Abacavir là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Abacavir là một loại thuốc kháng vi-rút giúp những người sống chung với HIV kiểm soát tình trạng của họ một cách hiệu quả. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, hoạt động bằng cách ngăn chặn HIV tự sao chép trong cơ thể bạn.

Loại thuốc này là nền tảng của việc điều trị HIV trong nhiều năm, giúp hàng triệu người duy trì sức khỏe và sống một cuộc sống trọn vẹn. Hiểu rõ cách abacavir hoạt động và những gì mong đợi có thể giúp bạn tự tin hơn về hành trình điều trị của mình.

Abacavir là gì?

Abacavir là một loại thuốc kháng vi-rút kê đơn được thiết kế đặc biệt để điều trị nhiễm HIV. Đó là những gì các bác sĩ gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, hay viết tắt là NRTI.

Hãy coi abacavir như một chất bắt chước phân tử đánh lừa HIV. Vi-rút cố gắng sử dụng abacavir thay vì các khối xây dựng tự nhiên mà nó cần để sinh sản, nhưng abacavir hoạt động như một mảnh bị lỗi ngăn chặn quá trình sao chép. Điều này giúp ngăn chặn vi-rút nhân lên trong cơ thể bạn.

Abacavir hầu như luôn được kê đơn như một phần của liệu pháp kết hợp, có nghĩa là bạn sẽ dùng nó cùng với các loại thuốc HIV khác. Cách tiếp cận này, được gọi là liệu pháp kháng vi-rút hoạt tính cao hoặc HAART, hiệu quả hơn nhiều so với việc chỉ sử dụng một loại thuốc.

Abacavir được dùng để làm gì?

Abacavir chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 3 kg (khoảng 6,6 pound). Nó là một phần quan trọng trong những gì các bác sĩ gọi là liệu pháp kháng vi-rút.

Mục tiêu chính của việc điều trị bằng abacavir là giảm lượng HIV trong máu của bạn xuống mức không thể phát hiện được. Khi điều này xảy ra, bạn không thể truyền vi-rút cho người khác qua đường tình dục và hệ thống miễn dịch của bạn có thể hồi phục và luôn khỏe mạnh.

Bác sĩ có thể kê đơn abacavir nếu bạn mới được chẩn đoán nhiễm HIV hoặc nếu bạn cần chuyển từ một loại thuốc HIV khác do tác dụng phụ hoặc kháng thuốc. Nó đặc biệt hữu ích cho những người cần một lựa chọn điều trị một lần mỗi ngày, vì nó thường được kết hợp với các loại thuốc khác trong các công thức một viên.

Abacavir hoạt động như thế nào?

Abacavir hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng tự sao chép của HIV bên trong tế bào của bạn. Nó được coi là một loại thuốc HIV có tác dụng vừa phải, tạo thành một phần thiết yếu của hầu hết các phác đồ điều trị.

Khi HIV lây nhiễm vào tế bào của bạn, nó sử dụng một loại enzyme gọi là transcriptase ngược để chuyển đổi vật liệu di truyền của nó thành DNA có thể được chèn vào mã di truyền của tế bào bạn. Abacavir bắt chước một trong những khối xây dựng tự nhiên mà enzyme này cần, nhưng khi enzyme cố gắng sử dụng abacavir, nó sẽ bị mắc kẹt và không thể hoàn thành quá trình sao chép.

Quá trình này giống như cố gắng xây dựng một chuỗi với một mắt xích bị hỏng. Virus không thể hoàn thành việc tạo ra các bản sao mới của chính nó, có nghĩa là ít hạt virus mới được tạo ra hơn. Theo thời gian, điều này giúp giảm tổng lượng HIV trong cơ thể bạn và cho phép hệ thống miễn dịch của bạn phục hồi.

Tôi nên dùng Abacavir như thế nào?

Bạn có thể dùng abacavir cùng hoặc không cùng thức ăn, vì bữa ăn không ảnh hưởng đáng kể đến cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc. Hầu hết mọi người thấy dễ dàng hơn khi dùng thuốc cùng với bữa ăn để giúp ngăn ngừa bất kỳ khó chịu nào ở dạ dày.

