Aflibercept (ABZV) là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Aflibercept là một loại thuốc giúp điều trị các bệnh về mắt nghiêm trọng có thể đe dọa thị lực của bạn. Nó được thiết kế đặc biệt để nhắm mục tiêu vào một loại protein gọi là VEGF, nguyên nhân gây ra sự phát triển bất thường của các mạch máu trong mắt bạn. Loại thuốc này được bác sĩ tiêm trực tiếp vào mắt bạn và mặc dù điều đó có vẻ đáng sợ, nhưng đây là một phương pháp điều trị đã được thiết lập tốt và đã giúp nhiều người bảo tồn thị lực của họ.

Aflibercept là gì?

Aflibercept là một loại thuốc gọi là chất ức chế VEGF, có tác dụng ngăn chặn các protein có hại trong mắt bạn. Hãy coi VEGF như một tín hiệu cho mắt bạn phát triển các mạch máu mới, nhưng đôi khi tín hiệu này bị trục trặc và tạo ra các mạch máu bị rò rỉ hoặc chảy máu. Aflibercept hoạt động như một lá chắn, ngăn chặn các tín hiệu lỗi này và giúp mắt bạn lành lại đúng cách.

Thuốc này là một loại protein do phòng thí nghiệm tạo ra, bắt chước khả năng tự nhiên của cơ thể bạn để kiểm soát sự phát triển của mạch máu. Nó được đưa vào thông qua một cây kim rất mỏng trực tiếp vào dịch kính, là chất giống như gel lấp đầy trung tâm mắt của bạn. Phương pháp đưa thuốc trực tiếp này đảm bảo thuốc đến chính xác nơi cần thiết nhất.

Aflibercept được dùng để làm gì?

Aflibercept điều trị một số bệnh về mắt nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực nếu không được điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này nếu bạn bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác thể ướt, phù hoàng điểm do tiểu đường hoặc một số loại tắc tĩnh mạch võng mạc.

Tình trạng phổ biến nhất được điều trị bằng aflibercept là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác thể ướt, trong đó các mạch máu bất thường phát triển dưới võng mạc và rò rỉ dịch hoặc máu. Sự rò rỉ này có thể khiến thị lực trung tâm của bạn bị mờ hoặc biến dạng, gây khó khăn cho việc đọc, lái xe hoặc nhận dạng khuôn mặt.

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể phát triển phù hoàng điểm do tiểu đường, trong đó lượng đường trong máu cao làm hỏng các mạch máu nhỏ trong võng mạc, khiến chúng rò rỉ dịch vào hoàng điểm. Sưng tấy này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực trung tâm, sắc nét mà bạn sử dụng cho các tác vụ chi tiết.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng aflibercept để điều trị tắc tĩnh mạch võng mạc, xảy ra khi các mạch máu trong võng mạc của bạn bị tắc nghẽn. Tắc nghẽn này có thể gây ra sự tích tụ dịch và dẫn đến các vấn đề về thị lực, từ mờ nhẹ đến mất thị lực đáng kể.

Aflibercept hoạt động như thế nào?

Aflibercept hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là VEGF, loại protein này khuyến khích sự phát triển bất thường của mạch máu trong mắt bạn. Khi bạn mắc một số bệnh về mắt nhất định, cơ thể bạn sản xuất quá nhiều VEGF, báo hiệu cho mắt bạn tạo ra các mạch máu mới, dễ vỡ và dễ rò rỉ.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị mạnh mẽ và hiệu quả cho các tình trạng đe dọa thị lực. Nó liên kết với các protein VEGF giống như một chiếc chìa khóa vừa với ổ khóa, ngăn chúng kích hoạt sự phát triển của các mạch máu có vấn đề. Bằng cách ngăn chặn quá trình này, aflibercept giúp giảm sưng, chảy máu và rò rỉ dịch trong mắt bạn.

