Thoái hóa điểm vàng ướt là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Thoái hóa điểm vàng ướt là một bệnh lý mắt nghiêm trọng, trong đó các mạch máu bất thường phát triển dưới võng mạc và rò rỉ dịch hoặc máu. Điều này xảy ra ở điểm vàng, phần trung tâm nhỏ của võng mạc giúp bạn có tầm nhìn sắc nét, chi tiết để đọc và nhận diện khuôn mặt.

Mặc dù nghe có vẻ đáng sợ, nhưng thoái hóa điểm vàng ướt chỉ ảnh hưởng đến khoảng 10-15% người bị thoái hóa điểm vàng. Tin tốt là phát hiện sớm và các phương pháp điều trị hiện đại có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của nó và giúp bảo vệ thị lực của bạn.

Thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

Thoái hóa điểm vàng ướt xảy ra khi mắt bạn tạo ra các mạch máu mới, mỏng manh dưới điểm vàng trong một quá trình gọi là tân mạch màng mạch. Những mạch máu này giống như những đường ống rò rỉ không nên có ở đó.

Không giống như thoái hóa điểm vàng khô, tiến triển chậm trong nhiều năm, thoái hóa điểm vàng ướt có thể gây ra những thay đổi thị lực nhanh chóng trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Dịch và máu rò rỉ làm tổn thương các tế bào nhạy sáng trong điểm vàng của bạn, tạo ra các điểm mù hoặc tầm nhìn bị méo mó trong trường nhìn trung tâm của bạn.

Thị lực ngoại vi của bạn thường vẫn còn nguyên vẹn với tình trạng này. Điều này có nghĩa là bạn vẫn có thể đi lại xung quanh nhà và duy trì một số sự độc lập, ngay cả khi thị lực trung tâm của bạn bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

Các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng ướt thường xuất hiện đột ngột và khá dễ nhận thấy. Bạn có thể nhận thấy rằng các đường thẳng trông gợn sóng hoặc bị cong, giống như nhìn qua nước.

Dưới đây là các triệu chứng chính cần chú ý:

• Các đường thẳng xuất hiện gợn sóng, cong hoặc méo mó
• Các điểm tối hoặc trống trong tầm nhìn trung tâm của bạn
• Tầm nhìn trung tâm mờ hoặc nhòe
• Màu sắc trông kém tươi sáng hoặc sống động hơn
• Khó khăn khi đọc hoặc nhìn thấy các chi tiết nhỏ
• Vấn đề nhận diện khuôn mặt
• Cần ánh sáng sáng hơn khi đọc

Một số người gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn như mất thị lực đột ngột ở một mắt hoặc nhìn thấy ánh sáng chớp nhoáng. Những điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì chúng có thể cho thấy chảy máu hoặc tích tụ dịch nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây ra thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

Thoái hóa điểm vàng ướt phát triển khi mắt bạn sản xuất quá nhiều protein gọi là VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu). Hãy nghĩ về VEGF như một tín hiệu cho cơ thể bạn biết rằng cần phải phát triển các mạch máu mới.

Trong một mắt khỏe mạnh, quá trình này vẫn cân bằng. Tuy nhiên, khi điểm vàng bị tổn thương hoặc bị căng thẳng, nó sẽ giải phóng VEGF dư thừa như một nỗ lực sai lầm để tự giúp mình. Thật không may, những mạch máu mới này được hình thành kém và dễ bị rò rỉ.

Hầu hết các trường hợp thoái hóa điểm vàng ướt thực sự bắt đầu như thoái hóa điểm vàng khô. Khoảng 10-15% người bị AMD khô cuối cùng sẽ phát triển dạng ướt. Nguyên nhân chính xác của sự tiến triển này vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng nó có thể liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố di truyền và tổn thương môi trường theo thời gian.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về thoái hóa điểm vàng ướt?

