Abciximab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Abciximab là một loại thuốc mạnh giúp ngăn ngừa cục máu đông trong các thủ thuật tim mạch nghiêm trọng. Đây là một loại thuốc chuyên biệt mà bác sĩ sử dụng trong bệnh viện khi bạn đang trải qua các phương pháp điều trị tim mạch nhất định như nong mạch vành hoặc đặt stent.

Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào máu nhỏ gọi là tiểu cầu dính vào nhau. Hãy coi nó như một lá chắn tạm thời giúp máu của bạn lưu thông trơn tru trong những thời điểm quan trọng khi sự hình thành cục máu đông có thể gây nguy hiểm.

Abciximab là gì?

Abciximab là một loại thuốc kê đơn thuộc nhóm thuốc ức chế tiểu cầu. Nó là thứ mà các bác sĩ gọi là "kháng thể đơn dòng" - về cơ bản là một loại protein do phòng thí nghiệm tạo ra, nhắm vào các bộ phận cụ thể của tế bào máu của bạn.

Bạn sẽ chỉ nhận được loại thuốc này trong môi trường bệnh viện thông qua đường truyền tĩnh mạch. Đó không phải là thứ bạn dùng ở nhà hoặc mua từ hiệu thuốc. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong khi bạn dùng thuốc.

Loại thuốc này khá mạnh và có tác dụng nhanh chóng khi vào máu của bạn. Nó được thiết kế để sử dụng trong thời gian ngắn trong các thủ thuật y tế cụ thể, nơi việc ngăn ngừa cục máu đông là hoàn toàn quan trọng.

Abciximab được dùng để làm gì?

Các bác sĩ chủ yếu sử dụng abciximab trong các thủ thuật tim mạch để ngăn ngừa cục máu đông nguy hiểm. Nó thường được dùng nhất trong quá trình can thiệp mạch vành qua da (PCI) - các thủ thuật mà bác sĩ mở các động mạch tim bị tắc nghẽn.

Các tình huống chính mà bạn có thể được dùng abciximab bao gồm nong mạch vành, trong đó bác sĩ bơm một quả bóng nhỏ để mở các động mạch bị tắc, và đặt stent, trong đó họ đưa các ống lưới nhỏ vào để giữ cho động mạch mở. Nó cũng được sử dụng trong một số loại thủ thuật thông tim nhất định.

Đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc này cho bệnh nhân trải qua các thủ thuật tim mạch khẩn cấp, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao bị đông máu. Bác sĩ tim mạch của bạn cũng có thể đề nghị dùng thuốc này nếu bạn bị đau thắt ngực không ổn định - đau ngực xảy ra không thể đoán trước.

Abciximab Hoạt Động Như Thế Nào?

Abciximab hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể cụ thể trên tiểu cầu của bạn, được gọi là thụ thể GP IIb/IIIa. Các thụ thể này giống như các trạm kết nối nơi tiểu cầu thường kết nối để tạo thành cục máu đông.

Khi abciximab gắn vào các thụ thể này, nó ngăn chặn tiểu cầu liên kết với nhau. Điều này đặc biệt quan trọng trong các thủ thuật tim mạch vì các công cụ và thiết bị được sử dụng đôi khi có thể kích hoạt sự hình thành cục máu đông không mong muốn.

Loại thuốc này được coi là rất mạnh - mạnh hơn nhiều so với các thuốc làm loãng máu thông thường như aspirin. Nó cung cấp sự bảo vệ mạnh mẽ nhưng tạm thời chống lại sự đông máu, đó chính xác là những gì cần thiết trong các thủ thuật có nguy cơ cao.

Tác dụng bắt đầu trong vòng vài phút sau khi bắt đầu truyền tĩnh mạch. Khả năng đông máu của bạn vẫn giảm đáng kể trong vài giờ, ngay cả sau khi ngừng thuốc.

