Abiraterone là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Abiraterone là một loại thuốc mạnh được thiết kế đặc biệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển ở nam giới. Loại thuốc uống này hoạt động bằng cách ngăn chặn cơ thể bạn sản xuất testosterone, một loại hormone thúc đẩy sự phát triển của một số loại ung thư tuyến tiền liệt.

Nếu bạn hoặc người thân được kê đơn abiraterone, bạn có thể đang đối phó với một chẩn đoán đầy thách thức. Hiểu cách thức hoạt động của loại thuốc này và những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về hành trình điều trị của mình.

Abiraterone là gì?

Abiraterone là một loại thuốc liệu pháp hormone thuộc nhóm thuốc ức chế sinh tổng hợp androgen. Nó có dạng viên nén mà bạn uống bằng đường uống, thường là một lần mỗi ngày.

Loại thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể vào một loại enzyme gọi là CYP17A1, mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra testosterone và các hormone nam khác. Bằng cách ngăn chặn enzyme này, abiraterone làm giảm đáng kể lượng testosterone có sẵn để thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư.

Bạn sẽ thường nghe bác sĩ của bạn gọi nó bằng tên thương hiệu, Zytiga. Thuốc luôn được kê đơn cùng với một loại steroid gọi là prednisone hoặc prednisolone để giúp ngăn ngừa một số tác dụng phụ nhất định.

Abiraterone được dùng để làm gì?

Abiraterone chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt bỏ di căn (mCRPC). Điều này có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và tiếp tục phát triển mặc dù đã điều trị hormone khác.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn abiraterone nếu ung thư tuyến tiền liệt của bạn đã kháng với các phương pháp điều trị hormone ban đầu như cắt bỏ tinh hoàn bằng phẫu thuật hoặc các loại thuốc ngăn chặn sản xuất testosterone. Nó thường được sử dụng khi ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể bạn, chẳng hạn như xương hoặc hạch bạch huyết.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng kê đơn abiraterone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone di căn có nguy cơ cao. Điều này xảy ra khi ung thư đã lan rộng nhưng vẫn đáp ứng với liệu pháp hormone và bác sĩ muốn sử dụng một phương pháp điều trị tích cực hơn ngay từ đầu.

Abiraterone Hoạt Động Như Thế Nào?

Abiraterone hoạt động bằng cách cắt đứt nguồn cung cấp testosterone mà các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cần để tồn tại và nhân lên. Hãy coi testosterone là nhiên liệu cho các tế bào ung thư này.

Cơ thể bạn sản xuất testosterone ở ba vị trí chính: tinh hoàn, tuyến thượng thận và thậm chí ngay cả trong chính các tế bào ung thư. Trong khi các liệu pháp hormone khác có thể ngăn chặn testosterone từ tinh hoàn, abiraterone đi xa hơn bằng cách ngăn chặn sự sản xuất ở cả ba vị trí.

Thuốc ức chế một enzyme gọi là CYP17A1, rất cần thiết cho quá trình sản xuất testosterone. Bằng cách ngăn chặn enzyme này, abiraterone có thể giảm mức testosterone trong máu của bạn xuống gần như không thể phát hiện được. Điều này tạo ra một môi trường mà các tế bào ung thư tuyến tiền liệt gặp khó khăn trong việc phát triển và lan rộng.

Đây được coi là một loại thuốc mạnh và hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng nó có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh và kéo dài thời gian sống sót ở nhiều bệnh nhân.

Tôi Nên Uống Abiraterone Như Thế Nào?

Uống abiraterone chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày khi bụng đói. Bạn nên uống thuốc ít nhất một giờ trước khi ăn hoặc hai giờ sau khi ăn.

Nuốt cả viên thuốc với nước. Không nghiền, nhai hoặc bẻ chúng, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ. Uống abiraterone cùng với thức ăn thực sự có thể làm tăng lượng thuốc mà cơ thể bạn hấp thụ, điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ hơn.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ kê đơn prednisone hoặc prednisolone để dùng cùng với abiraterone. Steroid này giúp ngăn ngừa một tình trạng gọi là thừa mineralocorticoid, có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm và giảm nồng độ kali.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc ghi nhớ, hãy cân nhắc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp chia thuốc.

Tôi nên dùng Abiraterone trong bao lâu?

Thông thường, bạn sẽ tiếp tục dùng abiraterone miễn là nó kiểm soát hiệu quả bệnh ung thư của bạn và các tác dụng phụ vẫn có thể kiểm soát được. Điều này có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm, tùy thuộc vào cách ung thư của bạn phản ứng.