Tác dụng của aflibercept có thể kéo dài trong vài tuần đến vài tháng, đó là lý do tại sao bạn không cần điều trị hàng ngày. Mắt bạn dần dần xử lý thuốc và bác sĩ sẽ theo dõi xem thuốc hoạt động tốt như thế nào thông qua việc khám mắt và các xét nghiệm hình ảnh thường xuyên.

Tôi nên dùng Aflibercept như thế nào?

Aflibercept chỉ được tiêm vào mắt bởi một bác sĩ nhãn khoa có trình độ chuyên môn trong môi trường y tế. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà và nó không có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc viên.

Trước khi tiêm, bác sĩ sẽ làm sạch mắt và vùng xung quanh bạn một cách kỹ lưỡng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Họ sẽ sử dụng thuốc nhỏ mắt gây tê để làm cho thủ thuật thoải mái nhất có thể. Việc tiêm thực tế chỉ mất vài giây, mặc dù toàn bộ cuộc hẹn có thể kéo dài từ 30 phút đến một giờ.

Bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn trước khi đến hẹn, nhưng bạn nên sắp xếp để ai đó lái xe đưa bạn về nhà sau đó. Mắt bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc thị lực của bạn có thể bị mờ tạm thời sau khi tiêm.

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thuốc nhỏ mắt hoặc các loại thuốc khác để sử dụng sau khi tiêm. Điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận để giảm nguy cơ nhiễm trùng và giúp mắt bạn lành lại đúng cách.

Tôi nên dùng Aflibercept trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng aflibercept khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với thuốc. Hầu hết mọi người cần điều trị liên tục trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm để duy trì sự cải thiện thị lực của họ.

Ban đầu, bạn có thể sẽ được tiêm mỗi 4 đến 8 tuần trong vài tháng đầu. Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao tiến trình của bạn trong thời gian này để xem mắt bạn phản ứng với việc điều trị như thế nào. Một số người nhận thấy sự cải thiện về thị lực trong vòng vài tuần, trong khi những người khác có thể mất vài tháng để thấy những thay đổi đáng kể.

Sau giai đoạn điều trị ban đầu, bác sĩ có thể kéo dài thời gian giữa các lần tiêm nếu tình trạng của bạn vẫn ổn định. Một số người cuối cùng có thể đi 3 đến 4 tháng giữa các lần điều trị, trong khi những người khác cần tiêm thường xuyên hơn để duy trì thị lực của họ.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt và đánh giá thị lực để xác định lịch trình điều trị tốt nhất cho bạn. Không bao giờ tự ý ngừng điều trị, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn và có khả năng mất thị lực.

Aflibercept có những tác dụng phụ nào?

Giống như tất cả các loại thuốc, aflibercept có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Hầu hết các tác dụng phụ là nhẹ và tạm thời, ảnh hưởng đến mắt hoặc vị trí tiêm.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp sau khi tiêm:

• Đau mắt nhẹ hoặc khó chịu, thường kéo dài vài giờ
• Mờ mắt tạm thời hoặc nhìn thấy các đốm hoặc vệt
• Đỏ hoặc kích ứng nhẹ xung quanh vị trí tiêm
• Tăng nhạy cảm với ánh sáng trong một hoặc hai ngày
• Cảm giác như có vật gì đó trong mắt
• Đau đầu nhẹ, thường tự khỏi trong vòng một ngày

Những tác dụng phụ thường gặp này thường không nghiêm trọng và cải thiện trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu chúng kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn rất hiếm gặp nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các dấu hiệu nhiễm trùng như đau mắt dữ dội, thay đổi thị lực đáng kể hoặc tiết dịch từ mắt. Các triệu chứng đáng lo ngại khác bao gồm đau đầu dữ dội, mất thị lực đột ngột hoặc nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy.

Rất hiếm khi, aflibercept có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như bong võng mạc, viêm nặng bên trong mắt hoặc tăng áp lực mắt. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận về những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này trong các cuộc hẹn tái khám thường xuyên.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc tăng nguy cơ đông máu. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn dựa trên sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn.

Ai Không Nên Dùng Aflibercept?

