Angiotensin II là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Angiotensin II là một loại thuốc mạnh được sử dụng trong bệnh viện để điều trị huyết áp thấp nguy hiểm không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Hormone tổng hợp này hoạt động bằng cách làm co thắt các mạch máu khắp cơ thể, giúp tăng huyết áp khi nó giảm xuống mức đe dọa tính mạng. Nó thường được dành riêng cho các tình huống nguy kịch khi huyết áp của bạn giảm xuống quá thấp đến mức các cơ quan quan trọng không nhận đủ lưu lượng máu.

Angiotensin II là gì?

Angiotensin II là một phiên bản do con người tạo ra của một loại hormone mà cơ thể bạn tự nhiên sản xuất để giúp kiểm soát huyết áp. Khi bạn khỏe mạnh, thận và các cơ quan khác của bạn tạo ra hormone này để giữ cho huyết áp của bạn ổn định. Phiên bản thuốc hoạt động chính xác giống như hormone tự nhiên của bạn, nhưng nó đậm đặc và mạnh hơn nhiều.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là thuốc co mạch, có nghĩa là nó làm co thắt các mạch máu để nhanh chóng đẩy huyết áp lên. Không giống như các loại thuốc điều trị huyết áp mà bạn có thể dùng ở nhà, loại thuốc này chỉ được dùng qua đường tĩnh mạch trong các đơn vị chăm sóc tích cực. Nó được coi là phương pháp điều trị cuối cùng khi các phương pháp khác không có tác dụng ổn định huyết áp của bạn.

Angiotensin II được dùng để làm gì?

Angiotensin II điều trị huyết áp thấp nghiêm trọng, còn gọi là hạ huyết áp, gây nguy hiểm đến tính mạng của bạn. Điều này thường xảy ra khi huyết áp của bạn giảm xuống quá thấp đến mức tim, não, thận và các cơ quan quan trọng khác của bạn không thể nhận đủ máu để hoạt động bình thường.

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng loại thuốc này nếu bạn bị sốc phân phối, một tình trạng nghiêm trọng trong đó các mạch máu của bạn trở nên quá giãn và không thể duy trì áp lực thích hợp. Điều này thường xảy ra trong các bệnh nhiễm trùng nặng, phẫu thuật lớn hoặc sau chấn thương nghiêm trọng. Các loại thuốc điều trị huyết áp và dịch truyền tĩnh mạch thông thường khác không thể đưa huyết áp của bạn trở lại mức an toàn.

Thuốc này cũng được sử dụng khi bạn bị sốc nhiễm trùng, trong đó một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khiến các mạch máu của bạn giãn nở quá mức. Trong những tình huống này, các hệ thống tự nhiên của cơ thể bạn để duy trì huyết áp đã bị quá tải và bạn cần được giúp đỡ ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương các cơ quan.

Angiotensin II Hoạt Động Như Thế Nào?

Angiotensin II hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể cụ thể trên thành mạch máu của bạn, khiến chúng co lại và thu hẹp. Hãy nghĩ về nó như việc siết chặt một ống dẫn nước trong vườn - khi lỗ mở nhỏ hơn, áp lực của nước chảy qua sẽ tăng lên. Tác dụng thu hẹp này xảy ra trong vòng vài phút sau khi dùng thuốc.

Đây được coi là một loại thuốc rất mạnh vì nó nhắm trực tiếp vào các con đường mà cơ thể bạn sử dụng một cách tự nhiên để kiểm soát huyết áp. Khi huyết áp của bạn giảm xuống mức nguy hiểm, cơ thể bạn cố gắng tự tạo ra nhiều hormone này hơn, nhưng đôi khi nó không thể theo kịp. Thuốc cung cấp cho hệ thống của bạn sự thúc đẩy thêm mà nó cần.

