Abiraterone là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Abiraterone là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu giúp chống lại ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển bằng cách ngăn chặn sản xuất testosterone. Loại thuốc uống này hoạt động bằng cách ngăn cơ thể bạn tạo ra các hormone thúc đẩy một số loại tế bào ung thư tuyến tiền liệt, về cơ bản là làm cho ung thư không có gì để phát triển.

Nếu bạn hoặc người thân được kê đơn abiraterone, bạn có thể đang đối phó với bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng việc hiểu cách thức hoạt động của loại thuốc này có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn về hành trình điều trị của mình.

Abiraterone là gì?

Abiraterone là một loại thuốc liệu pháp hormone được thiết kế đặc biệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn. Dạng "micronized" chỉ đơn giản có nghĩa là thuốc đã được xử lý thành các hạt rất nhỏ mà cơ thể bạn có thể hấp thụ dễ dàng và hiệu quả hơn.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế sinh tổng hợp androgen. Hãy coi nó như một công cụ chuyên biệt nhắm vào các con đường cụ thể mà các tế bào ung thư sử dụng để thúc đẩy sự phát triển của chúng. Không giống như hóa trị liệu ảnh hưởng đến nhiều loại tế bào khác nhau, abiraterone tập trung đặc biệt vào các con đường sản xuất hormone.

Thuốc có dạng viên nén uống mà bạn uống bằng đường uống, giúp thuận tiện hơn so với các phương pháp điều trị cần đến bệnh viện để truyền dịch. Điều này cho phép bạn duy trì nhiều thói quen bình thường của mình hơn trong khi nhận được phương pháp điều trị ung thư hiệu quả.

Abiraterone được dùng để làm gì?

Abiraterone chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt bỏ di căn (mCRPC). Điều này có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể bạn và tiếp tục phát triển ngay cả khi nồng độ testosterone rất thấp.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn abiraterone nếu bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn đã tiến triển mặc dù đã dùng các liệu pháp hormone khác hoặc phẫu thuật cắt bỏ mô sản xuất testosterone. Thuốc này thường được sử dụng khi ung thư đã di căn đến xương, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác và các phương pháp điều trị thông thường không còn kiểm soát bệnh hiệu quả.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng kê đơn abiraterone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone di căn cùng với các phương pháp điều trị khác. Cách tiếp cận này giúp ngăn ngừa ung thư trở nên kháng với liệu pháp hormone và có thể kéo dài thời gian trước khi bệnh tiến triển.

Abiraterone hoạt động như thế nào?

Abiraterone hoạt động bằng cách ngăn chặn một enzyme gọi là CYP17A1, mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra testosterone và các androgen khác. Các tế bào ung thư tuyến tiền liệt thường phụ thuộc vào các hormone này để tồn tại và nhân lên, vì vậy việc cắt đứt nguồn cung cấp của chúng có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư.

Loại thuốc này được coi là một lựa chọn điều trị mạnh mẽ và hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Nó ngăn chặn việc sản xuất hormone không chỉ ở tinh hoàn của bạn, mà còn ở tuyến thượng thận và trong chính các tế bào ung thư. Cách tiếp cận toàn diện này khiến các tế bào ung thư khó tìm thấy các hormone mà chúng cần.

Thuốc thường bắt đầu có tác dụng trong vòng vài tuần, mặc dù bạn có thể không cảm thấy những thay đổi ngay lập tức. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi mức PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) và các dấu hiệu máu khác để theo dõi hiệu quả điều trị đối với bạn.

Tôi nên dùng Abiraterone như thế nào?

Dùng abiraterone chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày khi bụng đói. Điều này có nghĩa là bạn nên uống thuốc ít nhất một giờ trước khi ăn hoặc hai giờ sau khi ăn, vì thức ăn có thể làm tăng đáng kể lượng thuốc mà cơ thể bạn hấp thụ.

Nuốt nguyên viên thuốc với một ly nước đầy. Không nghiền, bẻ hoặc nhai viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được giải phóng trong cơ thể bạn. Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong hệ thống của bạn.