Aflibercept không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có an toàn cho bạn hay không. Những người bị nhiễm trùng hoạt động trong hoặc xung quanh mắt không nên dùng thuốc này cho đến khi nhiễm trùng được điều trị hoàn toàn.

Nếu bạn bị dị ứng đã biết với aflibercept hoặc bất kỳ thành phần nào của nó, bạn không nên dùng thuốc này. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử dị ứng của bạn trước khi bắt đầu điều trị và có thể đề nghị xét nghiệm dị ứng nếu cần thiết.

Những người mắc một số bệnh tim mạch nhất định có thể cần theo dõi đặc biệt hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Điều này bao gồm những người bị nhồi máu cơ tim gần đây, đột quỵ hoặc huyết áp cao không kiểm soát được. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích của việc điều trị so với những rủi ro tiềm ẩn này.

Phụ nữ mang thai nên tránh aflibercept trừ khi lợi ích rõ ràng vượt trội hơn rủi ro. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc đã mang thai, hãy thảo luận điều này với bác sĩ để khám phá các lựa chọn thay thế an toàn hơn.

Nếu bạn đang cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu aflibercept có an toàn cho bạn và em bé của bạn hay không. Thuốc có thể đi vào sữa mẹ, mặc dù tác động đến trẻ sơ sinh bú mẹ chưa được hiểu rõ.

Tên thương hiệu Aflibercept

Aflibercept có sẵn dưới tên thương hiệu Eylea, đây là dạng thuốc được kê đơn phổ biến nhất. Eylea được sản xuất bởi Regeneron Pharmaceuticals và là phiên bản mà hầu hết các bác sĩ nhãn khoa sử dụng để điều trị các bệnh về võng mạc.

Bạn cũng có thể nghe bác sĩ của bạn đề cập đến các phiên bản biosimilar của aflibercept, đây là những loại thuốc hoạt động rất giống với bản gốc nhưng có thể có một chút khác biệt về cách chúng được tạo ra. Các loại thuốc biosimilar này phải đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn và hiệu quả nghiêm ngặt trước khi được phê duyệt để sử dụng.

Luôn đảm bảo rằng bạn hiểu rõ phiên bản aflibercept cụ thể mà bạn đang nhận được và cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về việc chuyển đổi giữa các dạng thuốc khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Aflibercept

Nếu aflibercept không phù hợp với bạn hoặc không hoạt động tốt, bác sĩ của bạn có một số lựa chọn điều trị khác. Các chất ức chế VEGF khác như ranibizumab (Lucentis) và bevacizumab (Avastin) hoạt động theo những cách tương tự và có thể là lựa chọn tốt hơn cho tình trạng cụ thể của bạn.

Ranibizumab được thiết kế đặc biệt để điều trị mắt và có một lịch sử lâu dài về tính an toàn và hiệu quả. Nó được tiêm tương tự như aflibercept, mặc dù lịch trình liều dùng có thể khác nhau.

Bevacizumab ban đầu được phát triển để điều trị ung thư nhưng cũng được phát hiện là có hiệu quả đối với các bệnh về mắt. Nó thường ít tốn kém hơn các lựa chọn khác, mặc dù nó được sử dụng ngoài chỉ định để điều trị mắt.

Đối với một số tình trạng, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp laser, liệu pháp quang động hoặc tiêm steroid thay vì hoặc ngoài các chất ức chế VEGF. Lựa chọn điều trị tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, sức khỏe tổng thể và mức độ đáp ứng của bạn với các loại thuốc khác nhau.

Aflibercept có tốt hơn Ranibizumab không?

Cả aflibercept và ranibizumab đều là những loại thuốc tuyệt vời để điều trị các bệnh về võng mạc và không có loại nào tốt hơn loại nào một cách phổ biến. Việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, tần suất bạn có thể đến để điều trị và cách mắt bạn phản ứng với từng loại thuốc.