Thời gian dùng liều của bạn rất quan trọng để giữ mức thuốc ổn định trong máu. Cố gắng dùng abacavir vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cho dù đó là vào bữa sáng, bữa tối hoặc một thói quen nhất quán khác phù hợp với bạn.

Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy. Nếu bạn đang dùng dạng lỏng, hãy sử dụng dụng cụ đo đi kèm với thuốc để đảm bảo bạn nhận được liều lượng chính xác theo quy định. Không sử dụng thìa gia dụng, vì chúng có thể khác nhau về kích thước và dẫn đến liều lượng không chính xác.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc viên, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về các lựa chọn thay thế. Dung dịch uống có thể là một lựa chọn tốt hơn, hoặc họ có thể có những lời khuyên để việc uống thuốc viên trở nên dễ dàng hơn.

Tôi nên dùng Abacavir trong bao lâu?

Abacavir thường là một phương pháp điều trị dài hạn mà bạn sẽ cần dùng trong thời gian thuốc còn hiệu quả trong việc kiểm soát HIV của bạn. Hầu hết mọi người dùng thuốc này vô thời hạn như một phần trong việc quản lý HIV liên tục của họ.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào việc thuốc có hiệu quả với bạn như thế nào và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ nào không. Bác sĩ sẽ theo dõi tải lượng vi-rút và số lượng CD4 của bạn thường xuyên để đảm bảo abacavir đang thực hiện công việc của nó một cách hiệu quả.

Điều quan trọng là không bao giờ ngừng dùng abacavir đột ngột hoặc bỏ liều thường xuyên, vì điều này có thể dẫn đến kháng thuốc. Nếu HIV trở nên kháng abacavir, thuốc có thể không còn hiệu quả với bạn nữa và bạn có thể có ít lựa chọn điều trị hơn.

Nếu bạn đang cân nhắc việc ngừng hoặc thay đổi thuốc, hãy luôn thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Họ có thể giúp bạn chuyển đổi an toàn sang một phác đồ điều trị khác nếu cần.

Các tác dụng phụ của Abacavir là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, abacavir có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Mối lo ngại nghiêm trọng nhất là một phản ứng dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng quá mẫn, ảnh hưởng đến khoảng 5-8% số người dùng abacavir.

Trước khi bắt đầu dùng abacavir, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm di truyền gọi là sàng lọc HLA-B*5701. Nếu bạn có kết quả dương tính với dấu hiệu di truyền này, bạn có nguy cơ cao hơn nhiều bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng và bác sĩ sẽ chọn một loại thuốc khác cho bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp

Hầu hết các tác dụng phụ từ abacavir đều nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Mệt mỏi hoặc kiệt sức
• Chóng mặt
• Khó ngủ
• Chán ăn
• Tiêu chảy

Những triệu chứng này thường có thể kiểm soát được và có xu hướng giảm dần theo thời gian. Uống abacavir cùng với thức ăn có thể giúp giảm buồn nôn, và giữ đủ nước có thể giúp giảm đau đầu và mệt mỏi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Mặc dù hiếm gặp, một số tác dụng phụ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và không nên bỏ qua.

Đáng lo ngại nhất là hội chứng quá mẫn, có thể phát triển trong vòng sáu tuần đầu điều trị. Phản ứng này có thể gây tử vong nếu bạn tiếp tục dùng abacavir sau khi các triệu chứng bắt đầu.

• Sốt
• Phát ban da
• Mệt mỏi nghiêm trọng
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Đau họng
• Khó thở
• Ho

Nếu bạn gặp hai hoặc nhiều triệu chứng này, hãy ngừng dùng abacavir ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ của bạn ngay. Không bao giờ dùng lại abacavir nếu bạn đã có phản ứng quá mẫn, vì các phản ứng sau đó có thể còn nghiêm trọng hơn.

Cân nhắc lâu dài

Một số người dùng abacavir dài hạn có thể gặp phải những thay đổi trong cách cơ thể xử lý chất béo và đường. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn về những thay đổi này thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên.

Ngoài ra còn có một nguy cơ nhỏ tăng lên về các vấn đề về tim với abacavir, đặc biệt ở những người đã có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn khi quyết định xem abacavir có phù hợp với bạn hay không.

