Anakinra là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Anakinra là một loại thuốc kê đơn giúp giảm viêm trong cơ thể bạn bằng cách ngăn chặn một loại protein cụ thể gọi là interleukin-1 (IL-1). Protein này thường giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng, nhưng đôi khi nó trở nên quá mức và gây sưng đau ở khớp và các bộ phận khác của cơ thể.

Bạn nhận anakinra dưới dạng tiêm hàng ngày dưới da, tương tự như cách những người mắc bệnh tiểu đường tự tiêm insulin. Thuốc hoạt động bằng cách làm dịu hệ thống miễn dịch quá mức của bạn, có thể mang lại sự giảm nhẹ đáng kể từ tình trạng viêm và đau mãn tính.

Anakinra được dùng để làm gì?

Anakinra chủ yếu được kê đơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các khớp của chính bạn. Thuốc giúp giảm đau khớp, sưng và cứng khớp, những tình trạng có thể gây khó khăn cho các hoạt động hàng ngày.

Ngoài bệnh viêm khớp dạng thấp, đôi khi bác sĩ kê đơn anakinra cho các tình trạng viêm khác. Chúng bao gồm một số bệnh tự viêm hiếm gặp như sốt Địa Trung Hải gia đình, bệnh Still và các hội chứng sốt chu kỳ khác nhau, trong đó cơ thể bạn trải qua các đợt viêm không rõ nguyên nhân.

Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc sử dụng anakinra ngoài chỉ định trong các tình trạng như các đợt gút không đáp ứng với các phương pháp điều trị truyền thống hoặc một số tình trạng da liên quan đến viêm. Tuy nhiên, việc sử dụng này đòi hỏi phải được đánh giá và theo dõi cẩn thận bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Anakinra hoạt động như thế nào?

Anakinra hoạt động bằng cách ngăn chặn interleukin-1, một protein truyền tin cho hệ thống miễn dịch của bạn để tạo ra tình trạng viêm. Hãy coi IL-1 như một hệ thống báo động đôi khi bị kẹt ở vị trí "bật", gây viêm không cần thiết trong toàn bộ cơ thể bạn.

Loại thuốc này được coi là liệu pháp nhắm mục tiêu, có nghĩa là nó tập trung vào một phần cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn thay vì ức chế mọi thứ. Sự chính xác này làm cho nó nhẹ nhàng hơn so với một số loại thuốc ức chế miễn dịch khác, mặc dù nó vẫn cần được theo dõi cẩn thận.

Các tác dụng thường bắt đầu trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Hầu hết mọi người nhận thấy giảm đau và sưng khớp khi thuốc tích tụ trong hệ thống của họ và bắt đầu kiểm soát quá trình viêm.

Tôi nên dùng Anakinra như thế nào?

Bạn sẽ tự tiêm anakinra dưới dạng tiêm dưới da, có nghĩa là tiêm vào mô mỡ ngay dưới da của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn kỹ thuật thích hợp và hầu hết mọi người thấy nó trở nên thường xuyên trong vòng vài tuần.

Liều dùng điển hình là 100 mg mỗi ngày một lần, thường được dùng vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể tiêm vào đùi, bụng hoặc cánh tay trên, xoay giữa các vị trí khác nhau để ngăn ngừa kích ứng da. Thuốc có dạng ống tiêm đã nạp sẵn mà bạn bảo quản trong tủ lạnh.

Bạn có thể dùng anakinra cùng hoặc không cùng thức ăn, vì việc tiêm bỏ qua hoàn toàn hệ tiêu hóa của bạn. Tuy nhiên, hãy để thuốc ấm lên đến nhiệt độ phòng trong khoảng 15-30 phút trước khi tiêm để giảm khó chịu tại vị trí tiêm.

Trước mỗi lần tiêm, hãy rửa tay kỹ và làm sạch vị trí tiêm bằng khăn lau có cồn. Không bao giờ lắc ống tiêm, vì điều này có thể làm hỏng thuốc. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ hạt hoặc đổi màu nào trong dung dịch, đừng sử dụng liều đó và liên hệ với nhà thuốc của bạn.

Tôi nên dùng Anakinra trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng anakinra khác nhau đáng kể tùy thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, nhiều người dùng nó trong nhiều năm như một phần trong kế hoạch quản lý dài hạn của họ.

Bác sĩ của bạn thường sẽ đánh giá phản ứng của bạn sau vài tháng điều trị đầu tiên. Nếu anakinra giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn mà không gây ra các tác dụng phụ đáng lo ngại, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc vô thời hạn để duy trì những lợi ích đó.

Đối với một số tình trạng viêm hiếm gặp, thời gian điều trị có thể ngắn hơn và tập trung hơn vào các đợt bùng phát cụ thể. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian điều trị tối ưu dựa trên tình trạng và phản ứng cá nhân của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng anakinra đột ngột mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Một số người gặp phải sự trở lại của các triệu chứng khi ngừng thuốc, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn giảm liều từ từ hoặc có một kế hoạch để kiểm soát bất kỳ đợt bùng phát tiềm ẩn nào.