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên bằng các xét nghiệm máu và chụp chiếu hình ảnh để kiểm tra xem thuốc có hiệu quả như thế nào. Họ sẽ tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư của bạn đang tiến triển, chẳng hạn như mức PSA tăng cao hoặc các khu vực ung thư mới lan rộng.

Một số bệnh nhân dùng abiraterone trong vài năm với kết quả tốt, trong khi những người khác có thể cần chuyển sang các phương pháp điều trị khác sớm hơn. Quyết định tiếp tục hoặc ngừng điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn, các tác dụng phụ và cách ung thư của bạn phản ứng.

Không bao giờ ngừng dùng abiraterone mà không thảo luận với bác sĩ trước. Ngừng đột ngột có thể khiến bệnh ung thư của bạn bắt đầu phát triển nhanh hơn.

Các tác dụng phụ của Abiraterone là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, abiraterone có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được bằng cách theo dõi và chăm sóc hỗ trợ thích hợp.

Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn nhận biết các tác dụng phụ sớm và nhận được sự hỗ trợ bạn cần. Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi và suy nhược: Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 4 trong số 10 bệnh nhân. Tình trạng mệt mỏi có thể từ mệt mỏi nhẹ đến kiệt sức đáng kể, ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
• Đau và sưng khớp: Khoảng 3 trong số 10 bệnh nhân gặp khó chịu ở khớp, đặc biệt là ở bàn tay, bàn chân hoặc lưng.
• Huyết áp cao: Thuốc có thể làm tăng huyết áp của bạn, đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của bạn thường xuyên.
• Giữ nước: Bạn có thể nhận thấy sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân khi cơ thể giữ lại nhiều chất lỏng hơn bình thường.
• Bốc hỏa: Những cảm giác nóng bừng và đổ mồ hôi đột ngột này xảy ra do sự giảm mạnh nồng độ testosterone.

Những tác dụng phụ này thường được dung nạp tốt và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có các chiến lược để giúp quản lý chúng một cách hiệu quả.

Một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Yếu cơ nghiêm trọng: Điều này có thể cho thấy nồng độ kali thấp, có thể nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời.
• Nhịp tim không đều: Thay đổi nhịp tim có thể xảy ra, đặc biệt nếu nồng độ kali giảm quá thấp.
• Khó thở nghiêm trọng: Điều này có thể cho thấy sự tích tụ chất lỏng xung quanh tim hoặc phổi.
• Đau ngực: Bất kỳ cơn đau ngực mới hoặc ngày càng tồi tệ hơn nên được đánh giá ngay lập tức.
• Các dấu hiệu của các vấn đề về gan: Bao gồm vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu hoặc đau bụng dữ dội.

Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này hiếm gặp, ảnh hưởng đến chưa đến 1 trong số 20 bệnh nhân, nhưng điều quan trọng là phải biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ai Không Nên Dùng Abiraterone?

Abiraterone không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có phù hợp với bạn hay không. Thuốc này chỉ được chấp thuận cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt và không bao giờ được dùng cho phụ nữ hoặc trẻ em.

Bạn không nên dùng abiraterone nếu bạn bị bệnh gan nặng, vì thuốc được xử lý bởi gan và có thể làm cho chức năng gan trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn bằng xét nghiệm máu trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về tim, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro. Thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và huyết áp, vì vậy việc theo dõi chặt chẽ là rất cần thiết nếu bạn mắc bệnh tim mạch.

Một số loại thuốc có thể tương tác với abiraterone, vì vậy hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng bạn đang dùng. Điều này bao gồm thuốc làm loãng máu, thuốc chống co giật và một số loại thuốc tim mạch.

Tên thương mại của Abiraterone

Tên thương mại phổ biến nhất của abiraterone là Zytiga, do Janssen Pharmaceuticals sản xuất. Đây là tên thương mại ban đầu khi thuốc được phê duyệt lần đầu.

Kể từ khi bằng sáng chế hết hạn, một số phiên bản generic của abiraterone hiện đã có sẵn. Các loại thuốc generic này chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động giống như phiên bản tên thương mại.

Nhà thuốc của bạn có thể thay thế bằng phiên bản generic trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu cụ thể tên thương mại. Cả hai phiên bản đều có hiệu quả như nhau, mặc dù một số bệnh nhân thích gắn bó với thương hiệu mà họ đã bắt đầu.