Bạn cũng sẽ cần dùng prednisone hoặc prednisolone cùng với abiraterone. Loại thuốc steroid này giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ liên quan đến thay đổi nội tiết tố và là một phần thiết yếu trong phác đồ điều trị của bạn. Bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng và lịch trình phù hợp cho cả hai loại thuốc.

Tôi nên dùng Abiraterone trong bao lâu?

Thông thường, bạn sẽ tiếp tục dùng abiraterone miễn là nó kiểm soát được bệnh ung thư của bạn và bạn dung nạp thuốc tốt. Điều này có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm, tùy thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng với việc điều trị.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu định kỳ, chụp chiếu hình ảnh và khám sức khỏe. Nếu mức PSA của bạn bắt đầu tăng liên tục hoặc kết quả chụp chiếu cho thấy bệnh ung thư tiến triển, bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hoặc chuyển sang các loại thuốc khác.

Một số người dùng abiraterone trong thời gian dài với kết quả tốt, trong khi những người khác có thể cần thay đổi phương pháp điều trị sớm hơn. Phản ứng cá nhân của bạn sẽ hướng dẫn bạn dùng thuốc này trong bao lâu và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để đưa ra các quyết định tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Các tác dụng phụ của Abiraterone là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, abiraterone có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để giải quyết mọi vấn đề phát sinh.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm mệt mỏi, đau khớp, sưng ở chân hoặc bàn chân, bốc hỏa và tiêu chảy. Những tác dụng này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc và có những cách để quản lý chúng một cách hiệu quả.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể bao gồm các vấn đề về gan, huyết áp cao, nồng độ kali thấp và thay đổi nhịp tim. Bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn thường xuyên để phát hiện sớm những vấn đề này. Một số nam giới cũng gặp phải tình trạng yếu cơ, đau xương hoặc thay đổi lượng đường trong máu.

Hiếm khi, abiraterone có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, các vấn đề về tim hoặc tụt huyết áp nguy hiểm. Đây là lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên lại quan trọng đến vậy. Nếu bạn nhận thấy da hoặc mắt bị vàng, mệt mỏi nghiêm trọng, đau ngực hoặc khó thở, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ai Không Nên Dùng Abiraterone?

Abiraterone không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người mắc bệnh gan nặng thường không thể dùng thuốc này, vì nó có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về gan.

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về tim, huyết áp cao không kiểm soát được hoặc một số rối loạn nhịp tim nhất định, bác sĩ sẽ cần cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro. Thuốc có thể ảnh hưởng đến tim và huyết áp của bạn, vì vậy những tình trạng này cần được theo dõi đặc biệt.

Phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên cầm viên nén abiraterone, vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Nam giới dùng abiraterone nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả nếu bạn tình của họ có thể mang thai, vì thuốc có thể có trong tinh dịch.

Bác sĩ cũng sẽ xem xét các loại thuốc khác mà bạn đang dùng, vì abiraterone có thể tương tác với thuốc làm loãng máu, một số loại thuốc tim mạch và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến chức năng gan.

Tên Thương Mại của Abiraterone

Abiraterone có sẵn dưới một số tên thương mại, trong đó Zytiga là thương hiệu gốc nổi tiếng nhất. Đây là phiên bản abiraterone acetate đầu tiên được FDA phê duyệt và được sản xuất bởi Janssen Pharmaceuticals.

Các phiên bản gốc của abiraterone hiện đã có sẵn từ nhiều nhà sản xuất khác nhau, điều này có thể giúp thuốc có giá cả phải chăng hơn. Các phiên bản gốc này chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động giống như thuốc mang nhãn hiệu.

Nhà thuốc của bạn có thể dự trữ các nhãn hiệu hoặc phiên bản gốc khác nhau, nhưng về cơ bản chúng đều là cùng một loại thuốc. Nếu bạn có thắc mắc về phiên bản bạn đang nhận, dược sĩ của bạn có thể giải thích sự khác biệt và giúp đảm bảo bạn đang nhận được lựa chọn hiệu quả về chi phí nhất.

