Abacavir và Lamivudine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Abacavir và lamivudine là một loại thuốc kết hợp HIV giúp kiểm soát virus trong cơ thể bạn. Loại thuốc kê đơn này chứa hai loại thuốc kháng retrovirus mạnh mẽ hoạt động cùng nhau để làm chậm khả năng nhân lên và lây lan của HIV trong hệ thống của bạn.

Bạn có thể biết loại thuốc này bằng các tên thương hiệu như Epzicom hoặc Kivexa. Nó là một phần của một kế hoạch điều trị có thể giúp bạn sống một cuộc sống khỏe mạnh hơn, lâu hơn với HIV khi dùng nhất quán theo chỉ định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Abacavir và Lamivudine là gì?

Abacavir và lamivudine là một viên nén kết hợp liều cố định có chứa hai loại thuốc HIV khác nhau trong một viên. Cả hai thành phần đều thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, hoạt động bằng cách ngăn chặn HIV tự sao chép bên trong tế bào của bạn.

Sự kết hợp này giúp bạn dễ dàng dùng thuốc điều trị HIV hơn vì bạn nhận được hai loại thuốc trong một liều duy nhất. Thuốc có dạng viên nén mà bạn nuốt nguyên viên và nó được thiết kế để trở thành một phần của phác đồ điều trị HIV hoàn chỉnh cùng với các loại thuốc kháng retrovirus khác.

Bác sĩ của bạn sẽ kê đơn loại thuốc này như một phần của cái gọi là liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao hoặc HAART. Cách tiếp cận này sử dụng nhiều loại thuốc HIV cùng nhau để tạo ra một hàng rào phòng thủ mạnh mẽ chống lại virus trong cơ thể bạn.

Abacavir và Lamivudine được dùng để làm gì?

Loại thuốc này được sử dụng đặc biệt để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 25 kilogam (khoảng 55 pound). Nó hoạt động như một phần của liệu pháp kết hợp để giúp giảm lượng HIV trong máu của bạn xuống mức không thể phát hiện được.

Mục tiêu chính là giúp hệ thống miễn dịch của bạn phục hồi và khỏe mạnh trong khi ngăn chặn HIV tiến triển thành AIDS. Khi được sử dụng đúng cách với các loại thuốc HIV khác, sự kết hợp này có thể giúp bạn duy trì tuổi thọ bình thường và ngăn chặn sự lây truyền virus cho người khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị sự kết hợp cụ thể này nếu bạn bắt đầu điều trị HIV lần đầu hoặc nếu bạn cần chuyển từ một phác đồ khác. Điều quan trọng là phải hiểu rằng loại thuốc này điều trị HIV nhưng không chữa khỏi hoàn toàn.

Abacavir và Lamivudine hoạt động như thế nào?

Sự kết hợp thuốc này hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng sinh sản của HIV bên trong tế bào của bạn. Cả abacavir và lamivudine đều ngăn chặn một loại enzyme gọi là transcriptase ngược, enzyme mà HIV cần để sao chép vật liệu di truyền của nó và tạo ra các hạt virus mới.

Hãy nghĩ nó giống như việc đặt một chiếc cờ lê vào bánh răng của máy sao chép HIV. Khi virus cố gắng nhân lên, những loại thuốc này sẽ ngăn chặn nó hoàn thành quá trình thành công. Điều này giúp giảm tải lượng virus trong máu của bạn theo thời gian.

Thuốc này được coi là có hiệu lực vừa phải khi kết hợp với các loại thuốc HIV khác. Mặc dù nó có hiệu quả, nhưng nó hoạt động tốt nhất như một phần của phác đồ ba loại thuốc hơn là chỉ sử dụng một mình, đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ kê thêm các loại thuốc HIV cùng với nó.

Tôi nên dùng Abacavir và Lamivudine như thế nào?

Bạn nên dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Viên nén có thể được uống với nước, sữa hoặc nước trái cây và bạn không cần phải lo lắng về việc hẹn giờ với các bữa ăn vì thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc.

Cố gắng dùng liều thuốc của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong hệ thống của bạn. Bạn có thể đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn ghi nhớ, vì việc bỏ lỡ liều có thể cho phép HIV trở nên kháng thuốc.