Aflibercept có thể có một lợi thế nhỏ là nó thường có thể được dùng ít thường xuyên hơn ranibizumab, có nghĩa là ít phải đến phòng khám bác sĩ hơn. Một số nghiên cứu cho thấy rằng aflibercept có thể hoạt động tốt hơn một chút đối với một số loại bệnh về mắt do tiểu đường.

Ranibizumab đã có sẵn lâu hơn và có một hồ sơ an toàn rộng rãi, mà một số bác sĩ và bệnh nhân thích. Nó cũng được thiết kế đặc biệt để điều trị mắt, trong khi aflibercept được sử dụng cho cả điều trị mắt và ung thư.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ xem xét các yếu tố như chẩn đoán cụ thể của bạn, mức độ tiến triển của tình trạng của bạn, sức khỏe tổng thể của bạn và sở thích cá nhân của bạn khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Nhiều người có kết quả tốt với một trong hai lựa chọn và bạn thường có thể chuyển đổi giữa chúng nếu cần.

Các câu hỏi thường gặp về Aflibercept

Aflibercept có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Có, aflibercept thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường và thực sự là một trong những phương pháp điều trị được ưu tiên cho phù hoàng điểm do tiểu đường. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn bị tiểu đường, vì bạn có thể có nguy cơ cao hơn đối với một số biến chứng nhất định.

Những người mắc bệnh tiểu đường nên duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt trong khi điều trị bằng aflibercept. Lượng đường trong máu cao có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về mắt và có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sẽ phối hợp với nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn để đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị tốt nhất có thể.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình bỏ lỡ một liều aflibercept?

Nếu bạn bỏ lỡ một mũi tiêm aflibercept theo lịch trình, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ nhãn khoa của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Đừng đợi đến cuộc hẹn thông thường tiếp theo của bạn, vì việc trì hoãn điều trị có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định thời điểm tốt nhất cho mũi tiêm bù của bạn dựa trên thời điểm bạn được điều trị lần cuối và tình trạng mắt của bạn đã đáp ứng như thế nào. Trong một số trường hợp, họ có thể muốn gặp bạn sớm hơn để ngăn chặn bất kỳ sự chậm trễ nào trong quá trình điều trị của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng?

Nếu bạn bị đau mắt dữ dội, mất thị lực đột ngột hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng như tiết dịch hoặc đỏ cực độ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa của bạn hoặc đến phòng cấp cứu. Đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng cần được điều trị kịp thời.

Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được chú ý ngay lập tức bao gồm đau đầu dữ dội, nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy hoặc sự gia tăng đột ngột của các đốm hoặc chấm trong tầm nhìn của bạn. Đừng đợi xem các triệu chứng này có tự cải thiện hay không, vì việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Aflibercept?

Quyết định ngừng điều trị aflibercept nên luôn được đưa ra với bác sĩ nhãn khoa của bạn, không phải tự bạn. Hầu hết mọi người cần điều trị liên tục để duy trì sự cải thiện thị lực của họ và việc dừng quá sớm có thể dẫn đến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tình trạng mắt của bạn thường xuyên và có thể xem xét giảm tần suất điều trị nếu tình trạng của bạn vẫn ổn định trong một thời gian dài. Tuy nhiên, việc ngừng điều trị hoàn toàn thường không được khuyến khích trừ khi bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tình trạng của bạn thay đổi đáng kể.

Tôi có thể lái xe sau khi tiêm Aflibercept không?

Bạn không nên lái xe ngay sau khi tiêm aflibercept, vì thị lực của bạn có thể bị mờ tạm thời và mắt bạn có thể bị giãn ra do việc kiểm tra. Hãy lên kế hoạch để ai đó lái xe đưa bạn về nhà sau cuộc hẹn.

Hầu hết mọi người có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, bao gồm cả lái xe, trong vòng một hoặc hai ngày sau khi tiêm khi thị lực của họ trở lại bình thường. Nếu bạn tiếp tục gặp các vấn đề về thị lực sau thời gian này, hãy liên hệ với bác sĩ trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.