Bạn nên liên hệ ngay với chuyên gia chăm sóc mắt nếu bạn nhận thấy những thay đổi đột ngột trong tầm nhìn trung tâm của mình. Điều này đặc biệt quan trọng nếu các đường thẳng bắt đầu trông gợn sóng hoặc nếu bạn bị điểm mù mới.

Hãy coi đó là trường hợp khẩn cấp nếu bạn bị mất thị lực đột ngột, sự méo mó tăng lên đáng kể hoặc nếu bạn nhìn thấy ánh sáng chớp nhoáng. Những triệu chứng này có thể cho thấy chảy máu đang hoạt động hoặc tích tụ dịch đáng kể cần được điều trị kịp thời.

Ngay cả những thay đổi dần dần cũng cần được chú ý trong vòng vài ngày chứ không phải vài tuần. Điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc bảo tồn thị lực còn lại của bạn và ngăn ngừa tổn thương thêm.

Các yếu tố nguy cơ gây thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc thoái hóa điểm vàng ướt của bạn. Hiểu được những điều này có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa nếu có thể.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Trên 60 tuổi (nguy cơ tăng đáng kể sau 75 tuổi)
• Đã bị thoái hóa điểm vàng khô
• Tiền sử gia đình bị thoái hóa điểm vàng
• Hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc
• Là người da trắng (mặc dù các chủng tộc khác cũng có thể bị ảnh hưởng)
• Huyết áp cao
• Bệnh tim
• Mức cholesterol cao
• Béo phì
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài mà không có bảo vệ mắt

Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm một số biến thể di truyền và là nữ giới. Mặc dù bạn không thể thay đổi tuổi tác, di truyền hoặc giới tính của mình, nhưng bạn có thể giải quyết các yếu tố lối sống như hút thuốc, chế độ ăn uống và bảo vệ tia cực tím.

Các biến chứng có thể xảy ra của thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

Nếu không được điều trị, thoái hóa điểm vàng ướt có thể dẫn đến mất thị lực trung tâm đáng kể trong vòng vài tháng hoặc thậm chí vài tuần. Mối quan tâm ngay lập tức nhất là tổn thương tiến triển đối với điểm vàng của bạn do rò rỉ dịch liên tục.

Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• Mất thị lực trung tâm nghiêm trọng hoặc mù pháp lý
• Hình thành mô sẹo dưới điểm vàng
• Chảy máu (chảy máu) dưới võng mạc
• Bong võng mạc trong trường hợp hiếm gặp
• Phát triển màng tân mạch màng mạch
• Viêm teo địa lý (các vùng mô võng mạc chết)

Ảnh hưởng về mặt cảm xúc cũng không nên bỏ qua. Nhiều người bị lo lắng, trầm cảm hoặc sợ hãi về việc mất đi sự độc lập. Tuy nhiên, với các phương pháp điều trị hiện đại, triển vọng lạc quan hơn nhiều so với chỉ một thập kỷ trước.

Thoái hóa điểm vàng ướt được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán thoái hóa điểm vàng ướt và xác định mức độ tiến triển của nó. Quá trình này thường bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra mắt toàn diện và mô tả triệu chứng của bạn.

Một công cụ quan trọng là lưới Amsler, một biểu đồ đơn giản với các đường thẳng giúp phát hiện sự biến dạng thị lực. Bác sĩ của bạn cũng sẽ giãn đồng tử của bạn để kiểm tra phía sau mắt bằng các dụng cụ đặc biệt.

Các xét nghiệm chi tiết hơn bao gồm chụp mạch huỳnh quang, trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào tay bạn để làm nổi bật các mạch máu trong mắt bạn. Chụp cắt lớp quang học (OCT) tạo ra các hình ảnh cắt ngang chi tiết về võng mạc của bạn, cho thấy sự tích tụ dịch và độ dày mô với độ chính xác đáng kể.