Nuốt cả viên thuốc thay vì nghiền, nhai hoặc bẻ nó. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về các kỹ thuật có thể hữu ích, nhưng đừng thay đổi dạng của viên thuốc mà không có hướng dẫn.

Trước khi bắt đầu dùng thuốc này, bác sĩ sẽ xét nghiệm bạn để tìm một dấu hiệu di truyền gọi là HLA-B*5701. Xét nghiệm này rất quan trọng vì những người có biến thể gen này có nguy cơ cao hơn bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với abacavir.

Tôi nên dùng Abacavir và Lamivudine trong bao lâu?

Bạn sẽ cần dùng thuốc này suốt đời như một phần trong quá trình điều trị HIV liên tục của bạn. Điều trị HIV là một cam kết lâu dài, đòi hỏi phải dùng thuốc hàng ngày để giữ cho virus bị ức chế và hệ miễn dịch của bạn khỏe mạnh.

Hầu hết mọi người bắt đầu thấy sự cải thiện về tải lượng virus trong vòng 2-8 tuần sau khi bắt đầu điều trị, với sự giảm đáng kể thường xảy ra trong vòng 3-6 tháng. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo thuốc có hiệu quả.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Việc ngừng điều trị HIV có thể khiến virus nhân lên nhanh chóng và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc, khiến việc điều trị trong tương lai trở nên khó khăn hơn.

Các tác dụng phụ của Abacavir và Lamivudine là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp thuốc này tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với việc điều trị trong vài tuần đầu.

Dưới đây là các tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp:

• Đau đầu và mệt mỏi
• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Khó ngủ hoặc mơ mộng
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi

Những tác dụng phụ hàng ngày này thường trở nên ít phiền phức hơn khi cơ thể bạn quen với thuốc. Nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất các cách để quản lý chúng.

Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít phổ biến hơn:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (hội chứng quá mẫn)
• Nhiễm toan lactic (tích tụ axit lactic trong máu)
• Các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Tình trạng viêm gan B trở nên tồi tệ hơn (nếu bạn bị đồng nhiễm này)

Phản ứng quá mẫn với abacavir là tác dụng phụ nghiêm trọng đáng lo ngại nhất. Nó có thể gây sốt, phát ban, mệt mỏi nghiêm trọng, đau bụng và các triệu chứng giống cúm. Nếu bạn gặp các triệu chứng này, đặc biệt là trong sáu tuần đầu điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và không bao giờ dùng thuốc nữa.

Ai không nên dùng Abacavir và Lamivudine?

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với abacavir, lamivudine hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong viên nén. Ngoài ra, nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với dấu hiệu di truyền HLA-B*5701, bác sĩ sẽ chọn một phương pháp điều trị HIV khác để tránh nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Những người mắc bệnh gan từ trung bình đến nặng có thể cần liều dùng khác hoặc các loại thuốc thay thế. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi nó thường xuyên trong khi bạn đang dùng thuốc.

Nếu bạn có vấn đề về thận, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc xem xét các phương pháp điều trị thay thế. Cả hai thành phần của loại thuốc này đều được xử lý qua thận của bạn, vì vậy chức năng thận bị suy giảm có thể ảnh hưởng đến cách thuốc hoạt động trong cơ thể bạn.

Phụ nữ mang thai thường có thể dùng thuốc này, nhưng cần phải theo dõi chặt chẽ. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc phát hiện mình đang mang thai trong khi dùng thuốc này, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Tên thương hiệu Abacavir và Lamivudine

Các tên thương hiệu phổ biến nhất cho sự kết hợp thuốc này là Epzicom ở Hoa Kỳ và Kivexa ở các quốc gia khác. Cả hai đều chứa cùng một lượng thành phần hoạt chất: 600 mg abacavir và 300 mg lamivudine trên mỗi viên.

Các phiên bản generic cũng có thể có sẵn ở một số khu vực, chứa các thành phần hoạt chất giống hệt nhau nhưng có thể có các thành phần không hoạt động hoặc hình thức khác nhau. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định xem bạn đang nhận phiên bản thương hiệu hay generic.

Luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi chuyển đổi giữa các phiên bản thương hiệu và generic, vì họ sẽ muốn đảm bảo tính nhất quán trong phác đồ điều trị của bạn.

Các lựa chọn thay thế Abacavir và Lamivudine

Một số kết hợp thuốc HIV khác có thể đóng vai trò là lựa chọn thay thế nếu sự kết hợp cụ thể này không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét emtricitabine và tenofovir (Truvada), emtricitabine và tenofovir alafenamide (Descovy), hoặc các kết hợp chất ức chế men sao chép ngược nucleoside khác.

Đối với những người không thể dùng abacavir do dương tính với HLA-B*5701, các lựa chọn thay thế thường bao gồm các kết hợp dựa trên tenofovir. Chúng hoạt động tương tự bằng cách ngăn chặn sự nhân lên của HIV nhưng sử dụng các cơ chế khác nhau và có các đặc tính tác dụng phụ khác nhau.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét các yếu tố như chức năng thận, sức khỏe xương, các tình trạng y tế khác và các tương tác thuốc tiềm ẩn khi chọn lựa chọn thay thế tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Abacavir và Lamivudine có tốt hơn Tenofovir và Emtricitabine không?

Cả hai sự kết hợp đều là các phương pháp điều trị HIV hiệu quả cao, nhưng không có phương pháp nào tốt hơn phương pháp nào. Sự lựa chọn phụ thuộc vào hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn, các yếu tố di truyền và mức độ bạn dung nạp từng loại thuốc.

Abacavir và lamivudine có thể được ưu tiên nếu bạn có vấn đề về thận hoặc lo ngại về mật độ xương, vì tenofovir đôi khi có thể ảnh hưởng đến các khu vực này. Tuy nhiên, các kết hợp tenofovir có thể được chọn nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với HLA-B*5701 hoặc có một số bệnh về gan.

Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm và sở thích cá nhân của bạn khi quyết định kết hợp nào phù hợp nhất với bạn. Cả hai lựa chọn đều đã được chứng minh hiệu quả trong các nghiên cứu lâm sàng và sử dụng trong thực tế.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Abacavir và Lamivudine

Abacavir và Lamivudine có an toàn cho người bị viêm gan B không?

Thuốc này có thể được sử dụng cho những người bị viêm gan B, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Lamivudine có hoạt tính chống lại virus viêm gan B, vì vậy nếu bạn bị cả HIV và viêm gan B, việc ngừng thuốc này có thể khiến bệnh viêm gan B của bạn bùng phát nghiêm trọng.

Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng gan của bạn và có thể kê thêm thuốc điều trị viêm gan B nếu cần. Không bao giờ ngừng dùng thuốc này mà không có sự giám sát y tế nếu bạn bị đồng nhiễm viêm gan B.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Abacavir và Lamivudine?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng quy định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù các triệu chứng quá liều nghiêm trọng không phổ biến với loại thuốc này, nhưng việc dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Đừng cố gắng bù cho liều lượng thừa bằng cách bỏ qua liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Thay vào đó, hãy tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Abacavir và Lamivudine?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian quy định.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược giúp bạn ghi nhớ, chẳng hạn như cài đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Abacavir và Lamivudine?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng thuốc này mà không thảo luận trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều trị HIV là suốt đời và việc ngừng thuốc có thể khiến vi-rút nhân lên nhanh chóng và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc.

Bác sĩ của bạn có thể thay đổi phác đồ điều trị của bạn nếu bạn gặp tác dụng phụ hoặc nếu các phương pháp điều trị mới hơn có sẵn, nhưng quyết định này luôn phải được đưa ra cùng với sự giám sát y tế.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Abacavir và Lamivudine không?

Việc tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường được chấp nhận trong khi dùng thuốc này, nhưng uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan và có thể cản trở hiệu quả điều trị HIV của bạn.

Nếu bạn mắc bệnh gan hoặc có tiền sử các vấn đề về rượu, hãy thảo luận về việc sử dụng rượu với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên tình hình sức khỏe cụ thể của bạn.