Tôi Nên Dùng Abciximab Như Thế Nào?

Bạn không tự dùng abciximab - nó luôn được cung cấp bởi các chuyên gia y tế được đào tạo tại bệnh viện. Thuốc được đưa vào thông qua đường truyền tĩnh mạch, thường ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ bắt đầu với liều nạp, là một lượng ban đầu lớn hơn được đưa vào nhanh chóng. Sau đó là truyền liên tục, cung cấp một lượng nhỏ hơn trong vài giờ.

Bạn không cần phải lo lắng về các hạn chế về thực phẩm trước khi dùng abciximab. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh một số loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Đội ngũ điều dưỡng sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình. Họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn thường xuyên và theo dõi bất kỳ dấu hiệu chảy máu hoặc các biến chứng khác.

Tôi Nên Dùng Abciximab Trong Bao Lâu?

Điều trị Abciximab luôn là ngắn hạn, thường kéo dài từ 12 đến 24 giờ. Thời gian chính xác phụ thuộc vào quy trình cụ thể của bạn và các yếu tố nguy cơ cá nhân.

Hầu hết bệnh nhân nhận thuốc trong khoảng 12 giờ sau khi hoàn thành thủ thuật tim. Trong một số trường hợp, đặc biệt là các thủ thuật phức tạp, bác sĩ có thể kéo dài thời gian điều trị lên đến 24 giờ.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ xác định thời gian chính xác dựa trên diễn biến của thủ thuật và phản ứng của cơ thể bạn. Họ sẽ xem xét các yếu tố như nguy cơ chảy máu và mức độ hồi phục của tim bạn.

Khi truyền ngừng, tác dụng của thuốc sẽ dần mất đi trong ngày hoặc hai ngày tiếp theo. Khả năng đông máu bình thường của máu bạn trở lại, nhưng điều này xảy ra chậm để đảm bảo an toàn cho bạn.

Các Tác Dụng Phụ của Abciximab là gì?

Tác dụng phụ quan trọng nhất của abciximab là chảy máu, có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng. Điều này xảy ra vì thuốc cố tình làm giảm khả năng đông máu của bạn.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp:

• Chảy máu tại vị trí đặt IV hoặc điểm chèn catheter
• Dễ bị bầm tím trên da
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày
• Đau đầu hoặc chóng mặt
• Đau lưng, đặc biệt là tại vị trí thủ thuật
• Huyết áp thấp

Những tác dụng này thường có thể kiểm soát được và được theo dõi chặt chẽ bởi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hầu hết tự khỏi khi thuốc được đào thải khỏi hệ thống của bạn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Chảy máu nghiêm trọng không ngừng khi ấn
• Máu trong nước tiểu hoặc phân
• Chảy máu bất thường từ nướu hoặc mũi
• Đau ngực dữ dội hoặc khó thở
• Các dấu hiệu của đột quỵ như lú lẫn hoặc yếu đột ngột
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với phát ban hoặc khó thở

Đội ngũ y tế của bạn được đào tạo để nhận biết và điều trị nhanh chóng các biến chứng này. Họ có sẵn thuốc và các quy trình để đảo ngược tác dụng của abciximab nếu cần.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm chảy máu nội tạng nghiêm trọng hoặc giảm tiểu cầu - sự sụt giảm nguy hiểm về số lượng tiểu cầu. Những điều này xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân nhưng cần can thiệp ngay lập tức.

Ai Không Nên Dùng Abciximab?

Abciximab không an toàn cho tất cả mọi người, đặc biệt là những người có các tình trạng làm tăng nguy cơ chảy máu. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi quyết định xem nó có phù hợp với bạn hay không.

