp điều trị nào.

Tiếp theo là khám thực thể, trong đó nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ nhẹ nhàng kiểm tra vùng kín của bạn. Họ có thể sử dụng tăm bông để nhẹ nhàng chạm vào các vùng khác nhau để xác định nơi bạn cảm thấy đau và xác định mô hình độ nhạy cảm.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm để loại trừ nhiễm trùng, bao gồm nuôi cấy vi khuẩn và nấm men. Họ cũng có thể xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục để đảm bảo rằng chúng không gây ra các triệu chứng của bạn.

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị sinh thiết vùng kín nếu họ nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào trên da. Tuy nhiên, điều này hiếm khi cần thiết để chẩn đoán đau vùng kín mãn tính điển hình.

Điều trị đau vùng kín mãn tính là gì?

Điều trị đau vùng kín mãn tính thường bao gồm sự kết hợp của các phương pháp được điều chỉnh theo các triệu chứng và nhu cầu cụ thể của bạn. Hầu hết phụ nữ đều tìm thấy sự giảm đau thông qua kế hoạch điều trị đa phương thức được xây dựng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Điều trị tại chỗ thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn kem gây tê có chứa lidocaine hoặc thuốc phối hợp kết hợp các thành phần giảm đau. Những loại thuốc này có thể mang lại sự giảm đau tức thì cho nhiều phụ nữ.

Thuốc uống có thể giúp kiểm soát chứng đau liên quan đến dây thần kinh. Thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống co giật như gabapentin hoặc thuốc chẹn dây thần kinh có thể được khuyến nghị. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi cách dây thần kinh của bạn xử lý tín hiệu đau.

Vật lý trị liệu, đặc biệt là vật lý trị liệu sàn chậu, có thể cực kỳ hữu ích. Một nhà trị liệu chuyên khoa có thể dạy bạn các bài tập để thư giãn các cơ bị căng và cải thiện lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng.

Một số lựa chọn điều trị cho các trường hợp nặng hơn bao gồm:

• Thuốc chẹn dây thần kinh hoặc tiêm vào điểm kích hoạt
• Điều trị interferon bôi tại chỗ
• Tiêm Botox để thư giãn cơ
• Phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng (cắt bỏ tiền đình) trong những trường hợp hiếm gặp

Các liệu pháp thay thế như châm cứu, phản hồi sinh học hoặc liệu pháp hành vi nhận thức cũng có thể mang lại sự giảm đau. Nhiều phụ nữ được hưởng lợi từ việc kết hợp các phương pháp điều trị y tế thông thường với các phương pháp bổ sung này.

Cách quản lý đau vùng kín mãn tính tại nhà?

Các chiến lược tự chăm sóc có thể bổ sung đáng kể cho việc điều trị y tế và giúp bạn quản lý các triệu chứng đau vùng kín mãn tính hàng ngày. Những cách tiếp cận nhẹ nhàng này có thể mang lại sự thoải mái và có thể ngăn ngừa các cơn đau bùng phát.

Thực hành vệ sinh nhẹ nhàng rất cần thiết để quản lý các triệu chứng. Sử dụng nước thường hoặc xà phòng dịu nhẹ, không mùi để làm sạch vùng kín. Vỗ nhẹ vùng đó cho khô thay vì chà xát và cân nhắc sử dụng máy sấy tóc ở chế độ mát nếu việc vỗ nhẹ quá khó chịu.

Chọn quần áo và sản phẩm cẩn thận để giảm thiểu kích ứng. Mặc quần áo rộng rãi, thoáng khí và quần lót bằng 100% cotton. Tránh chất làm mềm vải, chất tẩy rửa quần áo có mùi thơm và bất kỳ sản phẩm chăm sóc cá nhân nào có mùi thơm hoặc hóa chất mạnh.

Kỹ thuật giảm đau có thể mang lại sự giảm đau hàng ngày:

• Đắp khăn lạnh hoặc túi đá bọc trong vải mềm
• Tắm nước ấm với nước thường hoặc baking soda
• Sử dụng đệm hình bánh rán khi ngồi
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn như thở sâu
• Bôi thuốc bôi tại chỗ theo chỉ dẫn
• Ngủ không mặc quần lót để giảm ma sát

Quản lý căng thẳng cũng quan trọng không kém vì căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm cơn đau. Tập thể dục thường xuyên trong phạm vi thoải mái của bạn, ngủ đủ giấc và các hoạt động giảm căng thẳng có thể giúp phá vỡ vòng tuần hoàn đau-căng thẳng.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Chuẩn bị tốt cũng giúp bạn cảm thấy tự tin hơn trong cuộc thảo luận có thể nhạy cảm.