Ai không nên dùng Abacavir?

Abacavir không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc tình huống nhất định khiến việc dùng thuốc không được khuyến khích hoặc cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Chống chỉ định quan trọng nhất là có dấu hiệu di truyền HLA-B*5701, làm tăng đáng kể nguy cơ phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng. Đây là lý do tại sao xét nghiệm di truyền là điều cần thiết trước khi bắt đầu dùng abacavir.

Bạn không nên dùng abacavir nếu trước đây bạn đã có phản ứng quá mẫn với nó, ngay cả khi phản ứng có vẻ nhẹ. Các lần tiếp xúc sau đó có thể nghiêm trọng hơn nhiều và có khả năng gây tử vong.

Những người mắc bệnh gan từ trung bình đến nặng có thể cần điều chỉnh liều hoặc dùng các loại thuốc thay thế, vì abacavir được xử lý bởi gan. Bác sĩ sẽ đánh giá chức năng gan của bạn trước khi kê đơn abacavir.

Nếu bạn có tiền sử bệnh tim, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro, vì abacavir có thể làm tăng nhẹ nguy cơ tim mạch ở một số người.

Mang thai đòi hỏi phải xem xét đặc biệt. Mặc dù abacavir có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn với bạn để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho cả bạn và em bé của bạn.

Tên thương hiệu Abacavir

Abacavir có sẵn dưới một số tên thương hiệu, tùy thuộc vào việc nó được kê đơn một mình hay kết hợp với các loại thuốc HIV khác.

Tên thương hiệu của abacavir một mình là Ziagen. Công thức này chỉ chứa abacavir và thường được kê đơn khi bạn cần dùng nó cùng với các loại thuốc HIV riêng lẻ khác.

Thông thường hơn, abacavir được kê đơn trong các công thức kết hợp. Epzicom kết hợp abacavir với lamivudine, trong khi Trizivir chứa abacavir, lamivudine và zidovudine trong một viên duy nhất.

Một trong những sự kết hợp phổ biến nhất là Triumeq, có chứa abacavir, lamivudine và dolutegravir. Viên thuốc dùng một lần mỗi ngày này thường được kê đơn như một phác đồ điều trị HIV hoàn chỉnh.

Các lựa chọn thay thế Abacavir

Nếu abacavir không phù hợp với bạn, một số loại thuốc điều trị HIV thay thế có thể mang lại những lợi ích tương tự. Việc lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và tiền sử điều trị của bạn.

Các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside khác bao gồm tenofovir, emtricitabine và lamivudine. Những loại thuốc này hoạt động tương tự như abacavir nhưng có các đặc tính tác dụng phụ và lịch trình dùng thuốc khác nhau.

Các kết hợp dựa trên tenofovir như Descovy (tenofovir alafenamide cộng với emtricitabine) hoặc Truvada (tenofovir disoproxil fumarate cộng với emtricitabine) là những lựa chọn thay thế phổ biến không yêu cầu xét nghiệm di truyền.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các chất ức chế chuyển chuỗi integrase như dolutegravir, bictegravir hoặc raltegravir, hoạt động bằng cách ngăn chặn một bước khác trong chu kỳ sống của HIV.

Lựa chọn thay thế tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào các yếu tố như chức năng thận, sức khỏe xương, các tình trạng bệnh lý khác và các tương tác thuốc tiềm ẩn với các loại thuốc khác của bạn.

Abacavir có tốt hơn Tenofovir không?

Cả abacavir và tenofovir đều là những loại thuốc điều trị HIV hiệu quả, nhưng chúng có những điểm mạnh và cân nhắc khác nhau khiến loại thuốc này phù hợp hơn loại thuốc kia đối với những người khác nhau.

Abacavir yêu cầu xét nghiệm di truyền trước khi sử dụng và có nguy cơ mắc hội chứng quá mẫn, trong khi tenofovir không có những lo ngại này. Tuy nhiên, tenofovir có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và mật độ xương theo thời gian, điều mà abacavir thường không có.