Bạn không nên dùng abciximab nếu bạn đang bị chảy máu ở bất kỳ đâu trong cơ thể. Điều này bao gồm chảy máu rõ ràng như chảy máu cam hoặc chảy máu ẩn như loét dạ dày.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần tránh hoàn toàn loại thuốc này:

• Phẫu thuật lớn gần đây trong vòng 6 tuần qua
• Tiền sử đột quỵ trong vòng 2 năm qua
• Huyết áp cao nghiêm trọng không kiểm soát được
• Rối loạn chảy máu đã biết như bệnh máu khó đông
• Bệnh gan hoặc thận nặng
• Ung thư hoạt động có nguy cơ chảy máu
• Chấn thương hoặc chấn thương đầu gần đây

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng nếu bạn đang dùng các loại thuốc làm loãng máu khác. Sự kết hợp này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu vượt quá mức an toàn.

Phụ nữ mang thai nói chung không nên dùng abciximab trừ khi lợi ích rõ ràng vượt trội hơn rủi ro. Thuốc có thể đi qua nhau thai và có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.

Riêng tuổi tác không phải là yếu tố loại trừ, nhưng người lớn tuổi có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi thêm do tăng độ nhạy cảm với chảy máu.

Tên Thương Hiệu Abciximab

Abciximab thường được biết đến với tên thương hiệu ReoPro. Đây là phiên bản gốc và được sử dụng rộng rãi nhất của loại thuốc này trong các bệnh viện.

Không giống như nhiều loại thuốc, abciximab không có nhiều tên thương hiệu hoặc phiên bản gốc. ReoPro vẫn là công thức tiêu chuẩn được sử dụng trong các cơ sở y tế trên toàn thế giới.

Khi thảo luận về phương pháp điều trị của bạn với bác sĩ, họ có thể gọi nó bằng một trong hai tên - abciximab hoặc ReoPro. Cả hai thuật ngữ đều đề cập đến cùng một loại thuốc với tác dụng và liều dùng giống hệt nhau.

Các lựa chọn thay thế Abciximab

Một số loại thuốc khác có thể cung cấp khả năng ngăn ngừa cục máu đông tương tự trong các thủ thuật tim. Bác sĩ của bạn có thể chọn các lựa chọn thay thế dựa trên tình hình cụ thể và các yếu tố nguy cơ của bạn.

Eptifibatide và tirofiban là hai lựa chọn thay thế hoạt động tương tự như abciximab. Chúng cũng là chất ức chế thụ thể GP IIb/IIIa nhưng có thời gian tác dụng ngắn hơn.

Một số bác sĩ thích các lựa chọn thay thế này vì tác dụng của chúng sẽ hết nhanh hơn nếu xảy ra các biến chứng chảy máu. Tuy nhiên, chúng có thể không mạnh bằng abciximab đối với các thủ thuật có nguy cơ cao.

Các loại thuốc làm loãng máu khác như heparin hoặc bivalirudin hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ chọn phương án tốt nhất dựa trên loại thủ thuật và hồ sơ rủi ro cá nhân của bạn.

Abciximab có tốt hơn Clopidogrel không?

Abciximab và clopidogrel hoạt động khác nhau và phục vụ các mục đích khác nhau trong việc chăm sóc tim mạch. Chúng không phải là đối thủ cạnh tranh trực tiếp - thay vào đó, chúng thường được sử dụng cùng nhau để bảo vệ tối đa.

Abciximab cung cấp khả năng ngăn ngừa cục máu đông ngay lập tức, mạnh mẽ trong các thủ thuật, trong khi clopidogrel cung cấp sự bảo vệ lâu dài hơn mà bạn dùng tại nhà. Hãy nghĩ abciximab là biện pháp bảo vệ khẩn cấp và clopidogrel là biện pháp duy trì hàng ngày.

Đối với các tình huống cấp tính trong các thủ thuật tim, abciximab thường hiệu quả hơn vì nó hoạt động ngay lập tức và hoàn toàn hơn. Clopidogrel cần nhiều ngày để đạt hiệu quả đầy đủ.