Các lựa chọn thay thế Abiraterone

Nếu abiraterone không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động, một số lựa chọn điều trị khác có sẵn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Enzalutamide (Xtandi) là một liệu pháp hormone khác hoạt động khác nhau nhưng nhắm vào các con đường tương tự.

Hóa trị liệu Docetaxel thường được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hormone. Các phương pháp điều trị mới hơn như radium-223 (Xofigo) có thể hữu ích nếu ung thư đã di căn đến xương, trong khi sipuleucel-T (Provenge) là một lựa chọn liệu pháp miễn dịch.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các thử nghiệm lâm sàng về các phương pháp điều trị thử nghiệm, đặc biệt nếu các liệu pháp tiêu chuẩn không hiệu quả. Bức tranh về điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiếp tục phát triển, với các loại thuốc và sự kết hợp mới được phát triển thường xuyên.

Abiraterone có tốt hơn Enzalutamide không?

Cả abiraterone và enzalutamide đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển, nhưng chúng hoạt động theo những cách hơi khác nhau. Abiraterone ngăn chặn việc sản xuất hormone, trong khi enzalutamide ngăn chặn cách các tế bào ung thư sử dụng hormone đã có.

Nghiên cứu cho thấy rằng cả hai loại thuốc đều có thể kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt di căn. Việc lựa chọn giữa chúng thường phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và cách bạn đáp ứng với điều trị.

Một số người đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc so với loại khác và bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và các tác dụng phụ tiềm ẩn khi đưa ra các khuyến nghị. Cả hai đều được coi là phương pháp điều trị hàng đầu cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Abiraterone

Q1. Abiraterone có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Abiraterone có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh tim, nhưng cần phải theo dõi và quản lý cẩn thận. Thuốc có thể ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim, vì vậy bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ cần phối hợp để đảm bảo an toàn cho bạn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ theo dõi tim của bạn chặt chẽ hơn, kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên và có thể điều chỉnh các loại thuốc tim khác mà bạn đang dùng. Nhiều người mắc bệnh tim vẫn có thể hưởng lợi từ việc điều trị bằng abiraterone khi được giám sát đúng cách.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Abiraterone?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều abiraterone hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là các vấn đề về gan và thay đổi nhịp tim.

Đừng đợi xem bạn có cảm thấy ổn không. Ngay cả khi bạn không nhận thấy các triệu chứng ngay lập tức, dùng quá liều có thể gây ra các tác dụng chậm cần được chăm sóc y tế. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tư vấn cho bạn về những điều cần theo dõi và liệu bạn có cần chăm sóc y tế ngay lập tức hay không.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Abiraterone?

Nếu bạn quên một liều abiraterone, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi thời gian chưa quá 12 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc theo lịch trình của bạn. Nếu đã quá 12 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm bình thường.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp chia thuốc để giúp bạn tuân thủ đúng lịch trình.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Abiraterone?

Bạn chỉ nên ngừng dùng abiraterone khi bác sĩ của bạn khuyên bạn nên làm như vậy. Điều này thường xảy ra nếu bệnh ung thư tiến triển mặc dù đã điều trị, nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc nếu bác sĩ của bạn khuyên bạn nên chuyển sang một phương pháp điều trị khác.

Không bao giờ ngừng dùng abiraterone đột ngột mà không có sự giám sát của y tế, vì điều này có thể khiến bệnh ung thư của bạn tiến triển nhanh hơn. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tình trạng của bạn thường xuyên và thảo luận về bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn với bạn.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Abiraterone không?

Tốt nhất là hạn chế uống rượu trong khi dùng abiraterone, vì cả rượu và thuốc đều có thể ảnh hưởng đến gan của bạn. Uống rượu vừa phải, không thường xuyên thường là ổn, nhưng bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của bạn dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Nếu bạn có bất kỳ vấn đề về gan nào hoặc dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến gan, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên tránh uống rượu hoàn toàn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên sức khỏe tổng thể và kế hoạch điều trị của bạn.