Các Tác Dụng Phụ Của Anakinra Là Gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, anakinra có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được bằng cách chăm sóc và theo dõi thích hợp.

Tác dụng phụ thường xuyên nhất mà bạn có thể gặp phải là các phản ứng tại vị trí tiêm. Chúng có thể gây lo ngại lúc đầu, nhưng chúng thường có thể kiểm soát được:

• Đỏ, sưng hoặc bầm tím tại vị trí tiêm
• Đau, ngứa hoặc cảm giác bỏng rát tại vị trí tiêm
• Các cục hoặc u nhỏ thường tự khỏi trong vài ngày
• Kích ứng da được cải thiện bằng cách xoay các vị trí tiêm

Các phản ứng tại chỗ tiêm này có xu hướng giảm dần theo thời gian khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Sử dụng kỹ thuật tiêm thích hợp và xoay các vị trí có thể giúp giảm thiểu những tác dụng này.

Một số người cũng gặp phải các tác dụng phụ chung hơn khi cơ thể họ thích nghi với thuốc:

• Đau đầu nhẹ, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Cảm thấy hơi mệt hơn bình thường
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày không thường xuyên
• Các triệu chứng giống như cảm lạnh như sổ mũi hoặc đau họng

Các triệu chứng này thường cải thiện khi cơ thể bạn quen với anakinra, nhưng hãy cho bác sĩ biết nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Vì anakinra ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn cần theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng:

• Sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng giống cúm không cải thiện
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Ho dai dẳng hoặc khó thở
• Nhiễm trùng da hoặc vết thương không lành đúng cách
• Đau hoặc sưng nghiêm trọng tại vị trí tiêm

Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vì chúng có thể cho thấy một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng cần được điều trị kịp thời.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, mặc dù chúng không phổ biến. Hãy theo dõi các dấu hiệu như khó thở, sưng tấy nghiêm trọng hoặc phát ban lan rộng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu những điều này xảy ra.

Ai Không Nên Dùng Anakinra?

Anakinra không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng nhất định có thể khiến việc sử dụng nó trở nên nguy hiểm. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng anakinra nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động ở bất kỳ đâu trong cơ thể. Vì loại thuốc này ức chế một phần hệ thống miễn dịch của bạn, nó có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn hoặc ngăn cơ thể bạn chống lại chúng một cách hiệu quả.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần thận trọng hơn hoặc có thể không sử dụng anakinra một cách an toàn:

• Bệnh lao hoạt động hoặc tiền sử bệnh lao chưa được điều trị hoàn toàn
• Bệnh thận nặng hoặc suy thận
• Nhiễm trùng nghiêm trọng hiện tại hoặc gần đây
• Dị ứng đã biết với anakinra hoặc bất kỳ thành phần nào của nó
• Vắc-xin sống theo lịch trình trong tương lai gần

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sử dụng anakinra của bạn một cách an toàn, chẳng hạn như tuổi tác, tình trạng sức khỏe tổng thể và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú cần được xem xét đặc biệt, vì có ít thông tin về độ an toàn của anakinra trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra cho bạn và em bé của bạn.

Nếu bạn có tiền sử nhiễm trùng tái phát hoặc hệ thống miễn dịch bị tổn thương do các nguyên nhân khác, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi thêm hoặc chọn một phương pháp điều trị khác.

Tên Thương Hiệu Anakinra

Anakinra có sẵn dưới tên thương hiệu Kineret ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là tên thương hiệu gốc mà thuốc được phê duyệt và tiếp thị lần đầu.

Hiện tại, Kineret là thương hiệu chính có sẵn, mặc dù các phiên bản gốc có thể có sẵn ở một số khu vực theo thời gian. Thuốc có dạng ống tiêm đã nạp sẵn chứa 100 mg anakinra ở dạng liều đơn.

Khi thảo luận về đơn thuốc của bạn với bác sĩ hoặc dược sĩ, bạn có thể nghe họ gọi nó bằng một trong hai tên - anakinra hoặc Kineret - và họ đang nói về cùng một loại thuốc.

Các Thuốc Thay Thế Anakinra

Nếu anakinra không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ có vấn đề, một số loại thuốc khác có thể điều trị các tình trạng tương tự. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các loại thuốc sinh học khác nhắm vào các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch bao gồm adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade). Chúng hoạt động khác với anakinra nhưng có thể hiệu quả đối với viêm khớp dạng thấp và các tình trạng viêm khác.

Đối với một số bệnh viêm hiếm gặp, bác sĩ của bạn có thể xem xét các loại thuốc ức chế IL-1 khác như canakinumab (Ilaris) hoặc rilonacept (Arcalyst). Các loại thuốc này hoạt động tương tự như anakinra nhưng được dùng ít thường xuyên hơn.