Những xét nghiệm này giúp bác sĩ của bạn xác định vị trí và phạm vi chính xác của các mạch máu bất thường, điều này sẽ hướng dẫn các quyết định điều trị. Toàn bộ quá trình chẩn đoán thường mất khoảng một giờ và nhìn chung khá thoải mái.

Điều trị thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

Phương pháp điều trị chính cho thoái hóa điểm vàng ướt liên quan đến việc tiêm thuốc chống VEGF trực tiếp vào mắt bạn. Những loại thuốc này ngăn chặn protein gây ra sự phát triển và rò rỉ của mạch máu bất thường.

Các loại thuốc chống VEGF phổ biến bao gồm ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) và brolucizumab (Beovu). Bác sĩ của bạn sẽ tiêm những loại thuốc này vào mắt bạn bằng một cây kim rất nhỏ sau khi gây tê vùng đó bằng thuốc nhỏ mắt.

Điều trị thường bắt đầu bằng việc tiêm hàng tháng trong vài tháng đầu, sau đó tần suất có thể giảm tùy thuộc vào phản ứng của bạn. Nhiều người cần điều trị liên tục mỗi 6-12 tuần để duy trì sự cải thiện thị lực của họ.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị liệu pháp quang động lực, sử dụng thuốc hoạt hóa bằng ánh sáng để đóng các mạch máu bất thường. Liệu pháp laser ít được sử dụng hơn ngày nay nhưng có thể phù hợp trong các trường hợp cụ thể.

Cách chăm sóc tại nhà trong quá trình điều trị thoái hóa điểm vàng ướt?

Hỗ trợ sức khỏe mắt tại nhà có thể bổ sung cho việc điều trị y tế của bạn và có thể làm chậm sự tiến triển. Hãy tập trung vào việc bảo vệ mắt và duy trì sức khỏe tổng thể.

Dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong sức khỏe mắt. Cân nhắc việc uống vitamin AREDS2, có chứa lượng vitamin C và E, kẽm, đồng, lutein và zeaxanthin cụ thể. Những chất bổ sung này đã được chứng minh là làm chậm sự tiến triển ở một số người bị thoái hóa điểm vàng.

Ăn nhiều rau lá xanh như rau bina và cải xoăn, rất giàu lutein và zeaxanthin. Axit béo omega-3 từ cá cũng có thể hỗ trợ sức khỏe võng mạc. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc là một trong những bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện.

Bảo vệ mắt khỏi ánh sáng tia cực tím bằng kính râm chất lượng khi ở ngoài trời. Sử dụng ánh sáng tốt khi đọc và cân nhắc sử dụng các thiết bị phóng đại hoặc tài liệu chữ lớn để giảm mỏi mắt.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ và đảm bảo bạn nhận được tất cả thông tin cần thiết. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và cách chúng đã thay đổi.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc bổ sung không kê đơn. Lịch sử bệnh của bạn, đặc biệt là bất kỳ tiền sử gia đình nào về các vấn đề về mắt, sẽ hữu ích cho bác sĩ của bạn.

Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ thông tin và hỗ trợ. Sau khi giãn đồng tử, thị lực của bạn có thể bị mờ trong vài giờ, vì vậy bạn sẽ cần người lái xe đưa bạn về nhà.

Chuẩn bị các câu hỏi về các lựa chọn điều trị của bạn, những gì bạn mong đợi từ việc tiêm và bạn sẽ cần khám lại thường xuyên như thế nào. Đừng ngần ngại hỏi về các chương trình hỗ trợ tài chính nếu chi phí là mối quan tâm.

Điểm mấu chốt về thoái hóa điểm vàng ướt là gì?

Thoái hóa điểm vàng ướt là một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng nó không còn là chẩn đoán tuyệt vọng như trước đây nữa. Với việc điều trị kịp thời, nhiều người có thể ổn định thị lực của họ và một số người thậm chí còn thấy thị lực được cải thiện.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là thời gian rất quan trọng. Điều trị càng sớm bắt đầu, cơ hội bảo tồn thị lực của bạn càng tốt. Khám mắt thường xuyên và theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong thị lực của bạn có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong kết quả của bạn.

