Created at:1/13/2025
Abacavir-lamivudine-and-zidovudine là một loại thuốc kết hợp HIV giúp kiểm soát virus trong cơ thể bạn. Viên thuốc duy nhất này chứa ba loại thuốc khác nhau hoạt động cùng nhau để ngăn chặn HIV nhân lên và làm hỏng hệ thống miễn dịch của bạn. Nhiều người thấy sự kết hợp này hữu ích vì nó đơn giản hóa thói quen hàng ngày của họ trong khi quản lý hiệu quả tình trạng nhiễm HIV của họ.
Loại thuốc này là một viên thuốc ba trong một, kết hợp abacavir, lamivudine và zidovudine thành một viên duy nhất. Mỗi loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, ngăn chặn HIV tự sao chép bên trong tế bào của bạn. Uống cả ba loại thuốc cùng nhau trong một viên thuốc giúp việc điều trị của bạn đơn giản và thuận tiện hơn so với việc dùng các loại thuốc riêng biệt.
Sự kết hợp này hoạt động bằng cách tấn công HIV ở cùng một giai đoạn trong vòng đời của nó nhưng thông qua các cơ chế hơi khác nhau. Cách tiếp cận này giúp ngăn chặn virus kháng lại việc điều trị. Bác sĩ của bạn có thể gọi loại liệu pháp này là liệu pháp kháng retrovirus kết hợp hoặc cART.
Loại thuốc này điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 40 kg (khoảng 88 pound). Nó giúp giảm lượng HIV trong máu của bạn xuống mức rất thấp, bảo vệ hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến AIDS. Mục tiêu là làm cho tải lượng virus của bạn không thể phát hiện được, điều này cũng ngăn bạn truyền HIV cho người khác.
Các bác sĩ thường kê đơn sự kết hợp này như một phần của một kế hoạch điều trị HIV hoàn chỉnh. Bạn có thể sẽ dùng loại thuốc này cùng với các loại thuốc HIV khác để tạo ra một hàng rào phòng thủ mạnh mẽ chống lại virus. Cách tiếp cận này đã giúp hàng triệu người nhiễm HIV sống một cuộc sống lâu dài, khỏe mạnh.
Sự kết hợp thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng sao chép của HIV bên trong các tế bào miễn dịch của bạn. Mỗi thành phần nhắm vào cùng một loại enzyme gọi là transcriptase ngược, nhưng chúng thực hiện theo những cách hơi khác nhau. Hãy nghĩ về nó như có ba ổ khóa khác nhau trên cùng một cánh cửa - HIV cần vượt qua cả ba để tiếp tục lây lan.
Khi HIV xâm nhập vào tế bào của bạn, nó cố gắng chuyển đổi vật liệu di truyền của nó thành một dạng mà tế bào của bạn có thể đọc được. Ba loại thuốc này can thiệp vào quá trình này bằng cách cung cấp các khối xây dựng giả, ngăn chặn virus hoàn thành quá trình nhân lên. Đây được coi là một sự kết hợp điều trị HIV có mức độ mạnh vừa phải, có thể kiểm soát hiệu quả virus khi được sử dụng nhất quán.
Hãy dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Bạn có thể dùng thuốc với nước, sữa hoặc nước trái cây - bất cứ thứ gì bạn cảm thấy thoải mái nhất. Một số người thích dùng thuốc với một bữa ăn nhẹ để tránh khó chịu ở dạ dày, mặc dù điều này không bắt buộc.
Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể. Thiết lập lời nhắc điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có thể giúp bạn đi đúng hướng. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có thể chia hoặc nghiền viên thuốc hay không.
Không bao giờ bỏ liều hoặc ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc bỏ lỡ liều có thể cho phép HIV trở nên kháng thuốc, khiến việc kiểm soát nhiễm trùng của bạn trở nên khó khăn hơn nhiều trong tương lai.
Hầu hết những người nhiễm HIV dùng thuốc này suốt đời như một phần trong kế hoạch điều trị liên tục của họ. Điều trị HIV thường là một cam kết lâu dài vì virus vẫn còn trong cơ thể bạn ngay cả khi nó được kiểm soát tốt. Ngừng điều trị cho phép virus nhân lên trở lại và có thể làm hỏng hệ thống miễn dịch của bạn.
Bác sĩ sẽ theo dõi đáp ứng điều trị của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để đo tải lượng vi-rút và số lượng tế bào CD4 của bạn. Nếu sự kết hợp cụ thể này ngừng hoạt động hiệu quả hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một phác đồ thuốc HIV khác. Mục tiêu luôn là tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.
Giống như tất cả các loại thuốc, sự kết hợp này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm buồn nôn, nhức đầu, mệt mỏi và khó ngủ. Những triệu chứng này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.
Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và có xu hướng giảm dần theo thời gian. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các cách để giảm thiểu sự khó chịu trong khi cơ thể bạn thích nghi với việc điều trị.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng xảy ra ít thường xuyên hơn. Đáng lo ngại nhất là phản ứng dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng với abacavir, có thể phát triển ở một số người có dấu hiệu di truyền cụ thể.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ xét nghiệm bạn về dấu hiệu di truyền làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người có một số dấu hiệu di truyền, các vấn đề về gan hoặc các tình trạng sức khỏe cụ thể khác có thể cần các phương pháp điều trị thay thế.