Ghi nhật ký triệu chứng chi tiết trong vài tuần trước cuộc hẹn của bạn. Ghi lại khi nào đau xuất hiện, cường độ của nó trên thang điểm từ 1-10, điều gì gây ra nó và điều gì mang lại sự giảm đau. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ mô hình triệu chứng cụ thể của bạn.

Viết ra tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và phương pháp điều trị bạn đã thử, bao gồm cả các sản phẩm không cần kê đơn. Lưu ý những loại nào có tác dụng, loại nào làm cho triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đã gặp phải.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn:

• Tôi cần làm xét nghiệm gì để xác nhận chẩn đoán?
• Có những lựa chọn điều trị nào dành cho loại đau vùng kín mãn tính cụ thể của tôi?
• Phải mất bao lâu tôi mới thấy được sự cải thiện?
• Có hoạt động nào tôi nên tránh hoặc điều chỉnh không?
• Khi nào tôi nên tái khám hoặc tìm kiếm sự trợ giúp thêm?

Cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để được hỗ trợ về mặt cảm xúc. Có người ở bên cạnh bạn có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình khám.

Điều quan trọng cần nhớ về đau vùng kín mãn tính là gì?

Đau vùng kín mãn tính là một tình trạng y tế thực sự, có thể điều trị được, ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ. Mặc dù nó có thể gây khó chịu và thách thức về mặt cảm xúc, nhưng bạn có mọi lý do để lạc quan về việc tìm thấy sự giảm đau.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là bạn không cô đơn và đây không phải là lỗi của bạn. Nhiều phụ nữ đã thành công trong việc kiểm soát các triệu chứng đau vùng kín mãn tính và trở lại với cuộc sống thoải mái, năng động với việc điều trị và hỗ trợ thích hợp.

Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu biết là rất quan trọng để xây dựng một kế hoạch điều trị hiệu quả. Đừng bỏ cuộc nếu phương pháp điều trị đầu tiên không hiệu quả hoàn toàn, vì việc tìm ra sự kết hợp phù hợp thường mất thời gian và kiên nhẫn.

Hãy nhớ rằng việc quản lý đau vùng kín mãn tính thường là một quá trình dần dần hơn là một phương pháp chữa trị tức thì. Những cải thiện nhỏ có thể tích lũy theo thời gian thành sự giảm đau đáng kể, vì vậy hãy ăn mừng sự tiến bộ ngay cả khi nó diễn ra chậm.

Câu hỏi thường gặp về đau vùng kín mãn tính

Đau vùng kín mãn tính có lây truyền qua đường tình dục không?

Không, đau vùng kín mãn tính không lây truyền qua đường tình dục và không lây nhiễm. Bạn không thể bị lây từ hoặc lây cho bạn tình. Mặc dù một số phụ nữ bị đau vùng kín mãn tính sau khi bị nhiễm trùng, nhưng bản thân tình trạng này không do vi khuẩn, vi rút hoặc các tác nhân gây nhiễm trùng khác gây ra.

Đau vùng kín mãn tính có tự khỏi không?

Mặc dù một số phụ nữ bị cải thiện tự phát, nhưng đau vùng kín mãn tính hiếm khi tự khỏi hoàn toàn mà không cần điều trị. Can thiệp sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế thay vì hy vọng các triệu chứng sẽ biến mất một mình.

Tôi có thể có mối quan hệ tình dục bình thường khi bị đau vùng kín mãn tính không?

Nhiều phụ nữ bị đau vùng kín mãn tính có thể duy trì mối quan hệ tình dục thỏa mãn với việc điều trị thích hợp và giao tiếp với bạn tình của họ. Điều trị thường làm giảm đáng kể cơn đau trong khi quan hệ tình dục, và làm việc với bạn tình của bạn để tìm ra những cách tiếp cận thoải mái có thể giúp duy trì sự thân mật.

Đau vùng kín mãn tính có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc mang thai không?

Đau vùng kín mãn tính không ảnh hưởng đến khả năng mang thai hoặc mang thai đến đủ tháng của bạn. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị có thể cần phải được điều chỉnh trong thời kỳ mang thai, vì vậy hãy thảo luận về tình trạng của bạn với bác sĩ sản khoa nếu bạn đang có kế hoạch thụ thai hoặc đang mang thai.

Điều trị đau vùng kín mãn tính mất bao lâu để có hiệu quả?

Phản ứng điều trị khác nhau đáng kể giữa các phụ nữ. Một số người nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài tuần, trong khi những người khác có thể cần vài tháng để trải nghiệm sự giảm đau đáng kể. Hầu hết các phương pháp điều trị hiệu quả đều cần ít nhất 6-12 tuần sử dụng liên tục trước khi bạn có thể đánh giá đầy đủ hiệu quả của chúng.