Aflibercept (Eylea) là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Aflibercept là một loại thuốc kê đơn giúp điều trị các bệnh về mắt nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực. Thuốc được tiêm trực tiếp vào mắt để ngăn chặn các protein có hại làm tổn thương các mạch máu trong võng mạc của bạn.

Loại thuốc này hoạt động như một lá chắn, bảo vệ các mô mỏng manh ở phía sau mắt của bạn khỏi bị tổn thương thêm. Nhiều người thấy rằng nó giúp bảo tồn thị lực của họ và, trong một số trường hợp, thậm chí còn cải thiện thị lực của họ khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Aflibercept là gì?

Aflibercept là một loại protein do con người tạo ra, bắt chước khả năng tự nhiên của cơ thể bạn để chống lại các chất có hại trong mắt. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống VEGF, có nghĩa là nó ngăn chặn một loại protein gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu.

Hãy coi VEGF như một tín hiệu cho cơ thể bạn phát triển các mạch máu mới. Mặc dù quá trình này hữu ích trong việc chữa lành vết thương, nhưng nó có thể gây ra các vấn đề trong mắt bạn khi nó xảy ra ở sai vị trí hoặc sai thời điểm.

Thuốc có dạng dung dịch trong suốt mà bác sĩ nhãn khoa của bạn tiêm trực tiếp vào chất giống như gel bên trong mắt bạn. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này có nghĩa là thuốc đi chính xác đến nơi cần thiết nhất, mà không ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể bạn nhiều như thuốc viên.

Aflibercept được dùng để làm gì?

Aflibercept điều trị một số bệnh về mắt liên quan đến sự phát triển hoặc rò rỉ mạch máu bất thường trong võng mạc của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nó nếu bạn bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác thể ướt, ảnh hưởng đến thị lực trung tâm của bạn.

Thuốc này cũng giúp những người bị phù hoàng điểm do tiểu đường, một biến chứng của bệnh tiểu đường, trong đó chất lỏng tích tụ ở trung tâm võng mạc của bạn. Sưng tấy này có thể làm cho thị lực của bạn bị mờ hoặc biến dạng, đặc biệt là khi bạn đang cố gắng đọc hoặc nhìn các chi tiết nhỏ.

Các tình trạng khác đáp ứng tốt với aflibercept bao gồm bệnh võng mạc do tiểu đường và tắc tĩnh mạch võng mạc. Những tình trạng này liên quan đến tổn thương các mạch máu trong võng mạc của bạn, có thể dẫn đến các vấn đề về thị lực nếu không được điều trị.

Một số người cũng được tiêm aflibercept cho bệnh tân mạch hắc mạc cận thị, một tình trạng trong đó các mạch máu mới phát triển dưới võng mạc ở những người bị cận thị nặng. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ xác định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Aflibercept Hoạt Động Như Thế Nào?

Aflibercept hoạt động bằng cách ngăn chặn VEGF, một loại protein gây ra sự phát triển của mạch máu và rò rỉ chất lỏng. Khi bạn mắc một số bệnh về mắt nhất định, cơ thể bạn sản xuất quá nhiều VEGF, dẫn đến sự phát triển mạch máu không mong muốn trong võng mạc của bạn.

Những mạch máu bất thường này rất dễ vỡ và có xu hướng rò rỉ máu và chất lỏng vào mắt bạn. Sự rò rỉ này có thể gây sưng, sẹo và mất thị lực theo thời gian.

Bằng cách ngăn chặn VEGF, aflibercept giúp giảm sự phát triển mạch máu bất thường này và giảm rò rỉ chất lỏng. Quá trình này có thể giúp ổn định thị lực của bạn và, trong nhiều trường hợp, cải thiện nó.

Aflibercept được coi là một loại thuốc mạnh và hiệu quả cho những tình trạng này. Hầu hết mọi người đều thấy sự cải thiện về thị lực trong vài tháng đầu điều trị, mặc dù kết quả có thể khác nhau ở mỗi người.

Tôi Nên Dùng Aflibercept Như Thế Nào?

Aflibercept được tiêm trực tiếp vào mắt bạn tại phòng khám của bác sĩ. Bạn sẽ không dùng thuốc này tại nhà và bạn không cần phải lo lắng về việc nhớ uống thuốc hoặc chuẩn bị thức ăn đặc biệt.

Trước khi tiêm, bác sĩ sẽ làm sạch mắt và vùng xung quanh bằng chất khử trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Họ cũng sẽ nhỏ thuốc tê để làm cho thủ thuật thoải mái nhất có thể.

Việc tiêm chỉ mất vài giây, mặc dù toàn bộ cuộc hẹn có thể kéo dài từ 30 đến 60 phút. Bạn có thể ăn uống bình thường trước khi hẹn và bạn không cần phải tránh bất kỳ loại thực phẩm hoặc đồ uống cụ thể nào.

Sau khi tiêm, bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc nhìn thấy một vài đốm trôi nổi trong tầm nhìn. Những tác dụng này là bình thường và thường biến mất trong vòng một hoặc hai ngày.