Các lựa chọn thay thế Abiraterone

Nếu abiraterone không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả, một số lựa chọn điều trị khác có sẵn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển.

Enzalutamide (Xtandi) là một liệu pháp hormone khác hoạt động khác với abiraterone. Thay vì ngăn chặn sản xuất testosterone, nó ngăn chặn testosterone liên kết với các tế bào ung thư. Một số bệnh nhân chuyển đổi giữa các loại thuốc này nếu một loại ngừng hoạt động.

Docetaxel là một loại thuốc hóa trị thường được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Nó hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp các tế bào ung thư thay vì ngăn chặn hormone. Bác sĩ có thể đề nghị điều này nếu các liệu pháp hormone không còn hiệu quả.

Các phương pháp điều trị mới hơn bao gồm các loại thuốc như apalutamide (Erleada) và darolutamide (Nubeqa), hoạt động tương tự như enzalutamide nhưng có thể có các đặc điểm tác dụng phụ khác nhau.

Abiraterone có tốt hơn Enzalutamide không?

Cả abiraterone và enzalutamide đều là những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển và việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Không có loại thuốc nào chắc chắn là

Abiraterone có thể được sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh tim, nhưng cần theo dõi cẩn thận và điều chỉnh liều lượng. Thuốc có thể ảnh hưởng đến huyết áp và cân bằng chất lỏng, có thể ảnh hưởng đến chức năng tim.

Bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của bạn thường xuyên và có thể kê đơn thuốc để kiểm soát nếu cần. Họ cũng sẽ theo dõi các dấu hiệu giữ nước, có thể gây căng thẳng cho tim. Nếu bạn bị suy tim nặng, bác sĩ có thể chọn một phương pháp điều trị khác.

Điều quan trọng là giao tiếp cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ triệu chứng tim nào bạn gặp phải, bao gồm đau ngực, khó thở hoặc sưng ở chân.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Abiraterone?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều abiraterone hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là những tác dụng phụ ảnh hưởng đến tim và huyết áp của bạn.

Đừng cố gắng bù liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ để trở lại lịch trình thông thường của bạn. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong vài ngày tới.

Để ngăn ngừa dùng thuốc quá liều do tai nạn, hãy giữ thuốc của bạn trong hộp đựng ban đầu và cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc để theo dõi liều dùng hàng ngày của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Abiraterone?

Nếu bạn quên một liều abiraterone, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, miễn là chưa đến giờ dùng liều tiếp theo. Nếu gần đến giờ dùng liều theo lịch trình tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích bổ sung.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn ghi nhớ, chẳng hạn như đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng ứng dụng nhắc nhở dùng thuốc.

Khi Nào Tôi Có Thể Ngừng Uống Abiraterone?

Bạn chỉ nên ngừng dùng abiraterone theo hướng dẫn của bác sĩ. Quyết định ngừng thuốc thường được đưa ra khi thuốc không còn kiểm soát hiệu quả bệnh ung thư của bạn hoặc khi các tác dụng phụ trở nên quá khó để kiểm soát.

Bác sĩ sẽ theo dõi mức PSA và kết quả chụp chiếu của bạn để xác định xem thuốc còn hiệu quả hay không. Mức PSA tăng cao hoặc sự phát triển ung thư mới có thể cho thấy đã đến lúc chuyển sang một phương pháp điều trị khác.

Đôi khi bác sĩ khuyên nên tạm dừng điều trị nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ đáng kể, nhưng quyết định này đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận về lợi ích và rủi ro.

Tôi Có Thể Uống Rượu Trong Khi Dùng Abiraterone Không?

Nói chung, an toàn để uống rượu ở mức độ vừa phải trong khi dùng abiraterone, nhưng trước tiên bạn nên thảo luận việc này với bác sĩ. Cả rượu và abiraterone đều được xử lý bởi gan, vì vậy việc kết hợp chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng gan.

Nếu bạn chọn uống, hãy tự giới hạn mình không quá một hoặc hai ly mỗi ngày và tránh uống khi bụng đói vì bạn dùng abiraterone khi không ăn. Hãy theo dõi bất kỳ sự gia tăng nào về tác dụng phụ như mệt mỏi hoặc chóng mặt.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh hoàn toàn rượu nếu bạn có vấn đề về gan hoặc đang gặp phải các tác dụng phụ đáng kể từ thuốc.