Thuốc này cũng giúp thận của bạn giữ lại nhiều natri và nước hơn, làm tăng tổng thể tích máu trong hệ thống của bạn. Thể tích máu lớn hơn kết hợp với các mạch máu hẹp hơn tạo ra áp lực cần thiết để máu lưu thông đúng cách đến tất cả các cơ quan của bạn một lần nữa.

Tôi Nên Dùng Angiotensin II Như Thế Nào?

Bạn sẽ không tự dùng loại thuốc này - nó chỉ được cung cấp bởi các chuyên gia y tế được đào tạo trong môi trường bệnh viện. Thuốc có dạng bột được trộn với nước vô trùng và được truyền qua đường tĩnh mạch trực tiếp vào máu của bạn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ tính toán cẩn thận liều lượng phù hợp dựa trên cân nặng của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng.

Thuốc được dùng dưới dạng truyền liên tục, có nghĩa là nó chảy đều vào tĩnh mạch của bạn thay vì dùng một lần. Y tá của bạn sẽ theo dõi huyết áp của bạn liên tục và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết. Mục tiêu là tăng huyết áp của bạn lên mức an toàn mà không làm cho nó quá cao.

Vì đây là một loại thuốc cấp cứu, bạn không cần lo lắng về việc dùng thuốc cùng với thức ăn hoặc vào những thời điểm cụ thể. Đội ngũ y tế của bạn sẽ xử lý tất cả các quyết định về thời gian và liều lượng dựa trên tình trạng của bạn theo từng thời điểm.

Tôi nên dùng Angiotensin II trong bao lâu?

Thời gian điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ phản ứng và hồi phục của cơ thể bạn đối với bất kỳ nguyên nhân nào gây ra huyết áp thấp. Hầu hết mọi người cần dùng thuốc này trong vài giờ đến vài ngày trong khi các bác sĩ cố gắng khắc phục vấn đề cơ bản. Đội ngũ y tế của bạn sẽ dần dần giảm liều khi huyết áp của bạn ổn định.

Một số người có thể chỉ cần dùng thuốc trong vài giờ nếu họ đáp ứng tốt với việc điều trị nguyên nhân cơ bản. Những người khác có thể cần dùng thuốc trong vài ngày, đặc biệt nếu họ đang chiến đấu với một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đang hồi phục sau phẫu thuật lớn. Các bác sĩ của bạn sẽ liên tục đánh giá xem bạn có còn cần dùng thuốc hay không.

Mục tiêu luôn là cai thuốc này cho bạn ngay khi có thể. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đã sẵn sàng để tự duy trì huyết áp, sau đó từ từ giảm liều cho đến khi bạn không cần dùng thuốc nữa.

Tác dụng phụ của Angiotensin II là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc mạnh, Angiotensin II có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù đội ngũ y tế của bạn theo dõi bạn chặt chẽ để phát hiện và kiểm soát bất kỳ vấn đề nào một cách nhanh chóng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra vì thuốc đang hoạt động - nó làm tăng huyết áp và thay đổi cách máu lưu thông trong cơ thể bạn.

Dưới đây là những tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất khi dùng thuốc này:

• Buồn nôn hoặc cảm thấy khó chịu trong dạ dày
• Đau đầu khi huyết áp của bạn điều chỉnh
• Cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn
• Thay đổi nhịp tim
• Thay đổi nhẹ chức năng thận
• Tăng tạm thời lượng đường trong máu

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc và tình trạng của bạn ổn định. Đội ngũ y tế của bạn biết trước những phản ứng này và sẽ giúp bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ít phổ biến hơn khi thuốc được dùng đúng cách trong môi trường bệnh viện. Chúng bao gồm cục máu đông hình thành vì các mạch máu của bạn bị co lại nhiều hơn, hoặc các vấn đề về lưu lượng máu đến ngón tay, ngón chân hoặc các khu vực khác nếu liều dùng quá cao.