Mặc dù việc sống chung với thoái hóa điểm vàng ướt đòi hỏi phải điều chỉnh, nhưng nhiều người vẫn tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn, độc lập. Các dụng cụ hỗ trợ thị lực kém, các nhóm hỗ trợ và dịch vụ phục hồi chức năng có thể giúp bạn thích nghi và duy trì chất lượng cuộc sống của mình.

Câu hỏi thường gặp về thoái hóa điểm vàng ướt

Câu 1: Tôi sẽ bị mù hoàn toàn do thoái hóa điểm vàng ướt không?

Mù hoàn toàn là hiếm gặp với thoái hóa điểm vàng ướt. Bệnh lý này chủ yếu ảnh hưởng đến thị lực trung tâm của bạn, trong khi thị lực ngoại vi của bạn thường vẫn còn nguyên vẹn. Điều này có nghĩa là bạn vẫn có thể đi lại trong môi trường của mình, mặc dù các công việc đòi hỏi thị lực trung tâm chi tiết như đọc có thể trở nên khó khăn. Với các phương pháp điều trị hiện đại, nhiều người duy trì thị lực chức năng trong nhiều năm.

Câu 2: Việc tiêm vào mắt để điều trị có đau không?

Hầu hết mọi người đều thấy việc tiêm ít đau hơn dự kiến. Bác sĩ của bạn sẽ gây tê mắt bạn bằng thuốc nhỏ mắt trước đó, vì vậy bạn thường chỉ cảm thấy hơi khó chịu chứ không phải đau. Bản thân việc tiêm chỉ mất vài giây. Một số người cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc cảm giác sạn trong một hoặc hai ngày sau đó, nhưng các biến chứng nghiêm trọng là hiếm gặp.

Câu 3: Thoái hóa điểm vàng ướt có thể chữa khỏi được không?

Hiện tại không có phương pháp chữa trị nào cho thoái hóa điểm vàng ướt, nhưng các phương pháp điều trị có thể kiểm soát hiệu quả tình trạng này trong nhiều trường hợp. Thuốc tiêm chống VEGF có thể ngăn chặn hoặc làm chậm sự mất thị lực và đôi khi thậm chí cải thiện thị lực. Mục tiêu là quản lý tình trạng này như một bệnh mãn tính chứ không phải chữa khỏi hoàn toàn. Nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới tiếp tục cho thấy triển vọng.

Câu 4: Bệnh này sẽ ảnh hưởng đến cả hai mắt của tôi không?

Thoái hóa điểm vàng ướt thường ảnh hưởng đến một mắt trước, nhưng có nguy cơ cao hơn là nó sẽ phát triển ở mắt thứ hai theo thời gian. Các nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 12-15% người bị AMD ướt ở mắt thứ hai trong vòng một năm và nguy cơ tiếp tục tăng theo thời gian. Việc theo dõi thường xuyên cả hai mắt là điều cần thiết để phát hiện và điều trị sớm.

Câu 5: Tôi vẫn có thể lái xe với thoái hóa điểm vàng ướt không?

Khả năng lái xe phụ thuộc vào mức độ mất thị lực của bạn và mắt nào bị ảnh hưởng. Nhiều người bị thoái hóa điểm vàng ướt giai đoạn đầu có thể tiếp tục lái xe, đặc biệt nếu chỉ một mắt bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, bạn sẽ cần phải vượt qua các bài kiểm tra thị lực theo yêu cầu của Sở Giao thông vận tải của tiểu bang bạn. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể giúp đánh giá sự an toàn khi lái xe của bạn và đề xuất các kỹ thuật hoặc thiết bị thích ứng nếu cần.