Bác sĩ sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám cho bạn và điều quan trọng là phải giữ tất cả các cuộc hẹn đó ngay cả khi thị lực của bạn có vẻ ổn định. Việc theo dõi thường xuyên giúp đảm bảo việc điều trị có hiệu quả.

Tôi nên dùng Aflibercept trong bao lâu?

Hầu hết mọi người cần tiêm aflibercept trong vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của họ và mức độ đáp ứng với điều trị. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tạo ra một kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.

Ban đầu, bạn có thể sẽ được tiêm hàng tháng hoặc cách tháng trong vài tháng đầu. Lịch trình thường xuyên này giúp kiểm soát tình trạng của bạn một cách nhanh chóng.

Khi thị lực của bạn ổn định, bác sĩ có thể giãn cách các mũi tiêm của bạn ra hai hoặc ba tháng một lần. Một số người cuối cùng có thể kéo dài thời gian giữa các lần điều trị.

Mục tiêu là tìm ra sự cân bằng phù hợp giữa việc duy trì cải thiện thị lực và giảm thiểu số lần tiêm bạn cần. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ tiến trình của bạn và điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn khi cần thiết.

Một số người có thể cần điều trị liên tục vô thời hạn để duy trì thị lực của họ, trong khi những người khác có thể ngừng điều trị sau khi tình trạng của họ ổn định. Tình huống cá nhân của bạn sẽ xác định phương pháp tiếp cận tốt nhất.

Các tác dụng phụ của Aflibercept là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, aflibercept có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù hầu hết mọi người đều dung nạp tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là nhẹ và liên quan đến chính quy trình tiêm.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất thường tự khỏi:

• Đau hoặc khó chịu nhẹ ở mắt trong một hoặc hai ngày sau khi tiêm
• Các chấm máu nhỏ trên lòng trắng của mắt (xuất huyết kết mạc)
• Các chấm đen trôi nổi tạm thời trong tầm nhìn của bạn
• Cảm giác như có vật gì đó trong mắt
• Đỏ hoặc kích ứng mắt nhẹ
• Tăng áp lực mắt tạm thời
• Khô mắt hoặc tăng tiết nước mắt

Những tác dụng phụ thường gặp này thường nhẹ và không cần điều trị. Chúng thường cải thiện trong vòng vài ngày khi mắt bạn lành lại sau khi tiêm.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ảnh hưởng đến ít hơn 1 trong 100 người. Chúng bao gồm nhiễm trùng mắt, viêm nặng bên trong mắt, bong võng mạc hoặc tăng đáng kể áp lực mắt.

Các biến chứng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc cục máu đông. Mặc dù những điều này cực kỳ hiếm gặp, bác sĩ sẽ theo dõi bạn để tìm bất kỳ dấu hiệu nào của các tình trạng này.

Nếu bạn bị đau mắt dữ dội, thay đổi thị lực đột ngột hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ và tiết dịch tăng lên, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể chỉ ra một biến chứng nghiêm trọng cần được chú ý kịp thời.

Ai Không Nên Dùng Aflibercept?

Aflibercept không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có an toàn cho bạn hay không. Những người bị nhiễm trùng mắt hoạt động không nên tiêm thuốc cho đến khi nhiễm trùng được loại bỏ hoàn toàn.

Nếu bạn bị viêm nặng ở hoặc xung quanh mắt, bác sĩ có thể sẽ điều trị tình trạng này trước khi xem xét aflibercept. Thuốc có thể làm tình trạng viêm hiện có trở nên tồi tệ hơn.

Những người có tiền sử dị ứng với aflibercept hoặc bất kỳ thành phần nào của nó nên tránh điều trị này. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử dị ứng của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Một số tình trạng y tế nhất định đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt, mặc dù chúng không tự động loại trừ việc điều trị bằng aflibercept. Nếu bạn có tiền sử đột quỵ, đau tim hoặc cục máu đông, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích.

Phụ nữ mang thai thường nên tránh aflibercept trừ khi lợi ích tiềm năng rõ ràng vượt trội hơn những rủi ro. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Những người đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc những người mắc chứng rối loạn chảy máu cần được theo dõi đặc biệt, vì những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong hoặc sau khi tiêm.

Tên thương hiệu Aflibercept

Aflibercept thường được biết đến với tên thương hiệu Eylea. Đây là phiên bản được bào chế đặc biệt để tiêm vào mắt mà hầu hết mọi người nhận được.

Bạn cũng có thể nghe bác sĩ của bạn gọi nó là aflibercept-VEGF Trap, mô tả cách thức hoạt động của thuốc. Một số chuyên gia y tế sử dụng tên chung đầy đủ aflibercept khi thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Ngoài ra còn có một phiên bản có tên là Zaltrap, nhưng đây là một công thức khác được sử dụng để điều trị ung thư, không phải các bệnh về mắt. Hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn đang kê đơn đúng phiên bản cho tình trạng mắt của bạn.