Rất hiếm khi, một số người có thể gặp các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, rối loạn nhịp tim hoặc các vấn đề về lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng. Đội ngũ y tế của bạn theo dõi tất cả những khả năng này và có thể điều chỉnh việc điều trị của bạn ngay lập tức nếu cần.

Ai Không Nên Dùng Angiotensin II?

Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không dựa trên tình trạng cụ thể của bạn. Nói chung, những người mắc một số bệnh tim mạch hoặc rối loạn đông máu nhất định có thể không phải là ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị này. Tuy nhiên, trong những tình huống đe dọa tính mạng, lợi ích thường lớn hơn rủi ro.

Nếu bạn có tiền sử bị đông máu, đội ngũ y tế của bạn sẽ cân nhắc rủi ro làm trầm trọng thêm các vấn đề về đông máu so với nhu cầu cấp thiết phải tăng huyết áp. Họ có thể sử dụng các loại thuốc bổ sung để ngăn ngừa cục máu đông trong khi bạn đang dùng Angiotensin II.

Những người mắc một số loại bệnh tim mạch hoặc những người bị đau tim gần đây có thể cần theo dõi đặc biệt hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh án của bạn trước khi quyết định xem loại thuốc này có phải là lựa chọn tốt nhất cho tình trạng của bạn hay không.

Vì đây là một loại thuốc cấp cứu, ngay cả những người bình thường có thể tránh dùng nó cũng có thể nhận được nó nếu tính mạng của họ đang gặp nguy hiểm ngay lập tức. Đội ngũ y tế của bạn sẽ đưa ra những quyết định này dựa trên những gì có khả năng giúp bạn sống sót và hồi phục nhất.

Tên Thương Hiệu Angiotensin II

Tên thương hiệu của loại thuốc này là Giapreza, đây là phiên bản duy nhất được FDA phê duyệt hiện có ở Hoa Kỳ. Điều này giúp đảm bảo bạn nhận được một sản phẩm chất lượng cao, nhất quán khi bạn cần phương pháp điều trị cứu sống này.

Việc có một tên thương hiệu duy nhất cũng giúp nhóm y tế của bạn dễ dàng giao tiếp về phương pháp điều trị của bạn và đảm bảo mọi người đều sử dụng cùng một công thức. Thuốc có trong lọ mà bệnh viện luôn có sẵn cho các tình huống khẩn cấp.

Các lựa chọn thay thế Angiotensin II

Khi huyết áp của bạn giảm xuống mức nguy hiểm, các bác sĩ có một số loại thuốc họ có thể thử trước khi chuyển sang Angiotensin II. Các lựa chọn thay thế phổ biến nhất bao gồm norepinephrine, epinephrine và vasopressin - tất cả đều hoạt động theo những cách hơi khác nhau để tăng huyết áp.

Norepinephrine thường là lựa chọn đầu tiên vì nó đã được sử dụng lâu hơn và các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm hơn với nó. Tuy nhiên, một số người không đáp ứng tốt với norepinephrine, đó là khi bác sĩ của bạn có thể chuyển sang Angiotensin II hoặc thêm nó vào kế hoạch điều trị của bạn.

Vasopressin hoạt động thông qua các thụ thể khác với Angiotensin II, vì vậy đôi khi việc sử dụng cả hai cùng nhau có thể hiệu quả hơn so với việc sử dụng một trong hai loại. Nhóm y tế của bạn sẽ thử các kết hợp khác nhau để tìm ra phương pháp nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Trong một số trường hợp, các bác sĩ cũng có thể sử dụng dopamine hoặc phenylephrine, mặc dù những loại này thường được coi là kém hiệu quả hơn đối với tình trạng huyết áp thấp nghiêm trọng cần Angiotensin II. Việc lựa chọn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra huyết áp thấp của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau.

Angiotensin II có tốt hơn Norepinephrine không?