Bạn không nên dùng thuốc này nếu trước đây bạn đã có phản ứng dị ứng với abacavir, lamivudine hoặc zidovudine. Bác sĩ của bạn sẽ xét nghiệm bạn về một biến thể di truyền gọi là HLA-B*5701 trước khi bắt đầu điều trị, vì những người có dấu hiệu này có nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng cao hơn nhiều.
Một số tình trạng khác có thể khiến thuốc này không phù hợp với bạn và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về những điều này trong quá trình đánh giá của bạn:
Bác sĩ của bạn sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh án của bạn và có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đảm bảo thuốc này an toàn cho bạn. Việc trung thực về tình trạng sức khỏe và các loại thuốc khác của bạn giúp bác sĩ đưa ra các quyết định điều trị tốt nhất.
Thuốc kết hợp này có sẵn dưới tên thương hiệu Trizivir. Phiên bản tên thương hiệu chứa các thành phần hoạt chất giống như các phiên bản gốc, vì vậy cả hai đều có hiệu quả như nhau trong việc điều trị nhiễm HIV.
Một số chương trình bảo hiểm có thể chi trả cho một phiên bản tốt hơn phiên bản khác, vì vậy bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định lựa chọn nào phù hợp nhất với túi tiền của bạn. Cho dù bạn dùng phiên bản tên thương mại hay phiên bản gốc, điều quan trọng là phải dùng thuốc một cách nhất quán theo chỉ định.
Một số kết hợp thuốc HIV khác có sẵn nếu phương pháp điều trị cụ thể này không hiệu quả với bạn. Phương pháp điều trị HIV hiện đại cung cấp nhiều lựa chọn hiệu quả, vì vậy bạn và bác sĩ có thể tìm thấy một phương pháp phù hợp với nhu cầu và lối sống của bạn.
Các viên kết hợp thay thế có thể bao gồm các nhóm thuốc HIV khác nhau, chẳng hạn như chất ức chế integrase hoặc chất ức chế protease. Một số kết hợp mới hơn chỉ yêu cầu một viên thuốc mỗi ngày, điều mà một số người thấy thuận tiện hơn. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như kiểu kháng vi-rút của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân khi đề xuất các lựa chọn thay thế.
Các loại thuốc đơn thành phần cũng có thể được kết hợp theo những cách khác nhau để tạo ra các phác đồ điều trị được cá nhân hóa. Điều quan trọng là tìm ra một sự kết hợp kiểm soát hiệu quả HIV của bạn trong khi giảm thiểu các tác dụng phụ và phù hợp với thói quen hàng ngày của bạn.
Sự kết hợp thuốc này có hiệu quả đối với nhiều người, nhưng việc nó có tốt hơn các lựa chọn khác hay không còn tùy thuộc vào tình hình cá nhân của bạn. Phương pháp điều trị HIV đã phát triển đáng kể và các kết hợp mới hơn có thể mang lại những lợi thế như liều dùng một lần mỗi ngày hoặc ít tác dụng phụ hơn.
So với một số loại thuốc HIV mới hơn, sự kết hợp này yêu cầu dùng thuốc hai lần mỗi ngày và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn như thiếu máu và buồn nôn. Tuy nhiên, nó có một lịch sử hiệu quả lâu dài và có thể được ưa chuộng trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi đối phó với các kiểu kháng thuốc cụ thể.
Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tải lượng vi-rút, số lượng CD4, bất kỳ tình trạng kháng thuốc nào, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân khi chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Yếu tố quan trọng nhất là tìm ra một phác đồ mà bạn có thể dùng một cách nhất quán trong thời gian dài.
Loại thuốc này cần thận trọng đặc biệt nếu bạn bị nhiễm viêm gan B. Hai trong số các thành phần, lamivudine và zidovudine, có thể ảnh hưởng đến vi-rút viêm gan B và việc ngừng chúng đột ngột có thể khiến bệnh viêm gan B của bạn bùng phát nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng gan của bạn và có thể đề nghị điều trị viêm gan B bổ sung để giữ an toàn cho bạn.
Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là các vấn đề về tế bào máu hoặc gan. Đừng đợi xem bạn có ổn không - tốt hơn hết là bạn nên nhận lời khuyên y tế ngay lập tức, ngay cả khi bạn chưa gặp các triệu chứng.
Hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
Bạn không bao giờ được ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Điều trị HIV thường là suốt đời vì vi-rút vẫn còn trong cơ thể bạn ngay cả khi nó được kiểm soát tốt. Bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác nếu loại thuốc này gây ra vấn đề, nhưng việc ngừng điều trị HIV hoàn toàn có thể cho phép vi-rút nhân lên và làm hỏng hệ thống miễn dịch của bạn.
Bạn nên hạn chế uống rượu trong khi dùng thuốc này, vì rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan và có thể cản trở cách cơ thể bạn xử lý thuốc. Nếu bạn chọn uống, hãy uống ở mức độ vừa phải và thảo luận về việc sử dụng rượu của bạn với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn hiểu mức độ tiêu thụ rượu nào có thể an toàn cho tình huống cụ thể của bạn.