Các loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARDs) truyền thống như methotrexate hoặc sulfasalazine cũng có thể là một lựa chọn, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Các loại thuốc này hoạt động khác nhau nhưng có thể kiểm soát hiệu quả tình trạng viêm và tổn thương khớp.

Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, cách bạn đáp ứng với anakinra và các tình huống y tế cá nhân của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra lựa chọn điều trị phù hợp nhất.

Anakinra có tốt hơn Methotrexate không?

Anakinra và methotrexate hoạt động rất khác nhau, vì vậy việc so sánh trực tiếp chúng không đơn giản. Cả hai loại thuốc đều có thể hiệu quả đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng chúng nhắm vào các phần khác nhau của quá trình viêm.

Methotrexate thường được coi là phương pháp điều trị hàng đầu tiêu chuẩn vàng cho bệnh viêm khớp dạng thấp vì nó hiệu quả, tương đối phải chăng và có dữ liệu an toàn trong nhiều thập kỷ. Nó thường được thử trước các loại thuốc sinh học như anakinra.

Anakinra có thể được coi là tốt hơn cho những người không đáp ứng tốt với methotrexate hoặc không thể dung nạp các tác dụng phụ của nó. Một số người cũng sử dụng cả hai loại thuốc cùng nhau dưới sự giám sát y tế cẩn thận, vì chúng có thể bổ sung cho tác dụng của nhau.

Việc lựa chọn giữa các loại thuốc này phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh, phản ứng điều trị trước đó, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân về tần suất tiêm và yêu cầu theo dõi.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các yếu tố này khi đề xuất nên thử methotrexate trước, bắt đầu với anakinra hoặc sử dụng chúng kết hợp để kiểm soát bệnh tối ưu.

Các câu hỏi thường gặp về Anakinra

Anakinra có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Anakinra thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng cần theo dõi cẩn thận. Thuốc không ảnh hưởng trực tiếp đến lượng đường trong máu, nhưng nhiễm trùng có thể nghiêm trọng hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Vì anakinra ức chế một phần hệ thống miễn dịch của bạn, bạn sẽ cần theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng cẩn thận hơn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm máu thường xuyên hơn để đảm bảo cả hai tình trạng đều được kiểm soát tốt.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, hãy đảm bảo duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt trong khi dùng anakinra, vì điều này giúp cơ thể bạn chống lại bất kỳ bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn nào hiệu quả hơn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Anakinra?

Nếu bạn vô tình tiêm anakinra nhiều hơn liều lượng được chỉ định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn. Mặc dù dùng quá liều một lần hiếm khi nguy hiểm, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ và nhiễm trùng.

Đừng cố gắng bù bằng cách bỏ qua liều tiếp theo hoặc dùng ít thuốc hơn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, sưng tấy nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau khi dùng quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Anakinra?

Nếu bạn quên một liều anakinra, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng ứng dụng nhắc nhở dùng thuốc.

Việc bỏ lỡ liều dùng không thường xuyên thường không nguy hiểm, nhưng hãy cố gắng duy trì sự nhất quán để có kết quả tốt nhất. Nếu bạn bỏ lỡ một vài liều liên tiếp, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn về cách khởi động lại việc điều trị một cách an toàn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Anakinra?

Bạn chỉ nên ngừng dùng anakinra dưới sự giám sát của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn nhiều. Việc ngừng đột ngột có thể dẫn đến sự trở lại của các triệu chứng, đôi khi được gọi là bùng phát.

Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bạn thường xuyên và có thể đề nghị ngừng anakinra nếu bệnh của bạn đã ổn định trong một thời gian dài hoặc nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ đáng kể vượt quá lợi ích.

Nếu bạn và bác sĩ quyết định ngừng anakinra, họ có thể giảm liều từ từ hoặc có một kế hoạch sẵn sàng để kiểm soát bất kỳ triệu chứng nào quay trở lại sau khi ngừng thuốc.

Tôi có thể đi du lịch trong khi dùng Anakinra không?

Có, bạn có thể đi du lịch trong khi dùng anakinra, nhưng nó đòi hỏi một số kế hoạch. Vì thuốc cần được bảo quản lạnh, bạn sẽ cần sắp xếp việc bảo quản thích hợp trong chuyến đi của mình bằng cách sử dụng hộp giữ lạnh hoặc túi cách nhiệt với túi đá.

Mang theo thuốc dự phòng trong trường hợp bị trễ chuyến đi và mang theo một lá thư từ bác sĩ giải thích về nhu cầu dùng thuốc và vật tư tiêm của bạn. Điều này có thể giúp ích cho việc kiểm tra an ninh tại sân bay.

Nếu bạn đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, hãy thảo luận các biện pháp phòng ngừa bổ sung với bác sĩ trước chuyến đi của bạn. Họ có thể đề nghị tiêm thêm vắc-xin hoặc các biện pháp phòng ngừa để giữ cho bạn khỏe mạnh trong khi hệ thống miễn dịch của bạn bị ức chế một phần.