Cả hai loại thuốc đều là lựa chọn tuyệt vời để điều trị huyết áp thấp nghiêm trọng, nhưng chúng hoạt động thông qua các con đường khác nhau trong cơ thể bạn. Các nghiên cứu gần đây cho thấy Angiotensin II có thể đặc biệt hữu ích cho những người không đáp ứng tốt với norepinephrine một mình, đặc biệt là những người bị sốc nhiễm trùng huyết.

Norepinephrine là phương pháp điều trị tiêu chuẩn trong nhiều năm và hoạt động tốt đối với hầu hết mọi người. Tuy nhiên, Angiotensin II cung cấp một lựa chọn khác khi norepinephrine không đủ hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ. Một số người đáp ứng tốt hơn với loại thuốc này hơn loại thuốc kia.

Đội ngũ y tế của bạn thường sẽ thử norepinephrine trước tiên vì họ có nhiều kinh nghiệm hơn với nó, nhưng họ có thể chuyển sang hoặc thêm Angiotensin II nếu huyết áp của bạn không cải thiện đầy đủ. Lựa chọn "tốt hơn" hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng cả hai loại thuốc cùng nhau có hiệu quả hơn so với việc chỉ dùng một loại. Cách tiếp cận kết hợp này cho phép các bác sĩ sử dụng liều lượng thấp hơn của mỗi loại thuốc trong khi vẫn đạt được các mục tiêu huyết áp mà bạn cần để hồi phục.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Angiotensin II

Angiotensin II có an toàn cho những người mắc bệnh tim mạch không?

Những người mắc bệnh tim mạch có thể được dùng Angiotensin II khi tính mạng của họ bị đe dọa do huyết áp thấp, nhưng họ cần được theo dõi cẩn thận hơn. Thuốc có thể gây thêm căng thẳng cho tim vì nó khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua các mạch máu bị thu hẹp.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng tim của bạn bằng cách sử dụng máy theo dõi và có thể điều chỉnh liều thường xuyên hơn. Họ cũng có thể sử dụng các loại thuốc bổ sung để bảo vệ tim của bạn trong khi bạn đang được điều trị này. Quyết định này phụ thuộc vào việc cân bằng giữa nguy cơ trước mắt của huyết áp thấp nguy hiểm với căng thẳng tiềm ẩn cho tim của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Angiotensin II?

Bạn không cần lo lắng về việc vô tình dùng quá nhiều loại thuốc này vì nó chỉ được cung cấp bởi các chuyên gia y tế được đào tạo, những người liên tục theo dõi bạn. Nếu huyết áp của bạn tăng quá cao, đội ngũ y tế của bạn sẽ ngay lập tức giảm liều hoặc tạm thời ngừng thuốc.

Tác dụng của Angiotensin II sẽ hết nhanh chóng sau khi giảm liều, thường là trong vài phút. Đội ngũ y tế của bạn có các quy trình để xử lý bất kỳ vấn đề nào về liều dùng và có thể sử dụng các loại thuốc khác để chống lại các tác dụng quá mức nếu cần.

Điều gì xảy ra nếu bỏ lỡ một liều Angiotensin II?

Vì loại thuốc này được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch liên tục trong bệnh viện, nên không có khái niệm

Hầu hết những người được dùng Angiotensin II không gặp các vấn đề lâu dài từ chính loại thuốc này. Tuy nhiên, các tình trạng y tế nghiêm trọng cần điều trị bằng thuốc này đôi khi có thể gây ra những ảnh hưởng kéo dài. Đội ngũ y tế của bạn tập trung vào việc sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể để giảm thiểu mọi rủi ro tiềm ẩn.

Điều quan trọng nhất là loại thuốc này có thể cứu sống bạn khi bạn cần. Bất kỳ rủi ro lâu dài tiềm ẩn nào thường nhỏ hơn nhiều so với nguy cơ trước mắt của việc không điều trị huyết áp thấp nguy hiểm. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về bất kỳ lo ngại nào về các tác dụng lâu dài dựa trên tình hình cụ thể của bạn.