Tuy nhiên, clopidogrel an toàn hơn khi sử dụng lâu dài và không cần theo dõi tại bệnh viện. Bác sĩ của bạn thường sẽ sử dụng cả hai loại - abciximab trong quá trình thực hiện thủ thuật và clopidogrel trong vài tuần hoặc vài tháng sau đó.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Abciximab

Abciximab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Abciximab có thể an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường, nhưng cần có các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng phục hồi của mạch máu, điều này sẽ được nhóm y tế của bạn xem xét cẩn thận.

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ bị biến chứng chảy máu cao hơn một chút. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn và có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian điều trị.

Nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường - các vấn đề về mắt do bệnh tiểu đường - bác sĩ của bạn sẽ đặc biệt thận trọng. Tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong mắt.

Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá liều Abciximab?

Bạn không thể vô tình dùng quá liều abciximab vì các chuyên gia y tế được đào tạo kiểm soát liều lượng. Tuy nhiên, nếu xảy ra quá liều, cần có sự can thiệp y tế ngay lập tức.

Bệnh viện có các quy trình cụ thể để đảo ngược tác dụng của abciximab. Điều này có thể bao gồm truyền tiểu cầu hoặc các loại thuốc khác để phục hồi quá trình đông máu bình thường.

Nhóm y tế theo dõi mức độ đông máu của bạn trong suốt quá trình điều trị. Họ có thể nhanh chóng phát hiện xem thuốc có tác dụng quá mạnh hay không và điều chỉnh cho phù hợp.

Tôi nên làm gì nếu quên một liều Abciximab?

Việc quên một liều abciximab không phải là điều bạn cần lo lắng. Thuốc được dùng liên tục qua đường tĩnh mạch, vì vậy nhóm y tế sẽ quản lý thời gian.

Nếu có sự gián đoạn trong quá trình truyền tĩnh mạch của bạn, y tá của bạn sẽ khởi động lại ngay lập tức. Họ sẽ đánh giá xem bạn có cần bất kỳ loại thuốc bổ sung nào để duy trì sự bảo vệ hay không.

Đội ngũ y tế của bạn có các quy trình để xử lý bất kỳ sự gián đoạn nào trong quá trình điều trị. Họ sẽ đảm bảo bạn nhận được lượng thuốc thích hợp cho tình trạng của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Abciximab?

Bạn không quyết định khi nào ngừng abciximab - đội ngũ y tế của bạn đưa ra quyết định này dựa trên quy trình và sự hồi phục của bạn. Thuốc thường tự động dừng sau thời gian quy định.

Hầu hết bệnh nhân nhận abciximab trong 12 đến 24 giờ sau khi làm thủ thuật tim. Bác sĩ sẽ xác định thời gian chính xác dựa trên mức độ hồi phục của bạn và nguy cơ chảy máu.

Trước khi ngừng thuốc, đội ngũ y tế của bạn sẽ đảm bảo vị trí làm thủ thuật của bạn ổn định và bạn không có nguy cơ cao bị đông máu. Họ sẽ tiếp tục theo dõi bạn ngay cả sau khi kết thúc truyền dịch.

Tôi có thể lái xe sau khi dùng Abciximab không?

Bạn không nên lái xe ít nhất 24 giờ sau khi dùng abciximab và có thể lâu hơn tùy thuộc vào quy trình của bạn. Thuốc có thể gây chóng mặt và làm tăng nguy cơ chảy máu nếu bạn bị thương.

Hầu hết những người dùng abciximab đang hồi phục sau các thủ thuật tim cần nghỉ ngơi vài ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào an toàn để tiếp tục các hoạt động bình thường như lái xe.

Ngay cả sau khi thuốc hết tác dụng, bạn có thể cần tránh lái xe cho đến khi vị trí làm thủ thuật của bạn lành hẳn. Điều này bảo vệ bạn khỏi các biến chứng nếu bạn cần phanh gấp hoặc di chuyển nhanh.