Về hiệu quả, cả hai loại thuốc đều có hiệu quả cao trong việc ức chế HIV khi được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ức chế virus tương tự nhau giữa các phác đồ dựa trên abacavir và tenofovir.

Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân. Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với HLA-B*5701, tenofovir rõ ràng là được ưu tiên hơn. Nếu bạn có vấn đề về thận hoặc loãng xương, abacavir có thể là lựa chọn tốt hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét toàn bộ tình trạng sức khỏe của bạn, bao gồm các loại thuốc khác, chức năng thận, nguy cơ tim mạch và sở thích cá nhân khi quyết định loại thuốc nào tốt nhất cho bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Abacavir

Abacavir có an toàn cho người bị viêm gan B không?

Abacavir có thể được sử dụng ở những người bị viêm gan B, nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Không giống như một số loại thuốc điều trị HIV khác, abacavir không điều trị viêm gan B, vì vậy bạn có thể cần các loại thuốc bổ sung để kiểm soát cả hai bệnh nhiễm trùng.

Nếu bạn bị viêm gan B, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng gan của bạn và có thể kê đơn các loại thuốc điều trị đồng thời cả HIV và viêm gan B, chẳng hạn như các kết hợp dựa trên tenofovir.

Bắt đầu hoặc ngừng dùng abacavir ở những người bị viêm gan B đôi khi có thể khiến viêm gan B hoạt động mạnh hơn, vì vậy bất kỳ thay đổi nào đối với phác đồ điều trị của bạn đều cần được quản lý cẩn thận bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Abacavir?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều abacavir hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù không có thuốc giải độc cụ thể cho việc dùng quá liều abacavir, nhưng các chuyên gia y tế có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ và theo dõi bạn để tìm các biến chứng.

Đừng cố gắng "bù" cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy nhận lời khuyên y tế về cách tiến hành với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Các triệu chứng của việc dùng quá liều không được xác định rõ ràng đối với abacavir, nhưng bạn có thể gặp phải các phiên bản tăng cường của các tác dụng phụ thường gặp như buồn nôn, nôn hoặc mệt mỏi. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế bất kể bạn có cảm thấy các triệu chứng hay không.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Abacavir?

Nếu bạn quên một liều abacavir, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Nếu bạn không chắc chắn về thời gian dùng thuốc, hãy liên hệ với dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.

Cố gắng giảm thiểu các liều đã quên bằng cách đặt lời nhắc trên điện thoại, sử dụng hộp đựng thuốc hoặc liên kết thời gian dùng thuốc của bạn với một thói quen hàng ngày như bữa ăn. Dùng thuốc đều đặn giúp duy trì nồng độ thuốc hiệu quả trong máu của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Abacavir?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng abacavir mà không thảo luận với bác sĩ trước. Việc ngừng dùng thuốc điều trị HIV có thể dẫn đến sự tái phát của virus, trong đó nồng độ HIV trong máu của bạn tăng nhanh và có khả năng kháng thuốc.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc thay đổi thuốc nếu bạn gặp các tác dụng phụ dai dẳng, nếu tải lượng virus của bạn trở nên có thể phát hiện được mặc dù đã điều trị, hoặc nếu tình trạng kháng thuốc phát triển. Bất kỳ thay đổi nào cũng sẽ được lên kế hoạch cẩn thận để duy trì sự ức chế HIV hiệu quả.

Nếu bạn gặp khó khăn với các tác dụng phụ hoặc việc tuân thủ điều trị, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược để làm cho việc điều trị dễ quản lý hơn thay vì tự ý ngừng thuốc.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Abacavir không?

Việc tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường được coi là an toàn trong khi dùng abacavir, nhưng uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan và có thể cản trở khả năng xử lý thuốc hiệu quả của cơ thể bạn.

Rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ của abacavir, chẳng hạn như buồn nôn và chóng mặt. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống ở mức độ vừa phải và chú ý đến cách cơ thể bạn phản ứng.

Nếu bạn mắc bệnh gan hoặc có tiền sử các vấn đề về rượu, hãy thảo luận về việc sử dụng rượu với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng abacavir. Họ có thể khuyên bạn nên tránh hoàn toàn rượu hoặc theo dõi chức năng gan của bạn chặt chẽ hơn.