Các lựa chọn thay thế Aflibercept

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như aflibercept để điều trị các bệnh về mắt. Các lựa chọn thay thế phổ biến nhất bao gồm ranibizumab (Lucentis) và bevacizumab (Avastin).

Những loại thuốc này đều ngăn chặn VEGF giống như aflibercept, nhưng chúng có cấu trúc và lịch trình dùng thuốc hơi khác nhau. Một số người đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc này hơn loại thuốc khác.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thử một loại thuốc chống VEGF khác nếu aflibercept không hiệu quả với bạn hoặc nếu bạn gặp tác dụng phụ. Phản ứng của mỗi người với các loại thuốc này có thể khác nhau.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp aflibercept với các phương pháp điều trị khác như liệu pháp laser hoặc tiêm steroid. Cách tiếp cận tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị ban đầu.

Aflibercept có tốt hơn Ranibizumab (Lucentis) không?

Cả aflibercept và ranibizumab đều là những loại thuốc rất hiệu quả để điều trị các bệnh về mắt liên quan đến sự phát triển bất thường của mạch máu. Các nghiên cứu cho thấy cả hai loại thuốc đều có thể cải thiện thị lực đáng kể và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Sự khác biệt chính là aflibercept có thể tồn tại lâu hơn trong mắt bạn, điều này có nghĩa là bạn có thể cần ít lần tiêm hơn theo thời gian. Nhiều người có thể giãn cách các mũi tiêm aflibercept của họ thành hai tháng một lần sau giai đoạn điều trị ban đầu.

Ranibizumab thường yêu cầu tiêm hàng tháng ban đầu, mặc dù một số người cũng có thể kéo dài khoảng thời gian giữa các lần điều trị khi tình trạng của họ ổn định. Cả hai loại thuốc đều có hồ sơ an toàn và tỷ lệ tác dụng phụ tương tự.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tình trạng mắt cụ thể của bạn, lối sống của bạn và phạm vi bảo hiểm của bạn khi lựa chọn giữa các lựa chọn này. Điều quan trọng nhất là tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với tình trạng cá nhân của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Aflibercept

Aflibercept có an toàn cho bệnh tiểu đường không?

Có, aflibercept thường an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường và thực tế thường được sử dụng để điều trị các biến chứng về mắt do tiểu đường. Thuốc đặc biệt giúp điều trị phù hoàng điểm do tiểu đường và bệnh võng mạc tiểu đường.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi lượng đường trong máu và việc kiểm soát bệnh tiểu đường tổng thể cùng với việc điều trị mắt của bạn. Kiểm soát bệnh tiểu đường tốt có thể giúp aflibercept hiệu quả hơn và giảm nguy cơ các biến chứng về mắt khác.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Aflibercept?

Vì aflibercept được tiêm tại phòng khám bác sĩ, bạn không thể vô tình dùng quá liều tại nhà. Bác sĩ của bạn sẽ đo cẩn thận liều lượng chính xác cho mỗi lần tiêm.

Nếu bạn lo lắng về việc tiêm hoặc gặp các triệu chứng bất thường sau khi điều trị, hãy liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa của bạn. Họ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và xác định xem có cần chăm sóc bổ sung nào không.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Aflibercept?

Nếu bạn bỏ lỡ một mũi tiêm aflibercept theo lịch trình, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Cố gắng tiêm gần với lịch trình ban đầu nhất có thể.

Việc bỏ lỡ một mũi tiêm thường sẽ không gây ra tổn thương vĩnh viễn, nhưng nó có thể làm chậm tiến trình của bạn hoặc khiến tình trạng của bạn tạm thời trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ của bạn có thể cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên thời gian bạn chưa được điều trị.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Aflibercept?

Quyết định ngừng điều trị bằng aflibercept phụ thuộc vào việc tình trạng mắt của bạn được kiểm soát tốt như thế nào và phản ứng cá nhân của bạn với thuốc. Một số người cần điều trị liên tục để duy trì sự cải thiện thị lực của họ.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá tiến trình của bạn bằng cách sử dụng khám mắt và các xét nghiệm hình ảnh. Nếu tình trạng của bạn vẫn ổn định trong một thời gian dài, họ có thể thảo luận về việc giãn cách các mũi tiêm hơn nữa hoặc có khả năng ngừng điều trị.

Không bao giờ tự ý ngừng điều trị bằng aflibercept mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Ngừng quá sớm có thể dẫn đến sự trở lại của các triệu chứng và mất thị lực tiềm ẩn.

Tôi có thể lái xe sau khi tiêm Aflibercept không?

Bạn có thể gặp những thay đổi về thị lực tạm thời ngay sau khi tiêm, bao gồm nhìn mờ hoặc các đốm trôi nổi. Hầu hết các bác sĩ đều khuyên bạn nên có người lái xe đưa bạn về nhà sau cuộc hẹn.

Những tác dụng này thường cải thiện trong vài giờ, nhưng tốt nhất là tránh lái xe cho đến khi thị lực của bạn trở lại bình thường. Hãy lên kế hoạch nghỉ ngơi trong ngày và tránh các hoạt động đòi hỏi thị lực tốt.